Абсорбирующие препараты для детей

Адсорбенты – это группа препаратов, которые поглощают токсины, аллергены, соли тяжёлых металлов, газы из кишечника и выводят их из организма естественным путём. Главная особенность в том, что покрывая слизистые оболочки и механически защищая их, они не раздражают ткани и чувствительные нервные окончания.

В каких случаях применяются?

• острые пищевые отравления;
• интоксикация химическими веществами, ядами, газами, радиационным облучением;
• передозировка лекарственными средствами;
• обострение заболеваний ЖКТ;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• аллергические реакции;
• токсикоз беременных (целесообразность применения определяет врач).

Список препаратов

1. Активированный уголь. Интересная особенность – намного лучше действует при измельчении в порошок. Принимается в виде водной взвеси. В этом случае впитывающая площадь поверхности увеличивается в несколько раз, что усиливает его эффект. Взрослым назначают 4-8 таблеток 3-4 раза в день. Принимать следует через час после еды, за 2 часа до или после приёма других лекарств, иначе действие последних сойдёт на нет. Нет смысла использовать при отравлении бензином, керосином, сильными кислотами и щелочами – он их не адсорбирует.
2. Энтеросгель. Избирательно поглощает токсические вещества, не затрагивая при этом витамины и макроэлементы, находящиеся в ЖКТ, в отли чие от угля. Эффект отмечается уже через 1-2 часа после приёма внутрь. Разрешён новорождённым, беременным и кормящим женщинам. Помогает при отравлении, несварении, аллергии, при инфекционных болезнях кишечника. Выпускается в виде пасты, которую либо взбалтывают с водой и пьют, либо принимают ложками. Взрослым назначается по 15 г 3 раза в сутки.
3. Смекта. Также как и предыдущий препарат, избирательно адсорбирует на своей поверхности только молекулы определённого размера – токсины, аллергены и пр. Может поглощать вирусы и бактерии. Принимается не только при отравлениях, но и при изжоге, рвоте, болях в брюшной полости. Производится как в виде порошка, так и в виде готовой суспензии. Взрослые должны использовать 3 дозированных пакетика в день. Порошок разводится с водой или жидкой пищей. Средство разрешено для применения грудным детям, кормящим и женщинам в положении.
4. Фильтрум-СТИ. Внешне похож на активированный уголь, но обладает более сильным адсорбирующим эффектом. В отличие от него, принимают всего по 2-3 таблетки, для наилучшего действия измельчают в порошок. Применяется при отравлениях, аллергиях на лекарственные средства, в сочетании с другими препаратами для лечения сальмонеллёза и дизентерии. Длительный приём провоцирует замедленное всасывание и усвоение организмом кальция и витаминов.
5. Лактофильтрум. В таблетках содержится лигнин и лактулоза. Первый компонент имеется в предыдущем средстве. Второе вещество позволяет после «очистки» кишечника восстановить нормальную микрофлору, к тому же после его расщепления образуются некоторые органические кислоты, позволяющие подавлять рост колоний болезнетворных бактерий в ЖКТ. Принимается по 2-3 таблетки 3 раза в день. Может использоваться при отравлениях, после приёма антибиотиков, в сочетании с другими препаратами для лечения цирроза печени, синдрома раздражённого кишечника, аллергического дерматита.
6. Полисорб. Препарат с самой большой поглощающей поверхностью. Начинает действовать буквально через 5 минут после приёма. Широкое применение получил при отравлениях различного происхождения, аллергических реакциях, похмелье, и даже токсикозе. Не обладает избирательной адсорбцией, т.е. поглощает молекулы любого размера. Разрешён детям с первого года жизни, беременным и кормящим. Выпускается в виде порошка, его доза зависит от веса человека, обязательно разводится с жидкостью. Не было зарегистрировано случаев передозировки.

Особенности применения адсорбентов при разных патологиях

Некоторые группы адсорбентов лучше подходят для одних случаев, и оказываются совершенно бесполезными при других.

При отравлении

В этой ситуации лучше подходят кремнийсодержащие адсорбенты (Смекта, Энтеросгель), поскольку обладают рядом преимуществ:

• разрешены при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ;
• за счёт структуры действующих веществ, они впитывают токсины в свою поверхность как губки, не давая им дальше раздражать слизистые оболочки и нервные окончания;
• разрешены для людей всех возрастов, в периоды беременности и лактации;
• поглощают болезнетворные бактерии и вирусы.

