Доктор комаровский о лямблиозе

Лямблии – это простейшие микроорганизмы, которые попадают в тело человека перорально. Паразиты располагаются в тонком кишечнике, активно поглощают все питательные вещества со слизистой оболочки. Однако, несмотря на то, что кишечник не страдает, больной перестает получать витамины, минералы и остальные необходимые для организма вещества.

Лямблиоз заболевание распространенное, его формы варьируются от субклинической до тяжелой, когда поражается печень и тонкий кишечник. Основной источник заражения – другой человек, но есть данные, что лямблии обитают в теле собак, кошек, мышевидных грызунов. У людей паразитируют L. intestinalis.

Цисты простейших можно обнаружить в загрязненных водоемах, хлорированной воде из водопровода. Если у человека снижена кислотность желудка, даже несколько проглоченных цист паразита спровоцируют лямблиоз.

Популярный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что в теле людей лямблии существуют в вегетативной и споровой форме. В первом случае паразиты обитают в верхнем отделе тонкой кишки, там они питаются расщепленной пищей, особенно углеводной.

Когда лямблии проникают в толстую кишку, они превращаются в споровую форму, вместе с калом выделяются во внешнюю среду. Во влажных условиях, в тени паразиты способны сохранять жизнедеятельность до 70 суток, в земле 9-12 суток, при нехватке влаги 4-5 суток.

Формы, симптомы лямблиоза

Когда имеет место массивная инвазия, она протекает с яркой симптоматикой, может иметь течение:

При остром патологическом процессе температура тела остается в пределах нормы, иногда повышается до субфебрильных показателей. Помимо этого, у человека наблюдается диарейный синдром в виде острой кишечной инфекции, происходит поражение тонкой кишки. Длительность острой формы – максимум 5-7 суток.

Хроническая форма инвазии отличается рецидивирующим характером, при ней отмечаются симптомы:

• чрезмерная раздражительность;
• нарушение ночного сна;
• снижение аппетита;
• быстрая утомляемость;
• слабость в теле.

Дополнительно пациент ощутит проблемы со стороны органов пищеварительного тракта, к примеру, это может быть болезненность живота под правым ребром, неустойчивость стула, запор, понос, у больного увеличивается печень, развивается дисбактериоз кишечника.

При лямблиях возможны проблемы с кожными покровами, а именно: бледность, сухость кожи лица, атопический дерматит, неравномерная окраска кожи под руками, на шее, боковой поверхности живота.

В известной телевизионной передаче школа доктора Комаровского уже неоднократно поднималась тема про лямблии и лямблиоз, доктор рассказывает, что у больных людей кожа становится «гусиной», особенно на разгибательных поверхностях ног, рук, по бокам живота.

Очень часто пациент страдает от атопического дерматита.

Клинические формы лямблиоза

В зависимости от симптоматики принято выделять такие клинические формы лямблиоза:

1. кишечная;
2. смешанная;
3. гепатобилиарная;
4. анемическая;
5. токсико-аллергическая;
6. астено-невротическая.

Если у человека кишечная форма заболевания, у него отмечается неустойчивый стул, происходит чередование поноса и запора, мальабсорбция, приступы тошноты, боли в брюшной полости, вздутие живота. Если болен ребенок, доктор Комаровский отмечает отставание в физическом развитии, снижение массы тела.

При гепатобилиарном лямблиозе происходит дискинезия желчевыводящих путей, спазмы, атония сфинктеров, холестаз. Достаточно часто лямблиоз сопровождается панкреатитом, гастритом, гастродуоденитом.

Когда развивается астено-невротическая форма заболевания, у пациента нарастают симптомы со стороны пищеварительного тракта, на первом плане в таком случае:

• нарушение сна;
• головная боль;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• нейроциркуляторная дистония.

Отличие токсико-аллергической формы лямблиоза в острых аллергических состояниях, это может быть отек Квинке, крапивница.

