Ацикловир акрихин мазь от герпеса

«Ацикловир-акрихин» относится к противовирусным средствам и используется для лечения инфекционных поражений кожи, вызванных вирусом герпесом (Herpes simplex) 1 и 2 типа. Действующее вещество препарата – ацикловир – практически не всасывается слизистыми оболочками и не определяется в сыворотке крови и моче. Это относится к случая, когда мазь наносилась на интактную (неповреждённую) кожу. Если обработка производилась на повреждённых участках, в жидких структурах определяется умеренная концентрация активного компонента.

Форма выпуска и состав

Мазь «Ацикловир-акрихин» выпускается в алюминиевых тубах объёмом 2 г, 3 г и 5 г. Препарат имеет однородную плотную текстуру белого цвета с характерным запахом.

Количество ацикловира в 100 г мази составляет 5 г, поэтому мазь имеет 5 %-ную концентрацию.

Помимо ацикловира, при производстве препарата «Ацикловир-акрихин» используются вспомогательные вещества:

• вазелин и вазелиновое масло (для консистенции);
• воск эмульсионный;
• пропиленгликоль;
• макрогол;
• вода специальной очистки.

Наличие вспомогательных веществ следует учитывать больным с различными формами аллергии (включая лекарственную).

Когда назначается?

Ацикловир активен в отношении вируса герпеса, поэтому мазь назначается для наружного применения при инфекционных поражениях кожного покрова и слизистых оболочек (особенно подвержены инфицированию губы). Активный компонент препарата проникает в изменённую структуру кожи на клеточном уровне и уничтожает вирус, блокируя его активность и распространение. Показаниями для использования мази «Ацикловир-акрихин» являются:

• инфекционные заболевания кожи и слизистых, возникающие в результате инфицирования вирусом герпеса (1 и 2 типа);
• генитальный герпес;
• ветряная оспа;
• лишай опоясывающего типа.

Важно! Нельзя допускать попадания средства в рот, поэтому «Ацикловир-акрихин» не подходит для обработки язвочек на слизистых оболочках ротовой полости.

Как применять?

Инструкция по применению мази рекомендует наносить средство руками или ватным диском. Если для обработки используется вата, лучше приобрести специальные стерильные ватные шарики. Если мазь наносится руками, важно перед началом процедуры вымыть их с антибактериальным мылом. Можно дополнительно обработать кожу антисептическим раствором (например, «Хлоргексидином»). Это нужно для того, чтобы предотвратить попадание грязи и бактерий в пузырьки и волдыри и не дать развиться вторичной инфекции.

Мазь «Ацикловир-акрихин» используется для местной обработки поражённой кожи (только наружно) следующим способом:

1. небольшое количество средства нанести на поражённый участок;
2. распределить препарат по всей заражённой поверхности тонким слоем;
3. обработку проводить 5 раз в день через каждые 4 часа (исключая время ночного сна).

Длительность лечения составляет 5-10 дней. Использовать мазь необходимо до тех пор, пока пузырьки не подсохнут (покроются корочкой) или не пройдут совсем.

Важно! Если терапия не даёт положительного результата, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти всесторонне обследование.

Когда нельзя применять?

Мазь «Ацикловир-акрихин» при местном использовании практически не всасывается в кровь, поэтому данный способ использования не имеет противопоказаний для применения за исключением случаев повышенной чувствительности или непереносимости действующего вещества/дополнительных ингредиентов препарата.

Повышенную осторожность следует проявлять при назначении лекарства пациентам, у которых определяются следующие состояния:

• беременность;
• обезвоживание организма;
• период кормления грудью;
• почечная недостаточность хронического и острого типа.

Указанные категории пациентов должны находиться под постоянным врачебным контролем на протяжении всего периода лечения.