Принимать внутрь целесообразно только в первые 2 часа после отравления.

Для очищения организма

Особенно актуально для жителей мегаполисов и работников вредных предприятий. Лучше всего с задачей справляются синтетические кремнийсодержащие сорбенты (Полисорб). Благодаря своей поглощающей поверхности (300 м 2 на 1 г), он способен обволакивать токсины любой величины и выводить их без вреда для организма. Продолжительность курса для очищения составляет неделю. Принимается он по 1 ст. ложке 3 раза в день. В это время желательно отказаться от вредных привычек.

При аллергических реакциях

Группами выбора являются природные сорбенты на основе полимеров (Фильтрум-СТИ) и их комбинации с дисахаридами (Лактофильтрум). Особенно хорошо помогает последний препарат. Обладает высокой поглощающей активностью и восстанавливает естественную микрофлору. Связывает и выводит из кишечника аллергены, не давая им оказывать отрицательное воздействие на организм. Принимается через час после еды, так как может впитывать в себя желудочное содержимое, что снижает его эффективность. При лекарственной аллергии назначается по 2-3 таблетки, предварительно измельчённые, 3 раза в сутки. Курс лечения – 2-3 недели.

Для похудения

Надо понимать, что в прямом смысле лишний вес адсорбенты не сжигают. Они способны поглощать излишки холестерина низкой плотности («плохого»), таким образом, косвенно помогают снизить вес. Также улучшают пищеварение, что приводит к нормализации обменных процессов в организме и его очистке.

Помощь при похудении могут оказать углеродные адсорбенты (Активированный уголь). Принимается он по 1 таблетке на каждые 10 кг тела, курс 10 дней.

Особенности приёма у детей

К детям, особенно первого года жизни, особое внимание. Их желудочно-кишечный тракт не совершенен ввиду физиологической особенности. Слишком жидкий частый стул или двухдневный запор могут быть нормой, и без врача лучше не давать никаких адсорбентов. А если их и назначают, то из группы натуральных кремнийсодержащих препаратов (Смекта). Детям до года дают 1 пакетик в сутки. Растворять можно как в молоке, так и в воде. Помимо выведения токсинов и аллергенов, препарат используется при повышенном билирубине у новорождённых.

Противопоказания

Все группы адсорбентов имеют приблизительно одинаковые противопоказания к применению.

Абсолютные	Относительные
кишечная непроходимость; кровотечения в ЖКТ; аллергия на составляющие компоненты.	язвы желудка и 12-перстной кишки во время обострения; нарушения процесса опорожнения кишечника.

Побочные эффекты

Одной из явных и самых частых нежелательных реакций адсорбентов является запор. Чтобы этого избежать, рекомендуется пить больше воды.

Также могут наблюдаться:

При длительном и бесконтрольном применении отмечается нарушение усвоения полезных веществ, витаминов и минералов, а также выведение их из организма в больших количествах.

Можно ли принимать адсорбенты для профилактики?

В этом нет смысла. Они не обладают профилактическими свойствами. Если в ЖКТ нет токсических веществ и аллергенов, препараты в лучшем случае проходят «транзитом» через кишечник и выводятся в неизменном виде. В худшем – тянут за собой полезные и нужные организму вещества.

Природные адсорбенты

Самыми известными являются белая глина и древесный уголь. Изначально их использовали для очистки воды, но потом они прочно вошли в медицину в качестве средств при отравлении.

К природным сорбентам относятся продукты, содержащие пектин и клетчатку:

Назначение на сегодняшний день энтеросорбентов широко применяется как дополнение к лечению различных заболеваний в педиатрии и/или ликвидации последствий болезни, что значительно ускоряет выздоровление.

Термин «энтеросорбент» имеет латинское происхождение, обозначая – «энтеро» – внутрь, а «сорбент» – впитывать или всасывать.

Энтеросорбенты представляют собой активные вещества, которые при попадании в пищеварительный тракт малыша, обладают способностью впитывать и инактивировать ядовитые и токсичные вещества.

