Доксициклин при уреаплазме парвум

Уреаплазмоз — это довольно распространённое заболевание, вызываемое особыми бактериями — уреаплазма парвум или уралитикум. Они имеют свойство накапливаться на оболочках слизистых половых органов и мочеиспускательного канала.

Этот вид бактерий относится к группе условно-патогенных. Потому как их присутствие в организме не является свидетельством заболевания. Так в ряде случаях человек может являться переносчиком болезни, но не болеть ей.

В данном материале рассмотрим эффективность, показания и схему приема препарата Доксициклин при уреаплазмозе.

Симптоматика уреаплазмоза

Симптоматика уреаплазмоза довольно скудная. У мужчины по прошествии короткого времени инкубации развивается уретрит.

Человек при этом жалуется на возникновение раздражения и неприятных ощущений в зоне отверстия уретры снаружи и образование небольшого количества специфических выделений. Во время осмотра заметно покраснение слизистых оболочек уретры.

В женском организме острая форма зачастую проходит без ярко выраженных симптомов.

Процессы воспаления могут локализоваться в шейке матки и во влагалище. Женщину может начать беспокоить зуд и неудобство во влагалище, а также наличие умеренных болей низа живота и изменённый характер выделений.

При осмотре влагалища и шейки матки выявляются небольшие изменения в слизистых тканях и наличие умеренного количества выделений специфического характера.

В ряде случаев пациентку могут беспокоить частые мочеиспускания, доставляющие дискомфорт. При хроническом течении заболевания явная симптоматика также не проявляется.

Зачастую, болезнь у взрослого человека выявляется случайно. Поэтому так важно регулярно проходить профилактику и обследования на наличие инфекций, которые передаются половым путём.

Важно! Время от времени люди могут принимать какие-либо антибактериальные препараты, что обуславливает с одной стороны снижение интенсивности проявления уреаплазмоза, а с другой – под их воздействием развиваются более устойчивые уреаплазм.

Эффективные препараты при уреаплазмозе

При уреаплазме антибактериальные препараты назначаются лишь в случаях, когда бактерии активизируются. То есть только при условии, что по результатам анализа и присутствию клинических симптомов, специалист поставил диагноз.

При постановке диагноза параллельно надо определить какой именно препарат окажет на микроорганизмы губительное действие.

У разных людей бактерии проявляют различную чувствительность к одному и тому же противомикробному препарату.

Лечащий специалист подбирает для каждого пациента индивидуальную схему терапии. При этом внимание обращается на следующие факторы:

• пол человека;
• возрастная категория;
• наличие случаев рецидивов заболевания в прошлом и их длительность;
• наличие сопутствующих инфекций;
• наличие отягчающих факторов – кормление грудью, беременность, риск выкидыша, иммунодефицит;
• применяемые в прошлом схемы лечения;
• полученные результаты анализов и обследований.

Для того, чтобы противостоять бактериям, концентрация медицинских препаратов должна быть высокой, поэтому курс лечения длится не меньше десяти дней.

Для проведения терапии по устранению уреаплазмоза назначаются препараты нескольких обобщенных групп:

• Тетрациклины – самым лучшим препаратом из этой группы является Доксициклин. Это лекарство в сравнении с Тетрациклином наносит меньше вреда организму.
• Линкозамиды – представлены антибиотиком Линкомицином, имеющим растительное происхождение и его аналогом на основе синтетических веществ — Клиндамицином.
• Макролиды – к препаратам этого вида относятся Макропен, Джозамицин, Эритромицин, Рокситромицин, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.
• Аминогликозиды – самым эффективным лекарством из этой группы является Гентамицин.
• Фторхинолоны – бактерии наиболее чувствительны к таблеткам из этой группы. Как правило, специалистами назначается Офлоксацин.

Важно! Как правило, терапия проводится при помощи одного вида антибиотика. Если же воспаление довольно длительное, то один препарат может не справиться.

При таком развитии событий специалист прописывает два вида: первые семь дней принимаются тетрациклины, в последующие семь дней – макролиды.

Схема терапии Доксициклином

СПРАВКА: Доксициклин – это полусинтетическое лекарство, он внедряется внутрь клетки микроорганизма и нарушает в ней процессы синтеза балка и ряда ферментов. В результате бактерия становится неспособной к размножению.

