Вирус герпеса человека (ВГЧ) имеет 8 наиболее изученных штаммов вирусов, один из них — это герпес 6 типа. Особенностью герпеса 6-го типа является поражение лимфоцитов. Он очень стойкий перед препаратами противовирусного действия и имеет 2 вида. У детей вирус обычно вызывает детскую розеолу, а у взрослых синдром хронической усталости и другие заболевания, о которых мы поговорим ниже. В этой статье мы расскажем про герпес 6 типа у взрослых, его симптомы и методы лечения, а также про возможные болезни и осложнения, к которым приводит этот штамм герпесвируса.
Общая информация о вирусе
Некоторые люди называют этот штамм герпеса — «вирус простого герпеса 6 типа», но это неверно. Вирус простого герпеса имеет два вида — это первый и второй. А вирус герпеса 6 типа немного по-другому ведёт себя в организме. Иммунная система, которая подавляет действие вирусных клеток герпеса шестого типа на протяжении всей жизни носителя, более серьёзно относится к этому штамму, чем к вирусу поротого герпеса. Поэтому при небольших сбоях в иммунной системе организма человек чаще сталкивается с проблемами рецидивов ВПГ, чем с шестым типом герпесвируса.
Вирус герпеса 6 типа умеет маскироваться под другие заболевания, таким образом, клиническая картина признаков этого штамма очень смазанная. При диагностике его часто определяют по наличию в крови антител к герпесу 7 типа из-за того, что они очень связанны и часто работают вместе.
Вирус герпеса человека 6 типа имеет 2 вида:
- ВГЧ-6А — в теории влияет на развитие рассеянного склероза.
- ВГЧ-6В — играет роль в провокации розеолы детской и иммуносупрессивных болезней.
Американские учёные открыли этот штамм ещё в 1986 году, через два года они нашли связь вируса с детской розеолой. Затем в 2012 году вирус был разделён на два вида. Было выявлено что вирус герпеса 6 типа у взрослых влияет на заболевания нервной системы — это ВГЧ-6А. А у детей ВГЧ-6В вызывает розеолу, она широко распространена и большинство людей ассоциируют ВГЧ 6 типа именно с этой болезнью.
Пути передачи
Вирус герпеса является одним из самых агрессивных вирусов по способу поиска носителя и одним из самых живучих. Передача вируса происходит тремя способами:
- через слюну — это самое частое проникновение вируса в новый организм, обычно герпес 6 типа передаётся от матери к ребёнку;
- через кровь — вирус может передаться как через порезы, так и при переливании крови от инфицированного человека к здоровому;
- при родах — речь идёт именно о родах, а не о передаче через плаценту, инфицирование происходит, когда ребёнок проходит через родовые пути.
Инфицирование герпесвирусом 6 типа происходит в 90% случаях в детском возрасте от полугода до двух лет. До полугодовалого возраста у малыша, если он не был заражён через родовые пути, присутствуют иммуноглобулины класса G, переданные от материнского иммунитета. После формирования собственной иммунной системы ребёнок подвержен инфицированию. Чем старше он становится, тем меньше риск заражения.
Симптомы и признаки заболеваний, вызванных вирусом
Рассмотрим герпес 6 типа у взрослы и симптомы заболеваний, которые он вызывает в старшей возрастной категории. Подробно о протекании вируса у ребёнка, мы написали в статье — герпес 6 типа у детей.
Инфекционный мононуклеоз, вызванный не вирусом Эпштейна-Барр, а герпесом 6 типа, симптомы проявляет такие же, как при симптоматических обострениях мононуклеоза:
- покраснение горла;
- головные боли;
- повышение температуры;
- боль в суставах и горле;
- увеличение лимфатических узлов.
Когда герпесвирус 6 типа проявляется в виде синдрома хронической усталости, симптомы могут быть следующими:
- депрессивное состояние;
- постоянная усталость;
- утром ощущается слабость и не высыпание;
- проявление беспричинной агрессии;
- невозможность себя контролировать;
- перепады температуры;
- воспаление лимфоузлов;
- постоянное недомогание.
Мононуклеоз и СХУ являются самыми тесно связанными болезнями с вирусом герпеса 6 типа у взрослых. Остальные заболевания будут приведены в осложнениях, они имеют свою симптоматику.
