Эхинококкоз — редкое, хронически протекающее паразитарное заболевание, возникает после влияния на организм личиночной формы ленточного паразита. При малейших подозрениях глистной инвазии необходимо сдать анализ крови на эхинококкоз. Личинки поражают печень, головной мозг, легкие, почки и другие внутренние органы. От своевременности проведения обследований и обнаружения места локализации паразита будет зависеть лечение и выздоровление человека.
При необходимости выявить эхинококкоз на начальном этапе проводятся серологические исследования сыворотки крови способом иммуноферментного анализа (ИФА), который позволяет опровергнуть или выявить антитела к эхинококкозу.
Общие сведение и причины заражения
Эхинококкоз — паразитарная болезнь, протекающая бессимптомно на протяжении долгих лет. Патологические процессы, сопровождающиеся образованием кист в полости зараженного органа, оказывают давление на внутренние органы, провоцируют отмирание тканей. Полость сформированной кисты (уплотнения) заполнена жидкостью. Со временем капсула покрывается соединительной тканью и начинает медленно расти, становится очень тяжелой. Эти уплотнения могут находиться в легких, головном мозге, сердце, почках, печени. Если человеку не оказана своевременная медицинская помощь, это может привести к осложнениям со здоровьем и инвалидности.
Возбудитель Echinococcus, из рода ленточных червей, сохраняет активность от 5 до 7 месяцев. Содержится в фекалиях животных, устойчив к внешним воздействиям окружающей среды. При выявлении паразита требуется срочное оперативное вмешательство. Кисты разрастаются; если внешние факторы привели к ее разрыву, содержимое вытекает, происходит заражение всех органов.
Гельминт угнетает основные функции органов, провоцирует истощение и летальный исход.
Основной причиной заражения является пренебрежение элементарными правилами гигиены, тесное общение с домашними животными, употребление мяса животных, не подвергшееся достаточной термической обработке. Проникая в организм, паразиты поглощаются кишечником и с кровотоком переносятся в печень.
В группу риска попадают люди, работа которых связана с постоянным контактом с животными — ветеринары, кинологи, лесники, зоотехники и пастухи. Проведение ежегодного ИФА является обязательным, поскольку позволяет выявить инвазию на начальной стадии.
Что представляет собой обследование
Эхинококк — это ленточный червь, провоцирующий развитие тяжелого заболевания эхинококкоза. В инфицированном органе паразиты быстро размножаются, образуя кисты. Степень тяжести зависит от количества образовавшихся кист и места их прикрепления. Заболевание развивается постепенно, отравляя организм вырабатываемыми токсинами.
Заразиться эхинококкозом от больного человека невозможно.
После непосредственного контакта человека с эхинококком, иммунная система начинает активно вырабатывать антитела — иммуноглобулин. Иммуноглобулин класса G можно выявить в крови с 6 по 8 неделю после заражения. Наивысшая концентрация иммуноглобулина наблюдается спустя 3 месяца после инфицирования и держится на этом уровне продолжительное время. Когда кисты достигают значительных размеров, их можно заметить на снимке, сделанном рентгеновским аппаратом.
Самый достоверный метод диагностики, позволяющий выявить гельминта — это иммуноферментный анализ. Он определит, присутствует ли в крови иммуноглобулин G к антителам эхинококка. Концентрация уровня антител начинает снижаться спустя 2–3 месяца по окончанию лечения. Такой показатель говорит об успешности терапии.
Когда нужно проводить обследование
Анализ крови на эхинококк проводят, когда появляется необходимость узнать, заражен ли человек, а также с профилактической целью у людей, проживающих в эпидемически неблагоприятных районах и постоянно контактирующих с сельскохозяйственными животными.
Основные симптомы, свидетельствующие о наличии эхинококка:
- повышенная утомляемость и слабость;
- частые головные боли;
- кожная сыпь в виде мелких, красных пятен, крапивница;
- кратковременное повышение температуры тела;
- симптомы, указывающие на поражение внутреннего органа;
- опухоли в почках, легких или печени.
После проведения обследования сыворотки крови выделяют такие ответы:
- меньше 1:100 считается нормой, анализ отрицательный, глистная инвазия не выявлена (но данные показатели не дают 100%-ной гарантии отсутствия возбудителя болезни);
- более 1:100 — положительный ответ, человек болен эхинококкозом.
Какие факторы влияют на результаты исследований
На результаты анализа крови на эхинококк оказывают существенное влияние следующие патологии:
- онкологические заболевания;
- глистная инвазия;
- туберкулез;
- хронические заболевания печени, цирроз.
