Клебсиелла представляет собой анаэробную бактерию, которая проживает в организме каждого здорового человека. Новорожденные дети не являются исключением из правил, поэтому грудничок, находящийся на начальном пути самостоятельной жизни, также является носителем данного микроорганизма патогенной природы происхождения. Основное заболевание, которое провоцирует возбудитель klebsiella pneumonia — это воспалительные процессы в тканях легких и бронхиального дерева, но при нарушении баланса микрофлоры кишечника, бактериальная инфекция способна резко увеличивать свою популяционную численность и становиться причиной расстройства работы ЖКТ. У новорожденных детей подобное явление не редкость, так как их иммунная система, еще недостаточно окрепшая для того, чтобы противостоять столь агрессивному микробу. При подозрении на наличие у малыша инфекции данного вида назначается отбор мазка с области анального кольца, а также выполняется биохимическое исследование кала. Рассмотрим более подробно, как проявляет себя палочка klebsiella pneumoniae, и какие факторы влияют на ее появление.
Симптомы клебсиеллы в кишечнике у грудничка
Некоторые родители, которые воспитывают первого ребенка и не обладают специальными знаниями в области детской гастроэнтерологии, ошибочно путают заражение палочкой клебсиеллы с признаками дисбактериоза.
На самом деле ситуация с болезненным состоянием кишечника намного сложнее и это отражается в следующих симптомах недуга:
- избыточной газообразование и постоянная наполненность живота большим количеством воздуха;
- после каждого принятия пища ребенок обильно срыгивает (даже, если он поел совсем немного);
- присутствует такой признак заболевания, как продолжительные кишечные колики, а принятие лекарственных препаратов, предназначенных для стабилизации баланса микрофлоры не приносит положительного терапевтического эффекта);
- температура тела повышается до 37-38 градусов по Цельсию, а в некоторых случаях достигает уровня 39 градусов с постепенным повышением жара;
- жидкостная диарея становится нормой стула, в кале практически все время присутствуют примеси слизи, либо же кровяные сгустки (последний симптом присущ тяжелым формам развития клебсиеллы в кишечнике грудничка);
- в вечернее время возникают приступы лихорадки со стремительным повышением температуры и обильным потоотделением;
- ребенок показывает всем своим видом и капризным поведением, что у него сильно болит живот.
Только на основании внешних признаков определить то, что у малыша дисбактериоз или внутри ЖКТ стремительно увеличивается численность палочки klebsiella pneumonia способен только качественный биохимический анализ кала новорожденного.
Причины
Патогенный микроорганизм данного вида, как и большинство других бактерий, имеет похожие пути распространения в окружающей среде и механизмы заражения. Поэтому выделяют следующие причинный факторы, влияющие на инфицирование ребенка палочкой клебсиеллы:
- заражение инфекционным возбудителем непосредственно во время рождения, когда малыш проходит через родовые пути матери и микроб попадает в его организм со стенок слизистой оболочки канала;
- плохое соблюдение санитарно-гигиенических норм с недостаточно тщательным мытьем баночки, предназначенной для питательной смеси, либо же неудовлетворительный уход за ребенком, что способствует увеличению численности klebsiella pneumonia;
- недостаточно хорошо развития иммунная система, клетки которой не справляются с возложенной на них нагрузкой и не обеспечивают организм адекватной реакцией на проникновение в кишечник биологических агентов данного типа;
- хронические инфекции в органах желудочно-кишечного тракта, которые не подвергаются адекватному медикаментозному лечению (данный фактор может возникнуть в связи с халатностью со стороны родителей, медиков, либо же по причине отсутствия качественного обследования ребенка);
- длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, что привело к нарушению баланса полезных и вредоносных микроорганизмов;
- активная игра на улице в песочнице и попадание микробов вместе с грязными руками сначала в ротовую полость, а затем и пищеварительную систему с постепенным увеличением популяционной численности;
- питье ребенком воды, которая не прошла предварительную термическую обработку и является сырой;
- социально-бытовой контакт с членами семьи или другими людьми, которые являются носителями клебсиеллы и через них произошло заражение.
