Днк токсоплазмы в крови

Исследование для выявления возбудителя токсоплазмоза (Toxoplasma gondii), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции определяется генетический материал (ДНК) токсоплазмы в образце крови. Токсоплазма гондии – одноклеточный паразит, который обнаруживается в земле и в организме некоторых животных. Он способен вызывать инфекционное заболевание токсоплазмоз. Токсоплазма очень распространена во всём мире, инфицированность населения в некоторых странах составляет 95 %. Этот паразит способен поражать млекопитающих, грызунов и птиц. Путь инфицирования обычно пероральный. Микроорганизм может попасть в организм человека с водой и едой, заражённой паразитами, чаще всего при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса, а также при очистке кошачьего туалета инфицированного животного и при несоблюдении личной гигиены. Возможна также передача инфекции от матери к ребенку и при переливании крови либо пересадке донорских органов. Жизненный цикл микроорганизма проходит со сменой хозяев. Домашний кот – окончательный хозяин – заражается при поедании грызунов и птиц. В кишечнике котов токсоплазма делится и формирует ооцисты. При активной инфекции миллионы микроскопических ооцист в течение нескольких недель выделяются с кошачьими экскрементами. Ооцисты становятся заразными через пару дней и сохраняют жизнеспособность месяцами. В организме других хозяев, в том числе и людей, они проходят ограниченный период жизненного цикла и формируют неактивные цисты в мышцах, головном мозге и глазах. Иммунная система организма хозяина способна сохранять цисты в покоящемся состоянии и защищать от развития инфекции. “Стадия покоя” может длиться всю жизнь хозяина, пока не возникнет иммунодефицит. У большинства здоровых людей инфекция может протекать бессимптомно или под видом легкой простуды. По некоторым научным данным, токсоплазменная инфекция играет роль в развитии психических заболеваний, таких как шизофрения, психозы. При токсоплазменном поражении органов зрения возникает хориоретинит. У пациентов с ослабленной иммунной системой активная инфекция может протекать достаточно тяжело и вызывать осложнения. Это пациенты с ВИЧ, первичными иммунодефицитами, больные, проходящие химиотерапию или иммуносупресивную терапию после трансплантации органов. Симптомытоксоплазмоза: длительная лихорадка, головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в мышцах, увеличение печени, гепатит. Внутриутробное инфицирование может приводить к слепоте, энцефаломиелиту, задержке роста и даже к гибели новорождённых. У пациентов с иммунодефицитами инфекция вызывает энцефалит (воспаление головного мозга с нарушением сознания, головной болью, лихорадкой и локальными неврологическими дефектами). Ранняя диагностика играет решающую роль в эффективности лечения. Уничтожение паразита при хронической инфекции трудноосуществимо. При инфицировании во время беременности риск передачи инфекции плоду составляет 30-40 %. Заражение в ранние сроки опасно выкидышем, мертворождением или серьезным неврологическим нарушением у новорождённого. У большинства детей, инфицированных в поздние сроки беременности, симптомы токсоплазмоза проявляются только через несколько лет после рождения: потеря слуха, серьезная инфекция глаз и неврологический дефицит. Токсоплазмоз является одной из так называемых TORCH-инфекций (TORCH – по первым буквам латинских названий инфекций: токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес), являющихся опасными для плода.

Для чего используется анализ?

• Для определения активности токсоплазмоза у беременных.
• Чтобы оценить риск заражения плода при беременности.
• Для исследования токсоплазмозной инфекции у пациентов с иммунодефицитами.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с лихорадкой, энцефалитом и поражением органов зрения.

Когда назначается анализ?