Данные обстоятельства искажают ответы анализа, в результате чего он становится положительным. Помимо заболеваний организма на них повлияют:
- анализы крови на гемолиз;
- применение иммунодепрессантов;
- использование цитостатиков;
- проведение лечения лучевой терапией;
- хилез.
В связи с наличием большого числа факторов, искажающих результаты, данный способ выявления эхинококков имеет свои недостатки. Из-за особенностей иммунитета может изменяться восприимчивость к кистам, образованных глистами.
Чтобы поставить верный диагноз, учитываются результаты анализов и эпидемиологические факторы. Это пребывание в неблагоприятном районе, частое общение с бездомными животными, некачественные и плохие продукты питания.
Основные рекомендации при проведении анализа
Проведение иммуноферментного анализа во время обследования на эхинококкоз может ограничиваться тем, что у некоторых носителей паразита имеется недостаточно выраженный ответ иммунной системы. Поэтому, даже если в организме присутствуют эхинококки, обнаружить антитела не представляется возможным.
Положительный ответ на эхинококкоз выявлен в 90% случаев при инвазии и наличии кисты в печени и в 60% — при локализации капсул в легком.
Проведение анализа необходимо в случае удаления кист операбельным путем. Он позволяет отследить динамику выздоровления и эффективность проведенного лечения. Спустя 2–3 месяца антитела должны исчезнуть, что свидетельствует о выздоровлении человека. Рост титра иммуноглобулина указывает на возобновление заболевания.
Если эхинококк поразил органы брюшной полости, то даже после удаления кист титры будут оставаться повышенными долгое время.
Серологическое обследование
С момента заражения организма и до первых признаков может пройти от 6 месяцев до нескольких лет. В этот промежуток времени человек является носителем гельминтов. Обнаружить антитела можно после проведения серологического обследования. Основные показания к его проведению:
- анемия и снижение гемоглобина;
- нарушение функционирования желчевыводящих путей;
- камни в желчном пузыре;
- снижение аппетита;
- отсутствие прибавки веса у ребенка;
- контроль и оценивание результативности лечения;
- выявление яиц гельминтов в каловых массах;
- выраженная и положительная эозинофилия;
- воспаление легких, которое не поддается лечению.
Виды обследований и лабораторных анализов
Если человека ничего не беспокоит, заподозрить эхинококкоз очень сложно. В основном это происходит, когда человек обращается к врачу с другими жалобами на здоровье. Чтобы выявить кисты проводят такие обследования:
- рентгенографию;
- ультразвуковую диагностику;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- общий анализ крови.
Лабораторные исследования позволяют подтвердить поставленный врачом диагноз или определить уровень нарушения функционирования органов. Чтобы узнать, заражен ли человек эхинококкозом, проводят анализ реакции связывания комплемента (РСК) и реакции непрямой гемагглютинации (РНГ). РСК выявляет антитела, выделяющиеся в ответ на заражение. При РНГ антитела и антигены выявляют при помощи способности красных кровяных телец склеиваться после соприкосновения с сывороткой или генами.
Проба Каццони поможет выявить глистную инвазию. Врач оставляет медицинской иглой царапину на руке пациента, затем наносит незначительную часть жидкости, которая подготавливается и хранится в определенных условиях. При заражении наблюдается покраснение, воспаление и отечность кожи вокруг царапины.
Одним из обязательных методов исследования являются печеночные пробы. Функционирование печени определяют по таким данным: присутствие аланинаминотрансферазы, скопление гамма-глутамилтрансферазы и аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и билирубина.
Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс. Об этом свидетельствует стремительное оседание эритроцитов. Чем выше показатель, тем интенсивнее воспаление.
Подготовка к забору крови
Сдавать кровь на эхинококкоз в лаборатории необходимо только в утренние часы. Забор крови производится на голодный желудок. Перед анализом запрещено кушать, пить чай или кофе, необходимо ограничиться стаканом воды. Промежуток времени между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть более 8 часов. На протяжении двух дней перед анализом категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, особенно, если существуют подозрения заражения эхинококком печени человека.
На результаты биохимии существенно влияют такие факторы:
- несоблюдение основных рекомендаций перед проведением анализа;
- ожирение;
- применение лекарственных препаратов;
- своеобразный образ питания (сыроедение, вегетарианство);
- выполнение физических упражнений перед анализом;
- чрезмерное передавливание вены жгутом при заборе материала для исследования.