Диагностика
Анализ на герпес 6 типа чаще всего проводится двумя методами:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК вируса;
- ИФА (иммуноферментный анализ) — очень точный метод, выявит и ДНК и укажет на первичное инфицирование или рецидивирующую форму.
Диагностика на вирус герпеса шестого типа не всегда необходима, даже когда присутствуют симптомы. Обычно подтверждение лабораторными методами необходимо в спорных ситуациях, когда присутствует неопределённость в выборе противовирусных средств лечащим врачом или в случае невозможности диагностировать причины увеличенных лимфатических узлов. А также в моменты, когда больной находится в тяжёлом состоянии.
Если вы уже сдали анализы на вирус герпеса 6 типа и хотите узнать расшифровку, существует четыре результата:
- Иммуноглобулины класса M и G отрицательны (IgM -, IgG -) — это говорит о том, что иммунного ответа и антител к вирусу нет, пациент находится в зоне риска первичного заражения.
- Иммуноглобулины класса M отрицательны, а G положительны (IgM -, IgG +) — это указывает на наличие иммунитета к вирусу. Риск рецидива зависит от состояния иммунитета.
- Иммуноглобулины класса M положительны, а G отрицательны (IgM+, IgG -) — означает что у пациента первичное заражение. Необходимо срочно начать лечение.
- Иммуноглобулины класса M и G положительны (IgM+, IgG +) — Рецидив заболевания, но есть иммунный ответ, необходимо начать лечение.
У детей, если присутствуют симптомы детской розеолы стоит также пройти лабораторную диагностику, несмотря на то, что, возможно, пока будут готовы результаты ребёнок может уже выздороветь, необходимо подтвердить диагноз. Детскую розеолу можно спутать со многими болезнями и если это не детская розеола, анализы очень помогут.
Лечение
Если осложнений ещё нет и необходимо подавление вируса в организме, для лечения герпеса 6 типа используется комплексный подход, направленный на борьбу с симптомами и вирусом, а также на стимуляцию иммунитета. Существует пять групп препаратов для лечения вируса герпеса 6 типа:
- Противовирусные — из средств, которые бороться с вирусами стоит выделить Фоскарнет и Ганцикловир. Ацикловир и его аналоги не показали должной эффективности при лечении герпесвируса 6 типа.
- Иммуномодуляторы — для поддержания и поднятия защитных механизмов организма следует обратить внимание на такие препараты, как Виферон, Неовир и Кипферон.
- Витаминотерапия — для дополнительной стимуляции иммунитета часто выписывают витаминные комплексы с содержанием витаминов группы А, Е и С.
- Жаропонижающие — это для симптоматического лечения, при обострении герпеса 6 типа, как мы выяснили выше, свойственна высокая температура и её необходимо нормализовать.
- Иммуноглобулины — из этой группы препаратов, против герпесвируса 6 типа часто назначаются Ликопид, Амиксин и Герпимун 6.
Не забывайте, что назначение сочетания медикаментов необходимо доверить только своему лечащему врачу. При беременности стоит подойти к этому ещё серьёзнее, так как большинство препаратов, описанных выше, не рекомендуется принимать женщинам во время вынашивания ребёнка.
Осложнения
Все заболевания, спровоцированные ВГЧ-6 являются осложнениями. Даже СХУ и детская розеола. Но рассмотрим наиболее серьёзные заболевания, которые могут развиться из-за активации или первичного инфицирования ВГЧ-6:
- рассеянный склероз;
- энцефалит;
- миокардит;
- детская розеола с тяжёлым течением;
- аутоиммунные заболевания;
- болезни, связанные с нарушением ЦНС;
- ретробульбарный неврит;
- печёночная недостаточность;
- розовый лишай.
Эти заболевания могут возникнуть по другим причинам, и точно сказать, что это из-за ГВЧ-6 типа нельзя. Но научная медицина нашла закономерности в наличии рецидива герпеса этого штамма с протеканием вышеперечисленных заболеваний. Проблема в том, что, возможно, эти болезни вызывают рецидив ГВЧ-6, а не наоборот.
Подводя итоги, стоит обратить внимание, что герпесвирус шестого типа не всегда нуждается в лечении. Он очень редко проявляется и вызывает видимые проблемы. Свою частую активность показал только один из двух разновидностей вируса герпеса человека этого штамма, и обычно это проявляется в виде детской розеолы.