В период прикорма грудничка пюре и кашами, приготовленными специально для подготовки желудочно-кишечного тракта новорожденного к другим видам пищи, кроме питательных смесей и материнского молока возможно попадание бактерии вместе с продуктами питания.
Также являются достаточно распространенными случаи, когда инфекция проникала в кишечник малыша во время лактации, если мать недавно переболела пневмонией бактериальной природы происхождения.
Анализ на клебсиеллу в кале — расшифровка
Существует несколько способов определить, что в ЖКТ грудничка действительно поселилась и стремительно развивается klebsiella pneumonia. Наиболее популярным и в то же время эффективным является биохимическое исследование кала на предмет присутствия данного возбудителя, провоцирующего расстройство в работе пищеварительной системы. Фекалии собираются родителями малыша сразу же после похода в туалет. Забор исследуемого материала проводится в заранее подготовленную емкость. Она должна быть тщательно вымыта горячей водой и предельно стерильная.
После этого каловые массы направляются в лабораторию, где с помощью электронных микроскопов различной мощности, специальных химических реактивов и медицинского оборудования, проводится изучение структуры кала с выделением конкретного инфекционного штамма. Результаты лабораторного заключения расшифровываются по следующему принципу:
- Норма концентрации клебсиеллы в каловых массах новорожденного ребенка — это 10 в 5 степени на каждый грамма фекалий. Допускается отклонение в меньшую сторону, что свидетельствует об удовлетворительных показателях и отсутствии в кишечнике инфекционного возбудителя данного типа. В таком случае врачи ищут другую причину расстройства стула и выполняют анализы, направленные на выявление бактериальных и вирусных палочек иного генеза.
- Результаты исследования с лабораторным заключением наличия klebsiella pneumonia 10 в 7 степени говорят о том, что болезненное состояние ребенка связано с патогенным воздействием именно этого инфекционного агента. Причина поноса, высокой температуры тела, коликов и спазмов внутри живота — это последствия бактериальной инвазии. После этого доктор, у которого наблюдается новорожденный, начинает формировать курс лечения с подбором щадящих лекарственных препаратов, дабы не усугубить работу желудочно-кишечного тракта малыша.
Кроме анализа кала также могут использоваться такие диагностические методы выявления микроба, как отбор мазка с поверхности слизистой оболочки зева и окружности анального кольца. В большинстве случаев при обширной инвазии микроорганизмами данного типа, результаты посевов с мазков являются положительными.
Комаровский про лечение клебсиеллы у новорожденных
Известный детский врач-педиатр Комаровский делится своим мнением по поводу методик терапии кишечных расстройств, связанных с инвазией klebsiella pneumonia. Доктор рекомендует назначать маленьким детям лекарственные препараты, которые не имеют агрессивной химической основы, чтобы не травмировать и без того нарушенную, а в большинстве случаев и воспаленную слизистую оболочку кишечника. Поэтому необходимо проводить лечение медикаментами следующих категорий.
Читайте также:
Бактериофаги
Содержат в своем составе ослабленные штаммы клебсиеллы, которые попадают в полость ЖКТ, распознаются клетками иммунной системы, как вредоносный микроорганизм и провоцируют еще более сильную защитную реакцию от бактерий данного типа. За счет этого в течении 3-5 дней у ребенка формируется крепкий и устойчивый иммунитет, и он постепенно идет на поправку.
После контрольного анализа кала на предмет присутствия в нем инфекции, результаты оказываются отрицательными, так как клетки иммунной системы самостоятельно подавили патогенную активность болезнетворной микрофлоры.
Пребиотики
Это комплекс болезных бактерий, которые восстанавливают нарушенный баланс микроорганизмов. Способствуют устранению кишечного спазма и коликов, улучшают процесс пищеварения, а также усвоения съеденных продуктов. Выпускаются в форме желатиновых капсул, либо же порошка для приготовления суспензии, если срочного лечения требует грудничок, который не способен пить таблетки.
