По статистике, каждый третий житель нашей страны подвергается заражению токсоплазмозом. Часто носители заболевания даже не догадываются о своем состоянии, так как инфекция может никак себя не проявлять – у человека отсутствуют какие-либо выраженные симптомы. По причине несложного, а часто бессимптомного перенесения данного заболевания, диагностике и методам лечения уделяют недостаточное внимание. В то время как в некоторых случаях инфекция может привести к фатальным последствиям и серьезным осложнениям. Что значит, если обнаружен токсоплазмоз в крови? Норма и отклонения показателей, то, каким образом иммуноглобулины групп IgG и IgM способствуют диагностированию заражения, а также как можно справиться и предотвратить заболевание, описано в данной статье.
Что такое токсоплазмоз?
Инфекционное заболевание токсоплазмоз вызывается паразитами. Основными носителями возбудителей являются коты. Но продукты жизнедеятельности животных попадают в почву, откуда могут распространиться на временных носителей: грызунов, коз, коров. С грунтом споры возбудителей могут попасть на овощи. Таким образом, человек может заразиться через немытые руки, особенно после контакта с животными, а также при употреблении недостаточно обработанных мяса и овощей. При попадании паразита в организм развивается токсоплазмоз. Норма антител предполагает в таком случае наличие в результате анализа иммуноглобулина IgM.
Реакция организма на заражение токсоплазмозом
Как и на любую другую инфекцию, организм человека реагирует на заражение токсоплазмозом активизацией иммунных защитных сил. А именно — выработкой специальных антител, иммуноглобулинов белка групп IgG и IgM.
Обнаружив патогенный микроорганизм (антиген), клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела, которые направлены на устранение определенной инфекции. Называют таких помощников в борьбе с заболеванием “иммуноглобулины группы IgG”. Находя определенный антиген, они связываются с ним, разрушая структуру. При развитии такого заболевания, как токсоплазмоз, норма в крови IgG — это обнаружение данной группы иммуноглобулинов на третьи сутки после заражения. Сохраняются они в течение всей жизни, защищая человека от вторичного инфицирования. Таким образом, токсоплазмозом можно заразиться лишь один раз, после чего вырабатывается стойкий иммунитет к паразиту – возбудителю заболевания.
При инфицировании токсоплазмозом на помощь организму в борьбе с заболеванием приходят и другие группы иммуноглобулинов, а именно IgM. Обнаружен токсоплазмоз? Норма антител в таком случае — это обнаружение иммуноглобулинов группы IgM в крови непосредственно после попадания паразита в организм. Но иммуноглобулины группы IgM не могут защитить человека от повторного заражения, так как перестают вырабатываться приблизительно спустя 2–4 недели после инфицирования.
Свойства иммуноглобулинов IgG
Стоит более подробно рассмотреть функции и свойства, выполняемые иммуноглобулинами группы IgG в организме при заражении таким заболеванием, как токсоплазмоз. Норма IgG — понятие неоднозначное. Наличие иммуноглобулинов этой группы может указывать как на острую фазу заболевания, так и на длительный процесс. Каким же образом антитела борются с заболеванием? Они выполняют ряд функций, которые защищают организм и неблагоприятно сказываются на жизнеспособности возбудителя заболевания, а именно:
- нейтрализуют токсины, вырабатываемые паразитом;
- участвуют в процессе авидности (связываются с возбудителем);
- стимулируют фагоцитоз;
- имеют свойство проникать через плаценту, формируя тем самым пассивный иммунитет у плода.
Интересным и немаловажным является тот факт, что именно иммуноглобулин группы IgG составляет 80% всех иммуноглобулинов организма. Кроме того, при хронических формах инфекций и аутоиммунных заболеваниях процентное соотношение иммуноглобулинов IgG возрастает.
