Клещ демодекс фото под микроскопом

Что это за болезнь?

Демодекоз – это кожная патология, возникающая из-за проникновения и размножения в протоках желез эпидермиса и слизистых оболочек клеща Demodexа folliculorumа.

Этот паразит имеет микроскопические размеры (до 0,5 мм.) и относится к условно-патогенным, так как обитает примерно на 90% жителей Земли, н о болеют демодекозом только 5-10%.

То есть вспышки заболевания возникают не у каждого и провоцируются определёнными факторами (состоянием организма носителя, условиями окружающей среды).

Демодекоз у человека: фото

Часто размножение клеща провоцируют:

• хронический стресс, психологические травмы, психоэмоциональное перенапряжение;
• нерациональное питание, с преобладанием углеводной и жирной пищи;
• увлечение загаром и посещением соляриев;
• любовь к банным процедурам (парилке, сауне);
• использование неподходящих средств ухода за кожей, косметики;
• иммунодефицитные состояния и ослабление защитных сил организма после перенесенных инфекций, оперативных вмешательств, хронических недугов;
• гормональные патологии, с нарушением деятельности сальных и потовых желез;
• кожные болезни.

Демодекоз у человека, лечение которого проводится под контролем врача, заболевание неопасное, но его самолечение может привести к серьезным осложнениям (присоединению бактериальной инфекции и развитию воспаления).

Код по МКБ-10

Медики классифицируют заболевание в отдельную группу с кодом В88.0. В нее входят дерматиты, блефариты и конъюнктивиты, вызванные размножением и жизнедеятельностью клеща Демодекса.

В клинической дерматологии известны и изучены несколько форм заболевания, от их диагностирования зависит выбор способов как лечить болезнь:

• так как излюбленными местами паразитов являются сальные железы кожных покровов человека демодекоз чаще всего проявляется в виде высыпаний, уплотнений и покраснений эпидермиса на конечностях, спине, грудине и других участках тела.
• вторым по распространенности является поражение волосистой части головы, а также демодекоз глаз, симптомы и лечение этих форм отличаются от кожного течения заболевания.

Демодекоз кожи головы: фото

Демодекоз: фото (на лице у женщины)

Классификация

В дерматологии выделяют несколько форм болезни, в основе которых лежат характерные клинические проявления демодекоза:

1. Эритематозная. Протекает с образованием на теле участков с выраженным покраснением (эритемами). Вокруг них подкожная клетчатка пастозна и легко травмируема. Обычно такие образования имеют четкие границы и хорошо видны на лице, в области носа, глаз, щек. 2. Папулезно-пустулезная. Характеризуется распространением по телу уплотнений в виде прыщей от 0,5 до 2 мм. (папул и пустул), их поверхность воспалена и болезненна, а цвет варьирует от бледно-розового до темно красного или бордового.

Фото демодекозных уплотнений на лице

Механизм появления этих патологических образований обусловлен перекрытием сальных желез телами клещей, из-за чего нормальные процессы обмена в коже нарушены и идет непрерывный процесс скопления в порах и волосяных фолликулах избыточного сала. 3. Гипертрофированная. Встречается при запущенном демодекозе, при ней наблюдается патологическое уплотнение и изменение цвета кожи, нарушение на этих участках нормального питания и дыхания эпидермиса. 4. Демодекоз век. Характеризуется развитием воспаления края век или конъюнктивы глаз, блефаритом, появлением яркой белой полосы у основания ресниц, их истончением и выпадением. Может развиться и гипертрофия (утолщение век), тогда возникают стойкие неприятные ощущения при моргании и трудности со смыканием во время отдыха и сна. 5. Демодекоз головы. Протекает с образованием мелких уплотнений под волосами, которые обнаруживаются при расчесывании или мытье головы.

Симптомы

Признаки демодекоза имеют отличительные особенности при его различных формах.

На теле и голове болезнь проявляется:

• сыпью, образованием бугорков, узелков;
• зудом и жжением в вечернее и ночное время (связанно с пиком активности клещей);
• изменением внешнего вида пораженных участков (их плотности, цвета).

При заражении клещом глаз, часто наблюдаются следующие клинические признаки:

• быстрое утомление даже при небольших нагрузках;
• истончение слезной пленки;
• сухость слизистых оболочек;
• отечность или утолщение век;
• ломкость, слипание и потеря ресниц;
• зуд и жжение;
• скудные прозрачные выделения;
• образование на веках корочек, чешуек, гнойничков.

В зависимости от сложности протекания и стадии болезни врач офтальмолог решает как лечить демодекоз на глазах. Эффективным часто оказывается комплексное применение капель, мазей, ванночек и физиопроцедур.

