Герпес 6 типа у детей чем опасен

На сегодняшний день одним из самых распространённых вирусов является герпес 6 типа у детей. Этот вирус имеет два вида — A и B. Именно второй вид герпеса 6 типа и вызывает большинство проблем у детей, а первый чаще всего поражает взрослый организм. Герпес 6 типа малоизучен, но некоторые факты медицина узнала, что способствует успешному лечению болезней, вызванных этим герпесвирусом. Ниже мы расскажем про симптомы и лечение герпеса 6-го типа у ребёнка, а также вы узнаете какое самое частое заболевание он вызывает в детском организме.

Общая информация

Вирус герпеса человека – это вирусная инфекционная кожная болезнь. Заболевание характеризуется проявлением высыпаний на кожных покровах лица или в разных участках тела. А также симптомы герпеса могут проявляться на слизистых оболочках в разных зонах человеческого организма.

На сегодняшний день из герпесвирусов огромный интерес у научной медицины вызывает вирус герпеса 6 типа у детей. Это связано с обширной распространённостью, частотой, а также тяжестью заболевания и осложнений среди детского населения, особенно в возрасте до трёх лет. Причём вывести вирус из организма в полной мере невозможно. Как известно, вирус герпеса шестого типа живёт в человеке вечно.

Пути заражения

Герпес шестого типа 6B при первичном инфицировании вызывает причину образования общераспространённой внезапной экзантемы (розеола детская). Кроме этого, реактивация, то есть восстановление жизнеспособности клеток, HHV-6B проистекающая у реципиентов (человек, которому переливают кровь, а также пересаживают органы или ткань от другого человека) при трансплантации даёт такие клинические проявления, как вирусный энцефалит, выраженное угнетение костного мозга, прогрессирование иммунодефицита.

Механизмы передачи инфекции:

• контактный путь передачи вируса происходит через слюноотделения;
• воздушно-капельный, при котором вирус герпеса локализуются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, откуда и выходят в воздушную среду при чихании или кашле;
• медицинское вмешательство – это может быть трансплантация или гемотрансфузия;
• перинатальный – внутриутробно от матери плоду.

Чаще всего герпесом 6 типа серьёзно болеют дети в возрасте от полугода до года. Связано это с понижением величины материнских антител в детской крови после полугода. Как только вирус проникает в организм ребёнка, он тут же пробивается в лимфатическую систему. Там он живёт, находясь в спящем режиме, никак себя не выражая. При благоприятных и удобных для него условиях принимается энергично плодиться и размножаться. При этом успешно выделяться в кровь ребёнка и распространяться по всему организму.

Симптомы

Внешним проявлением первичного заражения Human betaherpesvirus 6B является детская розеола. Характерное отличие – высокая температура с последующими высыпаниями. Обнаружено, что герпес 6 типа является особо активным в момент ранней стадии розового лишая, это явно указывает на этиологическую (причинную) роль в данной болезни. Но это происходит куда реже, чем активность Human betaherpesvirus 7 (герпес 7 типа).

Первые признаки наличия герпеса 6 типа у детей могут зародиться после факторов, снижающих иммунитет у ребёнка. Это могут быть:

• перенесённые острые респираторные заболевания;
• перенесённые острые респираторные вирусные инфекции;
• стрессовое состояние ребёнка после прекращения кормления грудным молоком.

В результате ослабленного иммунитета, симптомы у детей могут проявлять себя беспричинно. Как правило, это проистекает через одну-две недели после заражения, то есть после инкубационного периода.

Human betaherpesvirus 6B созревает и формируется постепенно, и неизбежно сопровождается признаками болезни такими как:

• сначала повышается температура тела до субфебрильной (подлихорадочной);
• затем начинается стойкая лихорадка длительностью от трёх дней до недели;
• возможно, слабое покраснение миндалин в области горла;
• вероятно, увеличение шейных лимфатических узлов.

Дополнительно может увеличиться селезёнка. В некоторых случаях в полости рта возникает папулёзное высыпание. Может заложить носик, начаться кашель, появиться нарушение сознания (энцефалопатия), возникнуть тошнота и понос.