Расшифровка показателей иммуноглобулина IgG
Обычно не делается исследование количественного измерения иммуноглобулинов при анализе на токсоплазмоз. Норма в крови — это показатель обнаружения или отсутствия иммуноглобулинов. Чаще всего в результатах анализа отмечают такие обозначения, как «положительно» или «отрицательно». Но в некоторых случаях по показаниям врач может назначить специальный количественный анализ. Привести конкретные нормы показателей иммуноглобулина IgG достаточно сложно, так как в каждой лаборатории существуют свои критерии. Такие различия обусловлены использованием разных химических реактивов во время проведения анализа на токсоплазмоз в крови. Норма заметно различается в зависимости от лаборатории. В качестве примера можно привести следующие нормы показателей:
- Как расшифровать результаты анализа на токсоплазмоз? Норма IgG — это показатели ниже 700 мг/дл. Положительным результатом анализа на измерение количества иммуноглобулинов группы IgG являются показатели 700–1600 мг/дл или 7–16 г/л. Показатели ниже указанных границ считаются отрицательным результатом.
- Используя другие единицы измерения, указывают такие нормы показателей иммуноглобулинов IgG: выше 12 Ед/мл считают положительным результатом, ниже 9 Ед/мл – отрицательным, показатели между указанными нормами являются сомнительными и требуют дополнительных исследований.
Независимо от того, каким образом обозначены показатели анализа на токсоплазмоз, расшифровка результата имеет одинаковое значение. Обнаружен положительный результат на токсоплазмоз в крови? Норма — это наличие антител IgG и отсутствие IgM. Наличие в исследуемом материале иммуноглобулинов IgG говорит о том, что организм встречался с возбудителем токсоплазмоза. Это значит, что человек надежно защищен от вторичного заражения. Но в то же время такие результаты могут свидетельствовать о первичном недавнем заражении. Чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение, необходимо проанализировать показатели иммуноглобулинов группы IgM, которые появляются в организме лишь во время острой фазы заболевания. Соответственно, наличие таких антител говорит о первичном заражении и серьезной опасности для плода. В такой ситуации врач ставит диагноз “токсоплазмоз”. Норма в крови — это отсутствие антител группы IgM. Такие показатели свидетельствуют о давнем инфицировании и отсутствии какой-либо опасности для организма.
В случае если результаты анализа говорят об отсутствии иммуноглобулинов IgG в организме, следует придерживаться специальных мер с целью профилактики заражения в период беременности, так как такие результаты свидетельствуют об отсутствии защитных антител от токсоплазмоза.
Методы диагностики токсоплазмоза
Существуют следующие виды диагностики токсоплазмоза:
- Иммунологические и серологические. Они основаны как раз на особенности организма вырабатывать антитела к инфекции. С помощью специальных тест-систем определяют наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM. Таким образом можно не только обнаружить присутствие защитных антител в организме, но и своевременно диагностировать острую фазу токсоплазмоза. Назначен анализ на токсоплазмоз в крови? Норма — это обнаружение антител IgG и отсутствие IgM.
- Методы непосредственного обнаружения паразита — исследования с помощью микроскопии или ПЦР-диагностики.
- Инструментальные методы применяются только в осложненных и спорных случаях. Применяют УЗИ, компьютерное обследование и другие.
- Биологическая проба также может указать на присутствие в организме иммуноглобулинов группы IgG. После подкожного введения специального аллергенного препарата в течение двух суток наблюдают за реакцией. При появлении отечности регистрируется положительный результат.
Метод диагностики токсоплазмоза ИФА
Чаще других применяется иммуноферментный анализ для определения токсоплазмоза. Именно данный метод позволяет определить давность заражения, установить острую фазу заболевания. Выделить такие показатели можно благодаря обнаружению иммуноглобулинов IgM. Если в бланке указано: «токсоплазмоз: норма в крови», результат означает, что отсутствует острая фаза заболевания.