Длительность терапии и вид используемого препарата определяется в индивидуальном порядке на основании результатов лабораторного исследования.
Доктор Комаровский обращает внимание родителей на тот факт, что при затяжной и осложненной форме течения болезни, следует использовать антибактериальные средства, которые предназначенные именно для уничтожения штамма клебсиеллы. Медикаменты данного типа могут быть использованы, как в форме таблеток, так и в виде внутримышечных инъекций, если состояние ребенка тяжелое, а в кале обнаружены примеси капиллярной крови. Ориентировочные сроки лечения составляют 5-10 дней. Кроме этого малыш должен получать терапию препаратами, стимулирующими активность клеток иммунной системы.
Клебсиелла (Klebsiella) — бактерия из семейства Enterobacteriaceae (Энтеробактерии), получившая свое название по фамилии врача-бактериолога Эдвина Клебса, который впервые обнаружил данный микроб. Клебсиелла — нормальный обитатель кишечника здорового человека, кожных покровов, органов дыхания.
К роду Klebsiella относится несколько видов бактерий. Наиболее частными возбудителями заболеваний у человека являются:
- Klebsiella pneumoniae или клебсиелла пневмонии, палочка Фридлендера — вызывает острое воспаление легких,
- Klebsiella oxytoca или клебсиелла окситока — острые кишечные заболевания или поражение мочевыводящей системы,
- Кlebsiella rhinoscleromatis или палочка Волковича-Фриша — склерому носа,
- Klebsiella ozaenae или палочка Абеля — зловонный насморк.
Некоторые виды клебсиелл вызывают у лиц с ослабленным иммунитетом риниты, конъюнктивиты, сепсис, менингиты, воспаление органов мочеполовой системы. Все заболевания, вызванные клебсиеллой, называются клебсиеллезом.
Клебсиеллез – антропонозная инфекция, источником которой являются больные люди или бактерионосители. Заражение происходит воздушно-капельным и фекально-оральным путями при несоблюдении личной гигиены, через загрязненные продукты, а также при чихании и кашле через респираторный тракт.
-
Читайте также:
Группу риска по восприимчивости к клебсиеллезу составляют:
- Новорожденные и груднички,
- Пожилые,
- Лица с иммунодефицитом,
- Лица с хроническими, эндокринными, онкологическими, гематологическими заболеваниями,
- Перенесшие трансплантацию органов и тканей,
- Больные алкоголизмом и наркоманией,
- Страдающие частыми ОРВИ,
- Длительно принимающие антибиотики.
Этиология и патогенез
Причиной клебсиеллеза является мелкая, неподвижная, грамотрицательная палочка, в мазке располагающаяся одиночно, попарно или цепочками. Клебсиеллы не требовательны к питательным средам. Как и большинство энтеробактерий, они используют в качестве источника энергии глюкозу и цитрат. На потных питательных средах образуют крупные, слизистые колонии.
Клебсиелла – факультативный анаэроб, образующий капсулу, которая делает бактерии устойчивыми к факторам окружающей среды. Погибают они при длительном кипячении или в результате воздействия обычных дезинфектантов. Эта бактерия резистентна ко многим антибактериальным препаратом, что затрудняет лечение клебсиеллезов.
Факторами патогенности клебсиелл являются:
- Капсульный полисахарид,
- Пили,
- Белок наружной мембраны,
- Эндотоксин,
- Термостабильный энтеротоксин,
- Гемолитический мембранотоксин.
Они обеспечивают адгезию (прилипание) бактерий на слизистой оболочке, их размножение и колонизацию. Капсула защищает микроб от фагоцитов. Эндотоксин — липополисахарид, который освобождается после разрушения микробной клетки и вызывает появление у больного симптомов интоксикации.