Симптомы и лечение герпеса 6 типа у детей
Важно! Средство от герпеса, рекомендованное Еленой Маркович! Читать далее.
Вирус герпеса 6 типа (ВГЧ 6, розеоловирус 6 типа) — это один из восьми герпесвирусов, которые встречаются только у человека. В отличие от «лихорадки на губах», в которой «виноват» ВГЧ 1, и полового герпеса (ВГЧ 2), он чаще всего поражает грудничков от 4 месяцев и детей до года, хотя опасность заболеть остается у малышей до пяти лет. Поэтому вызываемую им болезнь называют roseola infantum — розеола младенцев.
Но почему именно в этом возрасте малыши настолько уязвимы? Ведь если у ребенка слабый иммунитет, любые инфекции опаснее всего сразу после рождения! Однако в отношении вирусных заболеваний это не совсем так. Дело в том, что даже без лечения после вирусного заболевания наш организм вырабатывает против него длительный или пожизненный иммунитет. Именно на этом строится принцип вакцинации детей и взрослых от многих опасных болезней.
Особенности roseola infantum
Иммунитет на герпесвирус 6 типа гораздо сильнее, чем на любой другой вирус герпеса. Это значит, что даже если в организме есть ВГЧ 6, он не проявляет себя обострениями во время сезонного или болезненного ослабления иммунной защиты, и лечение не проводится. Но инфицированный человек способен заразить других! Из этого становятся понятны две особенности детской розеолы:
- младенцы заболевают ею в возрасте старше 4 месяцев потому, что даже если они заражаются при родах или на первых месяцах жизни, в их крови еще сохраняются полученные от матери антитела к вирусу;
- у грудничков младшего возраста больше вероятность заболеть, если они подхватили ВГЧ не от матери, а в ее крови нет антител к нему. Лечение в этом случае может быть более длительным и сложным.
Чаще всего герпес 6 типа передается через слюну, например, при поцелуях или если мать поит ребенка из ложечки, которой пользовалась сама. Реже он может проникнуть в организм малыша через нёбные миндалины. С грудным молоком ни герпевирус, ни антитела к нему не передаются.
Как узнать болезнь?
Герпес 6 типа у детей дает о себе знать через неделю или две, после того как малыш заразился, и первый признак болезни — сильный жар (до 39,5-40,5 °С). Лечение начинают как можно раньше, потому что у грудничков от высокой температуры часто случаются судороги. Если сбить ее не получается, нужно вызывать скорую помощь! С температурой протекают обе разновидности герпеса 6 типа:
Для лечения и профилактики герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Маркович. Читать далее
- лихорадка без сыпи, обычно у детей до полугода. Ее симптомы напоминают энтеровирусную инфекцию или корь;
- лихорадка с сыпью — розеолы, которая похожа на проявления диатеза или краснуху (одно из названий розеолы — «псевдокраснуха»).
Через 3-5 дней жар настолько же резко спадает. Во втором случае после этого ребенка обсыпает пятнышками мелкой красновато-розовой сыпи, которые со временем сливаются. Обычно сыпь появляется на спине, потом «переползает» на живот, шею, руки и ноги, красные пятна заметны и за ушами. Покрытые сыпью участки кожи не чешутся и не беспокоят ребенка.Высыпания могут исчезнуть уже через несколько часов или на следующий день, но как правило, они проходят без лечения через две-три сутки. В это время некоторые дети становятся вялыми, плохо едят, их тошнит, у них появляется насморк, кашель, краснеет горло, воспаляются лимфоузлы, увеличивается селезенка. Могут появиться более серьезные осложнения: вирус простого герпеса способен вызвать у ребенка воспаление легких, гепатит, инфекционный миокардит (воспаление сердечной мышцы), энцефалит или менингит.
Лечение детского герпеса
Рекомендуем статьи по теме:
Самый действенный противовирусный препарат для лечения от ВГЧ 6 — Ганцикловир, но у младенцев и детей от года до пяти лет года его назначают только в исключительных случаях. Другие препараты выбора — Адефовир (Hepsera) и Цидофовир (Vistide). А вот используемый при других типах вируса Ацикловир против вируса простого герпеса 6 типа бесполезный препарат и дозу для приема определяет только врач с учетом тяжести болезни, возраста и веса ребенка и многих других факторов.