Пошаговое прохождение болезни

1. Во время лихорадки зачастую начинаются фебрильные судороги, которые сложно поддаются медикаментозному лечению и имеют огромную продолжительность.
2. Далее – температура тела малыша внезапно нормализуется. Затем на теле у ребёнка начинают появляться высыпания. Сыпь довольно обильная, пятнистая и местами даже папулёзная, доставляющая огромный дискомфорт.
3. Высыпания начинают проявляться сначала на спине, потом переходят на шею, затем на животик и за ушками малыша. В этот период самочувствие и активность ребёнка остаётся удовлетворительным. Сыпь находится на теле приблизительно от 2 до 5 дней, после чего бесследно исчезает.
4. Бывают случаи, когда болезнь у детей протекает совершенно бессимптомно. Происходит такое явление в основном у полугодовалых детей, это связано с тем, что у них в организме есть материнские антитела.

Бессимптомное течение заболевание герпесом 6 типа у детей очень усложняет диагностику. Зато значительно снижает возможность возникнуть осложнениям.

Диагностика

Как только у ребёнка проявились вышеуказанные симптомы, необходимо безотлагательно обратиться к участковому педиатру. После визуального обследования доктор выпишет направление на сдачу анализов. В настоящее время наиболее популярным является иммуноферментный анализ (ИФА), который показывает антитела в крови.

Если антитела к HHV-6B передались малышу от матери, то количество иммуноглобулинов класса G в крови у малыша умеренное, не превышающее норму. Данные антитела можно определить уже через семь дней после рождения.

Для подтверждения присутствия герпеса 6 типа у детей в организме необходимо исследовать два вышеуказанных анализа. Исследование второго анализа должен указать рост igG в 4 раза и более. При первичном инфицировании igM в крови может и не иметься, но igG-антитела будут в обязательном порядке.

Ещё для диагностики герпеса 6 типа используется культуральный научный метод, который позволяет обнаружить вирус в биологической жидкости различного характера, например – в слюне.

Кроме того, диагностика проводится при помощи ПЦР-анализа. Это исследование показывает, как ведёт себя болезнь в данный момент, и как будет себя вести в дальнейшем.

После постановки диагноза маленькому пациенту подбирается персональное лечение. Подбор лечения зависит от многих ключевых факторов, действие которого направлено на оперативную ликвидацию соматических признаков, а также предотвращение и предупреждение осложнений.

Лечение

Лечить заболевания, вызванные герпесом 6 типа у ребёнка необходимо комплексно. Самые существенные цели терапии – это угнетение вируса, ликвидация симптоматики, а также профилактика осложнений. Как правило, больным малышам назначаются такие препараты, как:

1. Фоскарнет – способен угнетать активность вируса,
2. Лобукавир – необходимы для уничтожения вируса,
3. Адефовир – препарат относится к категории C,
4. Ганциклавир – назначается при слабом иммунитете,
5. Цидофовир – подавляет синтез вирусной ДНК,
6. Изопринозин – иммуностимулирующий препарат.
7. Ибупрофен – можно применять после 6 лет,
8. Парацетамол – анальгетик, снимает болевой синдром,
9. Панадол – суспензия, применяется от 3 месяцев до 12 лет,
10. Нурофен – суспенизия, применяется от 3 месяцев до 12 лет,
11. Цефекон – свечи, анальгезирующее средство.
12. водно-солевые растворы;
13. напитки (компот, фиточай, морс, узвар).
14. Гроприносин – таблетки с противовирусной активностью,
15. Иммунал – применяется при неосложнённом герпесе,
16. Протефлазид – как правило, препарат хорошо переносится.
17. Витаминные комплексы: A, E, C.

Важно знать, что Ацикловир, который весьма эффективен при лечении простого герпеса, не результативен при лечении герпесвирусов 6 типа.

Рекомендации при лечении

При обострении HHV-6B необходимо придерживаться постельного режима, тщательно избегать какие-либо нагрузки, давать ребёнку больше питья, регулярно давать малышу мультивитаминный комплекс после рекомендации лечащего врача.

Когда возникают трудности при медикаментозном лечении герпеса 6 го типа у ребёнка формируются осложнения разного характера. В таком случае лечащий врач даёт направления для консультации таких специалистов, как:

• невролог – если присутствуют судороги;
• пульмонолог – если присутствует пневмония;
• кардиолог – если присутствует миокардит;
• гастроэнтеролог – при появлении гепатита.