Расшифровка стандартная и не имеет особенностей при проведении анализа во время беременности. Рассмотрим подробнее, что означают результаты: «острая фаза заболевания» и «токсоплазмоз: норма в крови». Таблица, предоставленная ниже, наглядно демонстрирует показатели и их обозначение. А именно:
Иммуноглобулин IgM | Иммуноглобулин IgG | Характеристика показателей |
— | — | Следует уделить особое внимание профилактическим мерам. Такие результаты указывают на отсутствие защитных антител в организме человека. |
— | + | Результат говорит о давнем инфицировании, не представляющем опасности для организма. Кроме того, человек защищен от повторного заражения токсоплазмозом. |
+ | — | Такой вариант показателей самый неблагоприятный. Он свидетельствует о первичном заражении, которое произошло менее 5 дней назад. |
+ | + | Также является негативным результатом, так как говорит о заражении не позднее месяца назад. |
Токсоплазмоз: норма в крови при беременности
Такое на первый взгляд неопасное заболевание, как токсоплазмоз, может проявиться серьезными осложнениями у людей с ослабленным иммунитетом. Но особую опасность заболевание представляет для беременной женщины и ее плода, так как паразит может проникать через плаценту и заражать нерожденного малыша. Несформированный иммунитет крохи не способен противостоять возбудителю, и во многих случаях ребенок погибает. Стоит отметить, что при инфицировании беременной женщины на ранних сроках велика вероятность выкидыша, замирания плода, образования патологий, не совместимых с жизнью.
Инфицирование на поздних сроках приводит к преждевременным родам, мертворождению, появлению ребенка с серьезными патологиями развития, такими как:
- воспаление сетчатки глаза, слепота;
- глухота;
- увеличение селезенки и печени;
- нарушение развития внутренних органов;
- желтуха;
- поражение центральной нервной системы (судороги, паралич, гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия, энцефалит);
- пневмония;
- нарушение работы сердца;
- внешние уродства: расщепление губ и неба, патологии развития конечностей, грыжи, гермафродитизм, косоглазие, катаракты и другое.
Многие из вышеперечисленных врожденных патологий приводят к детской смертности в течение нескольких первых недель жизни или к глубокой инвалидности. Встречаются случаи рождения ребенка без выраженных, на первый взгляд, патологий. Но в течение первого года жизни появляются симптомы острого токсоплазмоза.
Учитывая высокий уровень опасности инфекции для нерожденного малыша, врачи в период планирования, зачатия, а также на протяжении всей беременности назначают женщинам комплексный анализ на ТОРЧ-инфекции, в который входит исследование на токсоплазмоз. Норма анализов при беременности ничем не отличается от общепринятых показателей.
Своевременное лечение значительно повышает шансы рождения здорового малыша. В данном случае польза от применяемых лекарств превышает возможный нанесенный ими вред.
Показания к лечению токсоплазмоза
На бланке анализа обозначен результат «токсоплазмоз: норма в крови» — лечение в таком случае не требуется. В большинстве случаев с патогенным микроорганизмом в силах справиться самостоятельно иммунная система человека. Лечение назначается лишь при различных нарушениях иммунитета в следующих случаях:
- при остром токсоплазмозе с целью профилактики серьезных осложнений у больных СПИДом и беременных женщин;
- при хронической форме заболевания в период обострения с целью формирования нормального иммунного ответа;
- лечение может быть назначено при хроническом токсоплазмозе в случае развития хориоретинита, бесплодия, невынашивания беременности.
Лечение токсоплазмоза у людей с ослабленным иммунитетом при отсутствии беременности
Людям с ослабленным иммунитетом могут быть назначены разные препараты, в зависимости от симптоматики и анамнеза:
- «Фансидар».
- «Делагил».
- «Тетрациклин».
- «Доксициклин».
- «Преднизолон».
- «Спирамицин».
- «Трихопол».
- Фолинат кальция.
Беременным женщинам терапия вышеуказанными препаратами запрещена.
Лечение токсоплазмоза у беременных
Как расшифровать у будущей мамы анализ на токсоплазмоз? Норма при беременности определяется также: наличием или отсутствием паразита-возбудителя или защитных антител групп Igg и IgM.
Если анализ подтвердил наличие острой фазы инфицирования, может быть использована одна из двух видов терапии:
- Назначение «Ровамицина» возможно различными курсами: по 1,5 млн единиц дважды в сутки в течение 6 недель; по 3 млн единиц дважды в сутки в течение 4 недель или 3 млн единиц трижды в сутки 10 дней. Назначают такое лечение на сроке не ранее 16 недель беременности.
- Комплекс, состоящий из «Пириметамина» и «Сульфодаксина». Дозировку и длительность курса указывает врач. Лечение возможно назначить после 20 недель беременности.
- При воспалении глаз необходимо лечение «Преднизолоном».
- Также в неосложненных случаях применяют «Спирамицин».
