Какие анализы сдают справку

Согласно действующего законодательства, перед трудоустройством и поступлением в профессиональные образовательные учреждения, требуется прохождение предварительного медицинского осмотра. Результатом осмотра является медицинская справка 086у: каких врачей нужно проходить при этом, зависит от требований организации и рода деятельности.

Для чего проводится медосмотр?

Предварительные медосмотры при поступлении на работу или в учебное заведение проводятся в нескольких целях:

1. Для определения уровня физического развития абитуриентов и возможностей занятиями физкультурой, а также назначения медицинских рекомендаций и группы здоровья.
2. Для определения соответствия поступающего на работу занимаемой им должности.
3. Для раннего обнаружения и профилактики заболеваний, определения пограничных состояний как факторов риска развития патологий и получения инвалидности.
4. Для юридической защиты работодателя при несчастных случаях. Согласно статье 212 ТК РФ, работодатель не имеет права давать допуск к работе лицам, которые не могут полноценно выполнять порученную работу в соответствии с должностными обязанностями, а также здоровье которых может сильно ухудшиться из-за существующих условий труда.
5. Для снижения уровня травматизма и аварийных ситуаций на производстве.
6. Для контроля за соблюдением санитарных правил, распространением инфекций и охраной здоровья населения.

Вместе с другими документами при оформлении на работу или при поступлении в техникум, училище или ВУЗ, должен предоставляться документ 086-у — справка; какие врачи нужны для ее получения, контингент людей, для которых осмотр является обязательным, — все это нормируется трудовым кодексом РФ, приказом Минздравсоцразвития России № 302н и внутренними документами организации или учебного заведения, утвержденными в установленном порядке.

Перечень профессий, подлежащих предварительному осмотру, обширен; сюда входят не только те работники, деятельность которых связана с опасными и вредными факторами, но и люди, проводящие за компьютером более половины рабочего дня (для них обязательны заключения невролога и офтальмолога), а также сотрудники, направляемые в районы Крайнего Севера из других мест, вахтовый персонал, несовершеннолетние (независимо от вида трудовой деятельности), спортсмены.

Справка 086-у: какие врачи и анализы нужно проходить при поступлении на учебу

Перед поступлением в учебное заведение осмотр производится в государственных поликлиниках по месту прописки или в частных клиниках, имеющих соответствующую лицензию на проведение осмотров. У несовершеннолетних осуществляется комплексная оценка состояния:

1. наличие функциональных патологий, хронических болезней;
2. состояние основных систем организма;
3. сопротивляемость организма неблагоприятным внешним факторам;
4. уровень физического развития и его гармоничность.

В зависимости от этого педиатр по завершении осмотра определяет группу здоровья:

• I группа — здоровые абитуриенты, не имеющие никаких отклонений в физическом и психическом развитии;
• II группа — те лица, у которых нет хронических болезней, но есть некоторые нарушения в здоровье (инфекционные заболевания средней и тяжелой степени; травмы или операции в анамнезе; низкий рост; нарушения в массе — избыточная или ее дефицит; отставание по уровню физического развития; частые ОРЗ);
• III группа — имеющие хронические болезни в фазе ремиссии, с нечастыми обострениями и отсутствием осложнений; с последствиями травм и операций, физическими недостатками, тяжесть которых не ограничивает процесс обучения;
• IV группа — страдающие хроническими болезнями в активной форме и при нестойкой ремиссии с частыми обострениями, с нарушениями деятельности органов и систем, требующими поддерживающего лечения; с физическими отклонениями, травмами и операциями, которые привели к ограничению возможности обучения;
• V группа — страдающие тяжелыми хроническими патологиями практически без ремиссий, с частыми обострениями и наличием осложнений, требующих постоянного лечения, а также инвалиды.

При осмотре необходимо сдать анализы и пройти лабораторные обследования: общий анализ мочи и крови, кровь на сахар, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, флюорография (для детей старше 15 лет).

