Из попы вылезла кожа

Перианальный дерматит — это патологическое состояние кожного покрова вокруг анального отверстия, которое выражается в отечности эпидермальных тканей, покраснении и сильном зуде. Фактически это локальное воспаление кожи вследствие аллергической реакции, заражения определенными видами бактерий или грибковой инфекцией. Может быть сопутствующей болезнью при наличии таких заболеваний, как геморрой, воспаление слизистой оболочки кишечника, анальные трещины, энтеробиоз.

Причины перианального дерматита

Этот тип дерматита поражает исключительно кожу в области заднего прохода. В группе риска находятся взрослые мужчины и женщины, имеющие проблемы с толстым кишечником и прямой кишкой. Именно поэтому перианальный дерматит имеет четкие границы локализации.

В среднем около 7% всех дерматологических заболеваний данного типа связаны с наличием у больного хронического дисбактериоза кишечника по кандидозному типу. Поэтому для эффективного лечения данного кожного заболевания необходимо участие не только дерматолога, но и врача проктолога, который смог бы стабилизировать бактериальную микрофлору органов пищеварительной системы.

Все факторы, провоцирующие воспаление кожи вокруг заднего прохода систематизированы медиками на основании практического опыта лечения этого кожного недуга. На сегодняшний день выделяют следующие наиболее распространенные причины образования перианального дерматита:

1. Несоблюдение гигиены поверхности кожи в области анального отверстия. Речь идет о редких водных процедурах, ношение грязного нижнего белья на протяжении длительного периода времени. В первую очередь, это относится к лицам, ведущим аморальный образ жизни, либо не имеющим надлежащих санитарно-гигиенических условий проживания.
2. Диарея. Жидкий стул, длящийся в течение всего дня может стать причиной воспаления кожного покрова возле ануса. Зачастую оно провоцируется наличием в фекалиях болезнетворных бактерий, способствующих расстройству кишечника. При их попадании на кожу возникает раздражение и воспаление, которое проходит через 1-2 дня по завершению поноса. В этот период необходимо уделять особое внимание гигиене заднего прохода.
3. Химические вещества. Люди, имеющие склонность к проявлению аллергических реакций могут столкнуться с воспалением кожного покрова в связи с непереносимостью стирального порошка, которым было постирано нижнее белье. В таком случае необходимо сменить порошок, а пока полностью не исчезнут симптомы перианального дерматита выполнять стирку детским или хозяйственным мылом.
4. Язвенный колит. Больные с данной патологией органов пищеварения чаще всего сталкиваются в воспаление кожи вокруг заднего прохода. Это побочные проявления дисфункций толстого кишечника. Часто воспалительный процесс протекает настолько остро, что вокруг ануса образуются небольшие язвочки. Такое состояние эпидермиса очень опасно, так как аналогичные процессы могут развиться и на слизистой оболочке прямой кишки.
5. Наследственность. Дерматологические заболевания передаются генетически от предков к потомкам, как и большинство других патологий. Перианальный дерматит не является исключением. Наследственная склонность является причиной болезни у 8% от всех заболевших. Генетическая предрасположенность к данному недугу остается с человеком на всю жизнь и дерматит периодически дает о себе знать в виде сезонных обострений. Все, что может сделать пациент с плохой наследственностью это выработать со своим врачом эффективную систему профилактических мер по противодействию симптомам болезни.
6. Геморрой. Само по себе данное заболевание уже является локальным воспалением непосредственно анального отверстия. Окружные эпидермальные ткани затрагиваются в период обострения геморроя, когда узлы расширенных вен тазового дна сильно воспалены. В таком случае лечение перианального дерматита возможно только после устранения основной проблемы в виде хронического геморроя заднего прохода.
7. Абсцедирующий фистулез. Является предшественником перианального дерматита. Воспаление кожи развивается после проведения длительного периода времени в положении сидя. Волосы, произрастающие на ягодицах обламываются в процессе механического воздействия на них. В связи с этим фолликулы воспаляются и вызывают зуд, отек и покраснение эпидермы вокруг ануса. С этой дерматологической проблемой чаще всего сталкиваются водители и люди, занимающиеся умственным трудом, которые ежедневно сидят на стуле более, чем 5 часов.
8. Бактериальная и грибковая инфекция. Некоторые виды кожных грибов и патогенных микроорганизмов могут вызывать воспаление кожи вокруг заднего прохода. Для этого человек должен прикоснуться открытой кожной поверхностью к источнику инфекции. Чаще всего бактериальная или грибковая инвазия происходит в местах общественного пользования. Это сауна, бассейн, пляжи на открытых водоемах, озера, загрязненные биологическими отходами.