Особые указания

• Начинать лечение мазью «Ацикловир-акри» нужно при появлении первых симптомов заболевания. При затяжном течении возможно снижение эффективности препарата.
• При генитальном герпесе на весь период лечения следует использовать презервативы для предупреждения инфицирования партнёра. Лучший вариант – отказаться от половой близости совсем, пока не наступит полное выздоровление.
• Лечение препаратами на основе ацикловира должно сопровождаться достаточным потреблением чистой воды.
• Нельзя допускать попадания средства в рот и глаза. Контакт ацикловира с тонкими слизистыми ротовой полости и глаз может вызывать сильное местное воспаление.

Побочные эффекты

«Ацикловир-акри» при наружном использовании может вызвать побочные реакции и аллергию. Наиболее часто у пациентов возникают:

• аллергический дерматит;
• жжение;
• сильный зуд;
• шелушение кожного покрова;
• воспалительные реакции при контакте со слизистыми оболочками (например, при попадании средства в рот).

В некоторых случаях возможно незначительное повышение температуры. Если показатель термометра не превышает 38 градусов, принимать жаропонижающие средства и обращаться за помощью в больницу не нужно.

Если мазь попала в рот

Несмотря на то, что инструкция рекомендует избегать попадания мази в рот. Иногда бывает так, что одно неосторожное движение приводит к тому, что небольшое количество препарата оказывается в ротовой полости. Что делать в этом случае? Ответ – ничего. Если небольшое количество мази попало в рот (не заметить это невозможно, так как средство обладает очень горьким вкусом), и спустя некоторое время у пациента отсутствуют признаки воспаления, специальных мер предпринимать не нужно. Достаточно часто полоскать рот водой или отваром ромашки и увеличить количество выпиваемой жидкости.

Обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

• на слизистой оболочке ротовой полости появились кровоточащие ранки;
• во рту появилось чувство жжения, которое не проходит после обильного полоскания водой;
• участки слизистой воспалились и стали болезненными (больно открывать рот, пить, разговаривать).

Мазь «Ацикловир-акрихин» — эффективное средство для лечения герпеса, которое применяется уже несколько десятилетий. При условии соблюдения мер безопасности использование препарата не доставляет неприятных ощущений и не вызывает побочных эффектов, поэтому средство относится к группе препаратов выбора для устранения герпетических поражений у различных категорий пациентов.

Ацикловир-Акрихин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Aciclovir-Akrikhin

Код ATX: J05AB01

Действующее вещество: Ацикловир (Aciclovir)

Производитель: Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, АО (Россия)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 29 руб.

Ацикловир-Акрихин – противовирусный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ацикловир-Акрихина:

• таблетки: плоскоцилиндрической формы, с фаской и разделительной риской, голубого цвета со светло- и темно-голубыми вкраплениями, допускается наличие белых пятен (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки);
• мазь для наружного применения 5%: масса почти белого или белого цвета, возможно присутствие характерного запаха (по 2 г, 3 г или 5 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: ацикловир – 0,2 г или 0,4 г;
• вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, индигокармин, магния стеарат, вода очищенная.

В 100 г мази содержатся:

• действующее вещество: ацикловир – 5 г;
• вспомогательные компоненты: масло вазелиновое, вазелин, пропиленгликоль, воск эмульсионный, полиэтиленоксид 1500 (макрогол), вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацикловир, являясь синтетическим аналогом ациклического пуринового нуклеозида, оказывает высокоизбирательное действие на вирусы герпеса. Процесс фосфорилирования и превращения в ацикловира монофосфат происходит в содержащих вирусную тимидинкиназу клетках. Монофосфат преобразуется под влиянием гуанилатциклазы в ацикловира дифосфат, затем под действием нескольких клеточных ферментов – в трифосфат.

Ацикловир трифосфат блокирует синтез вирусной ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), разместившись в ее цепочке и ингибируя вирусную ДНК-полимеразу. Достаточно высокую селективность и специфичность действия определяет его преимущественное накопление в пораженных вирусом герпеса клетках.

Проявляет высокую активность в отношении вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай, вируса Herpes simplex (тип 1 и 2), вируса Эпштейна – Барр. В отношении цитомегаловирусов умеренно активен.