Если симптоматика болезни исчезла, это не дает гарантии того, что наступило полное выздоровление. Важно не прерывать обследование, пока не поставлен точный диагноз.
По истечению трех месяцев после окончания лечения потребуется повторный иммуноферментный анализ для выявления иммуноглобулина G.
После выздоровления человека один раз в год на протяжении 4-х лет необходимо сдавать анализ крови. Это позволит вовремя обнаружить рецидив болезни. Если иммуноглобулин не будет выявлен, то можно говорить о полном выздоровлении без риска развития рецидива.
Иммуноферментный анализ — необходимая мера профилактики для выявления на ранней стадии такой опасной болезни, как эхинококкоз. Игнорирование основного метода исследования чревато тяжелыми последствиями для человека, вплоть до летального исхода. Своевременное выявление гельминтов позволит эффективно и быстро избавиться от болезни.
Анализ на эхинококк – это достоверное исследование, которое дает выявить эхинококкоз и определить его стадию развития. Проводится 2 варианта анализа для получения результата — это сдача крови, магнитно-резонансная томография и рентген.
Комплексное исследование помогает выявить на ранней стадии возбудителей и оценить вред, который они уже успели принести организму. Только после этого стоит выбирать результативную методику лечения.
Факты о заболевании
Эхинококкоз представляет собой инфекцию, патогенез заболевания не вызывает ярких симптомов, начальный период может проходить без каких-либо признаков. Поэтому желательно регулярно обследоваться и сдавать анализы, чтобы на ранней стадии заметить эхинококкоз.
Эхинококкоз означает наличие возбудителей паразитов, в частности ленточных червей. Они формируют кисты и могут расти во внутренних органах, нарушая их нормальную работу.
Обязательно заниматься лечением на первой стадии, чтобы предотвратить осложнения. В запущенных случаях исходом может стать инвалидность или даже смерть пациента.
Чаще подвержены этому заболеванию те, кто работает с животными или же контактирует с домашними питомцами.
Показания к проведению обследования
С учетом того, что это заболевание протекает бессимптомно на первой стадии у пациентов, важно регулярно проходить обследование в профилактических целях.
Показанием к проведению исследований будет работа, входящая в группу риска, это зоологи, ветеринары, охотники и фермеры.
Обследование включает в себя посещение нескольких врачей, это аллерголог, хирург, инфекционист, потому как симптомы могут проявиться в разных частях организма.
Каждый из них может назначить анализы и обследования, в них включены этапы:
- УЗИ, на запущенной стадии видны изменения во внутренних органах.
- МРТ, детальное изучение организма.
- Кровь на эхинококкоз, для определения антител сдается именно кровь.
Достоверным считается метод ИФА, это иммуноферментный анализ. При нем к крови добавляются антитела, которые дают определить количество среагировавших антигенов. Концентрация помогает поставить диагноз и выявить степень заболевания.
Прямыми показаниями к назначению подробного исследования будут поражения внутренних органов, присутствие опухолей, возникновение аллергических реакций, которые вызваны ленточными червями.
Как проходит лабораторное исследование
Пациента направляют на анализ крови на эхинококк из вены. На его проведение понадобится время — 2-3 дня, затем результат отправляется лечащему врачу или пациенту на руки.
Анализ необходимо повторить, повторную сдачу крови назначают через 2 месяца, столько времени занимает инкубационный период у эхинококкоза.
Статьи по теме:
От пациента требуется перед посещением кабинета не курить за полчаса, не употреблять никакие медицинские препараты.
Обследование в печени с помощью иммуноферментного анализа — результативно, но, если очаг эхинококкоза в головном мозге анализы могут быть ошибочны.
К сожалению, в любом случае исследование крови не может дать однозначный результат. Он может быть ложноотрицательным, намного реже встречаются — ложноположительные результаты. Поэтому необходимо комплексное обследование.
Что влияет на результат анализа?
Если решено проводить анализ крови на эхинококк, обязательно нужно иметь ввиду, что на результат может серьезно влиять состояние организма.
Некоторые патологии могут стать причиной неверных результатов, к ним относятся:
- Поражения печени, в частности цирроз.
- Туберкулез разнообразных стадий.
- Наличие онкологического заболевания и соответствующего ему лечения, например химиотерапия или лучевая терапия.
- Присутствие паразитов в организме.
Анализы крови в любом случае при наличии данных патологий покажут положительный результат.