В обязательном порядке необходимо обратиться к иммунологу за консультацией.

Подводя итоги стоит напомнить, что самое частое заболевание, которое встречается при поражении герпесом 6 типа у детей — это детская розеола. Если вовремя начать лечение, то вирус будет подавлен очень быстро. Очень часто розеола проходит сама по себе, и имеет лишь симптомы, с которыми и необходимо бороться. Но всё равно, при первых признаках, указывающих на какую-либо болезнь, вызванную шестым герпесвирусом, следует обратиться к врачу.

Герпесвирус 6 типа обнаруживается в крови у 90% взрослых людей. Чаще всего заражение происходит в детском возрасте (от 4 месяцев до 3 лет). После инфицирования вирусом возможно латентное течение заболевания, однако при ослаблении иммунитета возникают специфические признаки патологии.

Герпесвирус 6 типа обнаруживается в крови у 90% взрослых людей.

Симптомы

Герпес 6 типа является причиной внезапной экзантемы (детской розеолы). Болезнь протекает быстро и начинается с резкого повышения температуры тела. Показатели могут достигать 40°C. Иногда возникают конвульсивные судороги.

Главным местом локализации возбудителя являются слюнные железы, поэтому первые проявления связаны с раздражением слизистых оболочек. Появляются боль и краснота в горле и зеве. Пациентов может тревожить заложенность носа. У ребенка увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы.

На 2 сутки у новорожденных и детей постарше развивается общая интоксикация, которая связана с деятельностью вируса. Появление высыпаний происходит на 4 день. В это время температура понижается до субфебрильных показателей. Сначала небольшие круглые пятна возникают на спине. Их диаметр составляет 2-5 мм. Позднее сыпь переходит на грудь, живот и конечности. Примерно через 8-10 суток проявления исчезают, затем заболевание протекает в скрытой форме.

Герпес 6 типа протекает быстро и начинается с резкого повышения температуры тела.

В дальнейшем при обострениях у детей в старшем возрасте наблюдается другая клиническая картина. Происходит стремительное повышение температуры тела. Больных тревожат приступы кашля и насморк.

Возможно возникновение головокружения и тошноты. Увеличиваются лимфоузлы. По ночам появляется сильное потоотделение. Наблюдается угнетенное психологическое состояние, которое может вызвать развитие депрессии или приступы агрессии. Сыпь отсутствует.

Причины

ВГЧ-6 чаще всего передается от больного человека здоровому через слюну при поцелуе. Возможно заражение при контакте с личными вещами больного, воздушно-капельным путем. Нередко вспышки инфекции происходят в детских садах и школах.

Появление первых симптомов связано с проникновением возбудителей в организм. После выработки антител герпес 6 типа у детей активизируется только при иммунодефицитных состояниях: после переохлаждения, при плохом сне, в результате эмоциональных потрясений и т. д.

Герпес 6 типа у детей активизируется после переохлаждения.

Лечение

Вылечить герпес 6 типа невозможно. Главная цель терапии — облегчение состояния пациента и ускорение выработки антител. Лечение проводится симптоматически.

Диагностика

Ключевое значение при постановке диагноза имеет ИФА. Через неделю после инфицирования в крови могут быть обнаружены иммуноглобулины класса M. Они свидетельствуют об остром течении заболевания.

Через 2 недели при оценке концентрации антител выявляется повышенный уровень IgG, положительный результат свидетельствует о хронизации патологии.

Иммуноглобулины класса G сохраняются в крови в течение всей жизни.

При наличии сомнений может быть дополнительно проведен анализ методом ПЦР. Он является наиболее информативным, поскольку в процессе выявляется ДНК и РНК патогенов.

Препараты

Медикаментозные средства используются только при обострениях заболевания. При лечении вируса герпеса 6 типа у детей педиатр может назначить следующие лекарства:

1. Жаропонижающие препараты (Нурофен, Панадол). Выпускаются в форме таблеток, свечей и сиропов. Используются при лихорадочных состояниях.
2. Поливитаминные комплексы (Пиковит, Алфавит). Укрепляют организм, поддерживают работу иммунной системы и снимают общие симптомы интоксикации.
3. Средства, обладающие противовирусной активностью (Ганцикловир, Фоскарнет). Назначаются только при осложненном течении, т. к. обладают побочными эффектами. Большинство препаратов данного ряда не может использоваться в детском возрасте (до 12 лет).