Большинство сорбентов отличаются способностью нейтрализовать различные яды и опасные лекарства, действуя в ряде случаев даже более эффективно и быстрее чем некоторые антидоты – этим они и приносят огромную пользу организму.

В дальнейшем эти уже обезвреженные вещества выводятся из организма малыша естественным способом – при дефекации.

Широко применяются сорбенты и при различных видах аллергии: препараты активно уменьшают ее клинические проявления, выводят из организма аллергены, особенно при воздействии пищевых аллергенов, которые имеют свойства накапливаться в кишечнике.

У детей дошкольного и школьного возраста сорбенты облегчают течение язвенных поражений пищеварительного тракта при колитах, синдроме раздраженного кишечника, а также эффективно применяются при заболеваниях печени – в составе комплексной терапии гепатитов.

Разновидности энтеросорбентов

В зависимости от происхождения энтеросорбенты подразделяют на следующие виды:

• средства, состоящие из углеводородов (Активированный уголь, Карболонг);
• лекарства, содержащие кремний (Смекта, Полисорб);
• синтетические лекарственные средства (Энтеросгель, Энтеросорб);
• медикаменты, имеющие в составе пектин и волокна (Полифепан, Мультисорб);
• адсорбенты, основанные на поливинилпирролидоне (Энтеросорб, Энтеродез);
• лекарства, состоящие из лигнина (Лактофильтрум, Билигнин, Лигносорб);
• адсорбенты, состоящие из морских водорослей (Альгисорб);
• средства, содержащие алюмосиликаты и минералы (Алмагель и Гастал).

Кроме различных видов, энтеросорбенты выпускаются в разных формах:

На сегодняшний день выделяют энтеросорбенты:

• природные: пектины, целлюлоза, обычные отруби и альгинаты (полисахариды бурых водорослей);
• ионообменные материалы – это сорбенты нового поколения, созданные в лабораториях.

Как применять энтеросорбенты у детей

Энтеросорбенты широко используются в педиатрии при заболеваниях, которые сопровождаются:

• интоксикационным синдромом;
• при кишечных инфекциях;
• при отравлениях;
• при заболеваниях ЖКТ.

Также энтеросорбенты входят в состав комплексной терапии:

• при аллергических заболеваниях;
• при кожной патологии;
• в онкологии;
• при заболеваниях почек и печени.

В зависимости от заболевания, тяжести состояния и других факторов все энтеросорбенты принимают в таблетках, суспензии или водной взвеси для промывания желудка и кишечника (при отравлениях).

Наиболее часто в педиатрической практике используют:

• Энтеросгель;
• Полифепан;
• Лактофильтрум;
• Смекта;
• Неосмектин;
• активированный уголь (не рекомендуется применять детям до семи лет).

Энтеросгель

Это лекарственное средство считается активным сорбентом с выраженным антитоксическим действием при обезвреживании:

• различных видов токсинов;
• аллергенов и вирусов.

Кроме этого он способствует регенерации (восстановлению) слизистых оболочек и тканей организма.

Также это лекарственное средство разрушает оболочки патогенных микроорганизмов и выводит все продукты распада естественным путем, не оказывает отрицательное воздействие на положительную микрофлору кишечника и микроэлементы даже при длительном его применении.

Поэтому Энтеросгель эффективен при терапии дисбактериоза у детей – он создает все условия для восстановления полезной микрофлоры с максимальной защитой слизистых от патогенных бактерий.

Этот препарат в педиатрии применяется при метеоризме, диарее, кожных заболеваниях, бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях, при патологии печени (хронических вирусных гепатитах, циррозе печени).

Энтеросгель производят в виде геля или пасты.

Гель нужно предварительно развести водой, а пасту принимают без предварительного приготовления.

Малышам до года ½ чайной ложки разводят водой и делят на шесть приемов – принимать до кормления.

Возраст

Доза и кратность приема детям в возрасте до 5 лет по 1 чайной ложке 3 раза в сутки детям от 5 до 14 лет по 1 десертной ложке 3 раза в сутки

Полифепан

Это фитопрепарат, получаемый путем гидролиза лигнина. Лигнин является природным и достаточно эффективным энтеросорбентом, который получают из древесины пород хвойных деревьев.