Ниже перечислено, каких врачей нужно пройти для справки 086-у:

• Хирург — уточняет, имелись ли в анамнезе хирургические операции и какие заболевания человек перенес в прошлом. При осмотре он устанавливает правильность телосложения, отсутствие изменений скелета.
• Стоматолог — осматривает слизистую рта, десен и твердые ткани зубов, проверяет отсутствие инфекционных поражений ротовой полости.
• Уролог-андролог или акушер-гинеколог производит осмотр половых органов, при необходимости берет мазки на патогенную микрофлору.
• Эндокринолог — изучает анамнез на предмет наличия эндокринных заболеваний, осматривает щитовидную железу, лимфоузлы. Может дополнительно назначить анализ крови на сахар, исследование гормонального фона, УЗИ щитовидной железы и другие обследования.
• Офтальмолог — проверяет остроту зрения и отсутствие патологий глазного дна.
• Оториноларинголог (ЛОР) — обследует полости уха, носа и гортани. При необходимости назначает взятие мазков из этих органов; также проверяет остроту слуха.
• Травматолог-ортопед — при осмотре выявляет косолапость, плоскостопие, искривление позвоночника, кривошею, патологии суставов, различные костные патологии и проверяет наличие в анамнезе пациента травм и врожденных болезней костно-мышечной системы.
• Невропатолог — изучает анамнез больного с целью выявления перенесенных острых заболеваний центральной нервной системы, а также функции черепно-мозговых нервов (лицевые и глазодвигательные), двигательных нервов, мышечного тонуса и рефлексы рук и ног.
• Психиатр — производит устный опрос пациента с целью выявления психических отклонений.
• Педиатр дает окончательное заключение, при этом оформляется справка формы 086-у; какие врачи требуются для этого, необходимо уточнить в приемной комиссии образовательной организации, так как в зависимости от профиля последней могут потребоваться и другие специалисты (например, при поступлении в специальные образовательные учреждения для лиц с ограниченными возможностями).

Справка 086-у: какие врачи и анализы нужно проходить при трудоустройстве

При прохождении предварительного осмотра для приема на работу нужно сдать следующие анализы:

• Анализ крови с определением гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, СОЭ и цветного показателя.
• Анализ мочи с определением белка, сахара, удельного веса и микроскопии осадка.
• ЭКГ.
• Флюорография (либо рентгенография) грудной клетки в прямой и правой боковой проекциях.
• Биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы и холестерина.
• Акушер-гинеколог в обязательном порядке у всех женщин должен взять мазок на определение вагинальной флоры и атипичных клеток.

Какие врачи нужны для справки 086-у, необходимо узнать у работодателя, так как он выдает направление на медицинский осмотр. В направлении указывают наименование организации и форму его собственности, вид осмотра, личные данные принимаемого на работу лица, название подразделения и должности, куда будет принят работник, перечень вредных производственных факторов. Направление подписывает лицо, уполномоченное для его выдачи.

В медицинскую организацию надо предоставить направление, паспорт, паспорт здоровья (при его отсутствии он заводится в этом учреждении).

В общем случае назначают прохождение осмотра у следующих специалистов:

1. Невропатолог.
2. Хирург.
3. Офтальмолог.
4. Психиатр (по месту жительства).
5. Нарколог (по месту жительства).
6. Оториноларинголог.
7. Гинеколог.
8. Терапевт.

Женщины старше 40 лет раз в 2 года должны делать маммографию (УЗИ) грудных желез.

Осмотр считается завершенным в случае прохождения всех врачей-специалистов и сдачи всех анализов. По окончании осмотра медицинской организацией оформляется заключение в 2 экземплярах, в котором указывают, выявлены или нет медицинские противопоказания. Документ заверяется печатью медицинского учреждения, в котором проходил осмотр. Справка 086-у действительна в течение 6 месяцев со дня ее выдачи.

Медицинская справка форма 086-у — какие врачи требуются дополнительно для ее получения

Помимо вышеперечисленного списка специалистов, необходимых для получения справки, могут потребоваться и другие, в зависимости от рода будущей деятельности:

• При работе с вредными химическими веществами, аллергенами, канцерогенами, агрохимикатами, антибиотиками нужно проходить осмотр у эндокринолога, аллерголога, онколога, уролога, дерматовенеролога; с соединениями фтора и фосфора — у стоматолога и ортопеда.
• При работе с биологическими материалами, которые могут быть заражены инфекциями — у дерматовенеролога, аллерголога, фтизиатра, инфекциониста, онколога и стоматолога.
• При работе на территориях с пониженной или повышенной температурой, а также на удаленных территориях, где нет специализированных медицинских учреждений — у дерматовенеролога и стоматолога, а также требуется прохождение ФГДС.

Полный перечень работ и соответствующих необходимых обследований обозначен в приказе № 302н Минздравсоцразвития России.

Справка формы 086-у должна содержать все данные о перенесенных и хронических заболеваниях. Она может быть выдана с ограничениями, если у работника имеются противопоказания для работы в связи с наличием заболеваний или инвалидность.

