Растяжение связок — что это такое, причины, симптомы и лечение физиотерапией

Прежде чем рассказать о растяжении связок, определимся, что они, собственно, из себя представляют.

Связки — это плотные волокна фиброзной ткани, они состоят из белков — коллагена и эластина — и соединяют между собой части скелета или внутренние органы. Связки укрепляют все имеющиеся в нашем организме суставы, от самых мелких (межфаланговые суставы пальцев), до самых крупных (тазобедренный, коленный суставы), удерживая их в правильном положении и регулируя в них объем движений.

В данной статье пойдет речь о растяжении именно скелетных связок.

Когда в силу воздействия каких-либо факторов (в основном травмирующих) связка испытывает нагрузку, превышающую запас ее прочности, возникает повреждение — разрыв или растяжение связки. Говорить о растяжении связок не вполне правильно, т. к. при любом их повреждении возникает нарушение целостности коллагеновых и эластиновых волокон, их составляющих. Просто, когда повреждаются все волокна связки, мы говорим о ее разрыве, а когда повреждение частичное — о растяжении связок соответствующего сустава. То есть растяжение связки — это, по сути, ее неполный разрыв, часто подлежащий лечению.

Причины растяжения связок

Ведущей причиной повреждения скелетных связок являются травмы, чаще спортивные, реже — бытовые. Растяжение возникает, когда в суставе, который фиксируют связки, совершается резкое иили нефизиологичное движение (резкий поворот, «выкручивание» в суставе). Поэтому занятия силовыми и активными видами спорта (тяжелая атлетика, волейбол, футбол, баскетбол) являются причиной частого растяжения связок.

При чрезмерной силе патологического воздействия резко потянувшаяся связка может даже повлечь за собой часть кости, к которой прикрепляется, — возникает так называемый отрывной перелом.

К счастью, переломы при растяжении связок возникают далеко не всегда, а вот растяжение связок при переломах и суставных вывихах — явление частое.

Гораздо реже встречаются дегенеративные растяжения связок, то есть повреждения, когда потерявшая в силу возрастных изменений или болезней связка может разорваться даже при физиологичном привычном движении.

Основные симптомы растяжения связок

• 
• Резкая боль в месте растяжения, усиливающаяся при попытке движения в поврежденном суставе и надавливании на поврежденную связку. Возникает она потому, что при растяжении связок разрываются также мелкие нервные волокна, ее оплетающие. По этой же причине может появиться чувство онемения в области травмы, присущее растяжению.
• Отек травмированной конечности, который локализуется в проекции поврежденного сустава и быстро нарастает. Также в этой зоне может отмечаться покраснение и повышение температуры кожных покровов — это неспецифические признаки асептического (без участия болезнетворных микробов) воспаления, свойственного растяжению и развивающегося в ответ на травму.
• Ограничение движений. Обусловлено тем, что при растяжении связок в той или иной степени нарушается архитектоника сустава, т. е. правильное сопоставление элементов, его составляющих. Кроме того, движения ограничиваются рефлекторным спазмом скелетных мышц в области травмы, возникающим с целью уберечь конечность от дальнейших опасных движений. Так, при растяжении связок голеностопного сустава человеку будет сложно и больно встать на ногу, при травме связок плечевого сустава — поднять руку.
• Появление гематомы в области растяжения связки. Гематома образуется вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов, пронизывающих связку, сопровождающегося кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку, межмышечное пространство или в полость сустава (в зависимости от локализации связки). При растяжении связок, в отличие от разрыва, гематомы образуются не всегда, чаще имеют вид подкожных синяков (межмышечные возникают редко, внутрисуставные — крайне редко). Гематома может появиться не только в момент травмы, связанной с растяжением, но и постепенно «натечь» в течение 2-3 дней после ее возникновения.
• Характерный звук хлопка, возникающий в момент повреждения связки. В основном этот звук слышен при полном разрыве связки. При растяжении он также может возникать, но реже.

Симптомы растяжения очень схожи с симптомами перелома, поэтому без проведения специального обследования симптомы легко спутать. Отличительными признаками перелома является укорочение и деформация пострадавшей конечности, сопровождающаяся нарушением ее оси.

