Дизентерия является одним из наиболее распространенных видов инфекционного заболевания. Согласно информации ВОЗ, частота встречаемости данного недуга по сравнению с другими инфекциями составляет около 75%.
Для профилактики заболевания необходимо прежде всего соблюдать правила личной гигиены, поскольку основным способом передачи болезнетворных микробов являются грязные руки.
Однако такие меры помогают далеко не всегда. Поэтому в некоторых случаях медработники проводят вакцинацию людей. Одним из видов прививки, которую применяют в процессе вакцинации от дизентерии, является Шигеллвак.
Состав и форма выпуска
Шигеллвак – это вакцина, действие которой направлено на профилактику дизентерии. Основным компонентом в составе лекарственного препарата является липополисахарид шигелл Зонне (штамм №5063) в количестве 50 мкг.
Раствор содержит структурные составляющие клеток бактерии, а не цельный микроорганизм, поэтому развитие заболевания после ее введения исключено. Прививку выпускают в ампулах. Одна доза содержит 0.5 мл препарата для инъекций.
Вакцина Шигеллвак: от чего помогает?
Вакцина Шигеллвак направлена на профилактику дизентерии. Устойчивость к воздействию бактерий, вызывающих дизентерию, появляется через 2-3 недели после вакцинации и сохраняется в период до 1 года. В течение этого срока в организме пациента сохраняются антитела, способствующие невосприимчивости организма к инфекции.
Когда делают прививку от шигеллеза детям и взрослым?
Существуют определенные ситуации, когда доктора настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию.
В группу лиц, которым прививка необходима, входят:
- сотрудники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий;
- трудящиеся в сфере общепита;
- дети, посещающие различные детские учреждения;
- люди, посещающие регионы с высоким уровнем заболеваемости дизентерией.
Также вакцинацию проводят перед сезоном вспышки инфекции и при эпидемии или высокой вероятности ее возникновения.
Инструкция по применению
Пациентам взрослого и детского возраста (от 3 лет и старше) вводят по 0.5 мл препарата подкожно или внутримышечно в верхнюю треть плеча. Через год требуется проведение ревакцинации.
Раствор для прививки необходимо применять сразу же после вскрытия ампулы. Хранение лекарства в открытом флаконе и его последующее введение категорически запрещены. Процедуру введения проводят при строгом соблюдении стерильности.
Использовать вакцину в случае завершения ее срока действия нельзя. Для сохранения основных свойств препарата требуется его хранение в температурном режиме от 2 до 8 С.
Периодичность вакцинации
Вакцину Шигеллвак применяют по мере надобности детям старше 3 лет и взрослым. Данная прививка не входит в число обязательных, поэтому определенного периода для ее проведения не установлено. Поскольку иммунитет, выработанный организмом после введения раствора, сохраняется в течение 1 года, проводить ревакцинацию следует через год.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний, которые делают вакцинацию с применением препарата Шигеллвак невозможной:
- возраст младше 3 лет;
- беременность и период кормления грудью;
- гиперчувствительность к ингредиентам вакцины;
- обострение хронических недугов;
- период ремиссии или восстановления в течение 1 месяца после остро текущего заболевания;
- аллергическая реакция на составляющие вакцины.
Чтобы исключить проведение вакцинации при наличии противопоказаний и последующие осложнения, перед прививкой проводят осмотр пациента. Если о каких-либо обстоятельствах, которые могут стать весомой причиной для отмены процедуры, доктор не знает и не может выявить их во время осмотра (например, индивидуальную аллергическую реакцию), необходимо предупредить его об их наличии.
Возможные побочные действия и осложнения
Обычно пациенты переносят прививку хорошо, без каких-либо осложнений, однако в некоторых случаях все же возможно появление осложнений:
- покраснения или уплотнения кожи в месте введения препарата;
- повышения температуры тела до 37.5 С;
- головной боли;
- болевых ощущений в месте прививки;
- высыпаний в месте введения препарата или на теле.
Перечисленные реакции обычно проходят в течение 1-2 дней и не представляют опасности для жизни или здоровья пациента.
В тех случаях, когда симптоматика не проходит, а наоборот – усиливается, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу. Подобные проявления свидетельствуют о развитии осложнений, для борьбы с которыми организму потребуется помощь со стороны.
Сроки и условия хранения препарата
Сроки хранения препарата указаны на упаковке. Чтобы прививка сохранила свои свойства, требуется ее обеспечение соответствующими условиями хранения. Вакцину хранят в температурном режиме в пределах от 2 до 8 С.
