Преднизолон представляет собой гормональное лекарство, которое обычно применяют при острых заболеваниях и угрожающих жизни состояниях. Когда его выписывают детям и в какой форме используют? Как действует такой медикамент на детский организм, и какая побочная реакция может возникнуть у ребенка при лечении Преднизолоном?
мама двоих детей с медицинским образованием
Преднизолон – прогрессивный препарат, который относится к группе гормональных лекарственных синтетических средств. Способен оказывать антиаллергенное, антисептическое воздействие.
Позволительно использование раствора Преднизолона для оказания неотложных мер.
Преднизолон: применение
Обсудить на форуме
Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь.
Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!
Развитие аллергии не всегда удается купировать при помощи обычных антигистаминных препаратов. В ряде случаев врачи назначают Преднизолон – лекарство, способное быстро остановить аллергическую реакцию и предотвратить появление нежелательных осложнений.
Использовать медикамент необходимо только по строгим показаниям, безопасность его применения зависит от правильно подобранной дозировки и продолжительности терапии.
Знакомство с препаратом
Преднизолон относится к группе синтетических глюкокортикостероидных средств.
Сильнодействующее гормональное средство наделено выраженным противоаллергическим, антивоспалительным и иммуномодулирующим свойством. При одновременном использовании с лекарствами, обладающими перечисленными эффектами, усиливает их терапевтическое действие.
Впервые влияние гормонов на организм человека было установлено в ходе экспериментов в х годах прошлого века. Канадский ученый Ганс Селье выяснил, что под воздействием стрессовых ситуаций (холода, страха) у крыс повышалась физическая активность и выносливость, усиливалась работа коры надпочечников, которая начинала продуцировать определенную и до того момента неизвестную субстанцию.
Впоследствии она стала обозначаться термином кортизон.
Преднизолон и его аналоги принимают или вводят как длительными курсами, так и короткими. Если имеет место лечение какого-то острого состояния: аллергия, бронхиальная астма, шок, то обычно его вводят в инъекциях пять-семь дней, чтобы не было зависимости и не надо было бы снижать дозу постепенно.Это короткий курс лечения.
Помню, как-то по весне попала я в больничку на грани жизни и смерти с сильной аллергической реакцией и, по всей видимости, с сильной интоксикацией организма.
Помимо капельниц с антигистаминними препаратами и энтеросгелем во внутрь, врач назначила преднизолон — гормональный препарат. Правда, мы остановились на преднизолоне в таблетрованном виде. Этот препарат помог быстро, но бросать его мгновенно и внезапно нельзя из-за развития побочных явлений, а они очень серьезные. Снижать дозу Преднизолона нужно было постепенно, по одной таблетке (я пила по 5 таблеток за раз).
Поэтому, на ваш вопрос можно ответить так: проколоть преднизолон нужно столько, сколько назначил доктор.
И снижать дозировку — только пд контролем лечащего врача. Препарат очень серьезный.
Преднизолон
Преднизолон — для инъекций (Prednisolon), инструкция по применению
Международное наименование — prednisolon
Состав и форма выпуска. 1 ампула (1 мл) содержит г мазипредона гидрохлорида.
Фармакологическое действие. Преднизолон является дегидрированным аналогом гидрокортизона.
По действию и активности близок к преднизону. Показания. Прежде всего острые заболевания, при которых быстрый эффект глюкокортикоидов спасает жизнь: ожоговый, травматический, операционный или возникающий вследствие отравления шок, шок при инфаркте миокарда. Тяжелые аллергические состояния, анафилактический шок, трансфузионный шок, астматический статус, тяжелая форма гиперчувствительности к лекарственным препаратам.
Интоксикация, возникающая в связи с инфекционными заболеваниями ( при длительном лечении преднизолон комбинируют с соответствующим антибиотиком). Острая недостаточность надпочечников, печеночная кома. Назначают также с целью профилактики артериальной гипотензии, связанной с оперативными вмешательствами у больных, длительно принимающих кортикостероиды. Специфические педиатрические показания: все виды анафилаксии, аллергии, ларинготрахеобронхит, астматический приступ, шок.
Применение Преднизолона — для инъекций. При шоке — мг ( мл) медленно внутривенно или в капельной инфузии.
В исключительных случаях вводят мг. Если внутривенное вливание затруднено, препарат можно вводить внутримышечно, глубоко. При этом следует у читывать более медленное всасывание препарата. В случае необходимости возможно повторное введение мг внутривенно или внутримышечно. Если в анамнезе отмечен психоз, не следует назначать большие дозы. После купирования острых явлений нужно перейти на таблетированную форму преднизолона.