Лечение

Поскольку данное заболевание часто приобретает хроническое течение, терапия болезни требует выполнения ряда общеукрепляющих, санитарно-гигиенических и лечебных мероприятий:

1. Исключение банных процедур, солнечных ванн, соляриев, применения питательных масок, салонных и домашних разогревающих техник. 2. Ежедневная смена постельного и нательного белья и их термическая обработка (стирка и глажка); 3. Систематический уход за лицом (умывание прохладной водой и увлажнение средствами, содержащими гиалуроновую кислоту, мочевину, альгинатные или антисептические вещества). 4. Применение медикаментозных средств :

– мазь ям от демодекоза для человека, на основе салициловой кислоты (или фенацина), цинка, серы, дегтя, скипидара. Препарат эффективно уничтожает популяции клещей. – перметриновая мазь, синтетическое средство активное в отношении клеща-паразита, вызывает гибель как взрослых особей, так и личинок. – демалан, натуральная мазь из 17-ти компонентов, обладает выраженными отчищающими и увлажняющими свойствами, используется как дополнительное лекарство в сочетании с эффективными фунгицидными препаратами; – демотен гель, используется в комплексе с антипаразитарными мазями для уменьшения продуцирования кожного сала, вследствие чего паразиты лишаются необходимого питания. Входящая в его состав сера негативно воздействует и замедляет скорость размножения клещей; – ихтиоловая мазь, предназначена для уничтожения патогенной флоры, уменьшения воспаления и зуда.

Фото до и после лечения

При глазном демодекозе применяют Блефарогель, Демалан, Цинкоихтиоловую мазь и капли: – Карбохол; – Демодекс; – Физостегмин; – Фосфакол; – при необходимости: антибактериальные и гормональные (левомицитиновые, левофлаксацин, ципрофлоксицин, тобрекс, декса-гентамицин, акулар, окуметил, дексаметазон).

Из физиолечения применяют криомассаж, озонотерапию, электрофорез.

Диета

Не только уход за кожей при демодекозе, но и рекомендации по питанию, которые направлены на уменьшение салоотделения, помогут справиться с проявлениями болезни.

Для этого необходимо:

• исключить, на время терапии, алкоголь, кондитерские, жирные, копченые, острые, соленые, пряные блюда;
• употреблять еду в теплом виде, горячая пища не рекомендована;
• ограничить прием сахара, специй и соли;
• бросить курить или уменьшить количество потребляемых сигарет в день;
• есть больше свежих овощей, ягод, фруктов, крупяных изделий и хлеба грубого помола (продуктов богатых клетчаткой, способной выводить токсические вещества скопившиеся от деятельности паразитов);
• пить и кушать кисломолочную продукцию, улучшающую деятельность кишечника и обменные процессы во всем организме.

Специально подобранный рацион – один из методов, способных помочь вылечить хронические формы демодекоза

Диагностика

Симптомы болезни имеют ряд сходств с другими кожными патологиями, поэтому самым достоверным методом его подтверждения является анализ на обнаружение клещей.

Для этого с подозрительных участков при помощи скальпеля берется соскоб.

Перед исследованием пациентов просят не использовать при уходе за лицом и телом мыла, гелей или шампуней.

Биоптат помешается под стекло, а затем исследуется в лабораторных условиях под микроскопом.

Осложнения

Негативные последствия заболевания часто появляются из-за зуда. Расчесы травмируют кожу и поэтому она легко инфицируется.

К распространенным осложнениям демодекоза относятся:

• появление гнойничковых образований;
• фурункулез;
• абсцессы;
• кератиты;
• конъюнктивиты.

Пациентам с данным недугом нужно помнить, что залог успешного лечения демодекоза в своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций.

Род паразитических клещей демодекс насчитывает около 65 видов. Все они живут в подкожном слое, и хозяин даже не замечает этих паразитов. Клещ демодекс – один из наиболее мелких представителей типа членистоногих. Часть паразитов питается кожным салом, другие поедают выделяющуюся лимфу.

Внешний вид демодексов

Наименее похожая на остальных клещей форма жизни. Но если рассмотреть представителя демодексов под микроскопом, то у него присутствуют все признаки клещей. Смущает только очень длинное брюшко, придающее арахниду сходство с червем. На фото с большим увеличением видно, что паразит имеет «положенные» арахниду 4 пары лап и «стандартный» ротовой аппарат колюще-сосущего типа.

Среди демодекозных клещей, обитающих рядом с человеком, встречаются:

• demodex folliculorum, он же железница угревая;
• d.brevis, также паразит человека;
• d.canis – подкожный клещ собак;
• d.bovis – крупный рогатый скот;
• d.ovis – овцы и козы;
• d.equi – лошади и ослы;
• d.philloides – свиньи.