Лямблии, Комаровский акцентирует внимание, провоцируют упорное и затяжное течение острого аллергоза. Такое патологическое состояние сложно устранить медикаментозными препаратами, если не уничтожены паразиты.

Часто отмечается развитие атопического дерматита, он может иметь непрерывно-рецидивирующее течение, у пациентов могут поражаться суставы.

При заболевании человек страдает от кашля, кашель при лямблиозе приступообразный, затяжной.

Если болеет ребенок, лямблии кашель дают удушающий, он не позволяет спать в ночное время.

Последствия лямблий

Школа доктора Комаровского рассказывала о последствиях лямблии и лямблиоз в теле человека. Паразиты в тонком кишечнике оказывают ряд патологических последствий, лямблии внедряются в слизистые оболочки, провоцируют воспалительный процесс, что является прямым результатом токсического воздействия от жизнедеятельности простейших.

Из-за воспаления слизистых кишки также повреждаются ткани органа, что вызывает: нарушение всасываемости; недостаточность ферментной активности.

Если нарушается связывание желчных кислот, это провоцирует кожный зуд, проблемы с моторикой кишечника, развитие воспаления в желчевыводящей системе, дискинезию желчевыводящих путей.

Когда в организме человека лямблии паразитируют долгое время, воздействие метаболитов вызывает:

• вторичную иммунную недостаточность;
• эндогенную интоксикацию.

При снижении продуцирования секреторного иммуноглобулина А происходит хронический воспалительный процесс в пищеварительном тракте.

Методы диагностики, лечения лямблиоза

Наиболее доступный метод лабораторного исследования на лямблии – это копрологический анализ. Однако следует знать, что цисты паразитов в фекалиях присутствуют не всегда. Дополнительно доктор рекомендует провести исследование дуоденального содержимого кишечника, серологическую диагностику лямблиоза. Антитела к паразитам можно обнаружить уже через 2-4 недели после инвазии.

Лечение заболевания не требует применения дорогостоящих лекарственных препаратов, однако следует лечить пациента правильно. В первую очередь важна диета, а именно отказ от сладкой пищи. Медики доказали, что именно любители сладких продуктов чаще заболевают лямблиозом и мучаются от мощной симптоматики.

Также во время лечения требуется отказаться от:

• цельного молока;
• консервов;
• жареной пищи;
• колбас и полуфабрикатов;
• свежей выпечки, особенно сдобы.

Врач Комаровский рассказывает, что лечение детей и взрослых пациентов следует проводить в несколько этапов. Начинают с подготовки, когда необходимо добиться нормализации выделения желчи. Сейчас пациентам назначают: Цетиризин, Лоратадин (для снижения аллергической реакции), Холосас, Аллохол (желчегонные препараты), Энзистал, Фестал, Панкреатин (слабительные), Смекта, Полисорбат, активированный уголь (сорбенты).

После применения названных препаратов доктор назначит сдачу контрольных анализов, это исследования кала, мочи, крови. Только после получения результатов необходимо приступать ко второму этапу лечения.

На втором этапе начинают устранять причины заболевания, устранять лямблии. Комаровский лямблиоз предлагает лечить, применяя фитотерапию, гомеопатию или фармацевтические препараты.

Лекарственные средства, которые чаще всего назначают пациентам, это Метронидазол, Фуразолидон, Тиберал. Гомеопатические средства:

Последний этап – это реабилитация, причем он не менее важен, чем первые два. В этот период организм человека очень страдает от нехватки минералов, витаминов, дисбактериоза кишечника. По этой причине требуется следить за гигиеной, это позволит предупредить повторную инвазию паразитами. Для этого следует отказаться от купания в открытых водоемах, не контактировать с животными, особенно бродячими.

Профилактика заражения лямблиями

Для предупреждения паразитов школа доктора Комаровского рекомендует употреблять только кипяченую, бутилированную или отфильтрованную воду. Все овощи, фрукты и зелень необходимо тщательно мыть под проточной водой, лучше теплой. Иногда рекомендуют обдавать зелень кипятком, а с фруктов срезать кожицу. Это необходимые меры профилактики гельминтоза.