В целом, кроме перечисленных причин возникновения перианального дерматита, нельзя исключать наличие других индивидуальных факторов, присутствующих в жизни каждого человека, которые могут провоцировать болезнь. Все эти аспекты устанавливаются лечащим врачом дерматологом в ходе предварительного осмотра больного.

Симптомы

Признаки заболевания всегда развиваются по одному и тому же сценарию и имеют характерную клиническую картину. Симптомы перианального дерматита выглядят следующим образом:

1. Изменение цвета кожного покрова вокруг заднего прохода с розового на более яркие тона. Насыщенность цвета напрямую говорит о степени тяжести воспаления.
2. Присоединяется отечность. Этот признак является ключевым при постановке диагноза. Именно воспалительный процесс приводит к отеканию верхнего слоя эпидермиса. Осложненные формы болезни могут отличаться отечностью не только области вокруг анального отверстия, но и распространяться на слизистую оболочку прямой кишки. В таких ситуациях больной чувствует сложности при дефекации.
3. Боль окружной поверхности кожи. Болезненные ощущения присутствуют, когда человек находится в спокойном состоянии и при воздействии на ягодицы. Становится очень проблемно сидеть, а также интенсивно двигаться. В случае обширного воспаления таким больным рекомендуется постельный режим и спокойствие пока не пройдет фаза обострения.
4. Вокруг заднего прохода появляются небольшие волдыри красного цвета в виде сыпи. Через 2-3 дня после их образования они наполняются гнойным содержимым лопаются и на их месте образовываются язвочки. Все это сопровождается сильным чувством зуда. Чесать поверхность кожи в области ануса не рекомендуется, чтобы не занести вторичную бактериальную инфекцию, которая в избытке присутствует под ногтевыми пластинами даже у самых чистоплотных людей.
5. Вокруг анального отверстия визуально наблюдается белесый налет и слой ороговевших клеток кожи. На этом фоне развивается интенсивное шелушение кожной поверхности.

В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний у человека, который столкнулся с перианальным дерматитом, может проявляться дополнительная симптоматика дерматологической проблемы. Для опытного дерматолога установить наличие патологии не составит особого труда.

Рекомендуем прочитать похожую по симптомам статью – лечение покраснения и трещины в заднем проходе.

Лечение

Терапия дерматита заднего прохода эффективна лишь в том случае, если в ходе обследования была установлена причина его возникновения. Тогда основной акцент в лечении делается именно на ее устранении. Для этого в отношении больного разрабатывают индивидуальный терапевтический курс с учетом фактора раздражителя.

Для снятия дискомфорта и зуда кожи вокруг заднего прохода больному назначают:

• ношение нижнего белья изготовленного только из натуральных тканей (хлопок, лен, шелк);
• увлажнение кожной поверхности детским кремом (эффективно при длительной диареи, вызванной кишечными инфекциями);
• обработка кожи 3% раствором перекиси водорода (при нанесении лекарства нужно быть внимательным, чтобы оно не попало на анус и слизистую оболочку);
• антисептические ванночки отваром ромашки или череды (применяется, как вспомогательное средство в комплексе с медицинскими препаратами);
• нормализация бактериальной микрофлоры в толстом кишечнике и устранение других болезней органов пищеварения (для этого привлекают врачей проктолога и гастроэнтеролога);
• хирургическое вскрытие абсцессов (используется, как крайний метод, когда гнойные образования вокруг заднего прохода настолько обширные, что могут угрожать дальнейшим распространением на внутренние органы).

В зависимости от восприимчивости больного к тем или иным методам терапии, возможно использование других лечебных методик. В любом случае решение должен принимать исключительно врач, проводящий лечение. Также при наличии бактериальной или грибковой инфекции на коже вокруг ануса не исключается использование антибиотиков и противогрибковых препаратов.