Препарат практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. При этом употреблённая пища никак не влияет на его всасывание.

Наибольшую концентрацию после приёма Доксициклин достигает в плазме крови по истечению двух часов. При этом с протеинами плазмы он связывается примерно на 95%. В течении пятнадцати или двадцати часов происходит полувыведение препарата. Большая часть лекарства выходит с калом.

Возникает закономерный вопрос: как принимать доксициклин при уреаплазме? Доксициклин принимается внутрь после еды. Таблетки надо запить большим объёмом воды. Это позволит уменьшить раздражение в пищеводе.

Суточная доза может быть принята как за один раз, так и за два, но между приёмами тогда должен быть двенадцатичасовой перерыв.

Когда назначается доксициклин при уреаплазме, инструкция по применению его такова:

• в первый день надо принять 200 мг средства;
• в последующие дни дозировка зависит от степени заражения – 100-200 мг в сутки.

Терапия проводится в течение десяти-четырнадцати дней.

В ряде случаев может быть принято решение использовать Доксициклин в комбинации с препаратами других видов, таких как Гентамицин или Клиндамицин.

Может быть произведено и вливание препарата в организм внутривенно. Процедура занимает порядка одного-двух часов.

Для процедуры готовится следующий раствор: в 100 мг препарата добавляют 10 мл воды для инъекций. Затем полученный раствор смешивают с 1000 мл физиологического раствора. Ставить пациенту капельницы надо через каждые двенадцать часов.

Побочное действие и противопоказания

Приём этого препарата может спровоцировать следующие побочные эффекты:

• возникновение болей в животе;
• развитие диареи;
• развитие отёчности, зуда и кожной сыпи;
• возникновение рвоты и тошноты;
• повышение потливости;
• возникновение головокружений;
• в редких случаях могут развиться эозинофолия, отек Квинке, фоточувствительность;
• длительный приём провоцирует появление тромбоцитопении, нейтропении, кандидоза, дисбактериоза, гемолитической анемии.

Доксициклин имеет ряд противопоказаний. Он запрещен для приёма следующим людям:

• беременным женщинам;
• кормящим мамам;
• людям с повышенной чувствительностью к лекарствам из этой группы;
• при наличии порфирии;
• при развитии лейкопении;
• детям в возрасте до 9 лет;
• людям с тяжелой формой недостаточности печени.

Рекомендации

Перед началом приёма этого препарата надо ознакомится с некоторыми его особенностями:

1. Во время применения Доксициклина надо ограничить время пребывания под открытым солнцем и ультрафиолетовым облучением.
2. В результатах анализов мочи зачастую ложно определяются катехоламины.
3. Препарат не должен назначаться одновременно с антацидами и железом.
4. Употребление алкоголя ускорит метаболизм этого лекарства.
5. Препарат способен уменьшить эффективность противозачаточных средств.
6. При приёме Доксициклина уменьшается эффективность препаратов группы пенициллинов.
7. Повышается частота кровотечений.

Важно! Препарат ни в коем случае не должен назначаться перед проведение какой-либо операции, так как он способен повысить эффект непрямых антикоагулянтов.

Заключение

Уреаплазмоз довольно распространённое заболевание. Хотя симптоматика его довольно скудна, несвоевременное лечение может вызвать значительные осложнения.

Проводить терапию и делать какие-либо назначения по поводу приёма лекарств должен только квалифицированный врач. Неверное лечение может существенно навредить здоровью пациента и тем самым увеличить срок выздоровления.

При лечении уреаплазмы доксициклин является самым назначаемым и эффективным антибиотиком.

Доксициклин — это антибиотик широкого спектра действия, способный уничтожать обширные колонии бактериальных возбудителей. Его действие распространяется на стрептококковые, стафилококковые, анаэробные, пневмококковые, кишечные и микоплазменные инфекции.

Особенности препарата

Препарат относится к группе тетрациклинов, он искусственно синтезирован в 1967 году американскими учёными, прошел необходимые испытания и хорошо зарекомендовал себя во врачебной практике.

Доксициклин — непатентованное название антибиотика, принятое во всем мире. Запатентованные формы препарата — это Вибрамицин, Доклин-Акос, Доксал, Доксилан, Доксициклина гидрохлорид, Медомицин,Тетрадокс, Юнидокс салютаб, Этидоксин.