Также необходимо помнить о способах заражения паразитами, всегда соблюдать тщательную гигиену. В закрытых детских коллективах дважды в год требуется проводить обследование персонала и детей, если будут выявлены люди, выделяющие цисты паразитов, есть показания санировать всех членов их семей.

Владельцы домашних животных должны регулярно следить за здоровьем своих питомцев, проводить противолямблиозные и антигельминтные обработки. Обычно ветеринарные препараты дают не реже 1 раза в 6 месяцев.

В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет о лямблиозе.

Дети подвержены заболеванию лямблиозом гораздо больше чем взрослые. Это происходит потому, что они еще не умеют быть осторожными. Любой малыш может поднять из земли уроненную конфетку и запросто сунуть ее в рот, поиграть с бездомным животным, лизать снег, съесть огурец или яблоко, подобрав их на грядке. Заразиться можно и дома водой из-под крана – цисты лямблий обнаруживают даже в хлорированной воде. Грудных детей могут заражать мамы: паразиты проникают через материнское молоко или немытые руки взрослых. Вариантов заражения бесчисленное количество. В итоге ребенок заболел. Об этом сразу же «расскажут» симптомы, которые можно наблюдать уже через несколько дней.

Симптоматика лямблиоза

Проявление заболевания может проявляться по-разному. Иногда симптомы могут быть похожими на симптоматику разных заболеваний. Из-за этого лямблиоз неосведомленному человеку диагностировать у малышей очень сложно. Так на что же нужно обратить внимание?

Доктор Комаровский подчеркивает, что наличие лямлий может вызвать:

1. Повышенную температуру по вечерам. Причем, если для этого совершенно нет причины. При этом показания градусника выше цифры 37,5 не поднимаются.
2. Хроническую диарею или понос.
3. Зубной скрип во сне.
4. Снижение уровня концентрации. Ребенок быстро стал уставать. Любит полежать, хотя ранее этого за ним не наблюдалось.
5. Тягучую боль в животе. Малыши еще не могут указать, где у них болит, но вот с детьми постарше в этом вопросе легче. При лямблиозе болевые ощущения могут возникать в правом подреберье или возле пупка.
6. Удушающий кашель, который будет беспокоить приступами.
7. Потерю вес или отсутствие прибавки.
8. Увеличение селезенки, печени, лимфоузлов.
9. Увеличение количества эозинофилов в крови.

Конечно, последние два пункта симптомов смогут выявить только специалисты после обследования, но вот остальные могут заметить даже те, кто редко бывает с малышом.

Если же беспокоят хотя бы два из перечисленных симптомов, это уже повод обратиться к детскому врачу.

Также на видео-лекциях доктора Комаровского было озвучено, что врачи предполагают: аллергический дерматит, который в народе называют диатезом, тоже является симптомом лямблиоза, поэтому, если есть признаки этого заболевания, обязательно нужно обследовать ребенка на наличие паразитов.

При этом столь известный и опытный детский доктор подчеркивал, что иногда лямблиоз протекает совершенно бессимптомно и выявляется совершенно случайно, при сдаче анализов. А это говорит о том, что если есть подозрения, что ребенок мог заразиться, лучше всего не ждать проявления болезни, а пройти обследование. Это нужно в первую очередь для здоровья детей, а во вторую – для спокойствия самих родителей.

Лечение лямблиоза

Доктор Комаровский считает, что прежде, чем начать лечение, необходимо все же убедиться сначала, что проблемы со здоровьем вызваны именно лямблиями, а не являются следствием того, что вчера, например, малыш бродил босиком по лужам или съел некачественное пирожное.