Для правильного результата исследования необходимо дополнительно сдать анализ на гемолиз, по возможности выбрать время свободное от употребления лекарств, особенно иммунодепрессантов, а также цитостатиков.
Правильная подготовка к сдаче анализов
Этот анализ крови, а также любые другие биохимические исследования требуют соблюдения некоторых простых правил. Несмотря на то, что сдавать анализ можно в любое время, лучше всего появиться в лаборатории утром, увеличивается возможность получить четкие результаты.
До этого накануне стоит отказаться от жирной пищи, алкоголя, за 8 часов до самого забора крови не принимать никакую пищу, напитки утром — чай, кофе или молоко, также запрещены для получения правдивых результатов.
Не стоит курить или делать зарядку утром, это также может незначительно повлиять на сдачу крови.
Для того чтобы быть уверенным в итоге, анализ нужно повторить с учетом всех предосторожностей через 2-3 месяца. Если одинаковый отрицательный результат, значит, эзинококкоза точно нет.
В случае подозрений необходимо пройти дополнительное обследование и посетить специалистов, даже при отсутствии любой симптоматики.
Необходимо четко соблюдать все правила исследования крови. Анализ на эхинококкоз может определить наличие возбудителя и правильно подобрать методику лечения. Грамотный подход помогает избежать серьезных последствий заболевания.
Время исследования
Для тех, кто подвержен группе риска, исследования крови на эхинококкоз является обязательным. Проводить его нужно как можно чаще для того, чтобы своевременно заняться лечением, если эхинококкоз будет обнаружен.
Лечение включает в себя изменение образа жизни, медикаменты, нередко требуется даже операционное вмешательство, чтобы удалить образовавшиеся кисти во внутренних органах. Этот возбудитель очень активно перемещается по тканям тела.
Если своевременно не заметить изменения, то вполне вероятны серьезные поражения — с ними не смогут справиться даже профессиональные врачи.
Эхинококкоз – заболевание, вызванное самыми мелкими ленточными паразитарными червями (эхинококками). Длина одного червя не превышает 1 см, но многочисленное скопление их в организме может привести к серьезным последствиям, вплоть до смертельного исхода.
По этой причине эхинококковая инфекция считается одной из самых опасных, поэтому диагностика требует особой концентрации внимания, а лечение не обходится без оперативного вмешательства. Анализ на эхинококкоз проводится с целью выявления паразитов в организме.
Почему важна ранняя диагностика?
Эхинококкоз – паразитарное заболевание, протекающее бессимптомно на протяжении длительного времени. Возбудителем болезни является ленточный червь, который может проникать в любые органы и сохранять активность в них на протяжении более полугода. Содержится в испражнениях людей и животных, устойчив к воздействию агрессивных факторов внешней среды.
Основной причиной заражения считается нарушение правил гигиены, тесный контакт с домашними животными, употребление в пищу мяса, термически плохо обработанного. После попадания червей в организм, они всасываются в кишечнике и с током крови распространяются по всему организму.
В группу риска можно отнести людей, работающих с животными (ветеринары, кинологи, зоотехники и т. д.). Сдача биологического материала рекомендована не реже 1 раза в 12 месяцев с целью выявления инфекции на ранних этапах развития болезни.
Живя в организме промежуточного хозяина, эхинококк начинает образовывать кисты (эхинококковые пузыри), размер которых может достигать 25 см в диаметре. Эти новообразования внутри содержат жидкость, а сверху со временем образуется соединительная ткань.
Пузырь имеет свойство расти, становясь тяжелее. Из-за своего объема и массы он сдавливает внутреннее органы, провоцируя отмирание их тканей. Если вовремя не пройти обследование, не распознать наличие пузырей в организме и не ликвидировать их, то можно столкнуться с серьезными отклонениями со здоровьем и инвалидностью.
Показания к проведению исследования
Эхинококкоз на протяжении долгого времени может никак себя не проявлять. Человек может обратить внимание на отклонения в здоровье спустя несколько месяцев, а иногда даже лет. Стоит обратиться к врачу за консультацией в случае обнаружения следующих симптомов:
- повышенная усталость, утомляемость и постоянная слабость;
- кожные высыпания в виде мелкой сыпи на любых участках кожи;
- внезапные и беспричинные перепады температуры;
- сильные головные боли, плохо купирующаяся обезболивающими препаратами;
- образования кист в печени, легких, брюшной полости, головном мозге и т. д.
Результаты обследования расшифровывает хирург, инфекционист или паразитолог. Все анализы выполняются в иммунологических лабораториях.