При лечении герпеса снижает риск кожной диссеминации и висцеральных осложнений, предотвращает формирование новых элементов, ускоряет процесс образования корок, в острой фазе опоясывающего герпеса – уменьшает боль.

Фармакокинетика

При приеме таблеток биодоступность ацикловира может составлять 15–30%. Максимальная концентрация (C_max) в плазме крови после приема препарата в суточной дозе 1 г достигает 0,7 мкг/мл через 1,5–2 часа.

Связывание с белками плазмы составляет от 9 до 33%. Хорошая способность к проникновению во все ткани и органы позволяет достигать концентрации в спинномозговой жидкости, соответствующей 50% от уровня в плазме крови. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени, образуя 9-карбоксиметоксиметилгуанин – фармакологически неактивный метаболит.

Т_1/2 (период полувыведения) при приеме внутрь – 2–3 часа. Через почки в неизмененном виде выводится около 84% препарата и в форме метаболита – около 14%. Через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) выводится до 2%. В выдыхаемом больным воздухе определяются следовые количества ацикловира.

При тяжелой степени почечной недостаточности Т_1/2 увеличивается до 20 часов, при гемодиализе период полувыведения составляет 5,7 часа. При этом уровень концентрации ацикловира в плазме крови больного снижается до 60% от исходного значения.

При наружном применении мази Ацикловир-Акрихин всасывание на пораженном участке кожи тела умеренное, концентрация ацикловира в сыворотке крови при нормальной функции почек составляет до 0,28 мкг/мл, при хронической почечной недостаточности – до 0,78 мкг/мл.

До 9,4% суточной дозы мази выводится почками.

Показания к применению

Таблетки

• генитальный герпес и другие первичные и вторичные инфекции слизистых оболочек и кожи, вызванные вирусами Herpes simplex (1 и 2 тип);
• первичные и рецидивирующие инфекции вируса Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа);
• выраженный иммунодефицит (в составе комплексной терапии) после трансплантации костного мозга и при ВИЧ-инфекции в стадии СПИДа, ранних клинических проявлений и развернутой клинической картины;
• профилактика обострений рецидивирующих инфекций вируса Herpes simplex (тип 1 и 2) у больных с нормальным иммунным статусом;
• профилактика первичных и рецидивирующих инфекций вируса Herpes simplex (тип 1 и 2) у больных с иммунодефицитом.

Мазь для наружного применения 5%

• генитальный герпес;
• инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2;
• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай.

Противопоказания

• период лактации;
• грудное вскармливание;
• гиперчувствительность к ацикловиру, ганцикловиру, валацикловиру и вспомогательным веществам препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при применении Ацикловир-Акрихина у пациентов с дегидратацией, почечной недостаточностью.

Кроме этого, противопоказано назначение препарата в форме таблеток детям в возрасте до 3 лет.

С осторожностью следует назначать прием Ацикловир-Акрихина внутрь в случае неврологических нарушений или неврологических реакций на прием цитотоксических средств (включая анамнез), а также больным в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Ацикловир-Акрихина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Ацикловир-Акрихин принимают внутрь, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

Режим дозирования врач назначает индивидуально с учетом клинических показаний и степени тяжести заболевания.

• инфекции слизистых оболочек и кожи, вызванные вирусом Herpes simplex (тип 1 и 2): взрослые – по 0,2 г 5 раз в сутки (через каждые 4 часа). Продолжительность курса – 5 суток, при лечении генитального герпеса – 10 суток. При необходимости период лечения можно продлить;
• выраженный иммунодефицит у больных после трансплантации костного мозга и при ВИЧ-инфекции: в составе комплексной терапии – по 0,4 г 5 раз в сутки;
• профилактика рецидивов инфекций вируса Herpes simplex (тип 1 и 2) у пациентов с нормальным иммунитетом: взрослые – по 0,2 г 4 раза в сутки через каждые 6 часов. Лечение длительное, от 6 до 12 месяцев;
• профилактика инфекции вируса Herpes simplex (тип 1 и 2) у пациентов с иммунодефицитом: взрослые – по 0,2 г 4 раза в сутки (с интервалом в 6 часов). В случае тяжелого состояния дозу повышают до максимальной – по 0,4 г 5 раз в сутки;
• опоясывающий лишай: взрослые и дети – по 0,8 г 5 раз в сутки (днем – каждые 4 часа, ночной интервал – 8 часов) в течение 7–10 суток;
• ветряная оспа: взрослые и дети старше 6 лет – по 0,8 г 4 раза в сутки; дети в возрасте 3–6 лет – по 0,4 г 4 раза в сутки. Для более точного определения индивидуальной дозы можно использовать расчет – по 0,02 г на 1 кг веса пациента. Курс лечения – 5 суток.