Аспирин при ВГЧ-6 не применяется, т. к. существует риск возникновения синдрома Рейе. Он сопровождается развитием энцефалопатии и жировым перерождением печени.

Для обработки кожи могут быть использованы:

• крем с цинком;
• раствор марганцовки;
• антигистаминная мазь;
• Фукорцин.

Препараты предотвращают инфицирование ран, частично снимают зуд и ускоряют заживление ран.

Народные средства

Народные средства при герпесе помогают уменьшить выраженность симптомов. Перед их использованием необходимо получить консультацию врача, т. к. препараты имеют побочные эффекты и противопоказания.

1. Масло чайного дерева. Обеззараживает раны и препятствует их инфицированию. Эфиролью необходимо обрабатывать очаги высыпания 1-2 раза в день. Желательно разбавить любым базовым маслом во избежание ожогов. Концентрированное средство может вызвать сухость кожи и появление трещин.
2. Веточки гвоздики. Содержат множество витаминов и микроэлементов, обладают бактерицидным, обезболивающим и ранозаживляющим действием. Необходимо разжевывать несколько почек каждый день.
3. Мед. Обладает богатым химическим составом и способен уменьшать воспаление. Лекарство принимают по 1-2 ч. л. каждый день до исчезновения симптомов.

Профилактика

Для предотвращения заражения необходимо соблюдать правила гигиены. После инфицирования важно поддерживать нормальное состояние иммунитета, чтобы избежать рецидивов заболевания. Следует пересмотреть меню ребенка, составить распорядок дня и следить за состоянием здоровья малыша.

Для предупреждения обострений важно поддерживать оптимальный психоэмоциональный фон, укреплять иммунитет и избегать переохлаждения, недосыпа и т. д.

Осложнения и последствия

У детей в любом возрасте могут возникнуть следующие осложнения:

1. Рассеянный склероз. Поражение ЦНС, которое приводит к развитию невроза. У ребенка появляются неприятные ощущения (зуд, жжение, онемение и т. д.), не связанные с внешними воздействиями. Возможно развитие эмоциональных расстройств и нарушений мышления.
2. Мононуклеозоподобный синдром. Сопровождается увеличением лимфоузлов, лихорадкой, слабостью, мигренью и болями в горле и мышцах. Симптомы могут сохраняться в течение 1-12 недель.
3. Лимбический энцефалит. Возникают расстройства психики и нарушения памяти. Наблюдаются приступы эпилепсии.
4. Синдром хронической усталости. Может появляться при латентном течении патологии. Сопровождается слабостью и раздражительностью. При ВГЧ-6 сочетается с нарушениями обмена веществ, поэтому возможно возникновение дополнительных симптомов.
5. Онкологические заболевания. Крайне редко герпес приводит к появлению новообразований.

Синдром хронической усталости может появляться при латентном течении патологии, сопровождается слабостью и раздражительностью.

У детей до года

У детей чаще всего наблюдаются следующие осложнения:

1. Пневмония. Воспаление легочной ткани связано с ослаблением иммунитета и проникновением патогенов. К числу симптомов относятся повышение температуры тела, одышка, сухой кашель и слабость в конечностях.
2. Гепатит. Сопровождается общим ухудшением самочувствия и возникновением признаков интоксикации.
3. Миокардит. У детей ухудшается сон, появляется одышка, приступы рвоты. Ребенок может стонать ночью. Кожа малыша приобретает синюшный оттенок. В запущенных случаях формируется сердечный горб, наблюдаются периодические обмороки.
4. Болезнь Вергольфа. Сначала возникают рвота, слабость, головная боль и небольшие кровоизлияния. Позднее присоединяется геморрагический синдром. У ребенка обнаруживаются обширные гематомы, лопаются сосуды в глазах, иногда появляется кровь в кале. Ухудшается свертываемость. В запущенных случаях возможно развитие таких осложнений, как паралич, потеря зрения, заторможенность и т. д.