Коротко о болезни

Уреаплазмоз вызывается микроскопической бактерией (Ureaplasma) из рода микоплазм, которая способна поразить слизистые оболочки мочеполовых и респираторных органов человека. Заражение происходит двумя путями. Самый распространённый — половой (через интимную близость), редкий — бытовой (через посуду, бельё, руки). Микроб лишен клеточной оболочки, но имеет липидную мембрану, поэтому для поддержания своей жизнедеятельности ему необходимо паразитировать в чужом организме. Из-за этой особенности микроорганизм относят к внутриклеточным, т.е. причисляют к тому типу возбудителей, которые обеспечивают собственное выживание за счет питания веществами из человеческого тела.

Характерной чертой уреаплазмы является её способность длительно «дремать» в организме. Лишь при резком ослаблении защитных сил носителя (охлаждении, перегреве, серьёзных заболеваниях, иммунных патологиях, ухудшении условий проживания) бактерия проявляет себя. Поэтому наука относит ее к условно-патогенной флоре.

Медицинские исследования подтверждают, что обладая резистентностью ко многим антибактериальным средствам, успешно лечится уреаплазма доксициклином или его аналогами. Такие проявления болезни как: воспаление, отёк, жжение и зуд в области мочеполовых органов уменьшаются уже после первых двух суток применения антибиотика.

С целью профилактики повторного заражения необходимо избегать факторов, провоцирующих болезнь, иметь одного здорового полового партнера, соблюдать правила личной гигиены, укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни. Особенностью в лечении мочеполового уреаплазмоза является необходимость приёма доксициклина обоими партнерами, во время курса терапии интимная жизнь прекращается.

Преимущества препарата перед его аналогами

Лекарство обладает рядом положительных характеристик:

• бактерии уреаплазмы очень чувствительны к его воздействию;
• он эффективен даже в малых (стандартных) концентрациях, поэтому терапия проводится с применением обычной дозировки, без её увеличения;
• при приёме внутрь (орально, т.е. через рот) усваивается на 100 процентов;
• хорошо растворяется в жировых средах, что особо актуально в отношении уреаплазмы, имеющей липидную мембрану;
• быстро накапливается в воспаленных зонах (максимальная концентрация препарата в крови наступает через 2 часа после приема);
• способен длительно удерживаться в тканях и органах (в течение суток), т.е. имеет пролонгированное действие;
• аккумулируется в человеческом теле (откладывается в воспаленных зонах), что усиливает его бактериостатический эффект;
• приём пищи не ослабляет действие препарата, он полностью усваивается организмом;
• прост в применении (употребляется 1 раз в сутки, реже — 2 раза, через равные интервалы времени);
• обладает узким перечнем побочных явлений (в сравнении с другими препаратами группы пенициллинов);
• практически не воздействует на полезную флору кишечника;
• всегда доступен в аптечной сети;
• имеет бюджетную стоимость и широкий выбор по производителю (его изготавливают в Белоруссии, Швейцарии, Германии, Австрии, России и других странах).

Читайте также по теме

Формы выпуска и схема лечения

Выпускается в виде следующих форм:

• Желатиновые капсулы с порошком белого или желтоватого цвета (50, 100, 200 мг) по 10 штук в картонной упаковке.
• Лиофилизат препарата для приготовления раствора для внутривенного вливания (ампулы или флакончики с сухим веществом от 100 до 200 мг).
• Раствор для инъекций по 5 мл.
• Таблетки по 100, 200 мг.

Хранить препарат нужно в прохладном месте, он имеет длительный срок годности (4 года).

Как принимать доксициклин при уреаплазме, определяет врач, в зависимости от стадии заболевания, его тяжести и общего состояния больных. Обычно препарат принимают один раз в день после еды, запивая стаканом воды (во избежание раздражения пищевода), прием принимают в течение одной-двух недель. Лечение сочетают с приёмом пробиотиков для профилактики дисбактериоза (нарушения равновесия бактериальной флоры в кишечнике).

Иногда лечение уреаплазмоза проводят, начав с ударной дозы (200 мг), затем ее снижают до стандартной (100 мг) и придерживаться такой схемы до окончания курса лечения. При тяжелых формах уреаплазмоза доксициклин назначают внутривенно капельно. В первый день по 200 мг, затем по 100 мг, максимально до 300 мг в сутки за 1-2 инфузии.