При нарушении функции почек необходимо проводить коррекцию дозы и режима дозирования с учетом величины клиренса креатинина (КК) и вида инфекции.

Мазь для наружного применения 5%

Мазь Ацикловир-Акрихин предназначена для наружного применения. Ее следует наносить чистыми руками, или используя ватный тампон, тонким слоем на пораженные участки кожи, захватывая пограничные с ними зоны.

Процедуры проводят 5 раз в сутки с интервалом в 4 часа.

Продолжать лечение следует до момента образования корки на пузырьках или до полного их заживления. В среднем курс терапии может составлять 5 дней.

При отсутствии эффекта после 10 дней применения мази необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

Таблетки

• со стороны системы кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
• со стороны пищеварительной системы: диарея, боли в животе, тошнота, рвота; редко – обратимое повышение активности печеночных ферментов и уровня билирубина;
• со стороны центральной нервной системы: слабость, сонливость, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, спутанность сознания, парестезии, снижение концентрации внимания, ажитация, судороги, галлюцинации;
• со стороны мочевыделительной системы: редко – повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови; очень редко – острая почечная недостаточность;
• аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), анафилаксия, ангионевротический отек;
• прочие: лихорадка, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, алопеция, периферические отеки.

Мазь для наружного применения 5%

• дерматологические реакции: гиперемия, сухость и шелушение кожи;
• прочие: возможно – аллергический дерматит; при контакте со слизистыми оболочками – ощущение жжения, воспаление.

Передозировка

Симптомы: ажитация, судороги, кома, летаргия. В случае если уровень концентрации принятого ацикловира превышает 2,5 мг/мл, возможна его преципитация в почечных канальцах.

Лечение: назначение симптоматической терапии.

Симптомы передозировки на фоне применения мази не установлены.

Особые указания

При приеме таблеток рекомендуется контролировать функцию почек, исследуя кровь на предмет содержания мочевины и креатинина в плазме крови.

В период лечения больной должен выпивать достаточное количество жидкости.

Следует учитывать, что при пониженном иммунитете продолжительное лечение или повторное применение ацикловира может вызвать появление у больного штаммов вирусов, нечувствительных к действию препарата.

Поскольку прием препарата не предотвращает передачу герпеса половым путем, в период лечения рекомендуется избегать половых контактов или использовать барьерные средства контрацепции, даже если клинические проявления болезни отсутствуют.

Максимальный терапевтический эффект достигается, если применение мази начато с момента появления первых признаков заболевания, таких как зуд, покалывание, жжение, покраснение, ощущение напряженности.

Из-за возможного развития выраженного местного воспаления мазь Ацикловир-Акрихин нельзя наносить на слизистые оболочки глаз и полости рта.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема таблеток необходимо с осторожностью выполнять потенциально опасные виды деятельности, которые требуют концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Ацикловир-Акрихин противопоказан в период вынашивания.

Применение препарата показано только в особом случае, когда ожидаемый терапевтический эффект от терапии для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Нельзя применять при грудном вскармливании.

При необходимости назначения препарата в период лактации вскармливание грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение таблеток у детей в возрасте до 3 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют обе формы Ацикловир-Акрихина у больных с почечной недостаточностью.

