Как сдаются анализы на энтеробиоз

Перед тем, как отдать своего ребенка в детский садик, начальную школу или на плавание следует в обязательном порядке сдать анализ на энтеробиоз. В этом случае родителям необходимо знать, как брать соскоб на энтеробиоз у детей.

К сожалению, мир, который окружает ребенка, населен множеством вредоносных микроорганизмов и инфекций, которые при отсутствии элементарных правил гигиены, способны нанести вред детскому организму. Большинство паразитов, попадая в кишечник, вызывают различные заболевания. Например, при появлении в кишечнике у ребенка остриц, развивается болезнь – энтеробиоз. Сложность такого заболевания состоит в том, что симптомы проявляются с течением времени, когда паразиты начнут размножаться в кишечнике. Возбудителя заболевания нельзя обнаружить невооруженным глазом по причине маленьких размеров яиц особи, поэтому требуется специальное оборудование для диагностики.

Острица – маленькая особь из семейства ленточных червей беловатого окраса, которая обитает только в кишечнике человеке и не способна жить в организме других животных. Жизненный цикл самца небольшой, его задача оплодотворить самку, после чего он погибает. А самка, чтобы сделать яйцекладку, покидает кишечник и откладывает яйца снаружи ануса, вызывая зуд и дискомфорт у детей. Поэтому родителям необходимо научиться вовремя распознать, что ребенок инфицирован острицами, подтвердить диагноз у врача и принять все меры для лечения малыша.

Показания к назначению

Необходимо обратиться к врачу, пройти ряд анализов при наличии симптомов, которые проявляются у ребенка следующим образом:

• раздражительность;
• зуд в области ануса;
• болевые ощущения в животе;
• тошнота.

При острой форме дискомфорт появляется и в дневное время – обильное газообразование, частый стул, наблюдаются эозинофилия и лейкоцитоз.

У девочек при энтеробиозе одним из симптомов является зуд влагалища. Поэтому стоит внимательно следить за поведением своих детей, чтобы вовремя обнаружить признаки появления остриц в маленьком организме.

Самым достоверным способом диагностики энтеробиоза у ребенка является соскоб на энтеробиоз.

Данный анализ проводится не только при обнаружении характерных признаков заболевания у детей или при подозрении заражения при контакте с больным ребенком, но и при массовом обследовании детей. Так при поступлении в детские сады и школы, оздоровительные лагеря и санатории, медицинские стационары и другие учреждения в стандартный протокол обследования входят два обязательных анализа. Это анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз. Это делается для того, чтобы исключить массовое заражение в детских учреждениях.

Процедура взятия соскоба у ребенка совершенно безболезненная и удобна тем, что ее можно провести как дома, так и в детских поликлиниках. Для лабораторного исследования биоматериал должен поступить не позднее 2 часов, иначе результат анализа не будет достоверным.

Подготовительный период

• не подмывать ребенка непосредственно перед процедурой, чтобы не смыть яйца остриц;
• не следует брать соскоб у ребенка сразу после того, как он сходит в туалет по-большому;
• анализ проводить в утренние часы.

Выполнение всех вышеперечисленных условий увеличит процент достоверности результата, проводимого анализа.

В домашних условиях

Сдача соскоба на энтеробиоз в поликлинике происходит под контролем медицинского персонала. В этом случае взятие мазка будет произведено профессионально. Но когда нет возможности прийти в медицинские учреждения, чтобы сделать соскоб, разрешается самостоятельно провести процедуру дома, соблюдая определенный алгоритм действий:

• приобрести в ближайшей аптеке специализированный стерильный контейнер, который состоит из пробирки с крышкой, в комплекте с ватной палочкой;
• надев на руки стерильные медицинские перчатки, вскрыть пробирку и аккуратно вынуть из нее палочку, не прикасаясь к ее концу;
• палочкой провести несколько раз вокруг ануса, предварительно разведя ягодицы ребенку;
• положить палочку в контейнер и закрыть крышкой;
• направить анализ на обследование в лабораторию в короткие сроки.

Можно сделать анализ на энтеробиоз, применив предметное стекло и клейкую ленту. Такой набор можно свободно приобрести в аптеке. Для того чтобы соблюсти правильный порядок процедуры необходимо сделать следующие действия:

• надев на руки стерильные перчатки, взять клейкую ленту со стекла, по возможности не прикасаясь к краям, иначе результат будет недостоверным;
• раздвинуть ягодицы и нанести ленту на участок кожи вокруг ануса;
• снять ленту с пациента и закрепить ее обратно на стекло, надавив на нее.

Такой метод сложнее выполнить в отличие от варианта с ватной палочкой, тем более что стекло необходимо сразу же отвезти в лабораторию на обследование.