Цена и где сделать прививку
Пройти вакцинацию можно в обычной поликлинике или в частном медицинском центре. Препарат можно приобрести самостоятельно или же использовать предложенный доктором вариант. Стоимость прививки от дизентерии Шигеллвак составляет около 3700 рублей. Но могут встречаться и другие ценовые предложения.
Аналоги вакцины дизентерийная против шигелл Зонне
К числу синонимов данного лекарственного препарата относят следующие прививки:
Чтобы применение аналогичного лекарственного средства носило корректный характер, выбор синонима прививки Шигеллвак должен осуществлять врач. Самостоятельный выбор и применение аналога без консультации специалиста может не дать нужного иммунного эффекта и вызвать ряд осложнений.
Отзывы
Отзывы о вакцинации препаратом Шигеллвак:
Видео по теме
О профилактике дизентерии в телепередаче “Жить здорово!”:
Прививка от дизентерии не входит в число обязательных. Но благодаря ее действию можно получить мощную защиту от опасного инфекционного агента. Таким образом вы не только снижаете риск развития инфекции, но и ограждаете себя от тяжелых осложнений, которые может вызвать попавшая в систему пищеварения бактерия.
Дизентерия – опасное инфекционное заболевание, которое передается через грязные руки и продукты, не прошедшие механическую или термическую обработку. Поражение кишечника при патологии сопровождается нарушениями стула, болями в нижних отделах живота, ложными позывами к дефекации и симптомами интоксикации. Наиболее подвержены инфекции работники сферы общественного питания, дети и туристы. Специфическая профилактика заболевания подразумевает использование специальной вакцины против дизентерии – «Шигеллвак».
Дизентерия («dys» — расстройство, «enteron» — кишечник) – обобщенное название для группы заболеваний, которые вызваны бактериями рода Shigella и характеризуются симптомами поражения пищеварительного тракта.
Возбудители болезни – неподвижные грамотрицательные палочки без капсулы и спор, которые проникают в организм человека фекально-оральным механизмом (с грязными руками, инфицированным молоком, мясом, овощами и водой).
- Shigella dysenterieae – наиболее токсичный вид, заражение которым сопровождается выраженной интоксикацией, судорожным синдромом и нарушением сознания.
- Shigella sonnei – самый распространенный возбудитель, который передается пищевым путем.
- Shigella boydii — редко встречается, имеет стертую клиническую картину.
После проникновения бактерии в организм человека, шигеллы размножаются в кишечнике (преимущественно в толстом). Клинические варианты дизентерии и характерные симптомы представлены в таблице ниже.
- Повышение температуры до 38,6-39,5° С.
- Снижение аппетита.
- Головная боль.
- Вялость.
- При тяжелых формах – заторможенность реакции, судорожные припадки.
- Кожа бледная и холодная.
- Учащенное сердцебиение.
- Падение артериального давления.
- Диарея 5-10 раз в сутки (на 2-й день – становится бескаловым и скудным, с патологическими примесями слизи и крови).
- Боль в нижних отделах живота, больше слева.
- Тенезмы (острые боли перед и во время дефекации).
- Ложные позывы.
- Выраженная интоксикация.
- Температура 40,0° С и выше.
- Неукротимая многократная рвота.
- Снижение тургора тканей.
- Признаки обезвоживания (заострение черт лица, падение артериального давления, приглушенные сердечные тоны).
- Сниженное количество суточной мочи.
Диагностика заболевания подразумевает клинический осмотр и определение возбудителя в материале от пациента (кал, кровь, рвотные массы). Больные дизентерией госпитализируются в инфекционный стационар для адекватного лечения. Основные принципы терапии:
- Диета (исключить продукты, которые вызывают раздражение слизистой кишечника и нарушение моторики).
- Восстановление водного баланса (в зависимости от состояния больного – внутривенным или пероральным введением растворов).
- Антибактериальная терапия (согласно результатам чувствительности возбудителя к препарату).
- Симптоматическое лечение.
Важно! Перед выпиской всех больных исследуют на наличие возбудителя в кале. Представителям декретированных групп (дети, студенты, работники общепита, врачи и др.) требуется двукратное повторение анализа
Кишечные инфекции характеризуются широким распространением и регулярными групповыми вспышками. Необходимость специфической профилактики вызвана возможностью заражения большого количества людей от работников общественного питания, риском развития опасных осложнений (сепсис, острый менингит, энцефалит, желудочно-кишечное кровотечение).