Поставить диагноз растяжения связок лечащему специалисту помогут следующие инструментальные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) поврежденного сустава;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава и окружающих его мягких тканей;
• рентгенография сустава (в отличие от МРТ и УЗИ рентгеновское исследование не дает возможности визуализировать связочный аппарат, но помогает исключить перелом и увидеть косвенные признаки растяжения).

Растяжение связок: лечение

Симптомы растяжения связок диктуют и тактику лечения данной травмы: устранить боль, уменьшить отек и восстановить подвижность, выполнив лечение растяжения связок.

Хорошим обезболивающим эффектом наряду с противовоспалительным при лечении растяжения обладают нестероидные препараты (НПВС). В зависимости от интенсивности болевого синдрома, они могут применяться при лечении растяжения местно (гели, мази, крема) или внутрь (таблетки, свечи, порошки, растворы для внутримышечных инъекций). Продолжительность курса лечения этими средствами при растяжении обычно составляет 6-8 дней. Как правило, такое лечение достаточно для купирования воспалительного процесса, а более длительный прием может привести к развитию нежелательных побочных действий (образованию язв и эрозий слизистой желудка, нарушению функции печени и почек).

Уменьшить отек можно с помощью прикладывания обернутого в полотенце льда на 10-15 минут каждые 3-4 часа. Также с целью уменьшения отека в первые дни после травмы рекомендуется придавать пострадавшей конечности возвышенное положение.

В случае образования обширной гематомы терапия при растяжении связок может также включать назначение кремов и мазей с содержанием прямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови). Их применение способствует более быстрому рассасыванию гематомы, нормализации микроциркуляции и предупреждению образования венозных тромбов в поврежденной зоне. Но не следует использовать такие средства, если имеется склонность к повышенной кровоточивости, нарушена целостность кожных покровов или есть какие-то кожные заболевания в месте предполагаемого нанесения.

В лечении растяжения связок важным моментом является иммобилизация сустава, в котором произошел разрыв связок. Достигается она путем наложения специального устройства, фиксирующего сустав в анатомически правильном положении, — ортеза.

При растяжении, не сопровождающемся значимыми нарушениями движений в суставе, лечение можно ограничить мягким или полужестким (с добавлением боковых фиксирующих пластин) ортезом или эластическим бинтованием конечности. При наложении ортеза или бинта важно, чтобы, осуществляя надежную фиксацию, они в то же время не сдавливали мягкие ткани, т. к. при тугом затягивании нарушается кровообращение и еще больше усиливается отек. Сроки иммобилизации определяются индивидуально, врачом, в зависимости от тяжести травмы, и могут варьировать от одной до четырех недель.

Как еще можно лечить растяжение

В последние годы в качестве метода лечения растяжения связок активно используется кинезиологическое тейпирование — наложение на область повреждения по специальной методике особых тканевых лент на клейкой основе. Механизм положительного влияния тейпирования при растяжении основан на улучшении микроциркуляции и лимфооттока в зоне воздействия, корректировке направленности движения в суставе, снижении гипертонуса мышц.

Безусловный плюс тейпирования заключается в том, что при стабилизации сустава одновременно сохраняется и возможность движений в нем. В то же время у процедуры есть определенные минусы: тейпы — достаточно дорогостоящий материал; накладывать их может только специалист, прошедший специальное обучение; лечение тейпированием нельзя проводить при наличии кожных заболеваний в месте наложения, тромбозов глубоких вен нижних конечностей, тяжелой патологии почек и сердечно-сосудистой системы, осложненных форм сахарного диабета.

Восстановительные процедуры при растяжении связок начинают после стихания острых симптомов и воспаления. Они подразумевают проведение специальных упражнений лечебной физкультуры (ЛФК), помогающих нормализовать тонус ослабевших за период иммобилизации мышц и восстановить исходный объем движений в суставе. Необходимо помнить, что проводить занятия ЛФК желательно под руководством врача-инструктора, т. к. неправильное выполнение упражнений может не только не принести пользы, но и причинить вред при растяжении связок.

С целью скорейшего восстановления двигательной активности после купирования воспаления при растяжении связок целесообразно также применять медицинский массаж курсом 8-10 процедур. Во избежание нежелательных последствий проводить процедуру должен специалист с медицинским образованием, прошедший специальное обучение.