По приставке к названию рода легко можно определить, о каком виде клеща идет речь. Размеры демодексов также схожи. У видов, паразитирующих на животных, длина самки 0,3 мм, самца – 0,2 мм. Максимальная ширина членистоногого 0,06 мм.

В коже человека живут два вида клещей демодексов: d. folliculorum и d. brevis. Оба носят название железниц, так как обитают в сальных железах и фолликулах ресниц.

Отличаются эти виды длиной и местом дислокации. Короткая железница – клещ d. brevis. Именно этот вид логично называть угревой, так как селится он в сальных железах кожи на лице и может вызывать воспаление. Но название «угревая» закрепилось за другим видом: клещом demodex folliculorum. Живет он в фолликулах волосков, растущих на теле человека.

Клещ демодекс

Демодекс фолликулорум в длину 0,3-0,4 мм. Самка у этого вида немного короче самца. Демодекс бревис короче «собрата», но производит впечатление более широкого.

Образ жизни демодексов

Эти виды клещей относятся к постоянным паразитам. Жизненный цикл демодекса – несколько недель. Сколько живет клещ, столько времени он не меняет хозяина и не оставляет жертву даже для откладки яиц. Яйца самка выбрасывает на кожу и заражение здоровых млекопитающих происходит при тесном контакте с больным животным. Щенки обычно заражаются от матери. Домашняя скотина может заразиться, находясь в стаде. Люди заражаются при близком контакте друг с другом.

Демодексы относительно долгое время могут существовать без хозяина, если им подходят условия во внешней среде.

При комнатной температуре, постоянной высокой влажности и в темноте демодексы существуют до 9 суток. В воде они сохраняют жизнеспособность до 25 дней. В сухом воздухе погибают спустя 1,5 суток.

Долгое время этих микроскопических клещей считали комменсалами. Это организмы, получающие свою выгоду от взаимодействия с другим существом, но не приносящие хозяину ни пользы, ни вреда. Сегодня ученые склоняются к мнению, что демодексы – паразиты. Питаются клещи жиром сальных желез кожи или лимфой, которую они получают при нарушении целостности клеток фолликул.

Что такое демодекоз

Дермоидные клещи сопровождают своих хозяев на протяжении всей жизни млекопитающего и обычно не доставляют хлопот. Но при падении иммунитета хозяина или слишком сильной инвазии демодексы вызывают кожное заболевание демодекоз. Наиболее активны паразиты весной и осенью, когда падает иммунитет и в организме происходят гормональные изменения.

Симптомы демодекоза

При морфологической схожести различных видов подкожных клещей демодексов симптомы заболевания могут быть различны. Они зависят от вида и даже возраста животного, если это его поразила болезнь. У человека симптомы болезни будут зависеть от того, где началось массовое размножение демодексов.

Симптомы демодекоза у человека

У человека

Чаще всего возбудитель демодекоза – железница угревая обитает в коже лица. Но встречаться эти паразиты у человека могут где угодно. На лице они предпочитают создавать колонии области носогубной складки, на подбородке, возле носа, на щеках.

Второе по «предпочтительности» место размножения – кожа шеи. Редко, но демодексы также встречаются на груди и спине. Почти нет их в коже конечностей, если речь не идет о сильном заражении. Демодекс фолликулорум предпочитает ресницы и область усов.

Признаки демодекоза кожи:

• сильное покраснение и отечность век;
• чешуйки у корней ресниц;
• зуд;
• отечность и покраснение пораженных участков кожи;
• усталость глаз
• угревая сыпь;
• розовые угри – розацеа.

Продукты жизнедеятельности демодексов вызывают аллергическую реакцию кожи, поэтому симптомы демодекоза и аллергии очень похожи.

Блефарит тоже бывает вызван деятельностью демодексов. Признаки поражения клещами глаз:

• загноение фолликулов;
• частые ячмени;
• выпадение ресниц;
• чешуйки на веках;
• «муфты» вокруг ресниц из засохшего экссудата.

Демодекозы могут протекать в чистой форме или быть смешанными.

У собак и кошек

Демодекс канис обитает в глубоких слоях дермы. Заражение им происходит при длительном контакте животных. Поэтому обычно он передается от суки к щенкам. Первые признаки у щенков появляются после 3 недель жизни. Демодекоз у кошек бывает редко, но наиболее подвержены заболеванию русская голубая и сиамская породы.

Активное развитие демодекоза происходит у животных 1-3 года.