Согласно действующему законодательству каждый абитуриент/отдельный контингент соискателей на вакансию должны предоставить приемной комиссии/ будущему работодателю профессионально-консультативное врачебное заключение и результаты лабораторных анализов, которые будут оформлены как медицинская справка формы 086/у. Оформление этой справки – неизбежный предварительный этап, который придётся пройти, если вы собрались поступать в учебное заведение или трудоустраиваться до наступления 18 лет, а также на должность, связанную с тяжёлыми, вредными и опасными условиями труда, движением транспорта и пр. Что представляет собой мед справка 086/у? Какие врачи и анализы требуются для справки 086/у при поступлении в спортшколу, колледж, ВУЗ и для трудоустройства? Где можно пройти врачебный осмотр и обследование? Возможно ли это сделать быстро? И какова цена вопроса? Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в нашей статье.

Медицинская справка 086/у – медицинский документ, отображающий критерии общего состояния здоровья обследуемого. Соответственно, получение справки гарант того, что человек готов приступить к освоению выбранной специальности или профессионально пригоден для выполнения обязанностей предполагаемой должности. Если же существуют какие-либо ограничения или запреты по физической активности, то они непременно будут указаны в справке. Поэтому прежде, чем разбираться в том, какие анализы нужно сдать и каких врачей необходимо проходить, мы рассмотрим содержание справки 086/у.

Форма справки утверждена приказом Минздрава РФ от 15 декабря 2014 года №834н. Это значит, что к внешнему виду и оформлению справки определён ряд требований. Справка представляет собой двусторонний бланк, содержащий следующую информацию:

• Личные данные абитуриента или работника (ФИО, дата рождения, место регистрации);
• сведения о перенесённых болезнях и данные из вакцинационного сертификата – то, что может оказать влияние на состояние здоровья обследуемого впоследствии;
• заключения специалистов, проводивших осмотр, данные лабораторных исследований и инструментальных обследований.

Записи в справке осуществляются шариковой ручкой с чёрными или тёмно-синими чернилами. Оформленная справка должна иметь 3 удостоверяющие печати – терапевта, медицинского учреждения и печатью, подтверждающей прохождение флюорографии.

Куда обращаться, чтобы получить нужный для поступления или трудоустройства документ? Оформлять справку формы 086/у имеет возможность:

• муниципальное лечебно-профилактическое учреждение, в котором ведут приём квалифицированные врачи и есть полный спектр необходимого оборудования для проведения исследований и анализов;
• частный медицинский центр, имеющий лицензию государственного образца и соответствующие сертификаты, на осуществление данного вида деятельности.

Поэтому пройти врачей для справки 086/у можно в том учреждении, которое вы выберете сами. Цена и скорость оформления справки будет зависеть от того места, где вы в итоге будете его получать. Особо отметим то, что купить справку 086/у без прохождения врачей, сдачи лабораторных и инструментальных исследований нельзя. Это противозаконное действие!

Какие врачи нужны для справки 086/у?

Мы разобрались в том, что справка по форме 086/у обязательна для работы и поступления, а также в том какие требования предъявляют к её оформлению. Теперь подробнее рассмотрим следующий вопрос о том, насколько же широк список врачей и перечень анализов? Начнём по порядку и узнаем каких врачей нужно пройти для справки 086/у, а уже потом рассмотрим какие анализы включает справка 086/у.

Необходимо пройти осмотр у педиатра или терапевта, который определит группу здоровья (от I до IV) для того, чтобы был получен медицинский документ по форме 086/у (справка). Какие врачи еще входят в справку ф 086/у? В справке должны быть отражены заключения хирурга, невролога, оториноларинголога и офтальмолога. Кроме того, после прохождения флюорографии органов грудной клетки, потребуется её описание от врача-рентгенолога. Данный список может быть расширен и то, какие врачи для справки 086/у должны ещё дать свои заключения, будет определено в соответствии с профессиональной деятельностью или с наличием хронических заболеваний у обследуемого.

В первую очередь, обследование для получения справки позволяет контролировать соблюдение санитарных правил и охранять здоровье населения. Специалисты определяют и уровень физического развития, что помогает снизить уровень травматизма и аварийных ситуаций на производстве. Вместе с тем, экспертное врачебное заключение играет большую и важную роль в ранней диагностике и профилактике болезней. Это позволяет своевременно определить пограничные состояния или факторы риска получения инвалидности из-за развития патологий.

Какие анализы нужны для справки 086/у?

Справка 086/у должна содержать полную актуальную информацию о состоянии здоровья обследуемого. Поэтому, кроме врачебных осмотров, необходимо пройти лабораторные исследования – общеклинический анализ крови (с определением Hb, RBC, PLT, WBC, лейкоцитарной формулы, плазматических клеток, СОЭ и MCHC) и общеклинический анализ мочи (с определением биохимических характеристик – белка, глюкозы, билирубина, а также органолептических показателей – относительной плотности, цвета и микроскопии осадка).