Перед проведением процедуры запрещается мыться, соскоб проводится утром, когда ребенок только проснулся. Хранение материала может осуществляться в холодильнике, но для получения достоверного результата не стоит хранить анализы более 2 часов, а лучше привезти их в лабораторию как можно раньше.

В клинике

Для сдачи соскоба можно пойти в поликлинику, но перед этим необходимо убедиться в наличии лаборатории. Если она отсутствует можно отправиться в больницу по месту регистрации. Там обязательно примут биологический материал для исследования. Возможно, процедура будет проведена прямо на месте и займет совсем немного времени.

Можно рассмотреть вариант сдачи анализа и в частной клинике или специализированном медицинском центре. Стоимость процедуры невысокая, ее может сделать любой пациент, в этом случае, чтобы взять анализ у ребенка не требуется направления.

Если соскоб на энтеробиоз у детей выполняется в поликлинике, то необходимо направление на проведение анализа от лечащего врача или от педиатра. Алгоритм действий анализа идентичен взятию мазка на энтеробиоз у ребенка в домашних условиях, только все манипуляции проводит сотрудник медицинского учреждения, который должен быть в маске и перчатках.

Чтобы процедура прошла правильно и не принесла малышу сильного беспокойства, нужно морально подготовить ребенка, успокоить его и объяснить, что действия лаборанта в белом халате будут совершенно безболезненными и не повлекут болевых ощущений. А, находясь вместе с ребенком в кабинете лаборанта, внимательно слушать и делать то, что он скажет.

Техника проведения процедуры

Технология проведения процедуры очень проста. В большинстве случаев, анализ проводится прямо в кабинете врача – инфекциониста. Для совершения действий по сбору биоматериала не требуется специальных знаний. Сделать соскоб можно самому, не применяя сложных инструментов.

Для выявления яиц остриц, которые располагаются в складках ануса, используются два метода:

• использование клейкой ленты, к которой приклеиваются яйца паразитов при их наличии;
• с помощью ватной палочки, которой специалист проводит по кожному покрову заднего отверстия.

В обоих случаях биологический материал готовится к перемещению – лента наклеивается на стекло, а палочка отправляется в пробирку, и материал транспортируются в лабораторию на исследование.

Техника проведения соскоба:

• перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки и надеть на них стерильные перчатки;
• достать ватную палочку из контейнера или облепить ленту от стекла (в зависимости от выбора материала для проведения процедуры);
• не широко раздвинуть ягодицы, не трогая пальцами ануса, провести по кожному покрову вокруг выходного отверстия палочкой и поместить ее в контейнер. Если использовать ленту, следует наклеить ее на анус ребенка и поместить на стекло, исключив возникновение пузырьков.

Для проведения соскоба необходимо соблюдать стерильность, которую сложно обеспечить, совершая процедуру дома, поэтому не рекомендуется касаться ватной палочки пальцами и нельзя оставлять ее в открытом виде на свежем воздухе. Такие же условия следует соблюдать и при работе с липкой лентой.

Доставление биологического материала для исследования в лабораторию должно происходить в максимально сжатые сроки, не более 2 часов. Хранение может производиться в холодильнике, но совсем короткий период времени. Длительное хранение материала приводит к снижению вероятности обнаружения яиц паразита.

Расшифровка результатов

Заключение об исследовании соскоба выдается, спустя сутки. Оно может быть положительным или отрицательным. В случае если результат положительный – в кишечнике обнаружены острицы и в зависимости от тяжести инвазии паразитами существует три степени инфицирования острицами:

1. Слабая. Указывается при обнаружении единичных яиц гельминтов и обозначается в справке «+».
2. Средняя. При выявлении нескольких десятков яиц остриц. В справке ставится «++».
3. Высокая. При обнаружении большого числа личинок и яиц глистов, отмечается «+++».

В данной ситуации требуется сделать проверку на присутствие гельминтов у окружающих людей и близких родственников, контактирующих с инфицированным больным. Особенно это важно, когда ребенок посещает детский сад или школу.

Если результат отрицательный — это указывает на отсутствие в кишечнике гельминтов или на то, что сбор материала был сделан с нарушением порядка проведения. При сборе следует учесть большое количество факторов, в том числе и тот факт, что самка острицы еще не отложила яйца на кожном покрове.

Детям рекомендуется сдавать анализы не менее 3 раз с недельным интервалом. В таком случае достоверность исследований составляет порядка 90%. Сдача анализов один раз дает результат с уверенностью 50%. Если симптомы заражения отсутствуют, то отрицательная оценка верна.