У щенков демодекоз в большинстве случаев принимает чешуйчатую форму: шерсть выпадает, а кожа начинает шелушиться. У взрослых собак может быть 3 формы:

• пустулезная;
• генерализованная;
• осложненная грибками и стафилококками.

Демодексы образуют колонии в фолликулах. На собаке таких колоний может быть более 275. Сконцентрированы они на коже губ, щек, рядом с глазами, на шее, лопатках и боках. На спине демодексы появляются редко, но такой случай тоже не исключен. Признаки демодекоза собак:

• выпадение шерсти;
• утолщение кожи на проплешинах;
• появление на коже мелких трещинок и корочек;
• кожа приобретает синеватый оттенок;
• появление у животного резкого ихорозного запаха.

Демодекоз у собак

Спустя 2 месяца после появления симптомов демодекоза у животного развивается анемия и истощение.

У скота

У телят признаки демодекоза появляются с 3 месяцев. Инвазия у скота может быть в трех формах:

Сначала на коже появляются бугорки-колонии диаметром 2-10 мм. Колония растет в течение 3 недель. После этого бугорки вскрываются. При надавливании из них выделяются сукровица и беловатая воскообразная масса. На пораженных участках кожи шерсть сначала завихряется, а потом выпадает. Локализуются колонии чаще всего в коже:

• подгрудка;
• шеи;
• подчелюстного пространства;
• плечевого сустава;
• лопаток.

Признаки, характеризующие демодекоз, могут сигнализировать о других заболеваниях, поэтому необходимо подтверждение лаборатории.

Как распознать клеща в домашних условиях

Демодексы слишком мелкие, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом. Признаки заболеваний характерны не только для демодекоза.

У человека раздраженная и отекшая кожа на лице может быть следствием аллергии на какой-либо продукт питания. Выпадение и загноение ресничных фолликул вызывают также и болезнетворные микроорганизмы.

У собак сходные поражения кожи вызывают грибковые заболевания и саркоптоидные клещи. Иногда недобросовестный ветеринар может поставить диагноз «демодекоз» «на глаз», осмотрев собаку с лысеющей спиной. Но в 90% случаев с облысения спины начинается панкреатит, хотя неприятный запах у пса тоже появляется. У домашнего скота бугорки под кожей могут появляться из-за овода, а не из-за демодексов.

По внешним признакам можно заподозрить клещевую инвазию, но окончательный диагноз ставят в лаборатории после исследования соскобов кожи. Диагностика затруднена тем, что демодексы в небольших количествах всегда присутствуют в коже. Сложно определить, действительно ли клещ явился источником кожного заболевания.

Лечение демодекоза

Демодексы кажутся безобидными, так как живут только в коже. Даже если они вызвали раздражение – это лишь внешний дефект. Но кожа – один из самых важных органов в организме живых существ. Помимо этого, если позволить демодекозу развиваться, клещи проникают во внутренние органы. По этой причине легкомысленно относиться к паразитам не следует.

Лечение демодекоза

Лечение от кожного клеща демодекса назначает врач. Для поднятия иммунитета прописывают общеукрепляющие средства, а кожу смазывают акарицидными мазями.

При лечении демодекоза нельзя пользоваться жирными кремами.

Для демодексов наиболее благоприятной средой являются вещества, содержащие жиры:

• вазелин;
• растительное масло;
• питательный крем для кожи;
• жир.

Для лечения людей обычно прописывают бензилбензоат – мазь, которая убивает клещей демодексов и саркоптоидных чесоточных зудней. Не исключено применение современных препаратов на основе перметрина.

В ветеринарии используют препараты авермектиновой группы. Хорошо зарекомендовала себя аверсектиновая мазь 0,5%. Это разработка российских ученых конца 80-х – начала 90-х годов прошлого века.

В комплекс лечебных мер также входит обработка постели и подстилок домашних любимцев акарицидными препаратами. Уничтожить клещей поможет термическая обработка.

Демодекс комфортно чувствует себя в диапазоне 30-40°С. Уже при 14°С паразит впадает в оцепенение, а при более низкой температуре клещ гибнет. Жару демодексы не переносят совсем: паразиты погибают при температуре 52°С. Тщательное проутюживание постельного белья гарантированно избавит от яиц и попавших на постель взрослых особей.

При лечении демодекоза у животных подстилку убирают и сжигают. Квартиру обрабатывают акарицидными препаратами. Помещения для сельскохозяйственных животных обжигают из паяльной лампы, окуривают серой или тоже опрыскивают акарицидами.

Профилактика

Предупредить развитие болезни всегда проще, чем лечить. Но с демодексами меры профилактики осложняются тем, что этот паразит присутствует в жизни млекопитающих со дня рождения.