- При клебсиеллезной пневмонии в легком образуется множество очагов, которые со временем сливаются, пораженная ткань ослизняется и содержит большое количество микробов. Тяжелое течение патологии часто заканчивается инфицированием внутренних органов или развитием сепсиса.
- К. rhinoscleromatis вызывает риносклерому, которая представляет собой гранулематозное воспаление слизистой носа и носоглотки с образованием постоянно утолщающихся специфических узлов.
- Озена – патология, вызванная К. ozenae, при которой слизистая носа и околоносовых пазух воспаляется, носовые раковины атрофируются, выделяется зловонный секрет.
Симптоматика
Клебсиеллезная пневмония
Возбудителем заболевания является K. pneumoniae. Пневмония начинается остро с лихорадки, познабливания, потливости, недомогания. Затем у больных появляется гиперемия горла, одышка, цианоз, боль в боку при глубоком вдохе. Возникает мучительный, сухой кашель, который постепенно становится влажным, выделяется вязкая, гнойная и зловонная мокрота.
Данные физикального обследования больного:
- Ослабление дыхания на стороне поражения,
- Хрипы,
- Притупление перкуторного звука.
На рентгенограмме отчетливо видны очаги инфильтрации, расположенные в легочных долях, которые склонны к слиянию.
- Читайте также:
Если лечение было начато вовремя, то патологический процесс прерывается и воспаление проходит. При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекция стремительно распространяется и поражает внутренние органы.
Клебсиеллезная пневмония начинается внезапно, протекает тяжело, проявляется выраженной интоксикацией, резкими плевральными болями, кровохарканьем, неприятным запахом трудноотделяемой мокроты.
Осложнения заболевания, связанные с деструкцией легочной ткани:
- Некроз легих,
- Абсцедирование,
- Образование каверн в легких,
- Эмпиема плевры,
- Массивный плевральный выпот.
Видео: доктор Комаровский о пневмониях у детей
Тяжелое течение пневмонии и неадекватное лечение приводят к развитию полиорганной недостаточности — энтероколита, цистита, менингита, воспалению костной ткани и часто заканчиваются смертью больного.
Риносклерома
Возбудителем патологии является K. Rhinoscleromatis. Риносклерома — хроническое воспаление слизистой верхних дыхательных путей с образованием гранулем, содержащих клебсиеллы. Возникает патология после проникновения бактерий в полость носа. Если сразу не было начато лечение, то в процесс вовлекаются ротовая полость, глотка, придаточные пазухи носа, гортань, губы, трахея, бронхи.
Риносклерома обычно встречается у азиатов и африканцев. Благодаря современной миграции населения данную патологию можно встретить в любом уголке нашей планеты.
Симптомами заболевания являются:
- Заложенность носа,
- Отделяемое слизисто-гнойного характера,
- Носовые кровотечения,
- Нарушение глотания,
- Деформация носа,
- Охриплость голоса,
- Полная потеря обоняния.
Риносклерома в тяжелых случаях приводит к непроходимости респираторного тракта.
Озена
Озена — хроническое воспаление органов дыхания, характеризующееся атрофией мягких и твердых структур носа, появлением грязно-серых корок и густого, гнойного секрета. Патогномоничным признаком заболевания является проявление резкого неприятного запаха из носа с полной потерей обоняния.
-
Читайте также:
Возбудителем «зловонного насморка» является K. Ozaenae.
- Жжение и сухость в носу,
- Корки в носовой полости,
- Нарушение обоняния,
- Заложенность носа,
- Тошнотворный запах из носа,
- Першение в горле,
- Кашель,
- Гнойная мокрота,
- Стойкий субфебрилитет,
- Кровотечения из носа,
- В тяжелых случаях — появление седловидного носа.
Бактерии попадают на слизистую органов дыхания и вызывают катаральное воспаление, которое сопровождается выделением огромного количества слизи из носа. Отделяемое при этом содержит лейкоциты, лимфоциты и бактерии.