• при отравлениях и других интоксикациях (пищевых до химических);
• при метеоризме;
• при поносах;
• при различных видах колитов и синдроме раздраженного кишечника;
• при аллергических заболеваниях;
• при воспалительных болезнях кожных покровов, гнойных ранах и ожогах.

Но длительное применение этого сорбента не рекомендовано – он может повредить слизистую кишечника, а также оказывает скрепляющее действие (вызывает запоры). Абсолютным противопоказанием к его назначению являются любые воспалительные поражения слизистой ЖКТ, особенно со склонностью к язвам (язвенной болезни кишечника и желудка и анацидном гастрите).

Принимать Полифепан необходимо внутрь предварительно растворив в 100 мл воды за 1 час до еды.

Возраст

Доза и кратность приема Длительность терапии детям до 1 года 1 чайная ложка 3 раза 3-7 дней (при необходимости 10-15 дней) от 1 года до 7 лет 1 десертная ложка 3 раза 3-7 дней (при необходимости 10-15 дней) детям старше 7 лет 1 столовая ложка 3 раза 3-7 дней (при необходимости 10-15 дней)

Лактофильтрум

Лактофильтрум также содержит в своем составе лигнин гидролизный + лактулозу.

Доза зависит от возраста ребенка:

Возраст ребенка

Доза Кратность приема с 1 года до 3 лет 1/2 таблетки 3 раза в сутки с 3 до 7 лет 1 таблетка 3 раза в день с 8 до 12 лет 1-2 таблетки 3 раза в сутки старше 12 лет 2-3 таблетки 3 раза в сутки

Средняя продолжительность лечения от 2 до 3 недель.

Смекта

Этот препарат является эффективным сорбентом и применяется при разных патологических состояниях:

• при метеоризме;
• при дисбактериозах;
• при изжоге и других заболеваниях ЖКТ;
• быстро прекращает «диарею путешественников» при отравлениях и кишечных инфекциях.

Он особенно эффективен при рвоте и/или поносе, которые сопровождаются повышением температуры тела.

Этот препарат при раннем начале лечения начинает эффективно выводить токсины и яды, но другие лекарственные препараты с ним одновременно принимать нельзя – они инактивируются и выводятся из организма, поэтому принять их рекомендуется через час после применения Смекты.

Лекарство нужно принимать внутрь, растворяя содержимое пакетика в детской бутылочке (50 мл) или в ½ стакана воды, распределяя дозу на несколько приемов в течение дня или смешивают с полужидким продуктом (каша, детское питание или пюре).

Возраст

Доза и кратность приема Длительность терапии младенцы до 1 года 1 пакетик в сутки 3-7 дней дети до 2 лет 1-2 пакетика в сутки 3-7 дней дети старше 2 лет 2-3 пакетика в сутки 3-7 дней

С осторожностью это лекарственное средство применяется при склонности к запорам.

Смекта применяется с периода новорожденности, но терапия дольше недели не рекомендуется.

Неосмектин

Неосмектин имеет активные селективные сорбционные особенности, которые связаны с его инновационной кристаллической структурой сорбента с действующим веществом диоктаэдрическим смектитом.

Неосмектин представляет собой адсорбент и антидиарейное лекарственное средство, имеющее в своем составе активное действующее вещество смектит диоктаэдрический.

В основе его механизма терапевтического действия лежит стабилизация слизистого барьера, образуя поливалентные связи лекарственного препарата с гликопротеинами слизи. Он увеличивает количество слизи в пищеварительном тракте, улучшая ее гастропротекторные свойства.

Неосмектин обладает выраженными селективными сорбционными свойствами, связанные с его дискоидно-кристаллической структурой.

В терапевтических дозах лекарственный препарат не оказывает прямого действия на моторику кишечника и адсорбирует находящиеся в просвете желудка и кишечника бактерии и вирусы.

Противодиарейное действие Неосмектина основано на его способностях к поглощению жидкости, вирусов и бактерий из просвета пищеварительного тракта.

Это лекарственное средство предназначено для приема внутрь, растворяя содержимое пакетика в 50-100 миллилитрах теплой кипяченой воды.