Методы профилактики
Если вы планируете малыша, а результаты анализов показали отсутствие антител к токсоплазмозу, нет никакого другого способа защитить будущего малыша от заболевания, кроме профилактических мер. Опираясь на знания о способах заражения, можно обозначить следующие профилактические мероприятия:
- свести к минимуму контакт с животными на протяжении всего периода беременности;
- не употреблять сырое и плохо прожаренное мясо, немытые овощи;
- работать с грунтом только в резиновых перчатках;
- не забывать тщательно и часто мыть руки.
Такие несложные правила помогут сохранить не только здоровье, но и жизнь нерожденному малышу и будущей маме.
Опираясь на информацию, изложенную в статье, можно сделать вывод, что токсоплазмоз – это крайне опасное заболевание для будущей мамы и ее малыша. Но современная медицина в состоянии своевременно обнаружить специфические антитела, которые защищают организм от инфекции. При этом необходимо не только вовремя сдать, но и правильно интерпретировать результаты анализа на токсоплазмоз. Норма у беременных ничем не отличается от общеустановленных показателей. Так, наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG может свидетельствовать о прямо противоположных клинических картинах. Поэтому доверьтесь специалисту – строго выполняйте все его рекомендации, не занимайтесь самостоятельной расшифровкой результатов. В таком случае вероятность благополучного рождения здорового ребенка очень высока. Будьте здоровы!
Токсоплазмоз является паразитарной инфекцией, возбудитель – Toxoplasma gondii. Заболевание сопровождается нарушением деятельности центральной нервной системы, патологическим увеличением печени, лимфоузлов и селезенки. Патология не представляет серьезной опасности для человека. Люди болеют, но даже не догадываются об этом. Однако на фоне резкого понижения иммунитета активность паразитов приводит к осложнениям. В группы риска попадают беременные женщины и дети. Анализ на токсоплазмоз подразумевает проведение серологических реакций разными методами. Рассмотрим, как сдавать кровь на токсоплазмоз, какие показатели говорят о норме.
Основные методы диагностики токсоплазмоза
Паразитарное заболевание диагностируется с учетом клинических проявлений и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. За основу берутся серологические реакции.
К сведению, диагностика носит дифференциальный характер. Токсоплазмоз нужно отличить от ряда болезней – мононуклеоз, туберкулез, хламидиоз, герпес и др. бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции.
Серологический метод предстает наиболее информативным способом диагностики инфекционных и воспалительных процессов в организме человека. Для исследования берут анализ крови, затем из биологической жидкости получают сыворотку – жидкую часть крови.
В диагностике паразитов используют такие серологические реакции:
- ИФА, РИФ.
- Реакция связывания комплемента. Когда связываются антитела и антигены, то наблюдается прикрепление специфических белковых компонентов, что в свою очередь провоцирует образование иммунного комплекса. Если антитела и антигены не связались друг с другом, то комплемент к ним прикрепиться не может, это говорит об отсутствии комплекса. При токсоплазмозе исследование даст положительный результат.
- Метод Себина-Фельдмана. Суть этой методики заключается в том, что в норме содержимое живых клеток окрашивается в синие цвета. Если же в сыворотке биологической жидкости присутствуют антитела, окрашивание не наблюдается.
Анализ на токсоплазмоз может проводиться посредством аллергического метода. Больному вводят возбудителей внутрикожно. В области введения препарата могут выявляться покраснения и инфильтраты. В зависимости от размера кожного проявления говорят о наличии или отсутствии токсоплазмоза.
Иммуноферментный анализ
Итак, на токсоплазмоз как сдавать кровь, где это можно сделать? Кровь сдают в поликлинике по направлению лечащего доктора либо в частной лаборатории. Исследование требует определенной подготовки. Сдают на голодный желудок, можно пить только воду, но кушать категорически запрещено. За сутки нельзя употреблять алкогольные напитки. Если пациент принимает какие-либо лекарства, то прежде чем сдать анализ крови на токсоплазмоз, необходимо поставить в известность медицинского специалиста.
Исследование иммуноферментным способом на токсоплазмоз – это лабораторная диагностика высокой степени восприимчивости. В ходе обследования обнаруживают антитела, которые называют иммуноглобулинами.