Отдельно хочется сказать о применении физиотерапии при растяжении связок. Физиолечение — прекрасный ответ на вопрос «как вылечить растяжение быстро». Они помогают уменьшить отек и болевой синдром при растяжении связок, способствовать более быстрому рассасыванию гематомы, ускорить процесс заживления поврежденных тканей, сократить период иммобилизации и восстановить тонус скелетной мускулатуры, тем самым ускорив лечение растяжения связок.

Главное правило проведения физиопроцедур при растяжении: начинаться они должны не ранее чем на 3 сутки от момента травмы. Обусловлено это тем, что в первые 3 дня формируется гематома в области повреждения, поэтому любые манипуляции, улучшающие периферический кровоток, могут провоцировать увеличение гематомы в размерах.

При растяжении связок применяется ряд физиопроцедур. Но чаще всего врачи-травматологи назначают пациентам магнитотерапию на пострадавшую область. И не случайно: анальгезирующий, противоотечный и противовоспалительный эффекты магнитотерапии при растяжении связок давно известны и доказаны результатами проведенных медицинских исследований.

Современная медицина позволяет проводить сеансы магнитотерапии не только на базе поликлиники или стационара, но и в домашних условиях. В магазинах медицинской техники или аптечной сети пациент может приобрести портативный аппарат магнитотерапии и применять его самостоятельно дома для лечения растяжения связок. Таким образом решается очень важная проблема: человеку, порой не способному из-за травмы передвигаться без посторонней помощи или специальных средств опоры, больше не нужно испытывать дискомфорт, добираясь до медицинского учреждения!

Помимо компактных аппаратов магнитотерапии существуют также портативные аппараты криотерапии, позволяющие проводить физиопроцедуры при растяжении связок в домашних условиях.

Криотерапия — это метод физиолечения, основанный на благоприятном действии холода на организм. Как было сказано выше, с первых минут травмы желательно прикладывать к поврежденной конечности пузырь со льдом с целью уменьшения локального отека и болей. Но это крайне неудобно — лед не всегда бывает под рукой, быстро тает, держать его неудобно. Представьте, что есть аппарат для локального контактного охлаждения мягких тканей, способный постоянно поддерживать температуру, аналогичную температуре льда. Принцип действия аппарата основан на так называемом эффекте Пельтье: если через цепь двух разнородных материалов пропускается постоянный ток, то один из них начинает нагреваться, а другой охлаждается.

Охлаждение зоны повреждения способствует развитию анальгетического, противоотечного, спазмолитического, противовоспалительного, гемостатического (кровоостанавливающего) эффектов, что важно для лечения растяжения связок.

Необходимо помнить, что проведение процедур с помощью портативных аппаратов для магнито- и криотерапии в домашних условиях не требует специальной подготовки и специальных навыков со стороны пациента, однако (как и любое физиолечение в целом) имеет ряд противопоказаний. Поэтому во избежание нежелательных последствий перед приобретением аппарата желательно проконсультироваться с врачом.

Отличительной особенностью обоих методов является возможность их применения в остром периоде.

В подостром периоде растяжения связок (когда спадает рыхлый «тестообразный» отёк) возможно также применение фонофореза с гидрокортизоном, этот метод усиливает эффект магнитотерапии. В периоде восстановления при сохранении болевого синдрома применяют ударно-волновую терапию, способствующую регенерации повреждённых тканей и снимающую остаточный болевой синдром, свойственный растяжению связок.

В завершение хочется отметить, что лучше профилактировать развитие травмы, чем потом лечить растяжения связок. Чтобы не столкнуться с таким неприятным состоянием, как разрыв связок, носите удобную обувь, избегайте резких движений и экстремальных нагрузок.

Вернуться в раздел

Можно купить в рассрочку без переплат от 1083 руб?

Лечение хронических болезней суставов. Облегчает течение болезни, снижая боль и продлевая безболевой период

Можно купить в рассрочку без переплат от 749 руб?

Скидка

-3% за оплату онлайн

Лечение острых, хронических болезней внутренних органов, нервной системы, болезней и травм ОДА, осложнений после операций.

Можно купить в рассрочку без переплат от 5241 руб?

Что такое парафинотерапия для ног?