Мнение доктора Комаровского

Комаровский считает, что герпес 6 типа у ребенка не представляет особой опасности. Устранить вирус полностью нельзя, при нормальном состоянии иммунитета симптомы исчезают самостоятельно, поэтому специфическое лечение не требуется. Для устранения дискомфорта можно использовать мазь Ацикловир для обработки очагов поражения. В тяжелых случаях допускается применение не геля, а таблеток.

Герпес 6 типа – это возбудитель вирусной инфекции, которая чаще поражает детей в раннем возрасте. Заболевание называется детской розеолой, внезапной экзантемой, псевдокраснухой, «шестой» болезнью. Вирус простого герпеса (ВПГ), другими словами вирус герпеса человека (ВГЧ) 6 типа, относится к семейству Herpesviridae и подсемейству Betaherpesvirinae из рода Roseolavirus. Возбудитель инфекции вызывает клинические проявления у детей, похожие на симптомы краснухи, что требует дифференциальной диагностики для назначения адекватной терапии. После первичного заражения вирус остается в организме в дремлющем состоянии (носительство). Герпес 6 типа у детей с нормальной иммунной системой не вызывает тяжелого течения болезни и осложнений. При угнетении иммунитета поражаются внутренние органы и нервная система, развивается задержка умственного развития.

Что представляет собой герпес 6 типа?

ВПГ 6 типа – это ДНК-содержащий вирус, который поражает клетки различных органов и систем. В активную фазу болезни вирионы размножаются, разрушают клетки и приводят к появлению клинических признаков заболевания. В стадию выздоровления возбудитель инфекции персистирует в лимфатических узлах, клетках слюнных желез, лимфоцитах и моноцитах периферической крови, макрофагах. Это стадия жизнедеятельности вируса, которую называют носительством – вирус не размножается и не оказывает негативного влияния на здоровье. Вирионы держит под контролем иммунная система, организм после первичного контакта с ВПГ вырабатывает стойкий пожизненный иммунитет.

Инфицирование герпесом 6 типа.

Выделяют 2 вида вируса:

• ВГЧ-6А – чаще инфицирует взрослых, является причиной мононуклеозного синдрома, рассеянного склероза, лимфогранулематоза, лимфом, эпилепсии, фибромиалгии, неврита зрительного нерва;
• ВГЧ-6В – заражает детей в раннем возрасте, вызывает развитие внезапной экзантемы.

Пути заражения инфекцией:

• воздушно-капельный (посредством капелек слюны при чихании, кашле, при поцелуях);
• контактно-бытовой (через грязные руки, предметы личной гигиены, столовую посуду, игрушки);
• гемотрасфузионный (при переливании крови);
• трнсплантационный (при пересадке органов);
• внутриутробный (от матери к плоду во время беременности);
• вертикальный (в период родов).

Передача вируса герпеса 6 типа у детей чаще происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым способом. Заражение возникает в возрасте от 7 месяцев до 4 лет. В организме малыша до 6 месяцев сохраняется стойкий иммунитет, полученный от матери во время внутриутробного развития. Инфицирование в первом полугодии жизни ребенка возможно, если у матери нет иммунитета и специфических иммуноглобулинов в крови против герпесвируса 6 типа. Инкубационный период обычно продолжается 8-10 дней.

Для герпеса 6 типа не характерны рецидивы инфекции после первичного заражения, либо обострение болезни проходит бессимптомно. Тяжелое рецидивирующее течение герпеса шестого типа развивается при угнетении иммунитета: иммунодефицитах, онкологии, авитаминозах, приеме иммуносупрессивной терапии (цитостатики, химиопрепараты, глюкокортикоиды). В период носительства и активной фазы инфекции человек заразен для окружающих.

Клиническая картина

Заболевание развивается стремительно, характерно острое течение, в 90% случаев инфекция дебютирует в раннем деском возрасте, типичное проявление – пятнистая розовая сыпь. Эти особенности болезни отразились в ее названии – детская розеола и внезапная экзантема. Проявления инфекции по внешним признакам схожи с краснухой, но имеют отличительные особенности. Другое название заболевания – псевдокраснуха. Название «шестая» болезнь в настоящее время применяется редко.

