Защищает ли презерватив от зппп

Существует множество средств для контрацепции и профилактики инфекций, передающихся половым путем. Но наиболее известный из них — презерватив. Он является наиболее доступным и простым барьерным изделием. Но многих людей беспокоит, могут ли инфекционные агенты проникать через презерватив и заражать половых партнеров. Такое мнение появилось обоснованно, ведь есть множество зарегистрированных случаев, когда половой акт с барьерной контрацепцией закончился инфицированием здорового человека.

Венерические заболевания, передающиеся через презерватив

Латексные барьерные средства позволяют эффективно защищать половые органы от обмена микрофлорой. На настоящий момент практически не существует бактерий, вирусов и простейших, которые способны проникнуть через полимерное вещество. Но специалисты в области венерологии давно знают, какие венерические заболевания передаются во время полового акта с использованием презерватива.

Дело в том, что секс подразумевает не только коитус. Помимо соприкосновения слизистых оболочек половых органов происходит контакт кожных покровов, ротовых полостей при поцелуе, а в некоторых случаях через мелкие ранки могут передаваться физиологические жидкости — кровь и лимфа.

При этом существует целый ряд заболеваний, возбудители которых могут накапливаться не только в области гениталий, но и в других частях тела. Поэтому их возбудители — микроорганизмы, распространяющие инфекцию, могут попадать в организм полового партнера во время секса. Именно из-за этого фактора многие специалисты дают однозначный ответ на вопрос: «Можно ли заразиться при сексе с использованием презерватива ». Есть отдельные инфекции, передающиеся не только через слизистые оболочки половых органов.

К венерическим заболеваниям, от которых не защитит использование презерватива, относятся:

1. Сифилис. Начало этой инфекции проявляется главным очагом накопления бледной спирохеты. Эта структура называется твердым шанкром. Внешне ее можно опознать как пораженный участок кожи или слизистой оболочки, в котором накапливаются микроорганизмы и продолжают расселяться по телу. Чаще всего шанкры появляются на гениталиях. Но они могут локализоваться и в других местах, например, на коже передней поверхности бедер, лобке, животе, в промежности, на губах и даже руках. При контакте с шанкром инфекция может передаваться. Диагностируют методом ПЦР, стоимость которого — 300 рублей, а еще возможно микробиологическое исследование, его цена — 1600 рублей. Анализ на серологические маркеры — от 600 до 900 рублей.
2. Генитальный герпес. Эта инфекция локализуется в области промежности и половых органов. Микроорганизмы, провоцирующие заболевание, накапливаются в маленьких пузырьках с жидкостью. При контакте они могут лопаться и проникать в покровные ткани и слизистые оболочки полового партнера. Диагностируют методом ПЦР, стоимость которого — от 300 рублей. Анализ на серологические маркеры — от 750 рублей.
3. Вирус папилломы человека. Он распространяется по всему телу и может передаваться через кожные покровы. Проявление такой инфекции — папилломы и кондиломы, разрастающиеся в разных частях тела. Анализ на ВПЧ методом ПЦР стоит от 300 рублей (определение 1 показателя).
4. Контагиозный моллюск. На самом деле это не родственник мидий и устриц. Моллюском заболевание назвали из-за внешнего вида инфекции — белая или розоватая сыпь в виде плотных полукруглых узлов напоминает колонию улиток или медуз. Она возникает в месте проникновения вируса, который является возбудителем этого заболевания. При этом во время полового контакта микроорганизмы могут проникать в покровные ткани здорового человека и заражать его. Очаги инфекции далеко не всегда расположены в области гениталий. Встречается локализация такой сыпи в промежности, на лобке, в нижней части живота.

Кроме того, венерические заболевания могут распространяться при неправильном использовании презерватива. Чаще всего это происходит в следующих случаях:

• несвоевременное надевание или снимание барьерной контрацепции;
• применение презерватива только для вагинального секса;
• отсутствие смены презервативов при разных видах полового акта.

Для качественной профилактики инфекций, передающихся при сексуальных контактах, стоит использовать сразу несколько методов. В первую очередь, важно избегать беспорядочных половых связей. Также необходимо регулярно сдавать анализы и посещать профильных специалистов. Врачи «Академии Здоровья» готовы не только помочь пациентам подобрать лучшие методы защиты от половых инфекций, но и рассказать о методах экстренной профилактики.

Но и отказываться от барьерных средств не следует. Презерватив действительно защищает от многих венерических заболеваний, но не является панацеей.