Для снижения температуры дают жаропонижающие сиропы Панадол (парацетамол) и Нурофен (ибупрофен) или используют эти препараты в ректальных свечах. Ребенку нужно много пить: маленьким детям дают теплую кипяченую воду или травяные чаи, более старшим — морсы, компот из ягод или сухофруктов. Для уменьшения жара малышу можно делать холодные компрессы на лоб или обтирать его влажной губкой.
Если врач сочтет это необходимым, он назначит препараты для иммунитета и витамины. В витаминных комплексах обязательно будут витамины А, Е и аскорбиновая кислота (витамин С). Самостоятельно покупать витамины ребенку нельзя — их переизбыток настолько же опасен, как и авитаминоз.
Полностью избавить человека от ВГЧ современная медицина не может, а о том, чтобы болезнь не вернулась, заботится его собственная иммунная система. Поэтому в легких случаях противовирусные препараты не нужны, а лечение сводится к тому, чтобы облегчить симптомы герпеса и поддержать защитные силы организма. После того как малыш выздоравливает, у него вырабатывается пожизненный иммунитет к ВГЧ 6.
Герпес 6 типа и ЦМВ у маленького ребенка
20.12 Анализ мочи в норме. Анализ крови в норме, только повышены лимфоциты — 66.0 %, лейкоциты — 8,42, СОЭ -2. ПРошли обследование у педиатра, у ЛОРа. Диагноз: аденоидит, недолеченое горло после ОРВИ . Лимфоузлы увеличены. Педиатр считает что постоянная температура связана с аденоидитом. ЛОР сказала, что аденоидит не должен давать такую температуру и назначила антибиотик Флемоксин. Мы не стали пить, так как непонятно от чего.
Обследовались у инфекциониста — подозрение на оппортунистическую инфекцию. Лимфоузлы увеличены. Назначили виферон 2/сутки 10 дней, лизобакт — 3/сутки 10 дней. Рез-ты анализов: 14.01 Клин. ан-з мочи — норма. Клин. ан-з крови: Гемоглобин — 128 г/л Лейкоциты — 8,8 Лимфоциты — 73% СОЭ -4 17.01 — Биохимия АСТ — 39,2. АЛТ — 21,1
23.01 — у ребенка поднялась температура до 40,2. К утру удалось сбить до 38,8. Никаких симптомов: ни насморка, ни кашля. При осмотре педиатра выявлено красное горло, лимфоузлы не увеличены. Диагноз — ОРВИ. Назначили протаргол, тонзилгон, тантум-верде в горло. На всякий случай сдали мочу — нормальная.
01.02. Рез-ты анализов на инфекции: Качественный анализ ПЦР ЦМВ — не обнар. ВЭБ — не обнар. Вирус герпеса VI типа — ОБНАРУЖЕНО Chlamydia pneumoniae IgM, IgG — отриц. Mycoplasma pneumoniae IgM, IgG — отриц. Toxoplasma gondii IgM, IgG — отриц. Вирус Эпштейн-Барра IgM, IgG — отриц. Цитомегаловирус — IgM отриц. IgG +142,0 ед/мл Назначение инфекциониста: 1. Ацикловир — 3р/сутки 5 дней 2. арбидол — 3р/сутки 3 дня 3. виферон — 2р/ сутки 1 месяц. После лечения пересдать ПЦР на герпес 6 типа, IgG к ЦМВ, кровь на авидность антител G к ЦМВ.
Как лечить герпес?
Вопрос о том, как избавиться от вируса герпеса и устранить симптомы заболевания, тревожит многих людей. К сожалению, сегодня не существует препаратов, позволяющих избавиться от герпеса навсегда — после первичного заражения вирус герпеса на всю жизнь остается в организме носителя.
СМОТРЕТЬ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕСА
Основной целью существующей терапии является подавление процесса репликации (размножения) вируса и, как следствие, снижение частоты рецидивов, уменьшение риска развития осложнений и ослабление внешних симптомов болезни. Кроме этого, благодаря эффективной терапии, удается защитить плод от вероятности заражения (если лечение проводится во время беременности) и содействовать профилактике развития у новорожденных послеродовых осложнений. Для достижения этих целей используется целый ряд медицинских препаратов.