При назначении таблеток пациентам с нарушенной функцией почек необходимо проводить коррекцию дозы и режима дозирования с учетом величины клиренса креатинина (КК) и вида инфекции. Для лечения инфекции Herpes simplex у больных с КК меньше 10 мл/мин следует назначать по 0,2 г 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов.

При лечении инфекции Varicella zoster и назначении препарата пациентам с выраженным иммунодефицитом в качестве поддерживающей терапии применяют дозу 0,8 г: при КК 10–25 мл/мин – 3 раза в сутки (через 8 часов), при КК меньше10 мл/мин – 2 раза в сутки (через 12 часов).

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте таблетки Ацикловир-Акрихин следует применять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ацикловир-Акрихина в форме таблеток:

• нефротоксические средства способствуют возрастанию риска нарушения функций почек;
• пробенецид вызывает повышение среднего Т_1/2 и понижение клиренса ацикловира.

Взаимодействие мази при сочетании с другими лекарственными средствами не выявлено.

При одновременном назначении с иммуностимуляторами может отмечаться усиление эффекта.

Аналоги

Аналогами Ацикловир-Акрихина являются: Валацикловир, Триворин, Арвирон, Валтрекс, Рибавирин, Минакер, Ребетол, Веро-Рибавирин, Герпферон, Ацивир, Алпизарин, Виру-Мерц, Оксолин, Гипорамин, Фладекс.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света и влаги месте.

Срок годности: таблетки – 4 года; мазь – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту, мазь – без рецепта.

Отзывы об Ацикловир-Акрихине

Отзывы об Ацикловир-Акрихине только положительные, указывается на более высокий эффект терапии при одновременном использовании двух форм препарата.

Цена на Ацикловир-Акрихин в аптеках

Цена на Ацикловир-Акрихин за 20 таблеток в дозе 0,2 г составляет примерно 52,5 рубля, в дозе 0,4 г – 222 рубля; тубу, содержащую 5 г мази, можно купить за 26 рублей.

Цены в интернет-аптеках:

Ацикловир-Акрихин – лекарственный препарат противовирусного действия для внутреннего (таблетки) и наружного (мазь) применения.

Форма выпуска и состав

Ацикловир-Акрихин выпускается в следующих формах:

• таблетки: плоскоцилиндрические, голубого цвета с более темными и более светлыми вкраплениями и иногда белыми пятнами, с риской на одной стороне и фаской (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2 блистера и инструкция по применению препарата);
• мазь для наружного применения 5%: белая или почти белая однородная масса, допускается присутствие характерного запаха (по 2, 3, 5 или 10 г в алюминиевых тубах, в картонной упаковке 1 туба и инструкция по применению Ацикловира-Акрихин).

Состав на 1 таблетку:

• активный компонент: ацикловир – 200 мг или 400 мг;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, индигокармин, повидон, вода очищенная.

Состав на 1 г мази для наружного применения:

• активный компонент: ацикловир – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: масло вазелиновое, полиэтиленоксид 1500, пропиленгликоль, воск эмульсионный, вазелин, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацикловир-Акрихин – противовирусное средство; является синтетическим аналогом ациклического пуринового нуклеозида, который высокоизбирателен в отношении вирусов герпеса.

Механизм действия препарата следующий: ацикловир, проникающий в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, фосфорилируется и преобразуется в монофосфат ацикловира. Затем под воздействием фермента гуанилатциклазы ацикловира монофосфат превращается в дифосфат и далее (под влиянием ряда ферментов клетки) – в трифосфат. После этого ацикловира трифосфат начинает встраиваться в ДНК вируса и блокирует ее синтез за счет конкурентного ингибирования ДНК-полимеразы вирусной клетки. Высокая избирательность действия и специфичность обусловлены также тем, что ацикловир накапливается преимущественно в клетках, пораженных герпетической инфекцией.

Ацикловир-Акрихин высокоактивен в отношении Varicella zoster (вируса, вызывающего опоясывающий лишай и ветряную оспу), Herpes simplex 1 и 2-го типов и вируса герпеса человека 4-го типа (вируса Эпштейна – Барр). Ацикловир обладает умеренной активностью в отношении цитомегаловируса.