Выделения со временем становятся более густыми и вязкими, они задерживаются в носу и вызывают его заложенность. После подсыхания секрета образуется много корок. В полости носа развивается дисбиоз, ухудшается кровоснабжение костей и мягких тканей. Это приводит к их дистрофии и появлению характерных клинических признаков.
От больного озеной исходит тошнотворный запах, благодаря чему окружающие избегают его присутствия. Это давит на психику и приводит к социальной замкнутости пациента.
Лица, в наибольшей степени подвержены развитию озены:
- Проживающие в антисанитарных условиях,
- Часто болеющие,
- Страдающие гиповитаминозом,
- С врожденными аномалиями строения носа,
- Имеющие генетическую предрасположенность,
- С патологиями нервной или эндокринной систем,
- Недавно перенесшие острые инфекционные заболевания,
- Перенесшие травмы носа,
- Имеющие в организме очаги хронической инфекции.
Лечение озены — медикаментозное и хирургическое, включающее антибиотикотерапию, физпроцедуры, аутотрансплантацию и прочие методы.
Клебсиелла у грудничков
У беременных женщин в кале и мазке из влагалища обычно обнаруживают оптимальное количество клебсиелл, не вызывающее развитие патологий.
Инфицирование новорожденных возможно во время родов, а также в условиях стационара от медицинского персонала роддома.
Организм грудных детей недостаточно защищен от патогенных биологических агентов. Иммунитет у ребенка несовершенный, и любое инфицирование может привести к развитию опасных для жизни осложнений и часто заканчивается генерализацией процесса.
Увеличение количества клебсиелл у грудничка в кишечнике часто проявляется дисбактериозом с появлением характерных диспепсических симптомов — потерей аппетита, срыгиванием, потерей веса, появлением частого стула с резким запахом. Микробы, распространяясь по всему организму, вызывают у ребенка поражение дыхательной и мочевыделительной систем. Клиника инфекции развивается примерно на 5 день после заражения. Состояние ребенка ухудшается, поднимается температура, нарушается сон.
Симптомы клебсиеллезной инфекции у грудничков:
- Вздутие живота,
- Частые срыгивания,
- Колики в животе,
- Диарея,
- В кале слизь, кровь,
- Резкий запах стула,
- Кашель, одышка, мокрота с примесью крови и резким запахом,
- Повышение температуры тела.
Наибольшую опасность для ребенка первого года жизни представляют клебсиеллы в сочетании со стафилококком. Это условно-патогенные микробы, которые довольно часто беспокоят маленьких детей, вызывая у них не только дисбактериоз, но и острые кишечные инфекции, пневмонии, фаринготрахеиты.
Диагностика
Диагностика клебсиеллезов заключается в последовательном проведении бактериоскопического, бактериологического и серологического методов.
- Бактериоскопия — изучение под микроскопом мазков, окрашенных по Грамму. Клебсиеллы — грамотрицательные палочки, расположенные в мазке одиночно, попарно и в виде цепочек.
- Бактериологическое исследование заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды, выявлении, идентификации возбудителя заболевания, а также определении его фаготипа и чувствительности к антибиотикам. Анализ на дисбактериоз позволяет оценить количество клебсиелл в кале. Нормой считается менее 10 5 колониеобразующих единиц микробов в грамме кала.
- Серодиагностика – выявление в крови больного антител к клебсиеллам. Для этого используют реакцию агглютинации на стекле или реакцию непрямой гемагглютинации в пробирках. Диагностически значимым является титр антител 1:160. Исследуют парные сыворотки больного, взятые на 1 и 3 неделе заболевания.
- В качестве вспомогательных диагностических методов используют общий анализ крови, мочи, копрограмма, рентгенография.
Лечение
Госпитализации подлежат маленькие дети или взрослые лица с тяжелой формой заболевания. Острый период клебсиеллеза требует соблюдения строго постельного режима, щадящей диеты и употребления достаточного количества жидкости для уменьшения симптомов интоксикации.