Противовирусная терапия
Основным методом лечения простого и генитального герпеса является применение препаратов, препятствующих размножению вирусов. Противовирусные препараты выпускаются в различных формах: таблетки, средства для наружного применения, растворы для инъекций. Наименование препарата, дозировка, способ и длительность приема выбираются индивидуально в зависимости от типа герпеса (простой, генитальный и др.), частоты рецидивов, особенностей течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
Как лечить герпес, чтобы добиться максимальной эффективности и при этом не нанести вреда организму, может определить только врач. В зависимости от типа заболевания, а также от места поражения, квалифицированный медик может определить, какая форма препаратов будет наиболее оптимальной в данном случае.
Так, для лечения простого герпеса чаще всего рекомендуются наружные средства, для лечения высыпаний на большой площади – инъекции или таблетки. Если же речь идет о генитальной инфекции, то здесь наибольшую эффективность покажут свечи.
В некоторых случаях, если к вирусу герпеса присоединяются заболевания бактериального или грибкового характера, врач дополнительно может рекомендовать прием антибиотиков. Однако их редко назначают для приема внутрь – чаще всего врач советует применять их наружно.
Лечение герпеса осуществляется с помощью мазей, которые наносят 3-6 раз в день, таблеток (как для лечения, так и для профилактики), инъекций, свечей (вагинально и ректально).
Лечение герпеса в зависимости от типа вируса
- Для того чтобы избавиться от герпеса 1 и 2 типа, чаще всего назначают противовирусные препараты и иммуноподдерживающие средства. Также полезно после выздоровления провести курс профилактических процедур, позволяющих укрепить иммунитет и избежать рецидивов.
- Во время лечения опоясывающего герпеса (вируса Зостера) лекарственные препараты назначаются только определенным категориям заболевшим – людям с выраженным иммунодефицитом и пациентам пожилого возраста (более пятидесяти лет). Им может быть рекомендован прием противовирусных и обезболивающих препаратов, а также антиконвульсантов (при очень сильных нейропатических болевых ощущениях). У некоторых пациентов наблюдается неполное излечение герпеса третьего типа. Даже после курса лечения у них остаются неврологические симптомы. В этом случае к антиконвульсантам добавляются опиоидные препараты.
- Лечение вируса герпеса, поразившего глаза, осуществляется с помощью противовирусных препаратов в форме глазных капель или мазей для внутреннего применения.
- Для избавления от герпеса 4 типа пациентам назначается индивидуальное лечение. В некоторых случаях заболевших людей даже могут подвергнуть госпитализации. В более легких формах заболевание можно лечить дома с использованием противовирусных препаратов, обеспечив обильное питье. Эффективным также будет полоскание рта специальными антисептическими растворами. При необходимости больному могут быть назначены нестероидные, противогрибковые или антибактериальные препараты. Также в это время можно принимать иммуномодуляторы.
- Если речь идет о герпесе 5 типа, то острую фазу заболевания лечат традиционными противовирусными препаратами. Их следует сочетать с иммуномодулирующей терапией, витаминной поддержкой организма, пересмотром образа жизни и рациона питания. Также следует чаще гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой и регулировать свой водный баланс – пить больше жидкости. В случае, когда к этой инфекции присоединяются другие заболевания, возможно назначение приема антибиотиков.
- Противовирусная терапия эффективна и при герпесе 6 типа. К ней добавляются жаропонижающие препараты и мочегонные травяные чаи. Для взрослых актуальным будет прием иммуномодуляторов.
- При герпесе 7 и 8 типов индивидуальное лечение назначает врач. Он подбирает противогерпетические препараты, а также медикаменты, способные устранить симптомы проявившихся сопутствующих заболеваний.
Иммунотерапия
Необходимым условием для возникновения рецидива герпеса является временное или постоянное снижение иммунитета — из-за болезни, стресса, переутомления или других факторов. Именно поэтому одной из главных задач при лечении вируса герпеса является повышение иммунного статуса пациента. Для достижения этой цели используется интерферон (защитный белок, вырабатываемый организмом) и препараты, способствующие его производству, иммуномодулирующие препараты (ликопид, циклоферон и др.).