• При подозрении на токсоплазмоз у беременных и пациентов с патологией иммунной системы.
• При планировании беременности (в целях профилактики заражения плода).
• При положительных результатах теста на антитела к токсоплазмам.
• При обследовании детей, родившихся от матерей, больных токсоплазмозом.
• При обследовании на токсоплазмоз необходим комплексный подход врача с учетом уровня антител IgG и IgM для выявления первичного заражения или вероятной хронизации инфекционного процесса.
• Результаты ПЦР-диагностики являются основным критерием активности токсоплазмозной инфекции, но не могут подтвердить отсутствие токсоплазм в организме.

Подготовка к исследованию: Необходимо воздержаться от приема пищи в течении 2-3 часов.

Инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом Toxoplasma gondii (гондии), называется токсоплазмозом. Болезнь имеет хроническую или острую форму, поскольку одноклеточный паразит долго живет в организме человека. Распространенность токсоплазмоза высока, ведь подвергаются заражению люди любой возрастной категории.

Что такое токсоплазма

Toxoplasma gondii (гондии) поражает людей и млекопитающих животных. Токсоплазма – это одноклеточный паразит, относящийся к типу простейших. Окончательные хозяева – представители семейства кошачьих. Многие люди боятся прикасаться к кошкам из-за опасности заражения, но лишь кошачьи испражнения могут содержать токсоплазму. Передаваться токсоплазмоз может через сырое мясо, пораженных животных или после переливания крови от зараженного к здоровому человеку. Иногда происходит передача токсоплазмы внутриутробно от матери к плоду. Основной путь заражения – пероральный.

Строение­

Форма микроорганизма напоминает полумесяц и может достигать 12 мкм. Заостренная оконечность имеет коноид – приспособление, которым микроорганизм присасывается к тканям хозяина. Токсоплазма не имеет органелл, которые способствует ее передвижению, но ей это не нужно. Паразит ввинчивается в клетку, словно штопор, так как обладает идеальным скольжением. Строение токсоплазмы является классическим для простейшего. Вместо желудка у нее есть Аппарат Гольджи, где перерабатываются поглощаемые белки. Паразит очень вынослив, поэтому долго живет в организме жертвы.

Цисты токсоплазмы

Возбудитель токсоплазмоза размножается путем деления клеток (продольного). Каждая циста токсоплазмы находится в специальной капсуле, которая образовывается от остатков разрушенных клеточных тел. Они имеют круглую форму и размеры диаметром до 100 мкм. Одна циста может содержать до 5000 паразитов. Временная форма устойчива к низким и высоким температурам, отлично сохраняется в почве. Погибает при температуре + 56 градусов. Морфология токсоплазмы сходна с паразитом Encephalitozoon cuniculi.

Жизненный цикл токсоплазмы гондии

Фазу жизни организма можно описать в двух стадиях: нахождение в организме кошки (кота) и выход во внешнюю среду. Жизненный цикл токсоплазмы гондии состоит из последовательно приобретаемых форм. Взросление происходит несколько лет, за которые патоген проходит четыре фазы: трофозоит, псевдоциста, затем тканевая циста, после чего становится оплодотворенной яйцеклеткой (ооцистой).

Бесполая фаза протекает в промежуточном хозяине, которым может выступить кошка, птица, рептилия или другое животное. Попав в организм, трофозоиты внедряются в клетки мозга и мышц, где формируют вакуоли, которые превращаются в псевдоцисты. Тканевые цисты могут заразить кошку через пойманную птицу или мышь. Миновав желудок, паразиты внедряются в эпителий тонкого кишечника, где растут. После взрослые особи размножаются половым путем.