Парафинотерапия для ног — процедура нанесения нагретого парафина для оздоровления мягких тканей, увлажнения и омоложения кожи. Обладает психотерапевтическим действием, способствует релаксации, снятию стресса, хронической усталости. Быстро придает коже здоровый вид. Рекомендуется регулярно применять парафинотерапию для ног в весенние и летние месяцы — в это время кожные покровы особенно уязвимы.

Что такое парафин и его особенности

При переработке нефтепродуктов выделяется широкий спектр веществ. Одним из них является парафин — маслянистая твердая масса с легким ароматом нефти. После очистки от органических примесей парафин можно использовать в разных целях. Из технического парафина изготавливают свечи и смазки, пищевой используют при производстве упаковки и тары. Хорошо очищенный парафин применяется в медицине, в том числе при физиолечении суставов от артритов.

В косметологии применяется косметический парафин с большим количеством добавок. Это витамины, эфирные масла, отдушки. Благодаря добавкам парафин обретает приятный запах, становится пластичным, легко снимается с кожи. В парафинотерапии используются составы, разогретые до 45-55 градусов. После нагрева формируется жидкая маслянистая масса, в которую погружают ноги. После процедуры на поверхности кожи формируется пленка, обладающая косметическим воздействием на кожу.

Парафинотерапия дает отличный эффект:

• сохраняет приятное и комфортное тепло;
• стимулирует потоотделение;
• улучшает кровообращение ног;
• снимает отечность и покраснения кожи;
• стимулирует эффективное питание кожи активными добавками, которые входят в состав косметического парафина;
• отличается мощным лифтинг-эффектом и хорошо разглаживает кожу;
• тонизирует мышцы, снимая синдром усталости.

Для усиления эффекта ноги после парафиновой ванны оборачивают полиэтиленовой пленкой, надевают теплые носки или заворачивают в полотенце. Применять парафинотерапию можно для комплексного оздоровления кожи или достижения узконаправленного эффекта. В последнем случае используют составы с определенными добавками, например, увлажняющими кожу или обладающими успокаивающим действием.

Основные виды добавок

При производстве косметического парафина используют следующие добавки:

• масла — обеспечивают эффективное увлажнение кожи, способствуют быстрой регенерации и омоложению, отличаются ярко выраженным питательным эффектом;
• витамины — стимулируют регенерацию, заживление и хорошо защищают кожу от воздействия негативных факторов;
• экстракты — изготавливаются из лекарственных растений, хорошо тонизируют кожу и снимают усталость, обладают увлажняющим эффектом;
• активные компоненты, сыворотки и концентраты;
• ароматические добавки.

К парафину можно добавить активные компоненты самостоятельно. Отличным вариантом является добавление ароматических масел. В результате сочетаются преимущества парафинотерапии и ароматерапии. Ароматические масла добавляют в количестве от 3 до 9 капель в зависимости от объема ванночки.

Использование натуральных компонентов выглядит более предпочтительным, но при избыточном количестве природных добавок меняются свойства парафина. Это необходимо учитывать при разработке авторских рецептур для парафинотерапии.

При аллергических реакциях на активные компоненты используется парафин без добавок.

Выбор парафина для косметических целей

У профессионалов пользуется высоким доверием парафин, изготовленный испанскими и итальянскими компаниями. Наиболее популярные бренды Depilflax, Depileve, Xanitalia и Beauty Image. Высокое качество у парафина американской компании GiGi и продукции российского бренда Aravia.

Кому нужна парафинотерапия: рекомендации и противопоказания

Быстрый эффект, низкая цена сделали парафинотерапию популярной во всем мире, однако следует следовать рекомендациям и проводить процедуру по показаниям, помнить о противопоказаниях.

Процедура показана в следующих случаях:

• сухая кожа в межсезонье и летний период;
• финишный этап аппаратного или обрезного педикюра;
• подготовка к массажу ног;
• легкие недомогания, вызванные ревматизмом суставов;
• снижение упругости кожи;
• отеки на фоне сильной усталости.

Проведенный весь день на ногах — хороший повод для посещения косметологического кабинета и парафинотерапии.

Противопоказания:

• варикозное расширение вен;
• аллергические реакции, проявляющиеся на коже стопы;
• кожные заболевания и грибковые инфекции на ногах;
• воспалительные процессы;
• наличие ран и ожогов на ногах, находящихся в активной фазе заживления;
• сахарный диабет;
• потеря чувствительности конечностей;
• сыпь и гнойники;
• сердечнососудистые заболевания и гипертония.