Человек может уменьшить количество клещей на своем теле, соблюдая гигиену. Ежедневный душ смоет попавшие на кожу яйца демодексов.

Для профилактики демодекоза у собак используют средства от блох и клещей. Клещ демодекс боится препаратов, применяемых от наружных паразитов. Но если паразит уже проник под кожу, простые ошейники не помогут. В этом случае работают таблетки, капли и инъекции, которые проникают в подкожный слой.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что представляет собой болезнь кожи демодекоз (розацеа, розовые угри)

Демодекоз – болезнь кожи человека и млекопитающих, связанная с поражением протоков сальных и мейбомиевых желез паразитирующим в них клещом – железницей угревой ( Demodex folliculorum и Demodex brevis ). Очаги патологии чаще всего локализуются на коже лица и приводят к тяжелым косметическим дефектам.

Термин “демодекоз” имеет синонимы розацеа и “розовые угри”. Внешне заболевание действительно напоминает угревую сыпь, поскольку в обоих случаях поражаются сальные железы. Однако механизм развития демодекоза кардинально отличается от патогенеза обыкновенных угрей.

“Розацеа” в переводе означает “подобный розе”. Название указывает на характерное обезображивание участков лица пациента, когда на утолщенной гиперемированной (покрасневшей) коже появляются телеангиэктазии (расширенные мелкие сосуды).

Болеют преимущественно женщины 30-50 лет (пик заболеваемости приходится на сорокалетний возраст). Особенно предрасположены к развитию данной патологии ирландцы и уроженцы южной Италии, а африканцы и китайцы, наоборот, страдают от демодекоза крайне редко.

Причины появления болезни демодекоз у человека

Демодекоз под микроскопом (картинки)

Рис. 1. Паразитирование подкожных клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis на коже человека. http://www.hairlife.ru/forum/extensions/hcs_image_uploader/uploads/40000/6000/46095/p16vdlqpala4m1nhn1o7svs6i781.jpg

Возбудители демодекоза принадлежат к роду Demodex, объединяющему многие виды клещей, паразитирующих на волосяных фолликулах (мешочках, окружающих корни волос) млекопитающих.

У человека обитает два вида клещей из рода Demodex — Demodex folliculorum и Demodex brevis, которые нередко называют ресничными клещами. Такое название связано с частым поражением паразитами фолликулов ресниц.

Соответственно названию (brevis – короткий) Demodex brevis короче Demodex folliculorum и обитает в сальных железах, в то время как Demodex folliculorum, в соответствии с названием, предпочитает волосяные фолликулы.

Оба вида клещей обнаруживаются в основном на лицевой части головы, особенно около носа, ресниц и бровей. Однако в меньшем количестве этих подкожных паразитов можно встретить на любом участке кожи.

Взрослые особи невелики (их длина исчисляется в десятых долях миллиметра), так что рассмотреть их можно только при помощи микроскопа. У паразитов удлиненное полупрозрачное тело, состоящее из двух слитных частей. На передней части расположены восемь коротких лапок, с помощью которых клещи могут передвигаться достаточно быстро (до 16 мм/час).

Подкожные клещи хорошо приспособлены к паразитированию, их тело покрыто специальными чешуйками, позволяющими закрепляться в волосяном фолликуле, а ротовой аппарат имеет спицевидную форму — так удобнее поедать клетки кожи и секрет сальных желез.

Жизненный цикл у клещей Demodex короткий – всего несколько недель. Самки подкожных клещей, которые несколько меньше и короче самцов, откладывают 20-25 оплодотворенных яиц в полость волосяного фолликула. Через 3-4 дня из яиц вылупляются мелкие шестиногие личинки, которые через неделю превращаются во взрослых особей и приступают к размножению.

Жизнь паразитов проходит в основном под кожей, здесь они рождаются, питаются и умирают. На поверхность кожного покрова клещи Demodex выползают для спаривания и переселения в другие фолликулы. Подкожные паразиты боятся света, поэтому размножение и расселение происходит преимущественно ночью.

Подкожный клещ, вызывающий демодекоз (фото)

Рис. 2. Подкожный клещ Demodex folliculorum https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0e/Haarbalgmilbe.jpg/285px-Haarbalgmilbe.jpg

Рис. 3 Подкожный клещ Demodex brevis http://waynesword.palomar.edu/images2/demodex1b.jpg

Можно ли заразиться демодекозом от животных? Опасен ли демодекоз у собак и кошек для человека?

Демодекоз у кошек вызывают два вида паразитов — Demodex cati и Demodex gatoi . Они также видоспецифичны. То есть “кошачий” клещ паразитирует исключительно на кошке, и не представляет опасности для человека.

Разумеется, больных животных следует лечить, однако при этом надо учитывать, что они являются заразными исключительно для своего вида.

Как передается демодекоз

Считается, что заражение клещами, вызывающими демодекоз, происходит при тесном контакте с носителем клещей (больным или здоровым), когда возникает соприкосновение волос, бровей и сальных желез.

Подкожные паразиты из рода Demodex не приспособлены к жизни вне человеческого организма. Однако, как показывают результаты исследований, они способны достаточно долго сохранять жизнеспособность во внешней среде.

Так, к примеру, Demodex способны к выживанию в воде при температуре 15 градусов выше нуля до 25 дней, на омертвевших частичках кожи при комнатной температуре – до 20 дней. Остается под вопросом, сохраняют ли выжившие в таких условиях клещи способность к заражению здорового человека.

Заразен ли демодекоз у человека, или нет? В каких случаях заражение клещами рода Demodex вызывает кожный демодекоз

Вызывающий демодекоз клещ передается от человека к человеку, так что можно сказать, что демодекоз относится к заразным болезням. Однако следует отметить, что клещи рода Demodex относятся к условно-патогенным паразитам, то есть способны вызывать клинические признаки заболевания только при наличии определенных условий.

Действительно, как показали исследования, клещами Demodex заражено около трети детей, половина людей зрелого возраста и две трети стариков, между тем, проявляющийся клиническими симптомами демодекоз не имеет такого широкого распространения.

Считается, что развитию демодекоза способствуют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, гормональный дисбаланс и др.);
• дисфункция иммунной системы.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие негативные внешние воздействия:

• тяжелый нервный или физический стресс;
• длительное пребывание на солнце;
• профессиональные вредности, связанные с воздействием высоких или, реже, низких температур (работа у плиты, работа зимой на ветру);
• употребление гормональных медицинских и/или косметических препаратов;
• использование косметических средств (иногда достаточно дорогих), вызывающих аллергические реакции и/или способствующих размножению подкожных клещей;
• злоупотребление алкоголем, острыми и горячими блюдами, провоцирующими прилив крови к лицу.

Демодекс под микроскопом — видео

Клиника демодекоза

Продромальный период

Заболевание кожи демодекоз имеет так называемый продромальный период (буквально “состояние предшествующее началу болезни”), который характеризуется появлением так называемых “приливов”.

Пациенты жалуются на время от времени появляющееся ощущение жара, которое сопровождается расширением сосудов кожи лица и визуально проявляется покраснением кожи в виде болезненного румянца.

В продромальном периоде приливы связаны с воздействием провоцирующих факторов, которые однако у здоровых людей такой реакции не вызывают (незначительные дозы алкоголя, легкое волнение, небольшие порции острой или/и горячей пищи).

Данный период, по сути, сигнализирует о наличии серьезной предрасположенности к развитию заболевания. Именно на продромальной стадии развития патологии формируется своеобразный сосудистый невроз.

Характерно, что образующийся румянец имеет довольно четкие границы, которые нередко напоминают языки пламени или лепестки розы (еще одно объяснение названия патологии – “розацеа”).

Стадии демодекоза

Демодекоз относится к заболеваниям, протекающим с выраженной стадийностью. Всего выделяют три стадии патологии: 1. Эритематозная. 2. Папулезно-пустулезная. 3. Гипертрофическая.

Эритематозная стадия характеризуется появлением нестойкой эритемы лица (покраснение кожи), которая, однако, в отличие от продромального периода, возникает без видимых причин и сохраняется продолжительное время (часы, дни).

При этом цвет эритемы может быть различным: нежно-розовым, ярко-красным или синюшно-багровым. На фоне покраснения кожи постепенно формируются телеангиэктазии – “сосудистые паучки” и “прожилки” из расширенных сосудов, которые на этой стадии чаще всего располагаются на крыльях носа и в области щек.

Папулезно-пустулезная стадия, соответственно с названием, характеризуется появлением папул (прыщей) и пустул (гнойничков). Вначале на фоне покрасневшей и утолщенной кожи появляются узелки – папулы, которые впоследствии сливаются, образуя пустулы, которые внешне напоминают юношеские угри (отсюда и другое название заболевания – “розовые угри”).

Гипертрофическая стадия характеризуется появлением уродующих лицо утолщений кожи, вызванных гиперплазией сальных желез, и шишковидных разрастаний на различных участках головы. Так, гипертрофические процессы в области носа формируют ринофиму, в области лба – метафиму, в области век – блефарофиму, в области мочки уха – отофиму, в области подбородка – гнатофиму.

Как выглядит демодекоз. Симптомы заболевания у человека (фото)

Как проявляется демодекоз как заболевание кожи лица: эритематозная стадия (фото)

Демодекоз на лице у человека: признаки папулезно-пустулезной стадии (фото)

Симптомы гипертрофической стадии демодекоза на лице (фото)

Рис. 7. Симптомы последней стадии демодекоза: гипертрофические разрастания на подбородке (гнатофима). http://rosacea.dermis.net/content/e02typesof/e02variants/e695/bild_1696/Gnathophyma_sm_eng.jpg

Рис. 8. Гипертрофическая стадия демодекоза: подушкообразное утолщение кожи на лбу (метафима) и на щеках. http://www.advancedskinwisdom.com/rosacearedness_clip_image022.jpg

Классический гипертрофический демодекоз на носу – ринофима (фото)

Рис. 9. Ринофима в сочетании с подушкообразным утолщением кожи щек. http://dccdn.de/pictures.doccheck.com/images/a70/85f/a7085ff5b4b4808b39e5e4ac0e11c5a1/54181/m_1407856522.jpg

Рис. 10. Проведение пластической операции по поводу гигантской ринофимы. http://www.hindawi.com/journals/criot/2013/621639.fig.005.jpg

Демодекоз кожи головы: симптомы гипертрофической стадии в области уха – отофима (фото)

Рис. 11. Отофима. Разрастания, напоминающие цветную капусту в области ушной раковины. http://www.hakanbuzoglu.com/wp-content/uploads/2013/08/otofima.jpg

Рис. 12. Тяжелые последствия демодекоза. Сочетание ринофимы и отофимы (гипертрофические разрастания мочки уха). http://medinkur.ru/cms-images/i-big/464c5f97dab63.jpg

Демодекоз волос (фото)

Рис. 13. Демодекоз волосистой части головы. Видны гипертрофические разрастания на ушной раковине и характерные высыпания на коже лица и шеи. http://stopdemodex.ru/system/redactor_assets/pictures/29/demodex-golova.jpg

Демодекоз волосистой части головы встречается не реже, чем демодекоз лица. Однако довольно часто заболевание остается не распознанным. Особенно в тех случаях, когда эритематозное поражение кожи и папулезно-пустулезные высыпания полностью скрываются под волосами.

В таких случаях пациенты жалуются на зуд и жжение в пораженной области, а также обращают внимание на прощупывающиеся уплотнения, которые являются скоплениями воспаленных сальных желез.

Кроме того, при демодекозе волосистой части головы происходит усиленное образование перхоти. При длительном течении заболевания возможно тяжелое поражение волосяных фолликулов и выпадение волос, которое может приводить к гнездной алопеции (очаговому облысению).

Демодекоз лба и бровей (фото)

Причины и симптомы демодекоза — видео

Демодекоз глаз у человека

Демодекоз век и ресниц

На веках человека клещи рода Демодекс поселяются в фолликулах ресниц и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, открывающихся на краях век).

Интенсивное размножение патогенных клещей вызывает воспаление краев век – демодекозный блефарит, и сопровождается интенсивным зудом, усиливающимся ночью, а также при воздействии тепла.

Кроме того, пациентов с демодекозным блефаритом беспокоить ощущение “тяжести” век, жжение в области краев век, быстрая утомляемость глаз.

Следует отметить, что демодекозный блефарит имеет такой характерный симптом как возникновение белых муфточек вокруг пораженных ресниц, сопровождающееся покраснением и утолщением краев век с образованием на них корочек и чешуек.

Прогрессирование процесса приводит к выпадению ресниц и значительному утолщению краев век, что нарушает нормальное смыкание глазной щели.

Демодекоз век и ресниц человека в 60% случаев сопровождается проявлениями демодекоза лица и волосистой части головы. Нередко развиваются следующие “глазные” осложнения:

• хронический конъюнктивит;
• синдром сухого глаза;
• неправильный рост ресниц с травмированием конъюнктивы;
• краевой кератит (краевое воспаление роговой оболочки глаза, покрывающей радужку и зрачок).

Демодекоз век — симптомы (фото)

Глазной демодекоз: блефароконъюнктивит, синдром сухого глаза, краевой кератит

Поражение глаз при демодекозе, как правило, является осложнением демодекозного блефарита. Утолщение краев век глаза способствует нарушению прилегания конъюнктивы век к глазному яблоку. В результате нарушается нормальное функционирование конъюнктивального мешка, возникает дефицит слезной жидкости и развивается синдром сухого глаза, с характерными для него симптомами:

• ощущение песка под веками;
• быстрая утомляемость глаз;
• снижение зрения;
• развитие хронического “сухого” конъюнктивита и кератоконъюнктивита (сочетанное воспаление конъюнктивы и роговой оболочки глаза).