Защищают ли презервативы от венерических болезней

От каких инфекций не защищает презерватив

Презерватив не защищает от инфекций,локализация которых может находиться вне зоны защиты презерватива.Это:

• Сифилис
• Генитальный герпес
• Папилломавирусная инфекция
• Контагиозный моллюск
• Лобковый педикулез
• Чесотка
• Тропические ЗППП (мягкий шанкр,донованоз,венерическая лимфагранулема)

Основное назначение презерватива — это предохранение от нежелательной беременности — хотя есть информация ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения),что при регулярном использовании презервативов в течении году у 5-8% пар все равно наступает беременность.Презерватив может оказаться неэффективным при неправильном его хранении в торговой сети.Для сохранения целостности латекса необходим определенный температурный режим и определенная влажность окружающей среды.Презервативы имеют срок годности.

Презерватив не защищает от всех инфекций,если он использовался только для вагинального контакта и не применялся при сопутствующих орально-генитальном или анально-генитальном контактах.

Новые данные об эффективности презервативов

Прошло 7 лет с момента опубликования нашумевшего доклада четырех правительственных агентств США (Агентства международного развития США, Управления по контролю за продуктами и лекарствами, Центра контроля заболеваний, Национального института здравоохранения) “Научные доказательства эффективности использования презервативов для предотвращения заражения ЗППП “.За этот период было проведено немало исследований,посвященных этой проблеме.Из них можно сделать несколько коротких выводов,как и радостных так и печальных.

• По сравнению с докладом рабочей группы 2000 г. появились данные о неполной эффективности презервативов в отношении ВИЧ инфекции
• Не подтверждаются данные о полной эффективности презервативов при гонококковой инфекции
• Также как и в докладе не подтверждается полная эффективность защиты презервативов от хламидийной инфекции
• Зато появились сообщения об эффективности мужских презервативов для предотвращение заражения генитальным герпесом и папилломавирусной инфекцией для женщин.
• Риск заражение при использовании презерватива при анальном сексе выше,чем при вагинальном
• Нет доказательств полной эффективности презерватива для предотвращения инфицирования генитальными микоплазмами
• Выбор презерватива не является определяющим для его эффективности

Эффективность презервативов при ВИЧ-инфекции.

By Karen R. Davis and Susan C. Weller (1999) сообщают,чтоэффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (от 60% до96%.).Weller S, Davis K.(Cochrane Database Syst Rev.2002) приводят данные,что постоянное использование презервативов при гетеросексуальных контактах снижают заражение ВИЧ только на 80%.

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях

Lee Warner,Daniel R. Newman (2004) при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,при непостоянном в 42.7 %,при неизвестном источнике заражения при 23.8 % и 25.2 %.соответственно.Те же авторы (2007) сообщают,что в 16.2% инфицирование гонореей и хламидиями происходит без таких причин как позднее одевание презерватива, разрыв презерватива, ранее снятие презерватива или его соскальзование.L M Niccolai, A Rowhani-Rahbar, H Jenkins, S Green and D W Dunne (2005) приводят данные,что инфицирование хламидийной инфекцией при известном источнике заражения при постоянном использовании презерватива наступает в 13.3%,при непостоянном в 34,4%.При неизвестном источнике заражения инфицирование происходит в 10,3% и 8,7% случаев соответственно.Richard A. Crosby, PhD, Ralph J. DiClemente (2003) выявили среди девочек подростков, сообщающих о постоянном (100%) использовании презерватива 17.8% с положительные тестами на хламидиоз,гонорею и трихомониаз против 30.0% положительных тестов на эти инфекции у девочек,которые сообщали о непостоянном использовании презервативов их половыми партнерами.Hocking J, Fairley CK. (2006) сообщают,что при постоянном использовании презерватива инфицирование хламидийной инфекцией при анальном сексе наступало в 8.6 % у гомосексуальных мужчин против 6,8% у гетеросексуальных мужчин.

Эффективность презервативов при папилломавирусной инфекции

Rachel L. Winer, Ph.D., James P. Hughes,(2006) сообщают,что инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %,а у женщин,половые партнеры которых не использовали презерватив в 89.3 %.Интересно заметить,что постоянное использование презервативов половыми партнерами женщин с CIN 1 в течении 2 лет увеличивало процент регрессии CIN .Регрессия CIN в группе,использующих презерватив наступила в 53% против 35% по сравнению с женщинами,чьи половые партнеры не использовали презерватив (Cornelis J.A. Hogewoning Maaike C.G. Bleeker 2000).

Эффективность презервативов при генитальном герпесе

Anna Wald, MD,MPH; Andria G. M. Langenberg, MD (2001) приводят данные,что в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.В более поздем исследовании (2005) те же авторы сообщают о более низком риске заражения генитальным герпесом в группах,постоянно использущих презерватив,чем в группах где он применялся непоследовательно.