Этиотропная терапия
Антибиотики назначают больным после получения результатов бактериологического исследования клинического материала.
- Пенициллины – «Ампициллин», «Амоксициллин»;
- Цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефалексин»;
- Аминогликозиды – «Гентамицин», «Стрептомицин»;
- Тетрациклины – «Доксициклин»;
- Фторхинолоны – «Ципрофлоксацин».
Для лечения клебсиелл часто используют поливалентный очищенный бактериофаг, который представляет собой жидкий раствор, имеющий много способов применения. Эффективность бактериофага сравнима только с сильнодействующими антибиотиками.
Состоит препарат из фаголизатов бактерий — продуктов разложения клебсиелл. Фаг, проникая в микробную клетку, вызывает ее лизис и гибель.
Способ применения бактериофага зависит от клинической формы заболевания:
- При желудочно-кишечной дисфункции и болезнях органов дыхания препарат принимают внутрь,
- При воспалении носа и глотки полощут им горло, закапывают в нос,
- Раневую поверхность орошают средством или используют влажные повязки,
- При гинекологических заболеваниях бактериофаг вводят вагинально.
Поливалентный очищенный бактериофаг клебсиелл не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний. Необходимо перед его использованием провести анализ чувствительности выделенного микроба к фагу.
Лечение клебсиелл у грудничков и беременных женщин должно проводится комплексно: антибиотиками, бактериофагами и пробиотиками.
Патогенетическое лечение
- Жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Ибупрофен»,
- Дезинтоксикация — обильное питье, в тяжелых случаях – внутривенное введение физраствора, глюкозы, плазмы крови,
- Антигистаминные средства – «Кетотифен», «Лоратодин»,
- Противовоспалительные средства для лечения пневмонии у взрослых – «Индометацин», «Аспирин»,
- Иммуномодуляторы – «Имунорикс», «Исмиген».
Симптоматическая терапия
Тактика симптоматического лечения клебсиеллезов зависит от формы заболевания, клинических проявлений и состояния больного.
- Пробиотики – «Бифиформ», «Линекс», «Аципол»;
- Противорвотные средства – «Мотилиум», «Церукал»;
- Отхаркивающие средства и муколитики – «Амбробене», «Бромгексин»;
- Орошение слизистой носа физраствором, морской водой, спреем «Аквалор», «Дольфин».
Профилактика
Неспецифическая профилактика клебсиеллезов не разработана.
Профилактические мероприятия:
- Соблюдение гигиены — мытье рук, фруктов и овощей,
- Употребление только кипяченой воды,
- Закаливание организма,
- Предупреждение респираторных инфекций,
- Соблюдение эпидрежима, асептики и антисептики в ЛПУ,
- Тщательное проведение дезинфекции в роддомах и отделении новорожденных,
- Длительное грудное вскармливание,
- Повышение неспецифических защитных механизмов,
- Ликвидация очагов хронической инфекции в организме.
Беременным женщинам необходимо перед родами сдать на анализ мочу, кал, мазок из зева, чтобы вовремя обнаружить клебсиеллы, пройти соответствующее лечение и не заразить будущего ребенка.
Видео: иммунитет ребенка, Доктор Комаровский
Как только рождается малыш, все его органы и системы находятся еще в процесе дозревания. В это время иммунитет страдает от различных заболеваний, которые могут быть вызваны патогенными организмами. К ним относятся бактерии, которые живут на слизистых оболочках и покровах человека. Они могут начинать приносить вред, если к этому складываются определенные условия. Самые распространенные заболевания грудничков – это стафиллокок и клебсиелла. Они докучают ребенку своими симптомами, от которых ему необходимо помочь избавиться как можно быстрее.
Что такое клебсиелла
Это грамотрицательная энтеробактерия, которая имеет вид палочки небольшого размера. Название она получила благодаря своему открывателю – Эдвину Клебсу, который был немецким ученым. Это известный анаэробный микроб, который может размножаться в среде где отсутствует кислород. На воздухе он не теряет своей активности и продолжает прекрасно жить и проявлять свои основные функции.