В клинической практике вакцинация от дизентерии проводится с целью:
- Снижения риска заболевания у декретированных групп.
- Профилактики осложнений у инфицированных.
- Предотвращения развития вспышек и эпидемий (как водных, так и пищевых).
- Создания группового иммунитета (защищенность более 95% населения от инфекции предотвращает развитие патологии у 5% не привитых).
На общенациональном уровне вакцинация туристов проводится с целью снижения возможности завоза инфекции с эпидемических территорий.
Вакцинация от дизентерии – актуальный вопрос, который долгое время остается открытым из-за трудностей в создании эффективного и безопасного препарата.
Прививки, которые используются для создания иммунитета против шигеллеза:
- Живая аттенуированная вакцина (ослабленная в процессе выращивания возбудителя – не способная вызвать заболевание) против Sh.flexneri. Используется в качестве «кандидат-вакцины» в Китае, США, Швеции и Румынии.
- О-антигенные липополисахаридные вакцины – препараты, созданные из частиц бактериальной клетки, которые вызывают иммунную реакцию организма. В России активно используется вакцина «Шигеллвак» из группы липополисахаридных для профилактики дизентерии, вызванной Sh.sonnei. На стадии второго этапа клинического исследования – «Флексвак» (против Sh.flexneri).
- Дизентерийный бактериофаг – иммунологический препарат, концентрат вирусов, жизнедеятельность которых направлена на борьбу с возбудителями шигеллеза (для организма человека – безопасные).
Вакцинация от дизентерии проводится в условиях прививочного кабинета поликлиники или частного медицинского центра. Манипуляцию выполняет сертифицированный работник (средний медицинский персонал – медсестры).
Проведенные иммунологические исследования подтверждают достаточную концентрацию циркулирующих антител (специфических белков, которые формируют иммунный ответ) в течение 10-12 месяцев после введения. Поэтому вакцинация проводится:
- Однократно (туристам, выезжающим в эпидемические регионы, контактным лицам).
- Раз в год (работникам сферы общественного питания, детских садов и других категорий населения).
Прививка от дизентерии не входит в Национальный календарь, поэтому проводится по эпидемическим показаниям или собственному желанию пациента за его счет.
Иммунопрофилактика дизентерии включает 3 основные группы препаратов с разным механизмом действия. Отличительная характеристика представлена в таблице ниже.
Проникновение ослабленного возбудителя в кишечник вызывает местное воспаление и активацию локального иммунитета (в слизистой оболочке) и выработке антител после проникновения токсинов в кровь
Требует введения высоких доз 109-110 КОЕ (колоний образующих единиц), что превышает безопасный лимит
Внутримышечное или внутривенное введение раствора с частицами клеточной стенки возбудителя стимулирует выработку антител к шигеллам
75-90% эффективность ответа через 2-4 недели после вакцинации
Бактериофаг (в форме таблеток)
Проникая в полость кишечника, вирус обнаруживает «необходимые» бактерии и уничтожает их, разрушая клеточную стенку
Важно! Препараты бактериофагов используются, как для профилактики, так и для лечения дизентерии
Прививка от дизентерии проводится пациентам из декретированных групп и по эпидемическим показаниям:
- Работникам сферы общественного питания (кафе, рестораны, столовые).
- Коммунальное хозяйство (сантехники, дворники).
- Молочные предприятия (фабрики, маслозаводы, продавцы на торговых точках).
- Воспитатели и няни в детских садах, домах малютки.
- Медицинские работники.
- Сотрудники научно-исследовательских лабораторий.
- Беженцы, военнослужащие, люди с неудовлетворительными условиями проживания.
- Детям перед отъездом в оздоровительные лагеря.
- Туристам, отъезжающим в эпидемические по дизентерии регионы (Юго-Восточная Азия, Центральная Америка, страны Африки).
Наиболее часто регистрируются случаи дизентерии Зонне (тип D), от которой рекомендовано делать прививку.
Иммунопрофилактика дизентерии проводится безопасными препаратами, которые не вызывают вакцин ассоциированных заболеваний. Однако дополнительная антигенная нагрузка на организм (особенно детский) способствует угнетению защитных сил.
Основные рекомендации перед прививкой:
- За 2-3 часа до вакцинации не есть (при пероральном использовании бактериофага – утром натощак).
- Избегать контакта с больными ОРВИ в поликлинике.
- Несколько дней после вакцинации воздержаться от больших и шумных компаний.
- Рекомендовано использовать термически и механически обработанную пищу с низким содержанием экстрактивных веществ для профилактики расстройств кишечника.