Прием необходимо начинать с первых дней после появления симптомов герпеса. Перечисленные препараты обладают противовоспалительным, антитоксическим, противовирусным и иммуностимулирующим действием.
Вакцинация
Противогерпетические вакцины — еще один способ стимуляции иммунитета. Вакцина содержит инактивированную культуру вируса в безопасных концентрациях, способных, тем не менее, вызвать иммунный ответ организма. Вакцинация обычно становится завершающим этапом лечения при тяжелых случаях герпеса и способствует формированию стойкого иммунитета к вирусу герпеса и прекращению рецидивов на длительный срок.
Лечение вируса герпеса 6 типа сводится к устранению симптомов инфекции. Ведь современная медицина до сих пор не располагает знаниями, как навсегда удалить герпетические вирусы из организма. Существует мнение, что бороться с первичной инфекцией не имеет смысла, и лучше позволить своему организму выработать стойкий пожизненный иммунитет.
Если появились симптомы вирусной инфекции 6 типа, то используется классический набор противовирусных препаратов. Если заболел ребенок, то первое, что вы должны сделать, это показать его врачу. Конечно, нет гарантий, что врач сможет отличить розеолу от краснухи. Но зато он точно назначит препараты, которые соответствуют индивидуальным особенностям ребенка.
Основу лечения вируса герпеса 6 типа составляют противовирусные препараты:
— ганцикловир – этот препарат считается самым эффективным против герпеса 6 типа.
— цидофовир – подавляет размножение вирусных ДНК, снижает скорость их синтеза.
— фоскарнет – одинаково хорошо подавляет обе разновидности герпеса 6 типа, А и В.
Фоскарнет и ганцикловир разрешены детям до 12 лет, но последний в западных странах назначается чаще.
Популярный противовирусный препарат Ацикловир проявляет очень низкую эффективность против герпеса 6 типа.
Сегодня в разных странах мира продолжают изучать и разрабатывать другие препараты для лечения герпеса 6 типа, однако стабильных результатов по тестированию добиться не удалось. Экспериментальной вакцины от герпеса 6 типа также не существует.
В качестве средств, чтобы снять симптомы заболевания, используются жаропонижающие препараты: парацетамол, ибупрофен; для детей – нурофен и панадол. При повышенной температуре рекомендуется обильное питье, чтобы снизить интоксикацию организма.
Немалый плюс розеолы – отсутствие зуда в местах покраснения. Ребенок не чешет высыпания, а значит, можно не беспокоиться, что под кожу будет занесена какая-либо дополнительная инфекция.
В течение всего периода болезни и взрослым и детям необходимо принимать витаминные комплексы с высоким содержанием витамина С, А и Е.
У взрослых могут проявляться точно такие же симптомы, как у детей, при пересадке органов, когда работу иммунной системы искусственно подавляют, чтобы не возникло отторжение новых тканей. Лечить герпес в этот период не имеет смысла из-за необходимости поддерживать низкий иммунный статус пациента.
На сегодняшний день учеными-медиками в нашей стране уделяется мало внимания изучению особенностей протекания данной вирусной инфекции, и исследования проводились в крайне малых количествах. У российских врачей является нормой ошибочное диагностирование аллергической сыпи или краснухи, когда налицо у ребенка розеола. В этих случаях, мало того, что назначаются бесполезные и опасные антибиотики, так еще и нередко возникают осложнения после инфекции, в виде гепатита иди менингита. Часто это связано с тем, что в руководствах по инфекционным заболеваниям, нет описания и способов лечения розеолы.
Отмечено, что препараты интерферона существенно снижают риск рецидива вируса герпеса 6 типа, однако использовать их только для предотвращения реактивации вируса не стоит. Будет разумным осуществлять комплекс мер, не позволяющих рецидиву возникнуть.
Профилактикой рецидива вируса герпеса 6 типа являются следующие действия:
— регулярно заниматься физкультурой.
— увеличить в рационе количество свежих фруктов, ягод и овощей.
— стараться не подвергать себя риску заражения вирусными заболеваниями.
— чаще бывать на свежем воздухе и закаляться.
— соблюдать оптимальный режим работы, отдыха и сна.
— принимать в сезон простуд витаминные препараты.