Детям от 2 до 12 месяцев — мг/кг массы тела, от 1 до 14 лет — мг/кг массы тела внутримышечно, внутривенно вводят медленно (в течение 3 минут). При необходимости данную дозу можно повторить через минут.
Побочные эффекты Преднизолона — для инъекций. При внутримышечном — введении преходящая боль, возникновение инфильтратов. При длительном введении преднизолона отмечается снижение сопротивляемости к инфекциям, артериальная гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия, отрицательный азотистый баланс, истощение коры надпочечников, остеопороз.
Повышение кислотности желудочного сока. Изъязвление желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания. Противопоказания к продолжительному применению совпадают с известными противопоказаниями кортикостероидной терапии: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, синдром Кушинга, остеопороз. психозы, период вакцинации, склонность к тромбоэмболии, недостаточность почек, тяжелая форма артериальной гипертензии, простой герпес и ветряная оспа.
При сахарном диабете назначают только по абсолютным показаниям или для ликвидации резистентности к инсулину. При инфекционных заболеваниях преднизолон назначают наряду со специфической антибактериальной терапией.
В первой трети беременности назначение преднизолона относительно противопоказано.
Особые указания. Следует избегать совместного введения преднизолона с барбитуратами лицам с болезнью Аддисона. Назначать с осторожностью с: антидиабетическими средствами, принимаемыми внутрь (опасность развития гипогликемии); антикоагулянтами (потенцирование действия); салицилатами; диуретиками; барбитуратами. При латентных формах туберкулеза назначается только совместно с туберкулостатическими средствами. При состояниях, угрожающих жизни, вводить препарат следует внутривенно.
При продолжительной терапии, во избежание гипокалиемии, необходимо дополнительное введение калия.
Для предупреждения катаболического эффекта и остеопороза рекомендуется одновременное назначение неробола или нероболетты. В процессе терапии регулярно контролируется артериальное давление, производится анализ мочи и кала. Заканчивать курс терапии следует постепенно. После окончания курса лечения может потребоваться назначение АКТГ (после предварительной кожной пробы). В процессе терапии кортикостероидами следует пересмотреть дозировку антидиабетических средств, а также антикоагулянтов.
При одновременном назначении диуретиков следует контролировать электролитнй обмен. При одновременном назначении с салицилатами наряду со снижением дозы преднизолона может потребоваться снижение дозы салицилатов.
Производитель. GEDEON RICHTER, Венгерская республика.
Применение препарата преднизолон для инъекций только по назначению врача, инструкция дана для справки!
- Метипред таблетки (Metipred) — состав, описание препарата, противопоказания, побочные действия.
- Кларитромицин-obl (Clarithromycin-obl) — описание, инструкция по применению — справка о препарате, состав, показания и противопоказания, дозировка и побочные эффекты.
- Имипенем + Циластатин (Imipenem + Cilastatin) — состав, показания и противопоказания, режим дозирования и условия хранения.
- Фунгизон (Амфотерицин В) — инструкция по применению — состав, показания и противопоказания, режим дозирования и условия хранения.
При возникновении воспалительных процессов в организме необходимо использовать лекарственные препараты, которые борются с такими заболеваниями. Для уколов Преднизолон указывается широкий спектр медицинских показаний, а также побочных эффектов и правил дозировки. Выпускается средство в нескольких формах, каждая из которых предназначена для определённого вида болезней.
Фармакологические особенности
Препарат продаётся в ампулах, цвет раствора — прозрачный с незначительным оттенком жёлтого или зелёного. В составе содержатся такие компоненты:
- 30 мг преднизолона — основное действующее вещество;
- никотинамид;
- чистая вода для уколов;
- эдетат динатрия;
- гидроксид и метабисульфит натрия.
В упаковке находится одна картонная подставка с тремя ампулами раствора. Основной компонент является синтетической копией гормона, который вырабатывают надпочечники. Действия этого вещества и настоящего гормона похожи между собой. Уколы Преднизолон оказывают противовоспалительное, иммуносупрессорное и ускорительное воздействие на организм.
Средство уменьшает в организме концентрацию веществ, которые повышают проницаемость клеток тканей и стенок сосудов, не даёт развиваться отёкам, снижает чувствительность нервных окончаний, убирает болевые ощущения, подавляет функционирование клеток иммунитета, повышает уровень глюкозы в сосудах, ускоряет вывод натриевых солей из организма. Также Преднизолон восстанавливает водно-электролитный баланс.
После инъекции вещество быстро скапливается в крови и распространяется по всем тканям. Препарат активизирует печень, позволяя ей быстрее выводить из организма токсины. Половина средства выходит с мочой через 20−36 часов.