Исследование может показывать отрицательный результат, но если симптомы инфицирования присутствуют, то лечащий врач обычно порекомендует сдать соскоб на энтеробиоз еще несколько раз, после чего назначит лечение или профилактические мероприятия. Однако, некоторые родители, чтобы не сдавать анализы несколько раз, по собственной инициативе дают своим детям противоглистные препараты в профилактических целях. Этого делать категорически нельзя, так как не все антигистаминные лекарства можно использовать при лечении детей в связи с сильными токсичными воздействиями на организм. Решение о назначении любых препаратов при лечении или профилактики глистной инвазии должен принимать только квалифицированный врач.

Иногда пациенты прибегают к процедуре ПЦР диагностирования. Такой метод позволяет выяснить наличие паразитов с 100% гарантией, но он не пользуется популярностью в силу своей дороговизны.

Подтверждение энтеробиоза позволяет приступить к лечению, которое состоит из соблюдения специального рациона питания и употребления антигельминтных препаратов. Курс терапии врачом назначается в силу особенностей организма, возраста ребенка и его массы тела.

Срок действия анализа

Анализ на энтеробиоз остается действенным в течение 3 дней с момента сбора материала. Не следует забывать о сроке годности, иначе анализ будет недействительным, и больному придется повторно пройти процедуру. Если соскоб просрочен, он может ввести в заблуждение исследователей лаборатории, и они выдадут неправильное заключение.

Также не следует забывать, что срок действия соскоба, вернее его результаты, не должны превышать 10 дней с момента сдачи. Иначе справка об отсутствии энтеробиоза с датой сдачи анализа свыше десяти дней для предъявления в детские сады, школы или спортивные учреждения будет недействительна.

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка. Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале. Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Рис. 1. Острицы в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопическом обследовании.

Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.

Кал на энтеробиоз

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

• Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
• Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
• Не подмываться.
• Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
• Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
• Собранный материал погружается в контейнер.
• Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
• При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Рис. 3. Острицы в кале.

Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мазок фекалий.

Рис. 5. Емкости для сбора материала на исследование.

Соскоб на энтеробиоз

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

Рис. 6. Стеклянные одноразовые шпатели для проведения манипуляции соскоба на энтеробиоз.

Рис. 7. Яйца остриц под микроскопом.

Мазок на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.

Рис. 8. Мазок на энтеробиоз у детей и взрослых осуществляется с помощью ватной палочки.

Вопросом о том, как сдавать анализ на энтеробиоз, зачастую задаются родители детей детсадовского возраста. Для поступления в сад и ежегодно для контроля за состоянием здоровья ребенка у него берут мазок на энтеробиоз. Что это за анализ, какие правила важно соблюдать при его сдаче, чтобы обеспечить достоверный результат исследования, расскажет статья.

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз – это инфекционное заболевание, возникающее при поражении кишечника человека паразитами – острицами. Основной симптом болезни – сильный зуд в районе анального отверстия. Также для заболевания характерна аллергизация организма.

Энтеробиоз считается одним из самых распространенных паразитарных заболеваний на территории России. Сильнее ему подвержены дети в возрасте младшего школьного и дошкольного возраста, однако и взрослые могут заболеть энтеробиозом.

Острица – возбудитель болезни – это круглый червь бело-молочного цвета, имеющий заостренный конец тела, чем и объясняется его название. На теле паразита имеется присоска, благодаря чему он удерживается в кишечнике организма хозяина. Размер взрослой особи паразита достигает одного сантиметра. Основную опасность для человека представляют самки остриц, так как они откладывают яйца. Самцы паразитов после оплодотворения выводятся из кишечника с калом.

Особенности заражения

Заражение болезнью происходит при проглатывании зрелых яиц паразитов. Произойти это может при употреблении грязных овощей и фруктов, зараженной воды, несоблюдении правил личной гигиены, вдыхании пыли, в которой присутствуют яйца глистов.

Важно! Энтеробиоз относят к «заболеваниям грязных рук». Чтобы защитить ребенка от заражения, родители должны обучать его правилам личной гигиены с раннего детства. После посещения улицы, общественных мест, туалета, игры с домашними питомцами нужно обязательно мыть руки с мылом.

При попадании в организм человека под действием пищеварительных ферментов оболочки яиц разрушаются и из них выходят личинки. Продвигаясь по ЖКТ, личинки проходят несколько линек и превращаются во взрослых особей.

После процесса оплодотворения самцы погибают, а самки остаются паразитировать в кишечнике. Здесь они питаются кишечным содержимым. После оплодотворения в матке самки острицы происходит процесс созревания яиц. Но для того чтобы сделать кладку яиц, гельминт должен попасть в кислородную среду – выйти из организма хозяина. Объясняется это тем, что вагина самки острицы имеет мышечный жом, который находится в сомкнутом состоянии в условиях бескислородной среды кишечника человека.

Советуем узнать, что из продуктов любит поджелудочная железа.