Шишка в заднем проходе – явление довольно распространенное и, как правило, обнаружив однажды такой узел у себя, человек не спешит к специалисту.

Конечно, такой деликатной проблемой не поделишься с первым встречным, но посетить врача необходимо и не надо затягивать с этим визитом.

Что за шишки в заднем проходе?

Геморроидальный узел – это последствия обострения хронического геморроя или проявление такого заболевания, как острый геморрой.

Шишки образовываются возле заднего прохода снаружи или внутри прямой кишки, а могут одновременно появиться внутри и снаружи – это называется «комбинированный геморрой».

Внутренние венозные узлы сразу можно не заметить, поскольку они безболезненны. Со временем узлы выпадают из прямой кишки, принося боль, дискомфорт и страдания больному.

Проблему шишек необходимо решать сразу, не затягивая визит к врачу, иначе последствия могут быть неприятные.

Почему они вылазят?

Шишки образуются при растяжении венозной стенки в области ануса, сопровождающиеся воспалением слизистой.

Они выглядят как пустые мешочки из стенозной ткани, могут долго находиться в состоянии покоя, пока его наполнение кровью не

На фото видно, как выглядит шишка в заднем проходе

спровоцирует застой кровяного сгустка в области заднего прохода или тромбоз кровяного сосуда.

Мешочек наполняется кровью и под воздействием внутреннего давления, увеличивается в размерах.

Это и есть геморроидальная шишка – плотное и болезненное образование.

Шишка мешает опорожнению кишечника, делает ее болезненной и при натугах во время дефекации может выпасть из прямой кишки.

Первое время, когда шишки не достигли еще небольших размеров, имеют свойства возвращаться на место самостоятельно после устранения нагрузки.

Причин образования геморроидальных узлов много.

Следует рассмотреть некоторые из них:

• нарушение опорожнения кишечника: частые запоры или понос;
• неправильный рацион питания, много жирной, жареной, острой пищи, алкоголь, крепкие кофе и чай, газированные напитки;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
• наследственность;
• стрессовые ситуации;
• заболевания ЖКТ;
• тяжелая беременность и роды;
• неконтролируемое применение слабительных препаратов.

Пересмотрите свой образ жизни и питание. По возможности откажитесь от вредной пищи, следите за консистенцией своего стула.

Симптомы заболевания

В самом начале своего развития болезнь дает о себе знать незначительными признаками: зуд, шевеление, чувство не опорожненного кишечника и постороннего предмета в заднем проходе, дискомфорт в области ануса.

Потом появляются жжение, боль и выделение жидкости из заднего прохода. После опорожнения кишечника на туалетной бумаге и нижнем белье можно обнаружить следы крови.

Это из образовавшихся геморроидальных узлов, поврежденных при испражнении, начинается кровотечение.

При запущенном и хроническом геморрое вправить шишки уже нет возможности. Они приносят сильную боль при дефекации, долгом сидении и даже при ходьбе.

Визит к проктологу на этой стадии необходим немедленно, поскольку выпадение узла может быть признаком онкологического заболевания.

О целях диагностики и лечения

Только врач проктолог может поставить больному правильный диагноз после проведения комплексной диагностики, которую проходят по рекомендации специалиста и с полным ее соблюдением.

Цели лечения заключаются в двух аспектах – это точная диагностика с исключением опасных заболеваний и определение методов лечения.

Цель посещения специалистов – это установка диагноза, определение правильной терапии и исключение рецидивов заболевания.

Во время первого посещения врач проводит осмотр и пальцевое обследование. Он определяет наличие шишек, их структуру и рельеф стенок толстой кишки. Это обследование помогает исключить онкологические заболевания ануса, обнаружить свищи и другие изменения слизистой.

Если этого недостаточно, врач назначает аноскопию – это обследование прямой кишки при помощи аноскопа. Инструмент представляет собой полую металлическую трубку с оптическим прибором на наконечнике. Он вставляется в прямую кишку на глубину в 8-12 см и при помощи оптического прибора на экране монитора можно рассмотреть все дефекты ануса.

Для более глубокого исследования назначаются другие методы диагностики. Перед посещением проктолога необходимо поставить очистительную клизму и провести гигиену заднего прохода.