Эффективность презервативов при инфицировании генитальными микоплазмами

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) против 77.78% никогда его не использующих и 34.72%,использующих его нерегулярно.

Выбор презерватива не влияет на его эффективность

Steiner MJ, Hylton-Kong T, Figueroa JP, Hobbs MM, Behets F ( 2006) установили,что инфицирование хламидийной,гонококковой инфекцией и трихомониазом среди группы мужчин,использующих выборочно популярные марки презервативов составляет 21%,что не является значимым по сравнению с группой мужчин,применявших любые “стандартные” презервативы (17% инфицирования).

Основные причины неполной эффективности презервативов

Естественно,столь значимые цифры неэффективности презервативов (для ВИЧ инфекции до 20%,гонококковой,хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,для генитального герпеса до 70%,для генитальных микоплазм до 20%),выявленные при статистических исследованиях,приведенных выше,заставляют задумываться о возможных причинах этого печального явления.В основном причины неполной эффективности использования презервативов для предотвращения половых инфекций и беременности сводятся к трем позициям:

1. Неправильное использование презерватива
2. Механические повреждения презерватива — разрыв и соскальзывание
3. Нарушение проницаемости стенок (мембраны) презерватива для вирусов и бактерий

Неправильное использование презерватива

Механические повреждения презерватива

Нарушение проницаемости стенок(мембраны) презерватива

Это наиболее волнующий вопрос,так как по данным разных исследователей заражение половыми инфекцими происходит при правильном использовании и без нарушения целостности презерватива.Точная статистика затруднена тем,что к сведению принимаются только сообщения пациентов без весомых объективных доказательств.Поэтому было проведено ряд экспериментальных исследований,с целью определить проницаема ли мембрана презерватива для вирусов и бактерий.

Экспериментальное исследование мембраны презерватива для проникновения вирусов и бактерий in vitro

Экспериментальное исследование мембраны презерватива для проникновения вирусов и бактерий in vivo

Однако доказательств того,что мембрана презерватива проницаема для живых микроорганизмов в лабораторных условиях,недостаточно для утверждения что презервативы неэффективны при их прямом применении при половом акте.Поэтому Lawson ML, Maculuso M, Bloom A, Hortin G, Hammond KR, Blackwell R.(1998) после изучения трех маркеров спермы: кислой фосфатазы (AP),простатоспецифического антигена (PSA) и человеческого плазменного антигена спермы (MHS-5) пришли к выводу о целесообразности применения PSA для изучения барьерных функций презерватива.PSA имеет молекулярный вес 30 kDa,что сравнимо с молекулярной массой вирусов и его уровень в вагинальном отделяемом несравненно меньше чем в сперме (незначительное содержание PSA у женщин связано с наличием рудиментарной женской простаты — железой Скена).После этого открытия появились исследования,показывающие,что мембрана презервативов в ряде случаев проницаема для PSA антигена.В ходе экспериментов перед половым актом (обычно за 2 суток) замерялся уровень PSA во влагалище,который сравнивался с уровнем PSA после полового акта с использованием презерватива.Walsh TL, Frezieres RG, Nelson AL, Wraxall BG, Clark VA. (1999) обнаружили высокий уровень PSA в посткоитальном вагинальном отделяемом в 2% после полового акта с целым презервативом,процент обнаружения резко возрастал до 41% при использовании презервативов с намеренно сделанным единичным прколом диметром 1 мм.Walsh TL, Frezieres RG, Peacock K, Nelson AL, Clark VA, Bernstein L, Wraxall BG. 2003 обнаружили значимый уровень PSA в 17 образцах посткоитального вагинального отделяемого без признаков спермы из 830 исследованиях.Те же авторы в 2004 обнаружили высокий уровень PSA в посткоитальном вагинальном отделяемом в 1,2% случаях при тестировании трех марок латексных презервативов с соблюдением условий их целостности.

Таким образом,проведенные статистические и экспериментальные исследования доказывают,что презервативы не являются средствами защиты для предотвращения половых инфекций с полной (100%) эффективностью,но их правильное использование может значительно снизить риск инфицирования.

Есть ли “дырки” в презервативах

Вопрос этот широко дискутируется среди обывателей.Да,еще в 1996 году ученые из Технологического института (г.Санкт-Петербург) с помощью электронной аппаратуры доказали,что в презервативах имеются отверстия диаметром до 1000 нанометров ( для примера — размер телец хламидий 300 нм),аналогичные работы есть и на Западе.Все серьезные публикации о нарушении проницаемости презервативов перечислены выше.