Лечить лямблиоз у детей сегодня не так уж сложно, если знать, как это делать правильно. На своих видео-лекциях столь известный детский доктор неоднократно рассказывал, как правильно избавляться от паразитов. А начинать лечение нужно с диеты, вернее — со сладкого: ученые доказали, что именно сладкоежки больше подвержены лямблиозу поскольку этот вид паразитов стремительно размножается как раз в сладкой среде.

Кроме того, детям нельзя давать:

1. Цельное молоко.
2. Колбасные изделия.
3. Свежие хлебобулочные изделия.
4. Консервы.
5. Жареную еду.
6. Газировку.

На одном из выступлений, видео, которого, можно посмотреть в Интернете, доктор Комаровский рассказывал, что лечение детей проводится за несколько этапов.

1. Цель первого этапа, подготовить организм малыша до лечения. Для этого нужно с помощью лекарственных средств привести в норму выделение желчи.
2. Второй этап – устранение причины заболевания, то есть устранение паразитов. Это выполняется при помощи фитотерапии, гомеопатических и фармакологических препаратов. Фармакологические препараты, которые должен назначать только детский доктор, это Фуразолидон, Метронидазол, Тиберал. Гомеопатические средства – Ликоподиум, Хелидониум и другие.
3. Третий этап – реабилитация. Доктор Комаровский подчеркивает, что это не менее важный период лечения, как и оба предыдущие. В это время организм страдает от дисбактериоза кишечника и нехватки витаминов, поэтому крайне важно соблюдать гигиену, чтобы не произошло повторное заражение. Для этого нужно тщательно все мыть, в том числе и фрукты, не давать ребенку сырой воды, не купаться с ним в открытых водоемах, не допускать контактов с животными. Очень много «не» но как раз это поможет защитить детей от лямблий и сохранить их здоровье.

Во время лечения антипаразитарными препаратами, дней через 4-5, здоровье малыша может ухудшиться. Это нормально лямблии после приема лекарств погибают и токсины от их распада, впитываясь в кровь, стают причиной плохого самочувствия. Врачи рекомендуют для облегчения состояния детей, давать им слабительное и антигистаминные препараты. Но назначить их должен только доктор.

После того, как курс лечения будет завершен, и симптомов наблюдаться не будет никаких, обязательно нужно обследовать повторно малыша на наличие лямблий – некоторые особи все же могут остаться в организме и стать причиной повторного заражения.

Если у ребенка обнаружились лямблии, многие родители понятия не имеют, кто такие эти существа и чем они могут быть опасны. Врачи и интернет стращают мам и пап чудовищными последствиями, однако зачастую это именно тот случай, когда само слово страшнее того, что за ним кроется. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о том, как воспринимать такой диагноз, как лямблиоз, что делать и чем лечить ребенка.

Что это такое?

Лямблиозом врачи называют заболевание, которое вызывается одноклеточными организмами — простейшими лямблиями. Обитают они в тонком кишечнике. Сами паразиты делятся на два вида: активные и живые, с щупальцами-жгутиками, которыми они ловко орудуют и присасываются к стенке тонкой кишки, и неподвижные и неактивные, которые называются цистами лямблий.

Заразиться лямблиями проще простого, для этого достаточно не помыть овощи и фрукты, купленные на рынке, или вообще пореже мыть руки, особенно после игр на улице, поездок в общественном транспорте, походов по магазинам.

Простейшие паразиты проникают через рот и попадают в тонкий кишечник.

Там они обитают, размножаются (иногда очень активно), порой вызывают раздражение слизистой этого отдела кишечника.

Если живые и бодрые лямблии проникают в толстый кишечник, они погибают, поскольку там для них среда обитания не подходящая. Эти особи, ставшие цистами, выделяются с каловыми массами.

Наиболее широко это заболевание распространено среди детей, причем определенной возрастной группы — от 1 до 4 лет. Однако именно дети переносят заболевание легче, чем взрослые.