Фото геморроидальных шишек на разных стадиях болезни

Методы избавления от шишек

Поговорим о том, как вылечить или полностью удалить шишки, которые вылезли в заднем проходе. Существуют несколько методов борьбы.

Медикаментозное лечение

Это лечение геморроидальных шишек при помощи лекарственных средств: мазей, свечей, гелей, таблеток.

Избавиться от зуда, боли, снять воспаления узлов и остановить небольшое кровотечение поможет гепариновая мазь. Также она восстанавливает кровоснабжение в области заднего прохода и рассасывает тромбы.

Самыми популярными ректальными свечами являются Проктозан, Ультрапрокт, Проктоседил и Гепотромбин.

Параллельно с применением свечей необходимо лечение таблетками Детралекс и Троксевазин, чтобы укрепить венозные сосуды и исключить образование тромбов.

Медикаментозное лечение эффективно на первой стадии геморроя, но на последующих только поможет убрать симптомы и облегчить страдания больного.

Минимум боли — максимум эффективности

Чтобы избавиться от геморроя навсегда можно прибегнуть к щадящим методам лечения или инвазивным:

1. Склеротерапия – введение в геморроидальные шишки склерозируещего вещества, в результате чего прекращается доступ крови к узлу, он усыхает и отпадает через 7-10 дней во время дефекации. За один сеанс можно обработать несколько шишек. Процедура безболезненна и не требует анестезии. Выполняется в поликлинике в течение 30 минут. Заранее необходимо провести опорожнение кишечника клизмой и подмыть промежность.
2. Инфракрасная фотокоагуляция – направленным лазерным лучом производится воздействие на ножку узла. Она прижигается, не давая питания шишке. Геморроидальный узел отмирает и со временем сам отпадает. Сеанс длится не более 10 минут в условиях поликлиники с местным обезболиванием.
3. Лигирование узлов латексными кольцами – применяется для удаления внутренних шишек. Геморроидальный узел вакуумом втягивается в рабочую головку лигатора, на ножку узла набрасывается кольцо или сразу два, потому как одно может порваться. К шишке не поступает питание и она отмирает. За один сеанс можно обработать только один узел. После восстановления организма, через 2 недели, сеанс можно повторить.

Скальпель в руки

Оперативное лечение используют на последней болезни стадии или тогда, когда геморрой сильно запущен и открылось кровотечение, необходимо срочно провести операцию по иссечению геморроидальных узлов.

Большую популярность в лечении геморроя приобрел метод Лонго. Он заключается в иссечении части слизистой в месте образования узлов.

Сами шишки не удаляются, а подтягиваются в прямую кишку. Из-за резкого прекращения поступления крови к узлам они исчезают, оставляя небольшие рубцы.

Длится операция под местным наркозом не более 15 минут и проводится в стационаре, где больному предстоит реабилитация в течение недели. Таким методом удаляются только внутренние шишки. Внешние геморроидальные узлы удаляются традиционным иссечением.

Легче предотвратить, чем затем лечить

В качестве профилактики человек должен:

• пересмотреть питание, чтобы был мягкий стул;
• использовать в рационе каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты;
• исключить острые блюда, крепкие чай и кофе, алкоголь и выпечку;
• вести активный образ жизни, больше гулять, выполнять специальные упражнения;
• соблюдать в чистоте область прямой кишки, перестать использовать туалетную бумагу, а подмывать промежность прохладной водой после каждой дефекации.

При появлении первых признаков геморроя, нельзя пренебрегать его лечением. На ранних стадиях вылечить геморрой можно и консервативными методами, совмещая с народными средствами.

Не надо допускать появления шишек и кровотечения, а следует немедленно обратиться к врачу и провести назначенное им лечение. Только тогда можно навсегда избавиться от этого недуга и не опасаться его возвращения.

Кандидат медицинских наук.

Руководит отделением онкологической колопроктологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова. Обучает врачей-колопроктологов, хирургов, являясь доцентом кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии. Обладает высоким авторитетом в профессиональных сообществах врачей — является членом правления Российского общества колоректальных хирургов, действительный член Европейского общества колопроктологов и Американского общества колоректальных хирургов.

Проходила стажировку в США, Великобритании, Корее. Имеет патенты на новые медицинские технологии.