Инструкция по применению и дозировка
В инструкции по применению уколов Преднизолона перечислено несколько показаний. Среди них выделяют:
- болевые шоки от ожога, удара, травмы, токсинов, операций;
- тяжёлые аллергические реакции, в том числе проявление астмы и бронхита;
- отёки головного мозга после травм или хирургического вмешательства;
- ревматизм или красная волчанка, иные заболевания соединительных тканей;
- воспалительные печёночные болезни;
- ускоренная работа гормонов щитовидной железы.
С помощью Преднизолона восстанавливают ткани, на которых вследствие кислотных или щелочных ожогов образовались рубцы и шрамы. Раствор вводят внутримышечно или внутривенно капельным путём. Его дозировка зависит от заболеваний:
- надпочечная недостаточность — 15 дней по 100−200 мг;
- токсический криз — шесть дней по 100 мг дважды;
- астма — курс длится от трёх до шестнадцати дней, вводят от 60 до 500 мг в зависимости от степени заболевания;
- шоковые состояния — сначала средство вводится струйно, затем капельно вместе с раствором хлорида натрия, доза на один укол — 40−400 мг;
- недостаточность печени — 50−75 мг один раз в сутки, длительность курса определяет лечащий врач;
- химические ожоги внутренних тканей и гепатит — в течение 15 дней по 100 мг средства.
После окончания курса лечения необходимо продолжить принимать препарат в виде таблеток. Нельзя резко отказываться от применения Преднизолона, поэтому дозу, определенную доктором для каждого пациента индивидуально, сокращают постепенно.
Побочные эффекты
Абсолютное противопоказание в инструкции по применению уколов Преднизолон внутримышечно — тяжёлая аллергическая реакция на один из действующих компонентов препарата. В отдельных случаях применение лекарства возможно с осторожностью:
- патологические заболевания пищеварительной системы — язвы, эрозии, гастрит;
- грибковые, вирусные, паразитарные инфекции — корь, оспа, лишай, туберкулёз или микоз;
- ВИЧ или СПИД;
- период перед или после вакцинаций;
- перенесённые или действующие заболевания кровеносной системы;
- нарушения эндокринной системы;
- миастения различного происхождения;
- психические заболевания.
Врач перед назначением средства должен убедиться в отсутствии подобных противопоказаний. Длительный курс лечения может вызывать побочные эффекты, проявляющиеся в виде заболеваний различных внутренних органов и систем:
- пищеварительный тракт — рвота, панкреатит и постоянная тошнота, внутреннее кровотечение, вздутие живота, ухудшение аппетита, повреждение тканей кишечника, печени или желудка;
- кровеносная система — аритмия, повышение артериального давления, тромбозы, брадикардия и гибель миокарда у пациентов с хроническими заболеваниями сердца;
- кожный покров — сухость и истончение кожи, замедление процессов восстановления клеток, образование угрей, пигментация;
- органы чувств — поражение хрусталика, истончение роговицы, откалывание кристаллов в глазу, повышение давления внутри глазного яблока;
- нервная система — дезориентация в пространстве и времени, обострение психоза, галлюцинации, депрессия или состояние эйфории;
- обмен веществ — задержка вывода натриевых солей и воды, увеличение массы тела, ускоренная потеря калиевой соли;
- эндокринная система — снижение реакции организма на инсулин у больных сахарным диабетом, задержка развития у детей, отложение жировых клеток;
- аллергия — появление зуда и угревой сыпи на кожном покрове, отеки тканей на лице и в области паха, анафилактический шок.
На участке кожи, куда вводят препарат, можно наблюдать снижение чувствительности, появляется ощущение жжения и зуда, возможны покраснения и покалывания. Характер побочных эффектов лекарства зависит от длительности курса лечения и дозировки Преднизолона.
Особые указания
Кроме медицинских противопоказаний, доктор при назначении уколов должен учитывать некоторые важные нюансы. При длительном использовании препарата нужно периодически проходить осмотр у окулиста, сдавать кровь на анализы, проверять уровень артериального давления и следить за состоянием почек и печени. Параллельно с инъекциями необходимо применять средства, снижающие кислотность желудочного сока, придерживаются белковой диеты.
Осторожно используют Преднизолон те, кто перенёс микроинсульты или инфаркты. Во время инфекционных заболеваний дополнительно применяют лекарства, подавляющие действие их возбудителей. После уколов не выполняют работу, которая требует концентрации внимания или точных механических движений.