При наличии противопоказаний процедура может не только привести к ухудшению самочувствия, но и необратимым образом сказаться на состоянии здоровья.

Периодичность процедуры

Парафинотерапия — эффективная процедура при курсовом подходе, требуется от 5 до 15 посещений косметологического кабинета.

При необходимости быстро привести ноги в порядок, снять сильную усталость, можно выполнить в первую неделю до 3 процедур. Обычно же в первый месяц проводят 2 процедуры в неделю. Начиная со второго месяца — по 1 сеансу.

Для ухоженных ног достаточно 1 процедуры в две недели. Этот режим оптимален и для педикюра, что позволяет разработать насыщенную программу при посещении косметического салона. Между сеансами необходимо ухаживать за ногами — наносить увлажняющие составы, регулярно пользоваться питательными масками.

Что необходимо для процедуры

Процедуру проводят в салонах и самостоятельно. Перед началом сеанса парафинотерапии необходимо позаботиться о следующих средствах под рукой:

• одноразовые перчатки;
• антисептирующий состав для дезинфекции рук;
• дезинфицирующий состав для ног;
• ванночка, в которой растапливается парафин и выполняется основная процедура;
• пакеты из тонкой полиэтиленовой пленки для ног;
• махровые теплые носки или специальные валенки из этого материала. При отсутствии носков их можно заменить обычным махровым полотенцем;
• кисточка для обработки труднодоступных участков на ногах;
• скраб;
• размягчитель с кератолитиками или скраб на кислотной основе;
• питательные составы, кокосовое или оливковое масло.

Опытный специалист ногтевого сервиса индивидуально выбирает уходовые средства.

Порядок проведения парафиновой терапии

Парафинотерапия обеспечивает эффективный дополнительный уход за кожей ног. Приступать к процедуре лучше после окончания педикюра. Сеанс длится от 30 до 60 минут — запланируйте время, насладитесь процедурой без спешки.

Все материалы для парафинотерапии подготавливаются заранее, укладываются в отдельные боксы, которые всегда находятся под рукой у мастера.

Процедура выполняется в следующем порядке:

1. Перед началом работы мастер обрабатывает руки антисептическими составами и надевает перчатки.
2. В ванночку помещается необходимое количество парафина и устанавливается в режим разогрева.
3. Ноги клиента обрабатываются дезинфецирующими составами.
4. При отсутствии педикюра необходима обработка стоп кератолитиком. После впитывания размягчителя снимается ороговевшая часть кожи.
5. После завершения процедуры удаляются остатки кератолитика и подсушивается кожа.
6. Ноги обрабатываются питательным кремом или кокосовым маслом. Этому этапу уделяется повышенное внимание — средство должно распределяться по стопе равномерно для питания, увлажнения и защиты кожи.
7. На дно ванночки устанавливается защитная сетка.
8. Проверяется температура расплавленного парафина — средство не должно обжигать кожные покровы.
9. Ногу погружают в ванну с парафином до косточки на лодыжке на 2-3 секунды и вынимают на 5-10 секунд. Парафин застывает и формирует плотную пленку. Процедуру повторяют 5-7 раз до достижения слоя парафина в 2-5 мм. Средство равномерно распределяется между пальцами с помощью специальной кисточки.
10. Ноги укрывают полиэтиленовой пленкой.
11. На протяжении 15-30 минут пальцы ног в неподвижном состоянии.
12. Парафин удаляется вместе с полиэтиленовым покрытием.
13. Остатки парафина удаляются с помощью влажных, а затем сухих салфеток.
14. Наносится питательный или увлажняющий крем. Выбор средства зависит от сезона проведения процедуры.

После завершения обработки рекомендуется легким массаж ног для усиления эффекта парафинотерапии.

Литература:

1. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
2. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
3. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
4. https://Elamed.com/vse-o-lechenii/rastyazhenie-svyazok-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-i-lechenie-fizioterapiej/.
5. https://olacenters.com/info/uhod-za-rukami-i-nogami/chto-takoe-parafinoterapiya-dlya-nog/.
6. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
7. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
8. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.