Симптомы

Довольно часто симптомов нет вообще. Обнаружить цисты лямблий удается совершенно случайно, когда ребенок сдает анализы для оформления допуска в детский сад или после другого перенесенного заболевания, когда требуется исследовать кал. Иногда лямблиоз может проявляться следующей клинической картиной:

• Частые болевые ощущения в верхней части живота, вокруг пупка.
• Повышенный метеоризм, вздутие, газообразование.
• Частые приступы тошноты и рвоты у ребенка.
• Нарушения стула — понос чередуется с запором и наоборот.
• Атопический дерматит (в народе называемый диатезом).
• Утомляемость, медленная прибавка в весе, беспокойный и нездоровый сон, головные боли, раздражительность и плаксивость.

Убедиться в отсутствии или наличии лямблий можно только на основании лабораторных исследований кала ребенка.

Впрочем, цисты в нем найти удается не всегда, и тогда при наличии характерной симптоматики врач назначает малоприятную процедуру — введение через рот полутораметрового зонда для исследования дуоденального содержимого. К тому же назначают анализ крови на наличие антител к лямблиям, такие антитела, согласно данным медицинских справочников, обычно появляются примерно через месяц после заражения.

Мнение доктора Комаровского

Простейшими лямблиями заражено около 30% населения планеты, говорит Комаровский, и большая часть из них — детское население. Несмотря на то, что о лямблиях человечество знает уже несколько веков (их открыли в 1861 году), эти одноклеточные окутаны завесой тайн и мифов.

Первый из них — чрезмерная опасность. Евгений Комаровский говорит, что многие пациенты, да и врачи, тоже склонны преувеличивать вред, наносимый организму лямблиями.

Второй — место обитания. Если доктор говорит вам, что лямблии живут в печени или желчном пузыре, а потому становятся причиной цирроза и дискинезии желчевыводящих путей, от такого доктора нужно бежать как можно скорее и как можно дальше. Лямблии нигде, кроме тонкого кишечника, выжить не могут.

Раньше, почти до середины 20 века, врачи действительно считали, что лямблии и желчные пути, а также заболевания печени между собой связаны. Но потом многочисленные исследования опровергли эту информацию. В частности, было выявлено, что довольно «хилые» лямблии, которые не в состоянии выжить в условиях толстого кишечника, в принципе не могут существовать в такой агрессивной среде, как желчь человека.

Не все просто обстоит и с диагностикой заболевания.

Единственным достоверным анализом Комаровский называет анализ кала на цисты лямблий. Остальные методы, включая анализ крови, достоверной картины не покажут.

Евгений Олегович призывает родителей не становиться жертвами мошенников, если кто-то обещает, что с помощью новейшей компьютерной диагностики найдет у ребенка лямблии и других паразитов за небольшую плату. Этих простейших нельзя обнаружить ни на рентгене, ни на УЗИ.

Если у ребенка нашли в кале цисты, то это не повод бить тревогу, говорит Евгений Комаровский.

По неофицильным данным, около 18% детсадовцев в России имеют лямблий в своих организмах, но при этом прекрасно себя чувствуют и ни на что не жалуются.

Лечение

Лечение при установленном лямблиозе требуется далеко не всегда, говорит доктор. Иммунитет ребенка начинает «работать» против лямблии с момента, когда она присасывается к стенке тонкого кишечника.

У здорового ребенка иммунная защита в состоянии создать для простейшего организма типа лямблии такие невыносимые условия, что паразит покинет организм сам, без таблеток, ультразвуковых волн, народных средств и других методов, которые сегодня предлагают медицины традиционная и нетрадиционная.

Большой нагрузки на детский иммунитет лямблиоз не оказывает.

Это врачи установили, когда понаблюдали за тем, как протекает заболевание у детей с тяжелыми врожденными формами иммунодефицита (ВИЧ). Их состояние ничем не отличалось от состояния их здоровых ровесников.

Это не значит, что лямблиоз лечить вообще не нужно. Есть особо тяжелые ситуации, при которых нужна определенная схема лечения.