Препарат можно приобрести только по рецепту, запрещено принимать его самостоятельно без назначения доктора. Лекарство хранится три года в тёмном помещении при температуре не выше 25 градусов. Аналоги средства — Декортин и Медопред. Цена Преднизолона для уколов составляет 80−85 рублей. Также желательно ознакомиться с отзывами тех, кто уже применял препарат.
Валерий. Часто на работе получаю ожоги, снимаю болевые ощущения именно уколами Преднизолона. Действием препарата доволен.
Ольга. Страдаю с детства от волчанки. Убираю сыпь инъекциями препарата. Помогает, но часто ощущаю тошноту после уколов.
Алиса. У меня печёночная недостаточность, врач постоянно назначает уколы Преднизолона. Помогает, а особенно радует то, что средство доступно даже для пенсионеров.
Преднизолон относится к препаратам, которые применяются в любой медицинской отрасли. Иногда именно это лекарство способно спасти жизнь ребенку или взрослому человеку. Однако бесконтрольное и самостоятельное его использование может привести к тяжелым последствиям.
Преднизолон
Это лекарство является синтетическим гормоном, глюкокортикоидом. Он широко назначается ревматологами, аллергологами, дерматологами и иммунологами. Также гормональные препараты используются в терапии и педиатрии, хирургии и травматологии.
Однако наиболее важное практическое значение имеет применение данного лекарственного средства в неотложной терапии, реанимации. Связано это с особенностью его действия и производимыми эффектами.
Выпускается препарат в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетированные формы обычно применяются в лечении хронических заболеваний, тогда как уколы необходимы при жизнеугрожающих состояниях.
В любом медицинском учреждении обязательно должен присутствовать этот гормон в виде раствора в ампулах для оказания неотложной помощи при анафилаксии и шоке. И любой медработник должен уметь его правильно применять – знать, сколько лекарства можно вводить и в каких ситуациях его использовать.
Механизм действия
Механизм работы данного лекарства достаточно сложен, так как оно влияет на различные процессы, происходящие в организме. Так, этот гормон производит следующие действия:
- Угнетает воспаление, его пролиферативную фазу, за счет торможения активности фибробластов и синтеза коллагена.
- Ускоряет распад белка в мышечной ткани.
- Стимулирует синтез белка в печени.
- Тормозит развитие лимфоидной ткани, что приводит к угнетению иммунитета.
- Влияет на тучные клетки, отвечающие за начало аллергических реакций. Преднизолон угнетает их дегрануляцию.
- Повышает чувствительность сосудов к действию сосудосуживающих веществ, которые образуются в организме или поступают в него извне.
Эффекты
Участие в различных метаболических процессах обеспечивает те лекарственные эффекты, которые с успехом используются в педиатрической, терапевтической и реанимационной практике.
Так, наиболее значимыми считаются:
- Противошоковый.
- Противоаллергический.
- Противовоспалительный.
- Антитоксический.
Однако и отрицательные эффекты этого препарата также значимы. Иногда из-за них приходится менять схему терапии или заменять преднизолон другим лекарством.
Во время лечения гормон может производить следующие отрицательные действия:
- Иммуносупрессивное.
- Гастропатическое и ульцерогенное (образование язв) за счет стимуляции секреции соляной кислоты.
- Вызывает остеопороз.
- Приводит к возникновению эндокринной патологии – синдрома Иценко-Кушинга.
Показания
Данное лекарство широко используется в ревматологии для терапии аутоиммунных заболеваний. Оно подавляет воспалительный процесс, оказывает противоотечное действие. При такой болезни пациенты могут принимать таблетки преднизолона пожизненно.
Очень важным является применение препарата в лечении неотложных состояний. Это могут быть следующие патологии:
- Отек Квинке.
- Анафилактический шок.
- Приступ бронхиальной астмы, астматический статус.
- Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей.
- Резкое снижение уровня сахара в крови.
- Острая надпочечниковая недостаточность.
В педиатрии преднизолон также активно используется, однако его применение у детей требует осторожности из-за высокого риска развития побочных действий гормона.
Гормоны в педиатрии
В детском возрасте встречается ряд болезней и состояний, при которых без преднизолона в уколах не обойтись. Например, укус насекомого – осы или пчелы – способен вызвать у малыша тяжелейшую аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока. В такой ситуации может помочь только быстрое введение преднизолона вместе с эпинефрином.
Если ребенок страдает бронхиальной астмой, затянувшийся приступ серьезно угрожает его здоровью и даже жизни. И хотя колоть малыша в большинстве случаев не рекомендуется, ингаляционные кортикостероиды в такой ситуации чаще всего не помогают. Если же вовремя сделать нужный укол, преднизолон быстро купирует приступ.