Дозирование и кратность приема Неосмектина:

Возраст

Дозирование Детям до года 1 пакетик в сутки, равномерно распределяя суточную дозу на три – четыре приема Детям от года до двух 2 пакетика в сутки, равномерно распределяя суточную дозу на три – четыре приема Детям от двух лет до двенадцати 2-3 пакетика в сутки Детям старше двенадцати лет 1 пакетик три раза в сутки

Активированный уголь

Этот сорбент применяется часто и это связано с его доступностью и хорошей эффективностью:

• при пищевых отравлениях;
• при отравлении различными ядовитыми веществами;
• при интоксикациях алкалоидами и газами.

Но при этом важно помнить, что при терапии этим лекарственным средством более недели возможно:

• механическое раздражение пищеварительного тракта и опасность усиления воспалительной реакции и язвенных поражений желудка и кишечника;
• отсутствие влияния на патогенную флору кишечника, в отличие от других современных сорбентов.

Активированный уголь принимают внутрь в таблетках или в виде водной взвеси за час до еды или до приема других лекарственных средств.

Доза препарата рассчитывается – 1 таблетка (0,5 г) на каждые 10 кг/массы тела 3-4 раза в сутки.

Лекарство не стоит принимать более недели при острой патологии и до 14 дней (при аллергических и кожных и заболеваниях) по назначению врача.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Организм ребёнка менее устойчив к воздействию болезнетворных факторов. Отравления у детей встречаются чаще, чем у взрослых, и протекают более тяжело. Наиболее распространены пищевые отравления и интоксикация нечаянным попаданием в организм различных ядов: лекарств, средств бытовой и промышленной химии. При попадании токсина внутрь одной из мер по оказанию первой помощи является приём энтеросорбента — лекарственного препарата, фиксирующего токсин в кишечнике и его выводящего из организма во внешнюю среду.

Энтеросорбенты для детей при отравлении практически не имеют противопоказаний, так как лекарство действует на местном уровне, в кишечнике, и в системный кровоток не поступает. И всё-таки каждый препарат имеет свои особенности. С осторожностью следует применять лекарства новорождённым. Рассмотрим, какие существуют сорбенты для детей до года и старше, и когда применять тот или иной препарат.

Препараты сорбенты для детей

Детям грудного периода можно назначать следующие препараты из группы кишечных сорбентов:

Эти же лекарственные средства применяют и другим возрастным группам. Активированный уголь не имеет возрастных ограничений по инструкции, но педиатры не рекомендуют давать его детям, которые младше семи лет.

Как применять Полисорб МП детям

Один из наиболее эффективных энтеросорбентов для детей — «Полисорб МП». Это препарат российского производства, его уникальная формула не имеет аналогов. Основное действующее вещество — высокодисперсный диоксид кремния.

Преимущества применения Полисорб для детей таковы.

1. Препарат обладает высокой адсорбционной способностью. Он образует около 300 квадратных метров активно-поглощающей поверхности на 1 грамм порошка. При этом площадь поверхности слизистой кишечника человека составляет около 200 квадратных метров.
2. Уникальный механизм сорбции: мелкодисперсные частицы препарата окружают токсин со всех сторон, полностью изолируя его воздействие на организм ещё до выведения из желудочно-кишечного тракта. Это свойство Полисорба наиболее важно при явлениях пищевой аллергии.
3. Не влияет на двигательную функцию кишечника — перистальтику.

Порошок выпускается в пакетиках для разового использования и в пластиковой банке. Перед употреблением его необходимо развести в небольшом количестве воды для получения суспензии. Дозы для детей на один приём:

• при массе тела ребёнка до 10 кг — 0,5–1,5 чайные ложки (суточная доза);
• 10–20 кг — 1 чайная ложка;
• 20–30 кг — 1,5 чайной ложки;
• 30–40 кг — 2 чайной ложки;
• 40–60 кг — 1–1,5 столовые ложки.

«Полисорб МП» принимают 3–4 раза в сутки в течение 3–5 дней.

Из побочных действий (редко) возможны аллергические реакции и запор.

Энтеросгель для детей

Другой эффективный и безопасный сорбент, который подойдёт детям при отравлениях — препарат «Энтеросгель». Он представляет собой кремнийорганическое вещество, которое называется — полиметилсилоксана полигидрат. «Энтеросгель» обладает избирательной адсорбцией, не влияет на моторику кишечника и имеет большую рабочую поверхность (150 квадратных метров на 1 грамм). Одно из преимуществ перед другим сорбентами — удобная лекарственная форма в виде геля.