Детям препарат рассчитывается согласно их весу (от 1 до 4 мг на 1 кг массы тела). Средство имеет горький вкус, поэтому важно предотвратить повреждение капсулы при проглатывании ее ребёнком, т.е. обеспечить его достаточным количеством жидкости для запивания.

Побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на низкую токсичность по отношению к другим препаратам тетрациклинового ряда, доксициклин имеет ряд нежелательных воздействий на организм пациентов.

• Изменения в работе печени, ухудшение ее ферментативной активности.
• Сбои в деятельности желудка: снижение аппетита, появление тошноты, рвоты, метеоризма, тяжести в животе, нарушения моторной функции, процессов переваривания пищи, возникновение гастритов, образование эрозий или язв.
• Явления дисбактериоза кишечника (нарушения стула и усвоения питательных веществ), возникновение воспалительных заболеваний кишечника (энтеритов, колитов).
• Дисфункции нервной системы: появление повышенной раздражительности и нервозности, нарушение сна, головокружения, мигренеобразные боли.
• Возникновение аллергии: крапивницы, зуда и отечности кожи, слезотечения, насморка, чихания, кратковременных приступов кашля.
• Изменения в составе крови (эозинофилия, анемия, лейкопения).
• Негативное воздействие на зубную эмаль (ее разрушение, образование налёта, изменение окраски).
• Нарушение процессов терморегуляции (появление ознобов, повышенной потливости, чувства жара).

Внимание! Применение доксициклина в период формирования и роста коренных зубов у детей может навсегда изменить их цвет с естественного на жёлтый (светло-коричневый). Стоматологическая коррекция этого цвета эмали не возможна!

Среди противопоказаний можно выделить:

• Детский возраст до 8 лет.
• Второй и третий триместр беременности (имеются исследования с данными о замедлении формирования скелета плода на поздних сроках вынашивания и образовании костных аномалий при приеме доксициклина матерью).
• Болезни кроветворной системы (лейкозы, гемофилия, тромбопении).
• Период кормления грудью.
• Аллергическая предрасположенность.
• Индивидуальная непереносимость лекарства.
• Выраженные патологии пищеварительной системы с эрозивными процессами или изъязвлением слизистых.
• Тяжелая печёночная недостаточность.
• Порфирия.

Согласно последним статистическим данным, диагноз «Уреаплазменная инфекция» ставится каждой пятой относительно здоровой женщине. Инфекционный агент, вызывающий недуг — представитель условно-патогенной микрофлоры, встречающийся в микробиоценозе слизистых мочеполовых органов у большинства дам и провоцирующий развитие болезни при снижении иммунитета.

Об активизации бактерий сигнализируют высокие результаты анализов на уровень наличия патогенов в крови. Антибиотики при уреаплазме задействуются, если полученные показатели превышают стандартную норму — 104 КОЕ/мл.

Краткое описание болезни

Более привычное название заболевания — уреаплазмоз, но этот термин в клинической практике не используется: согласно классификации ВОЗ, такого недуга не существует.

Возбудителями болезни являются 2 типа инфекционных агентов:

1. Уреаплазма Parvum, вызывающая воспаления половых органов у мужчин.

Симптомы

Прямые признаки недуга у представителей обоих полов схожи. Рост и развитие колоний уреаплазм в мужском и женском организмах сопровождается:

• болями в нижней части живота;
• снижением либидо;
• неприятными ощущениями при половом акте;
• зудом в промежности;
• жжением, резями при мочеиспускании (частота актов мочевыделения во время болезни заметно повышается).

Кроме того, у женщин, страдающих уреаплазмозом, наблюдаются:

• увеличение выделений, кровяные включения в последних по окончании полового сношения;
• трудности с зачатием ребенка.

К косвенным признакам недуга относят сыпь на коже, повышенную подверженность ОРВИ (ОРЗ), нарушение функционирования печени.

Если проникновение патогена в организм произошло во время незащищенного орального секса, то перечень симптомов болезни может расшириться возникновением налета на миндалинах, болями при глотательных движениях.

Развитие уреаплазменной инфекции может проходить абсолютно бессимптомно.