Как правило, родители таких пациентов знают, чего можно ожидать от бронхиальной астмы и умеют облегчить состояние больного ребенка. При остром стенозирующем ларинготрахеите наблюдается совершенно иная клиническая картина.
Приступ обычно развивается внезапно, на фоне банальной вирусной инфекции. У малыша появляется лающий кашель, голос становится сиплым. Если вовремя не оказать помощь, развивается приступ удушья.
Вызванная бригада «Скорой помощи» в такой ситуации делает ребенку инъекцию преднизолона, после чего его состояние быстро улучшается. Нередко родители спрашивают врача, могут ли они использовать преднизолон самостоятельно, если приступ вдруг повторится.
Самостоятельное применение преднизолона
Мало кто из врачей способен предложить родителям: «Колите преднизолон при приступе самостоятельно!» Ведь риск осложнений при использовании гормональных препаратов достаточно высок, особенно если инъекцию выполняет непрофессионал.
И все же иногда родителям приходится осваивать роль медработника. Случается такое, когда у малыша имеется склонность к развитию острого стенозирующего ларинготрахеита на фоне любой ОРВИ. К сожаленью, в условиях городских пробок «Скорая помощь» далеко не всегда успевает приехать в течение 10–15 минут.
Также навыки оказания неотложной медицинской помощи могут пригодиться тем родителям, которые проживают вдали от города и медицинского учреждения.
Однако следует знать, что категорически не допускается вводить ребенку преднизолон или другой гормональный препарат, пользуясь дозировками, взятыми в интернете. Даже инструкция в такой ситуации не может быть руководством к действию.
Если действительно медицинская помощь иногда бывает недоступна, а ребенок склонен к приступам удушья, родителям необходимо обсудить с врачом возможность самостоятельного введения преднизолона в острой ситуации. И только, если специалист даст добро и разъяснит тактику действий, можно приобрести препарат для домашней аптечки. Также необходимо помнить, что такое лекарство должно храниться вне зоны доступа детей.
Осложнения гормональной терапии
Самостоятельное введение преднизолона чревато различными осложнениями. Наиболее часто среди них встречается:
- Использование лекарства при отсутствии показаний.
- Нарушение техники введения раствора (неправильный выбор места, подкожная инъекция вместо внутримышечной).
- Неправильно рассчитанная доза лекарства. При самостоятельном введении лекарства может быть как передозировка, так и поступление в организм недостаточного количества гормона.
Однако даже при правильно выполненной инъекции и рассчитанной дозе, в условиях медицинского учреждения лечение преднизолоном может приводить к таким последствиям:
- Дисфункция надпочечников.
- Развитие стероидного сахарного диабета.
- Эндокринные нарушения.
- Развитие остеопороза.
Введение гормонального лекарства на фоне вирусной или бактериальной инфекции способно ухудшить течение заболевания из-за иммуносупрессии. Это справедливо для длительного лечения глюкокортикоидами.
Для гормональной терапии характерен синдром отмены. При резком прекращении лечения у пациента могут отмечаться следующие симптомы:
- Лихорадка.
- Боли в костях и мышцах.
- Тошнота и рвота.
- Диарея.
- Заторможенность.
Это серьезное нарушение, которое следует немедленно купировать. Именно поэтому терапию глюкокортикостероидами нельзя прекращать внезапно. Особенно опасны такие осложнения в детском возрасте.
Профилактика осложнений
Поскольку вероятность осложнений при лечении глюкокортикоидами достаточно велика, врач должен проводить их профилактику.
При использовании преднизолона в качестве средства экстренной помощи, в этом необходимости нет. В такой ситуации лекарство вводят однократно, реже двукратно, в средних дозах. Тяжелые последствия (в отсутствие передозировки) не успевают развиться, как и привыкание – в связи с чем не бывает синдрома отмены.
Однако при длительном гормональном лечении профилактика очень важна. В первую очередь необходимо тщательное обследование пациента – особенно, если это ребенок.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эндокринной патологии обязательно проводится медикаментозная коррекция. Если болезнь нельзя ввести в фазу ремиссии, схема глюкокортикоидной терапии меняется. Дозы следует подбирать таким образом, чтобы обеспечить эффективность лечения и не допустить характерных осложнений.
Также необходимо регулярно контролировать показатели крови, уровень глюкозы и кальция крови, периодически проводить рентгенографию опорно-двигательной системы.
Отчего могут возникнуть осложнения при лечении преднизолоном? В большинстве случаев это случается из-за недообследованности пациента или неправильной схемы лечения.
Преднизолон – это лекарство, которое во многих ситуациях оказывается незаменимым. Однако самолечение им недопустимо.