Клебсиела может сохранять свои способности в почве, воде, продуктах, так как она образует прочную капсулу. Гибнет только в случае кипячения, так как она не переносит горячих температур.
Можно выделить восемь видов бактерий, которые могут отличаться между собой определенным набором антигенов.
Чаще всего у маленьких грудных детей возбудителями заболеваний является клебсиелла пневмония, ее еще называют палочкой Фридлендера. Эти микроорганизмы, как правило обитают в кишечнике, а также на коже и слизистых оболочках респираторных путей. Если у человека иммунная система работает отлично, то не стафилококк ни клебсиелла не проявляют активности. Но если вдруг происходит сбой, бактерии начинают размножаться очень активно. Клебсиелла у грудничка встречается очень часто, главное вовремя заметить ее симптомы и принять меры.
Так как у младенцев иммунная система только начинает формироваться, то их слизистые оболочки еще стерильны, клебсиелла может развиться очень быстро.
Клебсиелла может вызвать такие недуги, как:
- Кишечные инфекции – гастрит, энтерит;
- Заболевания дыхательных путей, такие как ринит, гайморит и пневмонию;
- Цистит, пиелонефрит, вагинит;
- Коньюктивит;
- Поражаются кости и суставы;
- Может развиться сепсис.
Болезни, которые спровоцированы клебсиеллой называют клебсиеллезами. Чаще всего заболевают малыши, которые были ослаблены в процессе родов – это недоношенные младенцы, дети получившие родовые травмы или имеющие различные патологии. Они заболевают как говорят «больничной» клебсиеллой, которая имеет повышенную устойчивость.
Факторы риска
Есть несколько факторов, которые могут активизировать клебсиеллу.
Внешние или экзогенные:
- Воздушно-капельный путь, например, ребенок может заразиться от больного человека;
- Контактно-бытовой – это через посуду, игрушки, соски, грязные руки или шерсть животных;
- Пищевой –это через продукты, бактерия очень любит активно развиваться в молочных продуктах или мясе.
Эндогенные или внутренние:
Снижение иммунной защиты организма;
Нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Это может случиться в результе приема сложных лекарств, таких как антибиотики, неправильного режима питания и многого другого;
Как правило, развитие болезни начинается если резко был ослаблен иммунитет. Чаще всего стафилококк и клебсиелла развиваются одновременно. Сначала стафилококк ослабляет организм, а после этого клебсиелла может развиваться в полную силу.
Симптомы
Прежде всего ребенка обследуют, на предмет присутствия бактерий. Если в кале обнаружены палочки заболевания еще не стоит поднимать панику. Но в случае если существует клебсиеллез кишечника и дыхательных путей нужно начинать лечение как можно раньше.
У малышей, как правило когда активируются бактерии, проявляются заболевания ЖКТ. Их признаки:
- Резкое нарушение стула, изменение цвета и появление неприятного запаха;
- Сильный метеоризм, который вызывает сильные боли в животе;
- Появляются частые обильные срыгивания;
- Рвота;
- Резкое повышение температуры до тридцати девяти градусов;
- Появляется слабость, капризность и потеря аппетита.
Чем слабее младенец, тем сильнее у него могут проявляться симптомы клебсиеллы. Как только они были замечены, нужно начинать проводить лечение, чтобы у малыша не возникло каких-либо осложнений в виде обезвоживания.
Клебсиеллезная пневмония может сопровождаться такими признаками, как:
- Острое проявление начальных симптомов;
- Температура, превышающая рубеж в тридцать девять градусов;
- Сильный кашель;
- Отделение мокроты при кашле, с прожилками крови.