Женщина-носитель, не знающая о присутствии возбудителя в крови, инфицирует полового партнера во время незащищенного сексуального акта.

Диагностирование

Инициировать проведение дополнительных анализов при прохождении пациенткой планового осмотра может гинеколог, уролог, дерматовенеролог, врач-инфекционист.

Поводом для более подробного изучения состояния организма становятся:

• бесплодие;
• наличие в анамнезе у дамы замершей либо внематочной беременности, невынашивания;
• воспаления системы мочевыделения.

Медицина располагает большим числом методов определения отсутствия (наличия) инфекционных агентов в организме. Наиболее популярными являются бактериологический посев и ПЦР.

Часто назначаемый в прошлом десятилетии иммуноферментный анализ отходит на второй план: его точность не превышает 70%.

Материалами для исследования являются мазок, жидкие среды организма (чаще — кровь, реже — урина).

Точного ответа на вопрос, какова норма уреаплазмы в организме здоровой пациентки, на сегодняшний день не сможет дать ни один специалист: исследований для решения этой проблемы практически не проводилось.

По мнению разных ученых, критическая граница показателей варьируется от 10*3 до 10*5. Клиническая практика применяет усредненное значение — 10 в 4-й степени на 1 мл исследуемого биологического образца. Повышение концентрации сигнализирует о развитии инфекции.

Расшифровка значений, указанных в бланках диагностики

Показатели

(в КОЕ/мл)

У женщин У мужчин норма 10*3

допустимо10*4

предельный показатель 10*4-10*5 результаты, нуждающиеся в терапевтической коррекции 10*5 и выше

Если результаты исследований ниже 10*3, то задействовать антибактериальные препараты для лечения не следует.

Уреаплазмы, находящиеся в организме в небольших количествах — допустимая норма.

Общие принципы антибактериальной терапии

Включение в схемы терапии противомикробных медикаментов проводится после определения чувствительности инфекционных агентов к препаратам (выявить резистентность позволяет бакпосев). Уреаплазменная инфекция (особенно ее хронические формы) купируется достаточно сложно, поэтому длительность лечения антибиотиками составляет как минимум неделю.

Кроме того, лечение предполагает комплексное задействование антибактериальных средств, обладающих различным механизмом действия.

Применяемые препараты

В схемах терапии уреаплазмоза задействуются представители 5 групп:

• Тетрациклиновой. Наиболее популярным препаратом этого ряда считается
• Доксициклин и его аналоги (в частности, Юнидокс Солютаб).
• Линкозамидной (Линкомицин, Клиндамицин).
• Фторхиноловой (Офлоксацин). Следует помнить, что использовать препараты рассматриваемой группы в терапии женщин, находящихся в положении, запрещено.
• Аминогликозидной (Гентамицин).
• Макролидной (Сумамед, Кларитромицин, Джозамицин, Макропен, Эритромицин и др.). Медикаменты, входящие в состав этого ряда, характеризуются минимизированным негативным воздействием на организм. Последние три препарата из вышеуказанных допускается использовать для лечения беременных дам. Кларитромицин противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка.

Дополнительно курс лечения будет расширен назначением антимикозных лекарств (суппозиториев, таблеток). Для восстановления микробиоценоза специалист порекомендует принимать пробиотики, пребиотики, включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты.

Расчет дозировки препаратов проводится с учетом общего состояния больного, тяжести течения заболевания, наличия индивидуальной непереносимости лекарств.

Использование для купирования симптомов заболеваний таких медикаментов, как Рифампицин, Пенициллин, Цефалоспорин — нецелесообразно, поскольку у уреаплазмы отсутствует чувствительность к антибиотикам пенициллиновой и цефалоспориновой групп.

Следует помнить: самостоятельно принимать антибиотики в целях снижения активности патогенов запрещено.

Характеристика популярных медикаментов

Согласно данным медицинской литературы, лучшими медикаментами из списка препаратов, задействуемых в лечении уреаплазменной инфекции, являются Вильпрафен, Макропен, Доксициклин.

Вильпрафен

Активный компонент лекарственного средства — антибиотик природного происхождения Джозамицин, угнетающий способность микроорганизмов к размножению. В больших дозах действующее вещество оказывает бактерицидное действие.

Вильпрафен применяется перорально. Наибольшая концентрация Джозамицина в жидких средах отмечается спустя 4 ч. от момента приема.