Вакцинация населения от дизентерии в России проводится 2 препаратами – «Шигеллвак» и «Дизентерийным поливалентным бактериофагом».
Способ применения средств указан в таблице ниже.
Дизентерия представляет собой острое инфекционное заболевание, которое протекает на фоне выраженной интоксикации с поражением кишечного тракта. Недуг является опасной в эпидемиологическом плане патологией. Он быстро распространяется в благоприятной среде и потенцирует развитие патологических симптомов у представителей самых разных групп населения, вне зависимости от их возраста, половой принадлежности и местоположения.
Врачи рекомендуют предупреждать болезнь с помощью элементарных правил гигиены, включающих частое мытье рук, питье воды только с чистых источников, обработку овощей и фруктов перед употреблением и тому подобное. К сожалению, в периоды вспышек эпидемии одних этих мероприятий недостаточно. На такой случай существует более эффективный способ профилактики заболевания, а именно прививка от дизентерии.
Почему необходима вакцинация против дизентерии? Несмотря на то, что заболевание относится к числу излечимых патологий, всегда существует определенное количество клинических случаев, которые заканчиваются тяжелыми последствиями или имеют летальный исход. Кроме этого, заразиться инфекцией очень легко, при этом эпизод болезни не способствует образованию специфического иммунитета и не защищает человека от повторного инфицирования.
Несколько слов о дизентерии
Кишечная инфекция дизентерия, имеющая острый характер течения, вызывается бактериями рода Шигелла, которых обладают особой выживаемостью в неблагоприятной среде и высокой токсичностью. Согласно исследованиям, самыми распространенными в природе видами Shigella являются Зонне, бактерии Григорьева-Шиги и Флексенера. Среди других названий патологического состояния в литературе можно встретить шигеллез, амебиаз, кровавый понос.
Недугом можно заразиться только от больного человека или носителя бактерий путем употребления продуктов питания и воды, содержащих частицы инфицированных фекалий. После попадания возбудителя в организм, он начинает продуцировать экзотоксины, поражающие разные отделы пищеварительного тракта, особенно, толстый кишечник. Среди основных симптомов болезни выделяют:
- резкое повышение температурных показателей тела;
- появление признаков общей интоксикации: головная боль, тошнота, ломота в суставах, недомогание, вялость и потеря работоспособности;
- частые позывы к дефекации, сопровождающиеся болью – тенезмы;
- выраженный метеоризм;
- жидкий стул с зеленью до 10-15 раз в сутки;
- примеси крови и слизи в кале;
- болезненные ощущения в области живота спастического характера.
Дизентерия распространена по всему земному шару. Большинство пациентов – дети раннего возраста. Ежегодно амебиаз поражает около 50 миллионов человек в мире, среди которых смертность составляет не менее 0,1%.
Как предупредить заболевание?
Как известно, любую болезнь всегда легче предупредить, чем потом избавиться от нее без последствий для здоровья. И дизентерия – не исключение из данного правила. В настоящее время существует две профилактические методики, позволяющие обезопасить организм от проникновения в него патогенных микробов, а именно: личная гигиена и вакцинация.
Основные противоэпидемиологические неспецифические мероприятия, направленные против шигеллеза, включают в себя ряд ключевых моментов:
- соблюдение гигиенических мер, подразумевающих регулярную очистку рук после посещения уборной, использование влажных салфеток в общественных местах;
- тщательное мытье овощей, фруктовых плодов и ягод, а при необходимости их ошпаривание кипятком;
- употребление кипяченой воды;
- хлорирование водопроводной воды и очищение стоков канализации;
- хранение продуктов в холодильнике в отдельных контейнерах;
- изоляция больных.
Специфическая профилактическая работа состоит из введения вакцин против дизентерии, в частности:
- прививка от дизентерии Зонне для формирования иммунитета против одноименных шигелл;
- вакцина от шигеллеза Флекснера (находится на окончательных стадиях своего тестирования);
- введение дизентерийного бактериофага, способного уничтожать возбудителей, не причиняя вреда внутренним органам.
Прививка от дизентерии не является обязательной и не входит в национальный календарь вакцинации. Она делается по желанию самого человека.
Что такое Шигеллвак?
Шигеллвак – вакцина, способная сформировать иммунную устойчивость организма к дизентерии Зонне. Эта прививка – единственный сертифицированный препарат профилактической направленности от шигеллеза. После ее введения уже через 15-20 дней образовывается достаточное количество защитных антител, они циркулируют в крови привитого пациента на протяжении года.