При герпесе Ацикловир-Акрихин помогает предупредить появление новых элементов сыпи, уменьшает риск поражения внутренних органов и кожной диссеминации, снижает болевые ощущения в острой фазе опоясывающего лишая, ускоряет процесс образования корок.

Фармакокинетика

Биодоступность ацикловира при пероральном применении составляет от 15 до 30%. Он хорошо проникает во все ткани и органы; в спинномозговой жидкости его концентрация составляет 50% от плазменной. Ацикловир проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, проникает в грудное молоко. С белками плазмы связывается от 9 до 33% действующего вещества.

Максимальная плазменная концентрация ацикловира после приема 200 мг препарата 5 раз в сутки составляет 0,7 мкг/мл. Для достижения данного показателя требуется 1,5–2 часа.

Метаболизм происходит в печени. В результате образуется фармакологически неактивный 9-карбоксиметоксиметилгуанин. При приеме внутрь период полувыведения составляет 2–3 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью он удлиняется до 20 часов, а у больных на гемодиализе – до 5,7 часа (плазменная концентрация ацикловира снижается до 60% от первоначального значения).

В неизмененном виде выводится около 84% препарата и примерно 14% – в форме метаболита. Основной путь выведения – через почки; менее 2% ацикловира выводится с калом; следовые количества были определены в выдыхаемом воздухе.

При наружном применении Ацикловира-Акрихин (в виде мази) всасывание ацикловира на неповрежденных участках кожи минимальное; он не определяется в моче и крови. Если кожа поражена, то всасывание умеренное. Сывороточная концентрация ацикловира составляет до 0,28 мкг/мл у лиц с нормальной функцией почек и до 0,78 мкг/мл – у пациентов с хронической почечной недостаточностью. До 9,4% суточной дозы препарата выводится с мочой (через почки).

Показания к применению

Таблетки Ацикловир-Акрихин применяют с целью профилактики или лечения следующих заболеваний:

• лечение рецидивирующих и первичных инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа);
• профилактика рецидивирующих и первичных инфекций, вызванных вирусами герпеса 1 и 2-го типов (Herpes simplex) у больных с иммунодефицитом;
• профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусами герпеса 1 и 2-го типов (Herpes simplex) у лиц с нормальным иммунным статусом;
• лечение первичных и вторичных инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусами герпеса 1 и 2-го типов (Herpes simplex), в том числе генитального герпеса;
• комплексная терапия выраженного иммунодефицита (пациенты с ВИЧ-инфекцией и больные, перенесшие трансплантацию костного мозга).

Мазь Ацикловир-Акрихин применяют наружно при кожных проявлениях ветряной оспы, опоясывающего лишая, генитального герпеса и инфекций кожи, вызванных Herpes simplex типов 1 и 2.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для препарата в форме таблеток:

• детский возраст младше трех лет;
• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к валацикловиру, ганцикловиру, ацикловиру или вспомогательным ингредиентам препарата.

Относительные (таблетки Ацикловир-Акрихин применяют с осторожностью):

• почечная недостаточность;
• дегидратация;
• неврологические нарушения или неврологические реакции на цитотоксические препараты (в том числе в анамнезе);
• пожилой возраст;
• период беременности.

Мазь Ацикловир-Акрихин противопоказана пациентам с гиперчувствительностью к основному или вспомогательным компонентам. Препарат в форме мази с осторожностью применяют у больных с почечной недостаточностью, дегидратацией, а также у беременных и кормящих женщин.

Ацикловир-Акрихин: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки

В форме таблеток Ацикловир-Акрихин принимают внутрь, во время или сразу же после еды. Препарат следует запивать водой.

Режим дозирования индивидуален и зависит от степени тяжести основного заболевания.