Как правильно пользоваться презервативом

• Презервативы надо покупать только известных фирм (таких как Durex)
• Покупать лучше в аптеке — условия хранения там значительно лучше,чем в ларьке на солнце(необходим определенный температурный режим и определенные условия влажности)
• Просто необходимо смотреть на срок годности (если до его конца осталось менее полугода — лучше не брать).
• Презерватив необходимо одевать непосредственно перед половым актом,оставляя небольшое пространство для спермы.Для анального секса необходимы специальные презервативы.
• Два презерватива не одевать — не спасут,но из-за трения резиновых поверхностей опасность разрыва увеличивается.
• Снимать презерватив необходимо только после предварительного мытья его в надетом состоянии теплой( а лучше мыльной) водой

Что делать если порвался презерватив

Где можно получить еще информацию

• Руководство пользователя презервативами Link
• Problems with Condom Use among Patients Attending Sexually Transmitted Disease Clinics: Prevalence, Predictors, and Relation to Inc >N Engl J Med. 2006 ) Link
• Condom Effectiveness for Reducing Transmission of Gonorrhea and Chlamydia: The Importance of Assessing Partner Infection Status( Am J Ep >Ann Intern Med. 2005) Link
• Condom effectiveness for prevention of Chlamydia trachomatis infection (Sexually Transmitted Infections 2005) Link
• Associations between condom use and rectal or urethral chlamydia infection in men.(Sex Transm Dis.2006) Link
• Condom use promotes regression of cervical intraepithelial neoplasia and clearance of human papillomavirus: A randomized clinical trial(Int J Cancer. 2003) Link
• Value of Consistent Condom Use: A Study of Sexually Transmitted Disease Prevention Among African American Adolescent Females (Am J Public Health. 2003) Link
• Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission.(Cochrane Database Syst Rev. 2002) Link
• Prevalence survey on condom use and infection of urogenital mycoplasmas in female sex workers in China.(Contraception.2005) Link
• Does a choice of condoms impact sexually transmitted infection inc >Int J STD AIDS. 1998) Link
• Assessing condom use practices. Implications for evaluating method and user effectiveness.(Sex Transm Dis 1998) Link

посещений 360660 обновлено 27.03.10

Через кровь передается большинство инфекционных заболеваний. Когда трепонемы начинают активно размножаться, они распространяются по системе кровотока, что увеличивает риск передачи заболевания таким путем. Выделения влагалища Слизистые выделения являются источником распространения бактерии от женщины к ее половому партнеру. Сперма В мужской сперме содержится наибольшее количество трепонем. Слизь из кишечника Способствует передаче заболевания при анальном половом контакте. Слюна Инфицирование может произойти через поцелуй, при использовании не продезинфицированных стоматологических инструментов, чужой зубной щетки, посуды и т. д. Выделения из сифилитических высыпаний Особенно опасным является отделяемое из гнойничков на второй стадии заболевания. Даже простое рукопожатие при наличии повреждений на коже может стать причиной заражения. Слезы Данные о заразности этого вида биологической жидкости остаются неподтвержденными.

Эффективность защиты

Барьерный метод контрацепции позволяет с вероятностью 95 — 98% избежать нежелательной беременности. Защита от ИППП обеспечивается примерно в 70 — 85% случаев.

Снижение процента защиты связано с неправильным использованием, соскальзыванием кондома, а также вероятностью обмена биологическими жидкостями на незащищенных участках (лобок, мошонка, бедра и т. д.).

При обмене физиологическими жидкостями, например, при поцелуе, возникает риск инфицирования, в том числе и венерическими недугами.

Передается ли сифилис через презерватив, если материал имеет пористую структуру?

Высококачественные латексные изделия очень прочные и имеют поры диаметром до 0,02 мкм. Более дешевые материалы имеют показатели в 0,1 мкм. Несмотря на значительную разницу цифр, любой презерватив, при условии его правильного использования, сможет предотвратить передачу бледных трепонем половым путем.

Проникновение спирохет через презерватив исключается благодаря тому, что диаметр пор гораздо меньше размеров патогенных микроорганизмов. Их толщина составляет аж 0,25 — 0,35 мкм, что в 2,5 — 3,5 раза больше, чем прорехи в структуре самого низкокачественного кондома.

Преимущества использования презервативов

Для того чтобы существенно снизить вероятность инфицирования сифилисом или другими венерическими заболеваниями, вовсе необязательно полностью исключать из своей жизни сексуальные отношения с другими людьми. Презерватив всегда был и остается отличным универсальным вариантом защиты.