Симптомы токсоплазмоза

Паразит поражает мужчин и женщин любого возраста, но чаще болеют дети. Медики выделяют врожденный или приобретенный токсоплазмоз. Первую форму ребенок получает, находясь в утробе зараженной матери. Приобретенную болезнь человек получает в течение жизни. Через 2-3 недели попадания возбудителя в организм (инкубационный период) проявляется острая фаза, развивающаяся очень бурно, и напоминает менингит или энцефалит. Основные признаки токсоплазмоза у человека в хронической стадии болезни:

• высокая температура;
• лихорадка;
• воспаление оболочки глаз;
• нарушение аппетита и сна;
• снижение памяти;
• одышка;
• рост внутричерепного давления;
• рост печени (гепатоспленомегалия);
• рост селезенки;
• сосудистые кризы;
• тахикардия;
• онемение конечностей;
• увеличение лимфатических узлов;
• сыпь на теле;
• общая слабость;
• боли в груди;
• быстрая утомляемость;
• головные боли разной локализации;
• развитие пневмонии, нейротоксоплазмоза, менингоэнцефалита, васкулита, токсодерматоза.

При беременности

Среди всех внутриутробных инфекций токсоплазмоз стоит на первом месте. Токсоплазма гондии у беременных опасна тем, что приводит к различным осложнениям: невынашивание плода, мертворождение, возникновение пороков развития и других. Самую большую опасность при беременности составляет острая фаза болезни. У половины зараженных женщин наблюдается поражение печени, лимфаденопатия, ложные менингиальные симптомы, поражение нервной системы и сосудов оболочки глаза. Выявить инфекцию поможет биохимический анализ и кровь на токсоплазмоз.

Норма токсоплазмы в крови

Не существует такого понятия, как норма токсоплазмы в крови, поскольку это паразитарное заболевание, а не вещество, вырабатываемое в организме. Теоретически паразита вообще не должно быть у человека, поэтому нормальным считается его абсолютное отсутствие. Однако много людей переболевает токсоплазмозом, об этом даже не подозревая. Когда иммунитет справляется с болезнью, в крови остаются антитела, которые обеспечивают человеку дальнейшую защиту от заражения.

Антитела к токсоплазме

Клетки иммунной системы, обнаружив патогенный микроорганизм, сразу вырабатывают антитела, направленные на устранение токсоплазм. Называют этих помощников – иммуноглобулины группы igg. Находя патогенный микроорганизм, они с ним связываются, разрушая структуру. При попадании в организм Toxoplasma gondii(гондии) антитела к токсоплазме развиваются после заражения на третьи сутки и сохраняются всю оставшуюся жизнь. По этой причине люди, которые когда-либо переносили токсоплазмоз, вторично им не заражаются.

Токсоплазма IgM

На первой неделе инфекции появляются антитела класса IgM, достигая пика на 2-3 неделе после заражения. Исчезают они через 2-3 месяца. Если в анализах токсоплазма IgM отрицательная, то это позволяет острую стадию заболевания исключить. Однако этот факт не говорит о том, что у человека нет хронического токсоплазмоза. Норма IgM в основном зависит от того, какой в лаборатории используется набор реактивов. В среднем, меньше 0,8 – это отрицательный результат, а больше 1,1 Ед/мл – положительный.

Токсоплазма lgG

Если тест на IgM показал положительный результат, то у человека токсоплазмоз присутствует. Однако если в анализе токсоплазма lgG определили положительный результат, то это говорит о том, что существует стойкий иммунитет к инфекции. Средняя норма igg – это более 12 (положительно). Отрицательный результат — менее 9,0 Ед/мл. То есть, нормой считается, когда при расшифровке анализа обнаружено отсутствие антител igg и наличие IgM.

Лечение токсоплазмы гондии

Как уже выяснилось, терапия становится обязательной для лиц с высоким уровнем антител IgM. Схема лечения токсоплазмы гондии зависит от выраженности симптомов и стадии болезни. Если инфекция находится в хронической фазе, то вылечить ее нельзя. В этом случае лечение токсоплазмоза направлено на укрепление иммунитета – внутрикожным введением Токсоплазмина. Если лабораторный анализ показал повышенный уровень IgM, то врачи назначают антибактериальные препараты (Пириметацин, Сульфадиазин) вместе с антибиотиками (Кларитромицин, Спирамицин).