Рекомендуемые дозы для детей старше трех лет и взрослых:

• лечение опоясывающего лишая: по 800 мг 5 раз в день (каждые 4 часа во время бодрствования, кроме ночного сна), длительность курса составляет 7–10 дней;
• профилактика инфекций, вызванных вирусами герпеса 1 и 2-го типов у больных с иммунодефицитом: по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов); максимальная доза составляет до 400 мг препарата 5 раз в день (в зависимости от степени тяжести инфекции);
• профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусами герпеса 1 и 2-го типов у лиц с нормальным иммунным статусом: по 200 мг 4 раза в день каждые 6 часов, продолжительность курса составляет от 6 до 12 месяцев;
• лечение первичных и вторичных инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусами герпеса 1 и 2-го типов: по 200 мг 5 раз в день (каждые 4 часа, кроме времени ночного сна), длительность курса составляет 5 дней (при генитальном герпесе – 10 дней) или более в случае необходимости;
• комплексная терапия выраженного иммунодефицита (пациенты с ВИЧ-инфекцией и больные, перенесшие трансплантацию костного мозга): по 400 мг 5 раз в день.

При ветряной оспе детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 400 мг препарата 4 раза в день, а взрослым и детям старше 6 лет – по 800 мг 4 раза в день. Точная доза определяется из расчета 20 мг на кг массы тела. Продолжительность терапии составляет 5 дней.

У больных с нарушениями функции почек дозу Ацикловира-Акрихин корректируют в зависимости от вида инфекции и величины клиренса креатинина. При инфекциях, вызванных Herpes simplex и клиренсе креатинина менее 10 мл/мин, дозу следует снизить до 400 мг в сутки в два приема (интервал между приемами должен быть не менее 12 часов). Суточная доза препарата для пациентов с выраженным иммунодефицитом (в качестве поддерживающей терапии) и ветряной оспой или опоясывающим лишаем с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин составляет по 800 мг 2 раза в день (с интервалом не менее 12 часов), а с клиренсом креатинина 10–25 мл/мин – по 800 мг 3 раза в день (с интервалами между приемами не менее 8 часов).

Мазь для наружного применения

Ацикловир-Акрихин в форме мази применяют наружно. Препарат наносят тонким слоем каждые 4 часа (5 раз в день) на пораженную кожу, а также участки, граничащие с ней. Можно использовать ватный тампон или наносить мазь непосредственно руками (предварительно вымытыми).

Лечение продолжают до образования корки на пузырьках или до их полного заживления. В среднем курс длится 5 дней. Максимальная продолжительность терапии – 10 дней. Если эффект от лечения отсутствует, следует обратиться к врачу.

Побочные действия

Возможные побочные действия Ацикловира-Акрихин при приеме внутрь (в форме таблеток):

• желудочно-кишечный тракт: боль в животе, тошнота и рвота, жидкий стул; редко – обратимое повышение активности ферментов печени и уровня билирубина;
• центральная нервная система: слабость, сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, снижение концентрации внимания, головокружение, спутанность сознания, эмоциональное возбуждение, судороги, ощущение онемения в конечностях, галлюцинации;
• мочевыделительная система: редко – повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови; очень редко – острая недостаточность функции почек;
• система кроветворения: очень редко – уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, анемия;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь на коже, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема, синдром Лайелла, анафилактический шок;
• прочие реакции: боль в мышцах, лихорадка, периферические отеки, нарушение зрения, патологическое выпадение волос, увеличение лимфатических узлов.

При наружном применении могут возникать побочные эффекты со стороны кожи и подкожных тканей: сухость, покраснение и шелушение кожи, чувство жжения. Возможно местное воспаление (если мазь попала на слизистые оболочки), а также развитие аллергического дерматита.

Передозировка

В случае передозировки ацикловира (после приема внутрь) наблюдаются такие симптомы, как эмоциональное возбуждение, летаргия, судороги и кома. Возможно осаждение ацикловира в почечных канальцах, если его содержание более 2,5 мг/мл, что выше порога растворимости.

Рекомендуется проведение симптоматического лечения.

При наружном применении Ацикловира-Акрихин случаев передозировки не отмечено.