Преимуществами использования кондомов являются:

1. Обширность защитных функций. Это хорошая защита от ВИЧ, сифилиса и других венерических болезней, а также незапланированной беременности.
2. Структура материала. Обладает высокими показателями прочности, поры достаточно мелкие, чтобы блокировать прохождение патогенных микроорганизмов и сперматозоидов.
3. Доступность. Приобрести презервативы можно в любой аптеке, магазине, киоске. Имеются разные варианты ценовой категории и исполнения.
4. Сохранение естественности ощущений. Материал очень тонкий, поэтому практически не влияет на ощущения во время секса.
5. Простота использования. Для тех, кто раньше не пользовался презервативами к товару прилагается инструкция как правильно его использовать.

Недостатки метода

Спасает ли презерватив от сифилиса — зависит от нескольких факторов. В связи с эти невозможно давать стопроцентную гарантию защиты от ИППП. Это и есть основной недостаток метода.

Он связан с такими рисками:

• неправильное использование;
• нарушение целостности материала;
• нарушение технологии производства изделия;
• неправильное хранение, что влияет на показатели качества в дальнейшем;
• соскальзывание во время полового акта или после его завершения.

Несмотря на все недостатки, не рекомендуется отказывать от использования презерватива, так как в этом случае риск заражения сифилисом при половом контакте с больным человеком увеличиться практически до 100%.

Ошибки использования

Именно правильность использования контрацептива влияет в наибольшей мере на то можно ли с презервативом заразиться сифилисом. Даже те, кто неоднократно пользовался кондомами могут допускать типичные ошибки.

К наиболее распространенным относятся:

• повреждение оболочки ногтями, зубами или острыми предметами в момент вскрытия упаковки;
• неправильное надевание изделия;
• предварительные ласки и половой акт без использования защиты;
• неправильный подбор лубриканта;
• снятие презерватива до завершения сексуального контакта.

Важно правильно надеть кондом до начала полового акта, чтобы он не сползал. При этом нельзя допускать контакта внешней стороны изделия с выделениями из пениса и слюной мужчины.

Также важным аспектом является своевременное извлечение полового члена после эякуляции. Если задержаться, пенис уменьшится в размере и презерватив попросту соскользнет.

Если же используемое изделие окажется бракованным, с нарушением целостности или порвется непосредственно во время полового акта, его эффективность в плане защиты от ИППП снизится практически до нуля.

Женские презервативы и их эффективность

Помимо традиционных кондомов существуют также и барьерные контрацептивы для женщин.

Они не пользуются особой популярностью по ряду причин:

• более высокая цена;
• неприятный запах изделия;
• сложности при надевании;
• повышенный риск соскальзывания во время полового акта;
• риск выскальзывания при слабых вагинальных мышцах;
• относительное неудобство в сравнении с мужским вариантом изделия.

При правильном использовании женский презерватив отлично защищает и от ИППП, и от нежелательной беременности. Он имеет вид более крупного мужского кондома, но с кольцами по обеим сторонам.

Внутреннее кольцо заводится во влагалище и фиксируется, закрывая шейку матки. Внешнее кольцо закрепляется снаружи, закрывая слизистые оболочки.

Прочие меры профилактики

В связи с обширностью вариантов передачи возбудителя сифилиса, важно не только правильно использовать презерватив при сексуальных контактах, но и в целом заботиться о сокращении рисков заражения.

Профилактикой передачи опасного заболевания являются следующие меры:

1. Ограничение количества случайных связей. Для собственной безопасности лучше отказаться от беспорядочной половой жизни и обзавестись проверенным постоянным партнером.
2. Запрет на использование чужих вещей. Предметы личной гигиены должны быть строго индивидуальными. То же касается остальных вещей, которые могут послужить инструментом передачи бледной трепонемы (одежда, прилегающая к телу, посуда, декоративная косметика).
3. Пользование медицинскими и косметологическими услугами проверенных клиник. Обычно учреждения с высоким рейтингом дорожат своей репутацией, а потому тщательно следят за соблюдением санитарно-гигиенических норм их сотрудниками. Это касается использования стерильных инструментов, масок и перчаток, одноразовых покрытий для мебели и т. д.
4. Регулярное прохождение медосмотра. Современные методики исследований позволяют выявлять сифилис на любых стадиях, даже в инкубационном периоде. Чем раньше это будет сделано, тем проще дается лечение.
5. Своевременное прохождение лечения. При выявлении заболевания у вас или вашего партнера врач назначит соответствующее медикаментозное лечение, пока проблема не привела к необратимым последствиям.

Больше интересующей вас информации по теме вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.