Когда и как лечить

Если у ребенка диарея при выявленных лямблиях длится более 10 дней, если все остальные симптомы налицо, включая потерю веса и патологическое снижение аппетита, если к тому же ребенок страдает атопическим дерматитом, может возникнуть необходимость в лечении. Комаровский подчеркивает, что по-настоящему такая необходимость возникает крайне редко.

Всемирная организация здравоохранения устанавливает единственное показание к лечению лямблиоза — длительную диарею. Если этого симптома нет, в медикаментозном или ином лечении нет необходимости.

Если лечение все-таки показано, то не нужно настраиваться на длительную терапию. Сегодня, по словам Комаровского существуют очень эффективные медикаментозные препараты, которые позволяют избавиться от паразитов в кратчайшие сроки — от 1 до 3 дней. Назначить их должен врач.

Лечить лямблиоз народными средствами, по мнению Евгений Комаровского, неэффективно, долго и совершенно не нужно. То же самое относится и к лечению различными дорогими биологически активными добавками (БАД). Лечить проблему антибиотиками тоже не имеет смысла, поскольку лямблии не относятся к бактериям.

Обычная схема лечения включает в себя применение таких препаратов, как «Трихопол», «Фуразолидон», «Тиберал».

К ним могут быть добавлены антигистаминные средства, а также энтеросорбенты.

Почти всем маленьким пациентам рекомендована специальная диета, которая положительно сказывается на перистальтике кишечника (каши, яблочное пюре, кисломолочные продукты).

При длительном поносе, который требует срочного вмешательства, часто рекомендуют препараты, которые можно принимать однократно, к таким относится «Тинидазол». Часто его рекомендуют принять всей семье, где хоть один из домочадцев начал страдать острой формой лямблиоза. Еще одно эффективное средство — «Албендазол», курс лечения которым составит 5 дней.

Профилактика

Мытье рук — полезная привычка, но от лямблий она практически не защищает, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что эти простейшие водятся не только у людей, но и у животных, и если собака или кошка сходила в туалет во дворе, где гуляет ребенок, то с огромной вероятностью он принесет домой на обуви цисты лямблий, которые при попадании в благоприятную среду тонкого кишечника оживут и начнут проявлять активность.

Лучшая профилактика — профилактика всей страной, говорит Комаровский, когда хозяева начнут убирать экскременты за своими питомцами. Но до этого, скорее всего, еще пройдет немало десятилетий.

Кроме того, лямблии прекрасно распространяются в воде, в том числе и питьевой. А на сегодня с качеством питьевой воды в большинстве российских городов дела обстоят довольно плачевно. Тем более, что стандартное хлорирование воды цисты лямблий не убивает.

Советы

Доктор акцентирует внимание на том, что правильно мыть руки — значит обязательно мыть их на протяжении как минимум 20-30 секунд с детским мылом.

Научить ребенка мыть руки — недостаточно. Будет хорошо, если родители активизируют все свои педагогические навыки и проявят максимум смекалки и научат ребенка не облизывать руки. Для того все методы хороши — от разговора по душам до намазывания ручек соком калины или горчицей.

Беспощадно боритесь с мухами.

Они являются 100%-ными переносчиками цист, а потому должны быть уничтожены.

Если вы долго и безуспешно лечите ребенка от проблем с желчным пузырем, и доктор говорит, что причина в лямблиях, следует отказаться от посещения такого доктора.

Если врач говорит, что кожные заболевания у ребенка обостряются из-за лямблий, и они же, эти самые простейшие, виновны в частых заболеваниях ОРВИ, ОРЗ и другими недугами вирусного характера, не верьте. Лямблии такого не умеют.

Если после всех доводов у родителей все равно сохраняется стойкое желание расправиться всеми правдами и неправдами с этими паразитами, Комаровский предупреждает, что облегчение может оказаться недолгим: одних простейших удастся уничтожить, другие поселятся в детском организме уже через несколько дней, возможно, даже часов.

Подробнее о рекомендациях доктора Комаровского вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей