Криптоспоридиоз у человека симптомы

Темой многих научных исследований является изучение вирусных и инфекционных болезней кишечника. Причины таких заболеваний кроются в различных паразитарных формах жизни. К одному из видов протозойной инфекции можно отнести криптоспоридиоз.

Что такое криптоспоридиоз у человека

Криптоспоридиоз довольно распространен, его доля составляет половину от всех инфекционных болезней, вызванных паразитами с инфицированием через воду. Подобное инфекционное заболевание поражает не только кишечник, но и органы дыхания. Чаще всего поражению криптоспоридиями подвержены дети в возрасте от 1 года до 9 лет.

Возбудитель инфекции меняет форму своего существования два раза. Сначала происходит созревание бактерий за пределами человеческого организма, при этом их жизнедеятельность поддерживается в неблагоприятных внешних условиях. Такие бактерии называются цистами, при их заглатывании происходит заражение. Вторая форма — вегетативная, инфекция прогрессирует и размножается в клетках пищеварительного тракта.

Причины появления болезни

Инфекционное заболевание вызывается паразитами простейшего рода криптоспоридий. Человек заражается в процессе употребления воды, содержащей яйца бактерицидных микроорганизмов. Они быстро попадают в желудок и двенадцатиперстную кишку, где из цист образуются спорозоиты, превращающиеся в дальнейшем будущем в трофозоиты. Затем они пробираются в кишечные волокна, здесь происходит их рост и развитие, после чего у них активизируется процесс деления.

Симптоматика

Инкубационный период заболевания криптоспоридиозом составляет от 4 до 14 дней.

Симптоматика инфекции связана с иммунитетом больного человека. Существует один общий симптом, объединяющий группу пациентов, как с повышенным, так и с заниженным иммунным статусом. Это диарея.

У людей, не испытывающих дефицита иммунитета, этот процесс развивается быстро, его максимальная продолжительность — 14 дней. Диарея у них исчезает сама. У лица с нарушенным иммунитетом процесс затягивается, иногда его длительность составляет несколько месяцев, что представляет угрозу для здоровья. Может возникнуть обезвоживание организма.

Существует ряд симптомов, проявляющихся изредка. Это миалгия, анорексия, слабость и головная боль.

Поражение паразитами органов дыхания может произойти у человека, испытывающего иммунодефицит. Людей с хорошим иммунитетом данный тип криптоспоридиоза обходит стороной.

Инфицирование криптоспоридиями желчно выводящих органов может проявиться в виде следующих болезней:

• холецистит;
• гепатит;
• склерозирующий холангит.

При этом возникает тошнота, лихорадка, рвота, понос, желтуха. Бронхолегочное поражение паразитами сопровождается такими симптомами, как увеличение лимфоузлов, одышка, лихорадка и кашель с гнойными выделениями.

Таким образом, основными признаками заболевания являются:

• понос;
• не проходящее чувство сонливости;
• головная боль;
• стремительная потеря веса, иногда доходит до анорексии.

Классификация криптоспоридиоза

В зависимости от сосредоточения очага заражения различают три типа инфекции:

• кишечная;
• бронхолегочная;
• смешанного вида.

В первых двух случаях поражается только кишечник или один дыхательный орган, а при смешанном криптоспоридиозе инфекция охватывает сразу несколько человеческих органов. Паразиты инфицируют бронхи, легкие, кишечник, поджелудочную железу и желчные пути.

Диагностика и лечение

Заболевание протекает специфически, поэтому постановка точного диагноза затруднена. Паразиты рода криптоспоридий не выявляются распространенным способом диагностики — методом окраски. Их практически не видно либо, кажется, что это дрожжевые грибки.

При острой форме инфекции паразитов скапливается большее количество, что дает возможность провести исследование кала с помощью микроскопа.

Хроническому характеру недуга присуща низкая концентрация цист, специалистам для уточнения диагноза, приходиться обращаться к таким технологиям, как флотация и методы концентрации.

Возникают ситуации, когда болезнь диагностируют с применением серологических тестов. Но у них имеется недостаток — узкий спектр использования, поэтому постановка диагноза с их помощью не дает должного результата.

На практике пытаются опробовать новый метод — полимеразную цепную реакцию. Его эффективность и значение в диагностике криптоспоридий еще полностью не установили.

Для консультации и дальнейшего лечения требуется обратиться к специалисту, в данном случае — к инфекционисту.

Как было отмечено ранее, криптоспоридиоз легче протекает у пациентов с хорошим иммунитетом. У таких людей инфекция даже проходит сама по истечении двух недель. У больных людей с иммунодефицитом, напротив, избавление от криптоспоридиоза — проблема. Вернее, в таком случае инфекция не поддается лечению совсем, можно только лишь облегчить состояние и устранить часть симптомов.

Это делается тремя способами:

• с помощью таких лекарственных препаратов, как «Каопектат» и «Имодиум». Так диарея берется под контроль и наступает облегчение;
• для людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека, предназначаются антиретровирусные средства — «Ламивудин» и «Зидовудин». Для этой категории пациентов требуется внутривенное введение водно-солевых растворов;
• употребление большого количества воды. Это поможет отрегулировать водный баланс и избежать обезвоживания организма.

Профилактика заболевания

Каких-либо определенных вакцин и профилактических лекарственных средств, гарантирующих предотвращение заражения криптоспоридиозом, не существует.

Риск заболевания снижается при соблюдении гигиены и некоторых санитарных норм, и правил:

• полное исключение или ограничение контакта с грунтом и фекалиями животных. Если это условие выполнить невозможно и приходиться выполнять такие действия, то руки надо хорошо обрабатывать и тщательно мыть;
• соблюдение санитарно-гигиенических правил при посещении санузла, уходе за маленькими детьми или контактах с животными;
• необходимо помнить, что паразиты могут попасть в организм с пищей. Например, при употреблении сырых устриц;
• имеются города и поселки, где вредоносные бактерии могут быть в проточной воде, вытекающей из обычного крана. В связи с этим воду рекомендуется хорошо кипятить, использовать специальные очищающие фильтры либо приобретать бутилированную питьевую воду.

Купаться в любых водоемах, будь это река или море, также надо с осторожностью. Старайтесь не глотать воду и обязательно принимайте душ после купания.

Конечно, криптоспоридиоз не очень серьезное заболевание, но только для людей, не страдающих вирусом иммунодефицита человека. Для этой категории пациентов инфицирование бактериями криптоспоридий пагубно скажется на здоровье, может привести к опасным последствиям.

Некоторые больные прибегают к методам нетрадиционной медицины. Не тратьте время впустую, у человека с повышенным иммунитетом заболевание само пройдет через две недели. Пациенты с иммунодефицитом, прибегая к народной медицине, могут просто навредить собственному организму. Им в любом случае необходима консультация врача-инфекциониста.

Возможные осложнения после криптоспоридиоза

Эта инфекция, как и другая болезнь, вызывает серьезные последствия. Особенно при запущенном характере болезни. К опасным для человеческого здоровья последствиям относят:

• полное обезвоживание организма;
• воспаление легких, протекающее в тяжелой форме.

В группу риска входят дети и больные ВИЧ. Если своевременно не назначить правильный курс лечения, то вероятность наступления серьезных осложнений увеличивается. Заболевшим детям требуется пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма.

Рекомендуем прочитать: все о трихомонадном кольпите — симптомы и лечение женщин и мужчин, причины возникновения, фото.

От чего помогает «Гроприносин»: инструкция по применению, состав, форма выпуска, аналоги, отзывы врачей. Смотрите информацию здесь.

Смотрите видео — аспекты криптоспоридиоза: диагностика и лечение:

Науке известны десятки, а то и сотни видов вирусных и инфекционных заболеваний кишечника. Причинами возникновения большинства из них являются различного рода паразитарные формы жизни. К такому типу протозойной инфекции относится и криптоспоридиоз.

Что такое криптоспоридиоз – типы заболеваний

Криптоспоридиоз у человека – это инфекционное заболевание, поражающее его кишечник или дыхательные пути. Данная болезнь может быть выявлена не только у человека, но и у других млекопитающих (чаще всего у собак).

Ученые выделяют несколько типов заболевания:

В основе такой классификации лежит локализация очага заражения.

Поражение кишечника или любого дыхательного органа характерно для криптоспоридиоза одиночного типа, при смешанном типе у человека могут инфицироваться сразу несколько органов (бронхи, легкие, кишечник, поджелудочная железа, желчные пути).

Причины криптоспоридиоза – как попадает в организм

Причина возникновения подобной инфекции – паразит семейства криптоспоридий.

Представитель этого рода кокцидий весь свой цикл развития паразитирует в слизистых оболочках кишечника, легких или бронх. В процессе своей жизнедеятельности он способен вызывает многочисленные инфекционные и воспалительные процессы в соответствующих органах.

Эпидемиология данного заболевания такова, что его возбудитель проникает в человеческий организм фекально-оральным, контактно-бытовым или половым путем (при однополых сношениях мужчин).

Заражение у человека может произойти вследствие попадания в дыхательные или пищевые пути ооцист криптоспоридий.

Данные споры выделяются организмом человека и выводятся наружу вместе с продуктами его жизнедеятельности. Оказавшись во внешней среде, ооцисты способны сохранять свои патогенные возможности, а, проникнув в организм хозяина вновь, становиться спорозоитами и запускать новый цикл жизни.

Криптоспоридиоз у человека симптомы

Симптомы и признаки данной болезни у человека напрямую будут зависеть от его иммунной системы. Чем слабее иммунитет, тем более тяжелой и ярко выраженной будет симптоматика.

Кроме того, у людей с иммунодефицитом могут наблюдаться осложнения и распространение инфекции по другим органам.

Криптоспоридиоз кишечника симптомы

Диагностика и анализ данной инфекции у человека с сильным иммунитетом осложняется тем, что симптомы ее очень схожи с другими видами инфекционных и вирусных заболеваний.

Ей свойственно проявляться в виде жидкого, водянистого стула с неприятным запахом.

Криптоспоридиоз можно идентифицировать лишь по продолжительности расстройства желудка.

Далее, у инфицированного человека возникает боль в области живота, кровь в стуле, температура, тошнота и рвота.

При условии, что инкубационный период этого заболевания длится от 2 до 14 дней, диарея способна сопровождать его практически весь указанный период времени. Лечение ее в таком случае является необязательным, так как чаще всего она проходит сама собой.

Криптоспоридиоз у вич инфицированных

В отличие от здоровых людей, для больных с вич заражение криптоспоридиями, как и любая другая инфекция, может стать фатальным. Потому своевременные профилактика, диагностика и лечение этого заболевания для них крайне важны.

У больных вич криптоспоридиоз чаще всего бывает смешанного типа. Помимо кишечных расстройств, криптоспоридии могут являться причинами возникновения респираторных заболеваний, поражения желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Симптомы кишечной инфекции у таких пациентов зачастую следующие:

• Частая, продолжительная диарея с неприятным запахом (до 26 дней);
• Тошнота;
• Рвота;
• Головная боль;
• Повышение температуры тела до 38°;
• Ломота в теле;
• Отсутствие аппетита;
• Бессилие.

Поражая дыхательные пути вич-больных людей, криптоспоридии способны провоцировать следующие состояния:

• Затяжной, сухой, непродуктивный кашель;
• Кашель с гнойным отделяемым;
• Охриплость;
• Одышку и затрудненность дыхания;
• Цианоз.

При распространении инфекции по другим органам брюшной полости могут наблюдаться дополнительные симптомы, характерные тем острым заболеваниям, которые она провоцирует (гепатит, холецистит, панкреатит и т.д.).

Диагностика и анализ

Большинство специалистов считают, что для людей с нормальным иммунитетом лечение данного заболевания излишне – спустя пару недель оно пройдет само. Рекомендательной в таком случае остается лишь профилактика заражения.

Для носителей вич-инфекции лечение является обязательным. Но для того, чтобы лечить эту болезнь, необходимо провести тщательную ее диагностику.

Лабораторная диагностика криптоспоридий, обитающих в кишечнике, основывается на следующих исследованиях:

• Анализ крови на ВИЧ;
• Анализ кала;
• Иммунофлюорисцентный или иммуноферментный анализ крови.

При поражении паразитами дыхательных путей может быть назначена бронхоскопия или рентген легких. Инфекцию в желчных путях выявляют с помощью чрескожной пункции.

Криптоспоридиоз лечение – как лечить у детей и взрослых

Как уже говорилось выше, людям с нормальным иммунитетом при наличии легкой и средней тяжести заболевания лечение может и вовсе не понадобиться. Необходимо лишь соблюдать определенный тип питания и восполнять потери воды.

В случае с детьми желательно использовать следующее лечение:

• Придерживаться диеты №4;
• Использовать средства регидратации;
• Принимать противодиарейные препараты;
• Помогать ЖКТ восстановиться с помощью ферментов и бифидобактерий.

Носителям вич-инфекции может понадобиться антибактериальное лечение и внутривенное введение водно-солевых растворов.

Осложнения

Если вовремя не назначить правильное лечение лицам, входящим в группу риска (дети, люди с иммунодефицитом), существует вероятность наступления сложных и очень опасных последствий.

В случае с детьми нельзя допустить обезвоживания организма.

Больные вич-инфекцией вообще рискуют заполучить тяжелые виды осложнения (пневмония, холецистит, гепатит, панкреатит, склерозирующий холангит и т.д.), а в запущенных ситуациях – даже умереть.

Препараты

Лечение такой протозойной инфекции может включать в себя прием следующих препаратов:

1. Антирертровирусные препараты;
2. Противодиарейные препараты;
3. Средства для регидратации;
4. Ферменты;
5. Бифидум- и лактобактерии;
6. Антибиотики группы макролиды (для больных вич).

Профилактика криптоспоридиоза у человека

Лучшим способом избежать болезни является профилактика. Профилактическими мерами борьбы с криптоспоридиями считаются:

• Соблюдение личной гигиены после работы в саду, ухода за животными;
• Употребление в пищу тщательно вымытых или термически обработанных продуктов;
• Кипячение воды или использование фильтра;
• Отказ от питья воды из водоемов (даже во время плавания в них).

Криптоспоридиоз – это диарейное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом, Cryptosporidium, который может жить в кишечнике людей и животных. Передается через кал зараженного человека или животного. Болезнь известна как «Crypto»

Паразит защищен внешней оболочкой. Она позволяет ему выжить вне организма длительный период времени, делает очень устойчивым к дезинфекции хлором.

Распространяется несколькими различными способами, вода (питьевая) является наиболее распространенным способом передачи.

За последние 2 десятилетия Crypto (Криптоспоридия) признана одной из наиболее распространенных причин заболеваний, передаваемых через воду (рекреационная, питьевая вода) людям.

Болезнь и симптомы

Симптомы криптоспоридиоза начинаются через 2 – 10 дней (в среднем 7) после заражения. Наиболее распространенный – водянистая диарея. Симптомы:

• водянистый понос;
• Желудочные спазмы или боль;
• Дегидратация;
• Тошнота;
• Рвота;
• Лихорадка;
• Потеря веса.

Некоторые люди с Crypto не будет иметь никаких симптомов вообще.

Симптомы обычно длятся от 1 до 2 недель (в диапазоне от нескольких дней до 4-х или более недель) у лиц со здоровой иммунной системой. Иногда люди могут испытывать рецидив после короткого периода восстановления до окончания болезни. Симптомы могут появляться и исчезать в течение 30 дней.

Тонкий кишечник является наиболее подвержен заражению у лиц с нарушенным иммунитетом. Cryptosporidium инфекция может повлиять на другую область желудочно-кишечного тракта или дыхательные пути.

Люди с ослабленной иммунной системой развивают серьезные, хронические, иногда смертельные болезни. Примеры людей с ослабленной иммунной системой, включают:

• люди со СПИДом;
• с наследственными заболеваниями, которые влияют на иммунную систему;
• с онкологией и при трансплантации, которые принимают иммунодепрессанты.

Риск развития тяжелых заболеваний может отличаться в зависимости от иммуносупрессии.

Лечение

Большинство людей, которые имеют здоровую иммунную систему выздоравливают без лечения. При диарее следует пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Люди, с ослабленной иммунной системой имеют высокий риск развития более тяжелой и продолжительной болезни.

Маленькие дети, беременные женщины более восприимчивы к дегидратации в результате диареи и должны пить много жидкости во время болезни. Быстрая потеря жидкости от диареи может стать особенно опасной для жизни младенцев. Поэтому родители должны получить консультацию врача по поводу вариантов заместительной терапии для новорожденных.

От диареи

Anti-диарейные средства помогают замедлить диарею. Необходимо проконсультироваться со специалистом какое лекарство принимать.

Nitazoxanide одобренный препарат для лечения диареи, вызванной Cryptosporidium у людей со здоровой иммунной системой. Доступен по рецепту врача. Эффективность нитазоксанида у лиц с ослабленным иммунитетом неясна.

Какая дозировка используется для нитазоксанида?

Иммунокомпетентный человек
Дозировка для взрослых	500 мг два раза в день x 3 дня;
Детская дозировка	1-3 года: 100 мг два раза в день x 3 дня;
4-11 лет: 200 мг два раза в день x 3 дня.

Пероральная суспензия нитазоксанида (100 мг / 5 мл; для пациентов ≥ 1 года) и таблетки нитазоксанида (500 мг; для пациентов ≥ 12 лет) показаны для лечения диареи, вызванной Cryptosporidium.

Симптомы могут приходить и уходить до 30 дней.

ВИЧ-инфицированные люди, которые подозревают, что заражены должны обратиться к своему лечащему врачу. Для тех, кто болен СПИДом, антиретровирусная терапия, которая улучшает иммунный статус будет уменьшать или устранять симптомы криптоспоридиоза.

Однако, даже если симптомы исчезают, криптоспоридиоз часто не излечим, симптомы могут вернуться, если иммунный статус ухудшается.

Криптоинфекции могут повлиять на области пищеварительного тракта или дыхательных путей.

Примечание. Младенцы, дети младшего возраста, беременные женщины чаще других страдают от обезвоживания. Потеря большого количества жидкости от диареи опасна – особенно для жизни детей. Эти люди должны пить дополнительные жидкости, когда больны.

Тяжелое обезвоживание требует госпитализации для лечения жидкостями, которые вводятся через вену (внутривенно). Если беременны или являетесь родителем и подозреваете, что вы или ребенок серьезно обезвожены, обратитесь к врачу.

Что делать, если думаю, что у меня криптоспоридиоз?

При диарее, причина которой не установлена, помогут следующие действия:

• Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Для некоторых людей диарея может быть тяжелой, что приводит к госпитализации.
• Поддерживайте сбалансированную диету. Это поможет ускорить восстановление.
• Избегайте напитков, содержащих кофеин, таких как чай, кофе.
• Избегайте алкоголя, так как он ведет к обезвоживанию организма.

Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вас заболевание.

Диагностика и обнаружение

Диагностика криптоспоридиоза производится путем исследования образцов стула. Поскольку обнаружение Cryptosporidium может быть трудно, пациентов могут попросить представить несколько образцов стула в течение нескольких дней.

Образцы кала исследуют под микроскопом с использованием различных методик (например, кислотного окрашивания, прямой иммунофлюоресценции [DFA], иммунологического фермента для обнаружения Cryptosporidium антигена).

Молекулярные методы (например, полимеразная цепная реакция – ПЦР) все шире используются в диагностических лабораториях, так как позволяет идентифицировать Cryptosporidium на видовом уровне.

Тесты для криптоспоридиума не делаются в большинстве лабораторий; Медицинские работники должны специально запросить тестирование на паразита.

Источники инфекции и факторы риска

Crypto живет в кишечнике зараженных людей или животных. Зараженный человек или животное сеет паразитов в кале. Миллионы Crypto паразитов содержатся в испражнениях инфицированного человека или животного.

Вы можете заразиться после случайного проглатывания паразита. Crypto паразит может быть найден в почве, пищевых продуктах, воде, которые загрязнены инфицированным калом. Не распространяется при контакте с кровью. Проглатывание всего лишь 10 крипто-микробов может вызвать инфекцию.

Вы заразитесь если

• Положите в рот или случайно проглотите то, что было в контакте со стулом зараженного человека или животного.
• Проглотите загрязненную воду. Водопроводная вода может быть загрязнена сточными водами или экскрементами.
• Глотая воду или напитки, загрязненные фекалиями зараженных людей или животных.
• Употреблением сырой пищи. Все фрукты и овощи, которые вы планируете съесть сырыми должны быть тщательно вымыты чистой водой.
• Попадание в рот загрязненных рук. Руки могут загрязняться через различные виды деятельности, такие как:

• Прикосновение к поверхностям (например, игрушкам, сантехнике, ведрам), которые были загрязнены фекалиями от инфицированного человека,
• смена подгузников,
• уход за инфицированным человеком,
• обработка зараженного животного, такого как корова или теленок.