Для купирования симптомов anti Toxoplasma gondii (гондии), применяется патогенетическая терапия, при которой назначают антигистаминные лекарства ((Эриус, Зиртек), поливитамины (Центрум, Витрум), пробиотики (Бифиформ, Линекс), иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (Интерферон, Ликопид). Для этиотропной терапии применяют Бисептол, Фансидар. Курс лечения длительный, но успешно лечится в несколько этапов, пока анализы на токсоплазмоз не покажут отсутствие возбудителя.

Анализ на токсоплазму

Присутствие инфекции в крови определяют с помощью таких современных диагностик, как анализ на токсоплазму с помощью ПЦР (полимерной цепной реакции) и иммуноферментного анализа (ИФА). ПЦР является очень чувствительным на наличие ДНК токсоплазм и множества других инфекционных заболеваний. Исследованию подлежит моча и кровь. При беременности ПЦР назначают, если диагноз был поставлен на основании ИФА. При его подтверждении беременным назначают пройти тест на индекс авидности, чтобы узнать срок давности инфицирования.

Профилактика

Изначально профилактические меры должны быть направлены на ограничение контакта с кошками. Если ваш ребенок общался с незнакомым животным рода кошачьих – и ему, и вам необходимо провериться на наличие токсоплазмы во избежание заражения. К профилактике токсоплазмы относится и питание, что предполагает термическую обработку любого мяса, соблюдение мер личной гигиены. Если у вас живет домашняя кошка, ее необходимо отнести к ветеринару, чтобы проверить на присутствие инфекции.

Ученые утверждают, что семьдесят процентов людей на нашей планете заражены паразитами, самым распространенным из которых является Toxoplasma gondii (токсоплазма). Многие наверняка слышали страшные истории об этом заболевании. Но так ли это на самом деле? Сейчас врачи всего мира сходятся во мнении, что эта инфекция не несет большой опасности для человека. В статье будут освещены некоторые вопросы, касающиеся данного заболевания, а именно: что такое токсоплазмоз, диагностика (ПЦР) заболевания, какая опасность подстерегает беременных женщин, зараженных этим паразитом, каким образом проводят диагностику и лечение.

Возбудители заболевания

Токсоплазмоз – распространенная паразитная инфекция человека и животных, вызываемая простейшими микроорганизмами. Для выявления данного заболевания назначают анализ ПЦР. Токсоплазмоз вызывают простейшие внутриклеточные паразиты. Визуально они похожи на дольку апельсина или же полумесяц. Размеры их очень маленькие – примерно 5-7 мкм. Эти микроорганизмы могут размножаться как половым, так и бесполым путем. При половом размножении образуются цисты, именно они делают организм человека или животного заразным. При таком заражении болезнь может протекать достаточно агрессивно. Если же в организм попали продукты бесполого размножения, то протекание болезни, как правило, проходит бессимптомно и непродолжительно, не вызывая дискомфорта у человека.

Возбудителем заболевания чаще всего становятся домашние животные, а именно кошки. Существует мнение, что мыши, зараженные токсоплазмозом, перестают бояться кошек, а значит, становятся легкой добычей для хищника. К сожалению, люди тоже легко могут заразиться данным паразитом. И это вызывает некоторые расстройства в работе организма. Особенно опасен токсоплазмоз при беременности. Потому, если вы содержите дома кошек, то можете обратиться к вашему лечащему врачу, чтобы он назначил анализ на токсоплазмоз (ПЦР). Но не только кошки могут быть источником заразы. Переносчиками токсоплазмы являются более двухсот млекопитающих и более ста видов птиц. Больной человек в окружающую среду не выделяет возбудителя заболевания, потому не несет опасности для окружающих.

Механизм заражения

Часто заражение происходит через немытые руки и зелень, собранные с земли фрукты. Когда вы гладите или целуете домашнего питомца, цисты токсоплазмы могут попасть в рот. Подхватить заболевание также можно, съев плохо термически обработанное мясо, выпив сырое молоко.