Это основные анализы, которые позволяют выявить у обследуемого признаки того или иного заболевания на ранних стадиях. Несмотря на всю простоту, общеклинические исследования крови достаточно информативны. Для того, чтобы их результаты были достоверны, анализы требуют хоть и не сложной, но предварительной подготовки:

• забор крови производится в лаборатории, поэтому явиться на сдачу анализа следует натощак;
• забор мочи производится самостоятельно, поэтому следует собрать утреннюю урины (среднюю порцию) в стерильный контейнер. Забор биоматериала также осуществляется натощак.

После того, как справка 086/у выдана, срок её составляет шесть месяцев. Если справка потребуется по истечении этого времени, врачебную комиссию и лабораторные анализы придётся проходить заново. Флюорограмма актуальна в течение 12 месяцев.

Для устройства на работу в больницу, кафе или детский сад без оформления медкнижки не обойтись. Это не так сложно сделать, а весь процесс занимает около недели. В данной статье мы ответим на вопросы о том, какие анализы сдавать для получения медкнижки для работников разных профилей, где это можно сделать и во сколько примерно обойдется оформление документа.

Категории работников, обязанные сдавать анализы для медкнижки

Личная медицинская книжка — это небольшая книжечка синего цвета с печатью, подписями и голограммой. Каждая медицинская книжка имеет свой регистрационный номер, который заносится в единую базу. В документе фиксируются результаты медицинских осмотров: предварительного (при приеме на работу) и последующих периодических.

Под «осмотром» обычно подразумевают:

• результаты перечня анализов крови, мочи и других биологических жидкостей;
• результаты ряда инструментальных исследований;
• заключения врачей нескольких специальностей о состоянии здравья и профпригодности человека.

Список анализов для медкнижки утвержден для каждой профессии приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. №302н в Приложении № 2. [1]

В обязательном порядке придется оформить медкнижку учителям, воспитателям и всем тем, кто работает с детьми, в том числе в период летнего отдыха, врачам, поварам и другим работникам общепита. Если человек устраивается работать в гостиницу, сауну, бассейн, парикмахерскую, проводником или стюардессой, тоже необходимо пройти полный медосмотр.

Медицинскую книжку должны оформлять все, чья работа будет связана с детьми, с пищевыми продуктами или питьевой водой, с лечением людей или изготовлением лекарств, а также с оказанием бытовых услуг.

Оформление медкнижки требует времени, а иногда и денег. Но ведь каждый из нас хочет, чтобы дети не заразились в детском саду или школе, чтобы в еде не было микробов, а в бассейне можно было спокойно плавать, не боясь подхватить «заразу».

Какие анализы нужны для медкнижки работникам торговли, сферы коммунального обслуживания, фармацевтам

Если вы устраиваетесь на работу в организацию, деятельность которой связана с водоснабжением или водоотведением, нужно будет:

• сдать кровь и мочу на общий анализ;
• сделать ЭКГ;
• сдать кровь на определение уровня глюкозы и холестерина;
• сдать мазок на гонорею;
• сдать кал на гельминтов;
• пройти рентгенографию грудной клетки.

Все эти исследования при оформлении медицинской книжки, кроме анализа мазка на гонорею, проводят при поступлении на новое место работы и раз в год в последующем.

Для фармацевтов аптек и фармпредприятий список исследований аналогичен. А вот для продавцов пищевых и непищевых товаров перечень анализов для медицинской книжки несколько иной [2] :

• кровь — на сифилис и брюшной тиф;
• кал — на группу кишечных инфекций;
• мазок из горла и носа — на стафилококк.

Зато мазок на гонорею сдавать не нужно.

Для общего анализа может быть осуществлен забор крови из пальца или из вены. Если для оформления медкнижки нужны результаты анализа на сифилис и брюшной тиф, уровень холестерина и глюкозы, обычно осуществляют забор крови из вены — она подойдет для всех типов исследований.

В современных лабораториях кровь на анализ берут с помощью систем-бабочек и стерильных вакуумных пробирок, которые содержат нужное количество консерванта. В государственных и муниципальных лабораториях могут забрать кровь с помощью шприца, позже поместив ее в стеклянную пробирку.

Мазок на гонорею забирают с поверхности уретры (у мужчин) или влагалища (у женщин). Это не слишком приятная процедура, но, к счастью, проводится она только при поступлении на работу.