Попадая в среду, содержащую кислород, половые пути острицы расслабляются и из них выходят яйца. Зачастую острицы выползают из прямой кишки ночью, так как во время ночного сна мышцы ануса расслаблены. После того как паразит выползает из организма хозяина, он погибает.

В течение нескольких часов отложенные в области ануса яйца созревают. Ползание гельминтов и выделение ими особого липкого вещества во время кладки яиц становится причиной сильного зуда. Расчесывая кожу вокруг анального отверстия, человек переносит яйца глистов на руки. После этого они могут попадать на предметы обихода, постельное белье, продукты питания и непосредственно в рот, после чего происходит повторное заражение.

Анализ на энтеробиоз: особенности проведения

В связи с тем, что самки остриц способны откладывать яйца только вне организма хозяина, кал на энтеробиоз не берут. Это исследование будет неинформативным. Для того чтобы обнаружить яйца гельминтов, из анальной зоны берут соскоб. Забор материала может осуществляться несколькими способами. В связи с тем, что в ночное время и утренние часы гельминты особенно активны, допускается забор материала в домашних условиях и его доставка в лабораторию.

Кто должен сдавать анализ?

Исследование на энтеробиоз является важным анализом, проводимым не только среди детей, но и у взрослых, особенно тех, кто работает в сфере общественного питания (в столовых, ресторанах, отделах кулинарии в супермаркетах), детских садах и школах. У детей первый анализ делается в возрасте 1 года, и дальше – ежегодно. Кроме того, результаты анализа могут потребоваться при поступлении ребенка в дошкольное учреждение, школу, бассейн, санаторий, лагерь.

Родители могут по собственной инициативе сделать ребенку анализ на энтеробиоз, если у него присутствуют симптомы заболевания: боли в животе, дискомфорт в кишечнике по утрам, тошнота, учащение стула (без диареи), зуд в области заднего прохода (он может появляться не только ночью, но и днем). В муниципальной поликлинике для этого следует обратиться к педиатру, который выдаст направление на анализ. В частных лабораториях исследование проводится на платной основе, для этого не нужно направление врача.

Подготовка к анализу

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако важно знать, что перед тем как берут соскоб на энтеробиоз область вокруг ануса не очищают, чтобы не удалить с кожи яйца глистов при их наличии. Соответственно, утром перед сдачей анализа не подмываются, необходимо также воздержаться от мочеиспускания и дефекации до сбора материала.

Читайте: какие антибиотики назначают при панкреатите.

Забор материала

Существует несколько способов того, как берут анализ на энтеробиоз. Чаще всего используется два:

• с помощью стерильной пробирки и ватной палочки;
• с помощью скотча и предметного стекла.

Способ 1

Если забор материала производится утром дома самостоятельно, необходимо взять ватную палочку, провести ей по коже вокруг анального отверстия, поместить ее в пробирку, закрыть крышку. Пробирку доставляют в лабораторию сразу же после взятия мазка. Если такой возможности нет, пробирку в течение нескольких часов (не более 5) можно хранить в холодильнике.

Способ 2

При использовании нестерильного стекла (если его выдают в поликлинике), его предварительно нужно протереть спиртом. Ягодицы раздвигают левой рукой, а правой – клеят на кожу около ануса кусочек скотча. Затем через 2 секунды скотч отклеивают с кожи и переклеивают на лабораторное стекло. После этого стекло помещают в пакет и отвозят в лабораторию. До момента транспортировки стеклышка в лабораторию его хранят в холодильнике.

Важно! Если при взятии мазка были обнаружены взрослые особи паразитов, острицу помещают в специальный контейнер для анализа или небольшую стеклянную емкость и доставляют в лабораторию.

Получение результатов

Результаты исследования, как правило, приходится ждать одни сутки. Ответ может быть положительным, что означает наличие энтеробиоза, или отрицательным, что говорит о том, что яйца гельминтов не были обнаружены.

Важно! Отрицательный результат не дает стопроцентной гарантии отсутствия заболевания. Он может быть обусловлен погрешностями при взятии мазка, отсутствием кладки яиц самкой гельминта в день забора материала. При наличии симптомов заболевания и получении отрицательного результата, анализ проводится повторно.

При обнаружении энтеробиоза у одного из членов семьи, анализ проводят и всем остальным ее представителям, так как вероятность их заражения высока.

Часто возникающий вопрос: сколько действителен анализ на энтеробиоз? Результаты анализа актуальны в течение 10 дней, столько же действует и справка о его проведении. По истечению этого времени результаты могут измениться в связи с возможностью заражения паразитами. Чтобы защититься от глистов, важно регулярно проходить обследование, особенно категориям людей, находящимся в группе риска.