Существует три пути заражения этим паразитом: пероральным путем (чаще всего), при трансплантации внутренних органов и при переливании крови. Свой путь заражения циста начинает с нижнего отдела тонкого кишечника, затем попадает в лимфатическую систему, а оттуда разносится по всем органам. В органах, где циста начинает активно размножаться, происходят воспалительные процессы. Но нужно отметить, что невозможно определить только по внешним проявлениям без анализа ПЦР токсоплазмоз. Симптомы этого заболевания очень схожи с проявлениями самых различных недугов.

Симптомы

Как было сказано выше, для обнаружения паразита необходимо сдать анализы ПЦР. Токсоплазмоз коварен тем, что его симптомы завуалированы под признаки других заболеваний. Чаще всего его путают с ОРВИ. Вот основные проявления болезни:

• повышение температуры до тридцати восьми градусов;
• озноб;
• боль в суставах и мышцах;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• вялость;
• увеличивается селезенка и печень;
• возникает сыпь;
• проявляются признаки желтухи;
• может возникнуть косоглазие;
• увеличение лимфоузлов.

ПЦР — токсоплазмоз и беременность

Для женщины, планирующей беременность, заразиться токсоплазмой очень нежелательно. Опасность заключается именно в первичном заражении. Если же будущая мама уже была носителем цист, то в ее организме есть мощные антитела, справляющиеся с данной инфекцией. Но нужно сказать, что процент такого заражения очень невелик – всего 1%. Пагубно данное заболевание может повлиять на будущего малыша только в том случае, если заражение произошло на ранних сроках беременности – в первом триместре. Следовательно, если вы планируете завести ребенка, то на первых порах ограничьте себя от источника возможного заражения и сдайте анализ ПЦР. Токсоплазмоз, диагностированный своевременно, убережет вас от многих проблем в будущем. Существует определенная зависимость между сроками заражения и последствиями для ребенка:

• Чем на более ранних сроках беременности происходит заражение матери, тем выше вероятность того, что последствия для ребенка будут очень тяжелыми. Но при этом очень маленький процент того, что заболевание передастся плоду.
• При позднем инфицировании — низкий процент тяжелых поражений плода, но высокий передачи цист малышу.

К сожалению, не всегда есть возможность с помощью анализов определить, есть ли у женщины токсоплазмоз. Диагностика ПЦР — очень сложная процедура, ее делают только в больших медицинских центрах. В маленьких городах и районных центрах таких условий нет.

Профилактика первичного заражения токсоплазмой во время беременности

Необходимо сделать акцент на то, что анализ на выявление цист токсоплазмы необходимо сдавать до беременности, а не во время нее:

• Если в крови будущей мамы будут обнаружены антитела, то можно смело беременеть – никакой опасности для плода не будет.
• Если обнаружены признаки первичного заражения, то беременность стоит отложить на полгода.
• Если организм матери еще не подвергся заражению цистами, то необходимо соблюдать дополнительные меры предосторожности, дабы заражение не произошло в первом триместре беременности.

Так, вовремя сдав анализ на ПЦР, токсоплазмоз можно предупредить. Радует то, что от этого заболевания достаточно легко оградить себя и своих близких. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

• неукоснительно соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки перед едой; собранные в огороде овощи и фрукты необходимо тщательно мыть и ошпаривать кипятком, есть только хорошо прожаренное и проваренное мясо;
• соблюдать правила по содержанию домашних животных: каждый день менять горшок с песком, промывать лоток дезинфицирующими средствами; если заметите у кошки рвоту, понос, вялость и отсутствие аппетита – немедленно обращайтесь к ветеринару.