Вакцина производится в России. Препарат является раствором экстракционных из Shigella sonnei липополисахаридов. Выпускается суспензия в ампулах, по 5 или 10 штук в упаковке.
Инструкция по применению
Прививку от дизентерии может получать как взрослый человек, так и ребенок в возрасте от 3-х лет. Инъекцию можно делать внутримышечно или подкожно, преимущественно на латеральной поверхности верхней трети плеча. Препарат ставят пациенту однократно в дозе 0,5 мл. При необходимости некоторым категориям граждан показаны ежегодные ревакцинации.
Непосредственно перед прививкой специалист должен оценить качество вакцины и целостность флакона, а также проверить срок годности суспензии. Ампулы необходимо вскрывать, строго соблюдая все правила септики и асептики. Важно помнить, что вскрытые емкости (даже при остатке вакцины) хранению не подлежат, а поэтому должны быть утилизированными.
Каждую проведенную прививку врач регистрирует в книге учетной записи вакцинации с указанием даты проведения манипуляции, дозы введенного раствора, номера его серии и происхождения, тому подобное. Отдельно специалисты документируют данные о наличии или отсутствии у пациента побочных реакций.
Особенности состава
Главное действующее вещество вакцины – липополисахаридный состав, полученный путем ферментативного и химико-физического очищения шигелл Зонне. В качестве консерванта используется фенол. 1 ампула содержит 1 дозу (0,05 мг) препарата. Суспензию следует хранить в месте, куда не проникают прямые солнечные лучи, не дольше одного года.
Показания и противопоказания к иммунизации
Средство против амебиаза подлежит массовому применению по отношению к населению стран с высоким риском вспышки эпидемиологического процесса или после возникновения непредвиденных аварий на водопроводе, в местах стихийных бедствий. Вакцинация показана в следующих случаях:
- взрослый или ребенок готовится посетить страну с повышенным уровнем заболеваемости дизентерией;
- ребенок уезжает в лагерь трудового или оздоровительного типа;
- человек работает в лаборатории или инфекционном отделении больницы;
- работник обслуживает предприятия общепита, коммунального хозяйства, объекты по благоустройству территорий.
Когда прививка противопоказана?
Вакцинное средство от инфекции противопоказано, если:
- у больного диагностируется любой патологический процесс в острой фазе, а также хронические недуги на стадии обострения;
- отмечались патологические реакции на предыдущие попытки ввести вакцину;
- ребенок не достиг трехлетнего возраста.
Абсолютное противопоказание к прививке от дизентерии – период беременности и грудного вскармливания.
Наиболее распространенные побочные эффекты вакцины
В основном, организм неплохо переносит вакцину. Нежелательные последствия диагностируются после укола крайне редко и могут проявляться покраснением и невыраженной болезненностью в месте инъекции, локальным уплотнением, аллергией в виде сыпи, незначительным повышением температуры, болями в области головы, общей слабостью.
Где делают прививку от дизентерии?
Прививку при отсутствии противопоказаний сегодня можно поставить в таких местах:
- прививочный кабинет в поликлинике по адресу проживания;
- инфекционный диспансер или стационар больницы;
- частная клиника, обладающая достаточным уровнем аккредитации.
Вакцинацию при необходимости можно провести в любом регионе нашей страны при условии наличия вакцины.
Стоимость средства
Поскольку вакцина от дизентерийной инфекции не входит в планы обязательной иммунизации населения, то в лечебных учреждениях искать ее в наличии бесполезно. Где взять раствор, всегда порекомендует врач. Как правило, он продается практически во всех аптеках крупных городов, а также распространяется через интернет-аптеки. Стоимость прививки является доступной и составляет в пределах от 600 до 700 руб. за ампулу.
Отзывы
- Игорь, 37 лет, врач-инфекционист.Прививка хорошо переносится и очень редко сопровождается возникновением нежелательных реакций. С ее помощью удается создать надежную иммунную защиту против возбудителей амебиаз на целый год. Это действительно эффективный метод профилактики шигеллеза, как для работников инфекционных стационаров и лабораторий, так и простых граждан, которые имеют повышенные риски столкновения с инфекционными агентами типа Shigella.
- Анна, 55 лет, помощник повара.Периодически всем коллективом прививаемся от столбняка и дизентерийной болезни. Ни у кого из сотрудников осложнений не было, поэтому ежегодно смело колем прививку и чувствуем себя в полной безопасности. Это очень важно в нашей работе, быть защищенным и не волноваться о здоровье людей, которых кормишь.