Процесс выделения осуществляется нижним отделом системы ЖКТ; около 20% выделяется с уриной, а также через кожу.

Препарат является антибиотиком с широким спектром воздействия на инфекционные микроорганизмы. Наилучшие результаты Вильпрафен показывает при уреаплазме.

Следует знать, что медикамент противопоказан при наличии в анамнезе пациентки индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, а также некоторых хронических заболеваний. В их числе:

• нарушение функционирования почек, печени;
• воспалительные процессы на слизистой ЖКТ;
• патологии желчевыводящих путей.

Использовать Вильпрафен в терапии беременных рекомендуется только под строгим контролем врача: точных исследований о воздействии медикамента на плод нет.

В числе побочных действий препарата — сбои в работе желудочно-кишечного тракта (изжога, приступы тошноты, рвота), высыпания на кожных покровах, зуд. Очень редко диагностируется временное снижение остроты слуха (вплоть до глухоты).

Вильпрафен нельзя задействовать параллельно лечению такими препаратами, как:

• Линкомицин, пенициллины, цефалоспорины (эффективность терапии будет заметно снижена);
• Теофиллин (может наступить отравление);
• оральные противозачаточные средства (возможно развитие нежелательной беременности);
• сердечные гликозиды (в клинической практике описаны случаи остановки сердца).

Вильпрафен назначается в количестве 500 мг трижды в день. Схема лечения у женщин дополнительно включает использование влагалищных свечей Гексикон. Мужчинам рекомендуется промывать уретру раствором Гексикона.

Компенсация негативного воздействия Вильпрафена на печень происходит путем задействования гепатопротектора Карсила.

Длительность терапии — 10 дней.

В педиатрии (для лечения детей, не достигших 14 лет), использовать препарат нельзя.

Доксициклин

Медикамент является полусинтетическим препаратом.

Применяется независимо от времени употребления пищи. Максимальные значения в жидких средах организма наблюдаются через 120 минут после приема. Выводится с каловыми массами.

Купировать симптомы уреаплазмоза позволяет терапевтический курс длительность до 2 недель. В первый день перорально принимается 200 мг лекарственного средства, в последующие — от 100 до 200 мг в сутки (индивидуальную дозировку рассчитывает врач с учетом тяжести течения болезни).

Капельные инфузии препарата длятся не менее 60 минут; кратность вливаний — 2 раза в сутки.

Медикамент не используется для лечения беременных и лактирующих женщин, детей (до 9 лет), а также пациентов с повышенной чувствительностью к составляющим лекарства, больных, страдающих порфирией, поражениями печени, лейкопенией.

Макропен

Активное вещество медицинского товара — антибиотик Мидекамицин. Макропен принимается перорально, перед употреблением пищи; выводится из организма преимущественно печенью.

Взрослым и маленьким пациентам (масса тела последних должна превышать 30 кг) назначается по 400 мг препарата каждые 8 часов.

Детям, чей вес ниже указанного, рекомендуется рассчитывать дозировку по схеме 20-40 мкг в сутки на один килограмм массы.

Максимальное количество препарата, допустимое к применению у взрослых пациентов — 1,6 г.

Побочное воздействие

Негативное влияние медикамента на организм может быть выражено возникновением тошноты и приступов рвоты, снижением аппетита, высыпаниями на кожных покровах.

В терапии беременных лекарственное средство задействуется с осторожностью, под строгим контролем врача.

По окончании антибиотикотерапии будут назначены повторные анализы для определения показателей уреаплазмы в организме.

При обнаружении отклонений от нормы специалисты посоветуют пройти еще один курс лечения.

Игнорировать рекомендации специалистов нельзя. Не следует также заниматься самолечением, пытаться купировать проявления уреаплазмоза при помощи рецептов народной медицины.

Отсутствие адекватной терапии чревато развитием серьезных осложнений заболевания, среди которых — вторичное бесплодие, аднексит, пиелонефрит.

[pp_youtube src=”https://www.youtube.com/embed/nXnpBJ-mIV4?enablejsapi=1&autoplay=0&cc_load_policy=0&iv_load_policy=1&loop=0&modestbranding=0&rel=1&showinfo=1&fs=1&playsinline=0&controls=2&autoh >

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.