А для того чтобы предотвратить риск возникновения и развития врожденного заболевания, необходимо:

• еще на этапе планирования беременности сдать анализ ПЦР – токсоплазмоз, выявленный на ранних стадиях, легче поддается лечению;
• соблюдать все мероприятия по предотвращению заражения;
• несколько раз за время беременности делать повторный скрининг;
• в случае возникновения первичного инфицирования провести полный курс лечения для минимизации рисков повреждения плода.

ПЦР (токсоплазмоз ). Ранняя диагностика

Очень важно вовремя диагностировать заболевание. Не только беременным назначают анализы ПЦР (токсоплазмоз). Качественное определение инфекции помогает в лечении многих тяжелых заболеваний. Вот ситуации, при которых врач может назначить ПЦР:

• ВИЧ-инфекции;
• иммунодефицитное состояние;
• гепатоспленомегалия неустановленного происхождения;
• лихорадка неустановленного происхождения;
• лимфаденопатия неустановленного происхождения/

Это небольшая часть причин, при которых назначают анализ ПЦР (токсоплазмоз).

Расшифровка анализов

Каким же образом определяют наличие инфекции? Как проводят анализ ПЦР (токсоплазмоз)? Методы диагностики заключаются в выявлении в крови антител IgG и IgM к токсоплазме. Toxoplasma gondii, как и все микроорганизмы, состоит из сложных органических веществ. Когда они проникают в кровь, наша иммунная система воспринимает их как враждебные и начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины), которые накапливаются в организме в некоторой концентрации. Антитела M и G отличны друг от друга. Антитела IgM накапливаются в первые дни заражения. В высокой концентрации они находятся в крови человека около двух месяцев, а затем исчезают. Максимальное количество антител IgM приходится на вторую – третью неделю. И если будет выявлена большая концентрация именно этого иммуноглобулина, то есть анализ ПЦР (токсоплазмоз) положительный покажет результат, можно говорить об острой фазе заболевания. Иммуноглобулины IgG начинают вырабатываться на три дня позже, чем иммуноглобулины IgM. Максимальная концентрация данных антител приходится на четвертую-пятую неделю после инфицирования. Эти антитела остаются в крови на всю жизнь. Иммуноглобулины IgG препятствуют повторному заражению организма. Если анализ ПЦР (токсоплазмоз) отрицательный, то это говорит о том, что человек не подвергался заражению данной инфекцией.

Формирование диагноза

Когда формируется развернутый диагноз, то в нем, как правило, указывается следующее:

• форма токсоплазмоза (он может быть врожденным и приобретенным);
• характер течения болезни (инаппарантный, хронический, подострый, острый);
• вид патологии: системный или органный;
• тяжесть течения заболевания.

Лечение

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением в том случае, если вам поставили положительный диагноз по результатам ПЦР (токсоплазмоз). Лечение может назначить только квалифицированный врач. Метод и интенсивность лечения определяется доктором в зависимости от показаний анализов. При вялотекущем токсоплазмозе врач может прописать только препараты, стимулирующие иммунную систему. А вот при подостром и остром течении болезни назначаются препараты тетрациклинового ряда, хингамин, антигистаминные средства, витамины и иммуностимулирующие вещества. Если поставлен диагноз “хронический токсоплазмоз”, то назначаются внутримышечные инъекции токсоплазмина.

Диспансеризация

Назначить или нет диспансеризацию, врач решает отдельно в каждом конкретном случае. Все зависит от формы и протекания болезни. Если человек перенес острую форму заболевания, то он должен будет осматриваться каждые четыре месяца. При хронической форме – два раза в год.

Профилактика

Еще раз обратимся к методам профилактики заболевания. Даже если анализ ПЦР (токсоплазмоз) отрицательный дал результат, придерживайтесь строгих правил гигиены: употребляйте в пищу только хорошо вымытые фрукты, овощи, зелень. Проводите термическую обработку мясных продуктов. Правильно ухаживайте за домашними животными. Особенно эти замечания касаются беременных женщин или тех, кто только планирует стать мамой.