Мазок на стафилококк забирают из носа и из горла. Перед забором биоматериала пациентам рекомендуют не полоскать рот и воздержаться от приема пищи и питья за 2–3 часа до посещения процедурного кабинета.

Для выявления возбудителей кишечных инфекций проводится анализ кала. Для сбора материала нужна стерильная пробирка с питательной средой. В частных лабораториях емкость обычно выдается при записи на исследование.

Перечень анализов для медкнижки работников общепита, детских дошкольных учреждений, предприятий торговли продовольственными товарами

Для поваров, работников буфетов и пищеблоков для оформления медицинской книжки актуален тот же перечень анализов, что и для продавцов. А вот для тех, кто связан с обучением детей и уходом за пожилыми, список иной.

Самый короткий перечень для педагогов, в том числе и в сфере дополнительного образования, преподавателей спортивных и развивающих секций:

• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ;
• анализ крови на сифилис;
• анализ мазка на гонорею (только при поступлении на работу);
• анализ кала на гельминты;
• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на уровень глюкозы и холестерина.

Все перечисленные исследования, за исключением анализа мазка на гонорею, потребуется проходить ежегодно.

Если же планируется работа в летнем лагере, дошкольном учреждении, детском доме, детском санатории или в доме престарелых, то дополнительно нужно будет сдать кал — на наличие кишечных инфекций и кровь — на носительство брюшного тифа. Эти исследования проходят однократно при приеме на работу. Но в случае вспышки эпидемии вас могут попросить сдать их повторно.

Анализы для медкнижки работников пищевых производств

Один из самых длинных списков анализов у тех, кто устраивается работать на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. Ведь всего один заболевший на молокоперерабатывающем заводе может стать источником инфекции для многих людей, как это уже не раз бывало. [3]

Те, кто начинают карьеру в пищевом производстве, обязаны:

• пройти рентгенографию грудной клетки;
• сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
• сдать кровь на клинический анализ;
• сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
• сдать мочу на общий анализ;
• сдать кровь на брюшной тиф;
• пройти ЭКГ;
• сдать кровь на сифилис;
• сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.

Где можно сдать анализы для оформления медицинской книжки

Затраты на оформление медкнижки, как правило, ложатся на работодателя. Обычно у него заключен контракт с определенным медицинским учреждением. Тогда пройти медосмотр и сдать все анализы можно только там.

Если вы оформляете медкнижку самостоятельно, то можете обратиться в другое лечебное учреждение. Предварительный и периодический осмотр может проводить только организация, в лицензии которой указан этот вид деятельности [4] . Лицензию можно изучить на сайте учреждения или попросить его сотрудников показать копию документа.

Но это касается врачебного осмотра. Анализы для медкнижки можно сдать и в частной лаборатории, а потом предъявить их результаты в клинике. Только желательно заранее уточнить, не вызовет ли это недопонимания со стороны врачей. Не все доверяют анализам «со стороны». А некоторые просто не хотят упускать клиента и сразу предлагают пройти «комплексный осмотр».

Сколько стоят анализы?

Комплексное оформление медицинской книжки удобно тем, что потратив один день можно сразу пройти весь комплекс обследований и сдать биоматериал на анализы. Стоимость услуги под ключ в Москве колеблется в пределах от 1500 до 3200 рублей. Самыми «дорогими» считаются книжки медицинских работников, так как для них перечень анализов самый обширный. [5]

Если говорить о стоимости отдельных типов анализов, то:

• клинический анализ крови, например, будет стоить от 400 до 750 рублей;
• анализ на уровень глюкозы и холестерина — по 150–200 рублей за каждое исследование;
• анализ мочи — около 200–300 рублей;
• анализ на сифилис — около 200–300 рублей;
• анализ мазка на гонорею — более 600, как и мазка на стафилококк.

Отдельно придется заплатить и за забор биоматериала (крови, мазка).

Не стоит забывать, что саму медкнижку нужно будет купить в Центре гигиены и эпидемиологии. Там же нужно будет пройти гигиеническую аттестацию. Только тогда документ станет действительным [6] .

Оформление медицинской книжки занимает около 5–7 дней. За это время можно пройти всех врачей, сдать анализы и получить результаты. А вот за покупку «готовой» книжки можно поплатиться штрафом по статье 6.3 КоАП [7] или лишится свободы сроком на 2 года по статье 327 УК [8] .

Медицинская книжка — не просто формальный документ. Она гарантирует, что самые ответственные работы — воспитание детей, приготовление пищевых продуктов или подготовку питьевой воды — будут выполнять здоровые люди. Стоит отнестись серьезно к оформлению медкнижки. Ведь от этого зависит здоровье многих людей.