Особые указания

Таблетки

Во время лечения необходимо контролировать уровень креатинина и содержание мочевины в крови. Пациент должен получать достаточное количество жидкости.

При длительной или повторной терапии ацикловиром у больных со сниженным иммунитетом возможно появление нечувствительных к действию Ацикловира-Акрихин штаммов вирусов. У большинства таких штаммов обнаруживалась относительная нехватка фермента тимидинкиназы; также были выделены штаммы вирусов с измененной ДНК-полимеразой или измененной тимидинкиназой.

Ацикловир-Акрихин не защищает от передачи герпеса половым путем, поэтому во время лечения следует воздерживаться от половых связей, даже если клинические проявления заболевания отсутствуют.

Мазь для наружного применения

Максимальный терапевтический эффект достигается в том случае, если лечение препаратом начато как можно раньше. Мазь следует использовать сразу же после появления первых признаков заболевания (зуда, жжения, покалывания, покраснения и ощущения напряженности).

Ацикловир-Акрихин нельзя наносить на слизистые глаз и ротовой полости, так как может возникнуть выраженное местное воспаление.

При лечении генитального герпеса необходимо отказаться от половых контактов или пользоваться в этот период презервативами, так как ацикловир не защищает от передачи вируса половым путем.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты, которые проходят курс лечения Ацикловиром-Акрихин в форме таблеток, должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других работ, требующих особой концентрации внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности ацикловир следует применять с осторожностью и только в тех ситуациях, когда польза от лечения для матери выше возможного риска для плода.

Таблетки Ацикловир-Акрихин противопоказаны кормящим женщинам. Мазь для наружного применения можно использовать в период лактации, но с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Ацикловир-Акрихин в форме таблеток противопоказан детям младше трех лет.

При нарушениях функции почек

Ацикловир-Акрихин с осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

У больных пожилого возраста Ацикловир-Акрихин применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид увеличивает средний период полувыведения и снижает клиренс ацикловира.

При совместном применении с нефротоксическими средствами повышается вероятность нарушения функции почек.

Ацикловир-Акрихин в форме мази не вступает во взаимодействие с другими лекарствами, однако одновременное применение иммуностимуляторов усиливает эффект препарата.

Аналоги

Аналогами Ацикловира-Акрихин являются таблетки: Ацикловир-Белупо, Ацикловир форте, Ацикловир-АКОС, Ацикловир-СЗ, Ациклостад, Виворакс, Герперакс, Зовиракс, Провирсан; мази и кремы: Ацикловир-Белупо, Ацикловир Сандоз, Ацикловир-Ферейн, Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Зовиракс.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, темном и сухом месте при температуре не более 25 °С.

Срок годности: таблетки – 4 года, мазь для наружного применения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту, мазь для наружного применения – без рецепта.

Отзывы об Ацикловире-Акрихин

Согласно многочисленным отзывам, Ацикловир-Акрихин эффективно борется с герпетической инфекцией, ветряной оспой и опоясывающим лишаем. Положительные отклики от пациентов получает препарат как в форме таблеток, так и в виде мази. При своевременном начале терапии ацикловир быстро облегчает состояние и помогает справиться с основным заболеванием. Мазь Ацикловир-Акрихин является отличным средством для устранения внешних проявлений герпетической инфекции на губах и других частях тела. Препарат недорогой и доступный. Тюбик с мазью небольшой и удобный, его легко брать с собой.

К минусам можно отнести недостаточную эффективность ацикловира при повторных курсах лечения. Также, по словам некоторых пациентов, мазь имеет сильно жидкую консистенцию и заметна на губах после нанесения. А схема лечения при использовании препарата в форме таблеток довольно сложная.

Цена на Ацикловир-Акрихин в аптеках

Цена на Ацикловир-Акрихин в таблетках 200 мг (20 шт. в упаковке) составляет около 60 руб., в таблетках 400 мг (20 шт. в упаковке) – 250 руб., а в форме мази для наружного применения (в тубах по 5 г) – в среднем 40 руб.