Имеющие контакты с загрязненными материалами больше подвержены риску заражения, это:

• Дети, посещающие детские сады, ясли;
• Воспитатели;
• Родители инфицированных детей;
• Люди, которые заботятся о больных криптоспоридиозом;
• Международные путешественники;
• Туристы, которые пьют нефильтрованную, неочищенную воду;
• Люди, которые пьют из незащищенной скважины;
• Люди, в том числе пловцы, которые глотают воду загрязненных источников;
• Ветеринары.

Cryptosporidium паразит встречается во всем мире. Путешественники в развивающихся странах могут быть подвержены большему риску заражения из-за плохой обработки воды и пищевых продуктов.

Высокая устойчивость к хлору позволяет паразиту долгое время выживать в хлорированной питьевой воде и бассейнах. Это означает, что любой, проглотивший загрязненную воду, может заболеть.

После заражения, люди с пониженным иммунитетом наиболее подвержены риску тяжелой болезни. Риск развития тяжелых заболеваний может отличаться в зависимости от степени иммуносупрессии.

Как убрать дом, чтобы предотвратить распространение

Ни один метод очистки не может быть полностью эффективным против Crypto. Однако вы можете снизить вероятность распространения, приняв следующие меры предосторожности:

• Стирайте постельное белье, одежду, мягкие игрушки, запачканные какашками или рвотой как можно скорее.

• Смывайте избыточную рвоту на одежде или предметах в унитаз.
• Используйте стиральный порошок и стирайте в горячей воде: 60 ° С или выше не менее 20 минут.

Для других бытовых предметов и поверхностей (например, в местах смены подгузников):

• Удалить все видимые загрязнения.
• Очистите с мылом, водой.
• Дайте высохнуть полностью не менее 4 часов.

• Если возможно, подвергайте воздействию прямых солнечных лучей в течение 4 часов.

Мойте руки с мылом и водой после чистки предметов или поверхностей, которые могут быть загрязнены.

Примечание: лучший способ предотвратить распространение Cryptosporidium в домашних условиях – это соблюдать правила гигиены. Часто мойте руки с мылом, особенно после посещения туалета, смены подгузников, перед едой или приготовлением пищи.

Профилактика

Соблюдайте правила гигиены

Смочите руки чистой проточной водой, нанесите мыло. Промойте всю поверхность рук не менее 20 секунд. Вытрите насухо чистым полотенцем.

• перед приготовлением или приемом пищи;
• после пользования туалетом, смены подгузников;
• до и после ухода за больным с диареей;
• после обращения с животным, особенно молодым скотом или его стулом;
• после садоводства, даже в перчатках.

В детских учреждениях

Исключите детей, которые болеют диареей, из детских учреждений до тех пор, пока она не прекратится.

В бассейне

• Защитите других, не плавайте, если болеете.

• Если криптоспоридиоз диагностирован, не плавайте в течение 2 недель после прекращения симптомов.

Не глотайте воду. Отводите маленьких детей в туалет каждые 60 минут или проверяйте подгузники каждые 30–60 минут.

Избегайте воды, которая может быть загрязнена

• Не пейте неочищенную воду из озер, рек, родников, прудов, ручьев, мелких колодцев.
• Если безопасность питьевой воды вызывает сомнения, используйте одно из следующего:

• Коммерчески бутилированную воду,
• Воду, которую предварительно кипятили 1 минуту и остудили. На высоте более 6500 футов (1981 метр) кипятить 3 минуты.
• Используйте фильтр, предназначенный для удаления Cryptosporidium.

• На этикетке написано «NSF 53» или «NSF 58».
• Фильтры с надписью «абсолютный размер пор 1 микрон или меньше» также эффективны.

Если безопасность питьевой воды вызывает сомнения, используйте воду в бутылках, кипяченую или фильтрованную воду для мытья фруктов и овощей, которые будут употребляться в сыром виде.

Соблюдайте особую осторожность во время путешествия

• Не используйте и не пейте недостаточно очищенную воду, не используйте лед, когда путешествуете по странам, где вода может быть небезопасной.
• Избегайте употребления в пищу сырых продуктов во время поездок по странам, где запасы продовольствия небезопасны.

Источники

Фокс Л.М., Сараволац Л.Д. Нитазоксанид: новое тиазолидное противопаразитарное средство. Clin Infect Dis. 2005: 1173-80.

White, AC Jr. Nitazoxanide: новое противопаразитарное средство широкого спектра действия. Expert Rev Anti-Infect Ther 2004: 43-49.