Дифференциальная диагностика герпеса 6 типа у ребенка (розеолы) и краснухи по клиническим признакам.

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 6 типа, протекает в несколько стадий.

1. Лихорадочный период. Длительность 4-6 дней. Характерно резкое повышение температуры до 39-40 градусов на фоне общего благополучия. В этот период ребенок капризный, вялый, отказывается от еды. Нарушается режим сна и бодрствования. На пике лихорадки могут появляться фебрильные судороги.
2. Период высыпаний на коже. Длительность от нескольких часов до 3 дней. Появляется экзантема сначала на коже живота, затем спины, разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей. Экзантема – разновидность пятнистой сыпи диаметром 2-5 мм, бледно-розового цвета, окруженная белесоватым ободком, несколько выступает над поверхностью кожи, не склона к слиянию между собой. Кожная сыпь безболезненна и не вызывает зуд, проходит без образования рубцов и пигментации. Наблюдают покраснение миндалин, мягкого неба и небного язычка. В ротовой полости образуется мелкоточечная сыпь (пятна Нагаяма). Во время появления экзантемы нормализуется температура тела.
3. Период выздоровления. Сыпь исчезает без следа, улучшается общее состояние, восстанавливается аппетит и режим дня.

При угнетении иммунитета вирус герпеса 6 типа вызывает тяжелое течение болезни с поражением головного мозга, печени, легких, органа зрения. Инфицирование на фоне недостаточной работы иммунитета приводит к задержке умственного развития.

• фебрильные судороги могут привести к развитию эпилепсии;
• переход в хроническое течение бактериальных инфекций (циститы, уретриты, тонзиллиты, гаймориты, риниты);
• поражение головного мозга (энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты);
• поражение печени (гепатиты);
• поражение легких (вирусные атипичные пневмонии);
• задержка умственного развития.

Тяжелое течение заболевания развивается на фоне ВИЧ/СПИД и заражения цитомегаловирусной инфекцией.

Диагностика

Диагностику герпесвируса 6 типа проводят по клинической картине: острое начало инфекции, лихорадочный период, характер и расположение розеолы, общее состояние ребенка. Дополнительно назначают лабораторные методы обследования:

• иммуноферментный анализ (ИФА) – определяет специфические иммуноглобулины М и G, помогает выявить стадию заболевания или опровергнуть заражение инфекцией;

• полимеразная цепеная реакция (ПЦР) – выявляет ДНК вируса в тканях, крови и других биологических жидкостях организма, подтверждает заражение инфекцией, позволяет определить прогноз рецидива заболевания;
• культуральный метод – посев исследуемого биоматериала на питательные среды для определения роста колоний вируса, результат выдают через 7-10 дней, назначается в тяжелых диагностических случаях для подтверждения инфицирования.

Диагностика болезни на ранних стадиях развития позволяет назначить своевременную терапию.

Лечебная тактика

Симптомы и лечение инфекции взаимосвязаны. При не осложненном течении заболевания назначают симптоматическую терапию для облегчения общего состояния.

Лечение герпеса 6 типа у детей:

• жаропонижающие лекарственные средства – панадол, нурофен, эфералган;
• имунномодуляторы – эхинацея, иммунал;
• поливитаминные комплексы – мульти-табс бэби, пиковит, поливит бэби, биовиталь гель.

Жаропонижающие средства назначают в виде свечей, иммуномодуляторы и поливитамины в жидкой лекарственной форме. В острый период заболевания показано обильное питье (морсы, соки, отвар шиповника, травяной чай).

Лечить заболевание препаратами против вируса герпеса назначают при тяжелом течении инфекционного процесса. Противовирусные лекарственные средства противопоказаны детям до 12 лет, а в более раннем возрасте могут применяться по строгим показаниям врача.

Противовирусные препараты вызывают тяжелые побочные эффекты в детском возрасте и назначаются специалистом по жизненным показаниям.

Герпес 6 типа в детском возрасте при нормальной работе иммунной системы имеет благоприятный прогноз для выздоровления и жизни. В случае иммунодефицита ребенок должен постоянно наблюдаться у врача с целью предупреждения рецидива заболевания и поражения вирусом внутренних органов, зрения, нервной системы. Профилактический врачебный контроль снижает риск развития осложнений.