Разрушение демодекозными клещами фолликулов ресниц приводит к нарушению роста ресничек, так что слизистая оболочка конъюнктивы и роговицы травмируются отдельными растущими внутрь ресницами.

В итоге развивается краевой кератит, для которого характерно возникновение эрозий и язвочек по краям роговой оболочки. Клинически поражение роговой оболочки глаза проявляется следующими симптомами:

• светобоязнь;
• болезненный спазм век;
• слезотечение.

При появлении подобных тревожных признаков следует немедленно обратиться к врачу. Характерное для демодекозного блефароконъюнктивита нарушение функционирования слезной жидкости способствует присоединению вторичной инфекции, так что может возникнуть такое чреватое потерей глаза осложнение как ползучая язва роговицы.

Как показывает клинический опыт, поражение глазных яблок при демодекозе может возникнуть и самостоятельно, без предшествующего воспаления краев век. Редко встречающийся изолированный хронический конъюнктивит и кератоконъюнктивит при демодекозе, как правило, связан с иммунными нарушениями, вызвавшими присоединение вторичной инфекции.

Кроме того, поражение глаз при демодекозе может быть связано с сенсибилизацией организма продуктами жизнедеятельности клеща. В таких случаях воспалительные процессы в конъюнктиве протекают по типу хронических аллергических реакций.

Демодекоз глаз — симптомы (фото)

Кожное заболевание демодекоз: поражение тела

Демодекоз на шее, груди и спине

Чаще всего при демодекозе поражается лицо, веки и волосистая часть головы. Именно здесь патогенные подкожные клещи рода Демодекс обнаруживаются в наибольшем количестве.

Однако в тяжелых случаях характерные для демодекоза высыпания могут распространяться вниз на шею, грудь и верхнюю часть спины. В таких случаях пациенты жалуются на зуд, жжение и ощущение стянутости кожи в пораженных местах.

Ограничиваются ли проявления демодекоза на теле верхней частью туловища? Существует ли такое заболевание, как демодекоз стоп у человека?

Как показали многие исследования, возбудители демодекоза обитают у человека преимущественно на коже лицевой части головы, особенно в центральной ее части. На других частях тела они обнаруживаются значительно реже.

Даже при запущенных процессах поверхностная плотность распространения клещей Демодекс резко снижается по направлению сверху вниз. Такое распределение связано с особенностями функционирования сальных желез человеческого тела. На стопах таких желез мало, поэтому клещам рода Демодекс там просто нечем питаться.

Как определить демодекоз у человека. Современная диагностика

По каким критериям устанавливается диагноз демодекоз

Что представляет собой исследование: соскоб на демодекоз

Соскоб на демодекоз представляет собой исследование на наличие клещей рода Демодекс материала пораженной поверхности кожи, полученного при помощи обычного хирургического скальпеля.

Данная процедура практически безболезненна и не приносит пациенту особого беспокойства. При помощи острого скальпеля врач снимает поверхностный слой эпителия кожи в наиболее пораженном месте (крылья носа, щеки, лоб).

Дальнейшее исследование может быть проведено прямо в присутствии пациента. Материал помещается на предметное стекло и внимательно изучается под микроскопом. Соскоб на демодекоз считается положительным, если в соскобе обнаруживаются особи паразитов, личинки, яйца и их опустевшие оболочки.

В случае положительного результата определяется вид клеща Демодекс, поскольку от этого зависит лечебная тактика и продолжительность курса.

Чтобы добиться максимально точных результатов, в течение двух суток перед сдачей анализа рекомендуется не пользоваться косметикой и не умывать кожу.

Где сдать анализ на демодекоз век (демодекозный блефарит)

Анализ на демодекоз век, так же как и соскоб на демодекоз, традиционно сдают в кожно-венерологическом диспансере, поскольку данная патология относится к дерматологическим заболеваниям. Кроме того, подобное исследование можно пройти в частной лаборатории.

Для исследования берут несколько пораженных ресничек (как правило, по 3-5 с верхнего и нижнего века). Свежеизвлеченную ресницу помещают на предметное стекло и заливают раствором-закрепителем (едкая щелочь, бензин, керосин, глицерин).

Диагноз демодекоз можно поставить только в том случае, если вокруг корня одной ресницы обнаруживают шесть и более особей клещей. Дело в том, что клещи рода Демодекс в фолликулах ресниц обнаруживаются у 80% абсолютно здоровых людей.

В спорных случаях врач рассматривает под микроскопом еще одну пораженную ресницу.