Методы диагностики заболевания
Лабораторная диагностика эхинококкоза является самой достоверной, но существует у нее несколько минусов. Инкубационный период эхинококкоза составляет от 1,5–2 месяцев, поэтому если брать кровь в этот период, то можно получить ложноотрицательный результат. В случае отсутствия антител необходимо пройти повторное исследование через 30 дней.
Клинический анализ крови не является достоверным методом диагностики эхинококоза. Раннюю стадию можно легко пропустить, а запущенную спутать с другим острым инфекционным заболеванием. Достоверным и основным методом диагностики является исследование крови методом ИФА, задача которого найти антитела к паразитам.
Коэффициент позитивности не должен превышать 0–0,84. Отрицательный результат теста говорит об отсутствии гельминтов в организме или самой начальной стадии заболевания, когда антитела к эхинококку еще не успели выработаться.
Также отрицательный результат может получиться в результате слабого иммунного ответа организма на кисты, которые локализованы в определенных местах, например, головной мозг. Положительный результат можно наблюдать у лиц, с найденными в сыворотке антителами, с текущим или перенесенным заболеванием.
Таблица расшифровки результатов
Показатели | Расшифровка |
IgM- IgG- | Иммунитета к эхинококку нет. Есть риск первичного заражения эхинококкозом |
IgM- IgG+ | Иммунитет есть. Риска первичного заражения нет, есть вероятность вторичного обострения заболевания, состояние зависит от иммунной системы и поддается методам профилактики |
IgM+ IgG- | Первичное инфицирование эхинококком. Необходимо пройти курс лечения. Во время планирования беременности необходимо соблюдать отсрочку до появления иммунитета |
IgM+ IgG+ | Вторичное обострение заболевания. Необходимо пройти полный курс лечения |
Диагностика эхинококкоза может включать в себя и другие виды обследования. Чтобы более точно установить локализацию новообразования может быть назначено:
- КТ (компьютерная томография) позволяет изучить любые органы и их системы, диагностировать мелкие кисты и определить их точное месторасположения, отличить паразитарные пузыри от онкологических новообразований, измерить плотность эхинококковых пузырей;
- МРТ (магнитно резонансная томограмма) превосходит КТ. Помогает также оценить повреждения после перенесенного хирургического вмешательства, рицидива;
- рентген-исследование, помогающее обнаружить кистозные образования в груди (легкие, мышцах, костной ткани). Также рентген с его помощью можно обнаружить кальцинированные массы;
- УЗИ – метод исследования, основанный на ультразвуковых волнах и помогающий найти паразитарные скопления в любой области грудной и брюшной клетки, в том числе сердце (эхокардиаграфия). Кроме этого, с помощью УЗИ можно контролировать реакция эхинококковых пузырей на проводимую терапию, фиксировать скорость их разрастания.
Что необходимо знать перед сдачей анализов
В случае подозрения на инфицирование эхинококком показано сдавать кровь. Ее берут из локтевой вены объемом не менее 4 мл. Антитела к паразитам могут появляться на протяжении 30 дней, поэтому коэффициент позитивности не всегда бывает точным. Поэтому через месяц после сдачи крови будет назначено повторная диагностическая сдача биоматериала.
Чтобы результаты анализов не были искажены, необходимо придерживаться простых правил перед проведением забора венозной крови: биологическую жидкость берут утром натощак, за час перед процедурой стоит отказаться от курения. За 48–36 часов рекомендуется отказ от приема спиртных напитков и сильнодействующих препаратов.
Но не только нарушение вышеперечисленных правил может исказить показатели. Существуют и другие причины, по которым может получиться ложноположительная реакция: инфекционные и соматические заболевания, которые характеризуются разрушением пораженных органов (цирроз печени, туберкулез, злокачественные новообразования и другие), а также поражение другими глистами (трематодами, свиной цепень).
Кроме перечисленных патологических состояний, повлиять на результаты анализов могут следующие факторы:
- прием иммуносупрессивных препаратов;
- прием противоопухолевых препаратов, нарушающих деление всех клеток в организме, в том числе и раковых (цитостатики);
- проведение радиотерапии;
- разрушение эритроцитов с выделением в окружающую среду гемоглобина (гемолиз);
- патологическое состояние, при котором в сыворотке крови имеется большое количество микрочастиц жира (хилез).
Чтобы правильно установить диагноз необходимо учесть не только результаты анализов, но и учесть проживание пациента в неблагоприятной среде, контакт с бездомными животными, употребление продуктов ненадлежащего качества.