Лечение патологических бактерий, как правило затруднено тем, что эти организмы к нему нечувствительны. Назначение правильного лечения, должно быть произведено врачами. Если были обнаружены признаки заболевания, то за помощью нужно обратиться как можно раньше. Если клебсиеллез не лечить вовремя, то могут появиться такие осложнения, как:
- Токсический гепатит;
- Энцефалит;
- Миокардит;
- Менингит;
- Сепсис.
Если возникает подозрение на развитие подобного заболевания, необходимо провести таки лабораторные исследования как: анализ кала, мочи, крови и мокроты младенца. В норме бактерии в кале должны присутствовать в количестве ста пяти микробных клеток на один грамм биоматериала. Если при исследовании выявлено намного большее количество бактерий, то ставится диагноз – клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.
Лечение
Терапия зависит в основном от тяжести заболевания ребенка. Если вдруг был поражен только кишечник, то назначается:
- Кишечный антисептик – например Нитроксолин или Фуразолидон;
- Бактериофаги – это лекарства, которые содержат в себе вирусы, которые уничтожают микробов, но при этом не нарушают естественную микрофлору кишечника;
- Пробиотики и ферменты – это Бифиформ, Линекс, Фестал или Панкреатин.
При системной инфекции назначаются:
- Антибиотики, к которым чувствительна клебсиелла;
- Лечение проходит с помощью препаратов группы пенициллинов;
- Применяют цефалоспорины и аминогликозиды, которые не имеют высокой токсичности;
- Иммуностимуляторы.
Также, кроме применения препаратов ребенку назначают специальную диету, которая состоит из легкой пищи. Она должна состоять из легкоусвояемых витаминных продуктов или проводят жесткую коррекцию рациона кормящей матери. Лечение инфекции должно продолжаться от одной до трех недель. Если малышу нет еще одного года, то в тяжелых случаях его необходимо госпитализировать.
В случае, если состояние не слишком тяжелое, ответственность присмотра за больным ложится на плечи родителей. Важно обеспечить малышу нормальную работу иммунной системы и обеспечить качественную гигиену.
В случае, если необходимо начинать медикаментозную терапию, применяют:
- Гентамицин;
- Цефалоспорины;
- Регидрон;
- Карбенициллин;
- Бифидубактерин;
- Растворы глюкозы и хлорида натрия, которые предназначены для внутривенного введения.
Профилактика
Если у ребенка выявлено такое заболевание, как клебсиелла, необходимо проводить не только лечение но и применять меры профилактики такие как:
- Грудное вскармливание;
- Закаливание младенцев;
- Соблюдение всех правил гигиены;
- Для питья давать только кипяченую воду;
- Не посещать общественные места во время болезни;
- Профилактика должна проводиться с использованием клебсиеллезной вакцины;
- Важно соблюдать нормы проведения дезинфекций в родильных отделениях и детских лечебных учреждениях.
Отзывы:
При исследовании наших анализов, обнаружили клебсиеллу в кале у ребенка. Назначили лечение, которое помогло не только избавиться от бактерий, но и укрепить иммунитет малыша. Важно понять, что клебсиелла в кале у грудничка это не очень страшное заболевание. Оно возникает у многих новорожденных, так как у них еще недостаточно сил для борьбы с бактериями.
Когда у ребенка возникли проблемы со здоровьем, решили сдать анализы чтобы узнать что с ним. Врач сказала, что это клебсиелла пневмония, в кале у грудничка находятся какие-то вредоносные палочки. Для того чтобы справиться с этим видом бактерий, необходимо принимать некоторые препараты, которые не только устранят клебсиеллу у грудничка, но и пригодятся для профилактики.
Когда заболел ребенок, врач сказала что это клебсиелла. Сдали кал на анализ и узнали, что это именно клебсиелла пневмония. Грудничок был настолько ослаблен, что самостоятельно не справлялся с ней. Доктор прописала нам капли, которые помогли ему справиться с недугом быстрее. Клебсиелла у грудничка это не страшно, главное распознать ее признаки в самом начале развития и вовремя принять меры.