«Энтеросгель» для детей применяется без ограничений по возрасту.

1. Доза для грудничков: 2,5 грамма (½ чайной ложки), разделить на 6 приёмов.
2. Детям до 5 лет: 22,5 грамма на три приёма (по ½ столовой ложки);
3. Детям от 5 до 14 лет: 15 грамм на три приёма (по 1 столовой ложки).

Смекта для детей

«Смекта» для детей прекрасное противодиарейное средство. Действующее вещество — натуральный природный минерал — диосмектит. Аналоги «Смекты»:

• «Неосмектин» (порошок и суспензия);
• «Диосмектит».

«Смекта» обладает хорошими сорбционными качествами (100 квадратных метров на 1 грамм вещества) и практически не имеет противопоказаний. Главное преимущество — помимо адсорбирующих свойств имеет ещё и обволакивающее действие. Стабилизируя слизистый барьер кишечника, диосмектит предотвращает раздражение слизистой оболочки и предохраняет её от вредного воздействия бактерий и токсинов.

«Смекту» у детей применяют при отравлениях с выраженной диареей (поносом). Дозы для приёма:

• в возрасте до года — 1 пакетик в сутки на 6 приёмов;
• детям 1–2 лет — 1–2 пакетика;
• детям старше 2 лет — 2–3 пакетика в сутки.

Передозировка этого сорбента может приводить к запору.

Полифепан для детей

«Полифепан» выпускается в виде порошка, гранул и таблеток. У этого лекарства есть аналоги:

Действующее вещество — природный полимер лигнин растительного происхождения. У него не очень высокие сорбирующие свойства — площадь активной поверхности составляет 16–20 квадратных метров на 1 грамм. Но зато «Полифепан» стоит дешевле других энтеросорбентов.

Дозы для детей на один приём:

• для грудничков — ½–1 чайная ложка;
• детям от 1 года до 7 лет — 1,5 чайной ложки;
• от 7 лет — 1 столовая ложка.

«Полифепан» принимают 3–4 раза в сутки в течение 3–5 дней. При хронических интоксикациях и аллергических заболеваниях курс лечения продлевают до 2 недель. В случае назначения детям первого года жизни следует соблюдать осторожность — препарат может вызывать запоры и тяжесть в желудке.

Можно ли давать детям активированный уголь

Активированный уголь для детей применяется в качестве разовой меры. Дают его из расчёта 1 таблетку на 5 кг веса ребёнка. Перед применением таблетки нужно растолочь в порошок и развести в небольшом количестве воды (образуется суспензия).

Из всех перечисленных сорбентов активированный уголь имеет наименьшую адсорбционную способность. Он не обладает избирательным действием и выводит из кишечника не только токсины, но и питательные вещества. Также это не лучший сорбент для грудничка, поскольку твёрдые частицы угля травмируют стенку кишечника. Нельзя давать активированный уголь при хронических воспалительных заболеваниях желудка и кишечника.

Преимущество активированного угля — низкая стоимость и универсальная адсорбция.

Адсорбенты для детей применяются в составе комплексного лечения при отравлениях, аллергических заболеваниях, расстройствах пищеварения. Большинство из них не имеет других противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости и атонии кишечника.

Маленьким детям суточную дозу энтеросорбента дают в 5–6 приёмов, разводя порошок непосредственно перед применением. Также учитывают, что между дачей других лекарств и приёмом кишечного сорбента необходимо соблюдать перерыв не менее одного часа.

Сорбенты выбирают в зависимости от клинических признаков: при сильном поносе лучше давать «Смекту», поскольку она обладает дополнительно обволакивающим действием и защищает кишечную стенку от раздражения. Если ребёнок отравился каким-либо сильнодействующим веществом, например, лекарствами, то лучше дать ему препарат с высокой адсорбирующей способностью — «Полисорб МП» или «Энтеросгель». Грудным детям любое лекарство дают только после консультации с педиатром. Кроме того, при поносе важно помнить, что происходят обезвоживание и потеря электролитов. Для восполнения баланса в организме необходимо пить много жидкости и принимать регидратационные препараты.