Важно: иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз позволяет выявить антитела класса IgM, IgG, IgA либо антигены определенных инфекционных заболеваний. В результатах указывают не только существование антител, но и их уровень в сыворотке крови.
Для постановки диагноза наиболее важными являются иммуноглобулины IgM, IgG. Они дают информацию не только о наличии паразитарной болезни, но и показывают ее давность:
- Этот иммуноглобулин начинает продуцироваться сразу после инфицирования человека. На 2-3 день его можно обнаружить в биологической жидкости. Если расшифровать анализ на токсоплазмоз, то максимальная концентрация иммуноглобулина наблюдается на 4 неделе болезни;
- IgM выявляется в сывороточной жидкости сразу после заражения, но с течением времени имеет свойство нивелироваться. Если его нашли, то это говорит об остром периоде патологического процесса.
Расшифровка анализа крови должна проводиться медицинским специалистом, поскольку учитывают не только уровень иммуноглобулинов и их наличие, но и авидность к токсоплазмозу.
Диагностика инфекции методом ПЦР
Часто применяют способ полимеразной цепной реакции (метод ПЦР) на токсоплазмоз, поскольку это особо информативный вариант диагностики. Благодаря методике можно точно выявить ДНК возбудителя в крови. Для проведения исследования используют любой биологический материал – моча, кровь, мокрота, кал, околоплодные воды (при беременности).
В большинстве клинических картин советуется исследовать урину либо кровь. Полимеразная цепная реакция имеет определенные достоинства и минусы. К преимуществам относят точность, низкую вероятность ложноположительного либо ложноотрицательного результата.
Недостатком является относительно высокая стоимость. Помимо этого, такая диагностика требует только качественного оборудования, которое имеется не в каждом медицинском учреждении.
Факт: в большинстве случаев ПЦР – это дополнительный способ диагностики, когда уже была проведена расшифровка анализа на токсоплазмоз методом ИФА и требуется подтвердить либо опровергнуть имеющуюся информацию.
Расшифровка результатов на токсоплазмоз методом полимеразной цепной реакции бывает положительной (+) либо отрицательной (-). В первом случае говорят об инвазии, во втором варианте – о ее отсутствии. Преимущество методики состоит в том, что она выявляет даже ничтожно малое количество паразитирующих микроорганизмов.
Оценка авидности антител
На токсоплазмоз анализ крови предоставляет результаты не только наличия либо отсутствия иммуноглобулинов, но и цифру авидности. Что это такое? Авидность обозначает, что в сданном образце биологической жидкости присутствуют антитела, которые имеют определенное сходство с токсоплазмой.
Чем выше авидность к тосоплазме, тем более специфические иммуноглобулины синтезируются иммунной системой человека. Можно провести сравнение, где антитела это ключ, а антигены являются замком. Так вот, чем больше процент авидности, тем лучше ключик подходит к замку.
В свою очередь, это свидетельствует о том, что иммунитет имел достаточный период времени, чтобы выработать специфические антитела. Анализ на токсоплазмоз характеризуется тремя видами авидности:
- Если показатель меньше 40%, это говорит о малой авидности. Иными словами, молекулы не созрели – после первого контакта с паразитом прошел относительно небольшой период времени. Как правило, в этом случае подозревают острый инфекционный процесс на ранней стадии развития.
- Когда показатель варьируется от 41 до 59% включительно, то говорят о переходной стадии либо серой зоне. Нельзя в полной мере утверждать, что токсоплазмы присутствуют в организме, но и нельзя сказать обратное. Чтобы уточнить предварительный диагноз, проводится еще одно исследование спустя 1-2 недели.
- Более 60% — высокая авидность результатов. Иными словами, иммунитет получил достаточно времени, чтобы ознакомиться с возбудителем патологического процесса, соответственно, успел выработать специфические антитела, ориентированные на его уничтожение.
Стоит знать: авидность свыше 60% — это хроническое носительство либо перенесенное заболевание ранее, что подразумевает стойкий иммунитет. Данный вариант наиболее приемлем в плане прогноза беременности у женщин.
Расшифровка анализов на токсоплазмоз
Итак, какая норма анализа на токсоплазмоз? Постановка диагноза зависит от выявления иммуноглобулинов различного класса. IgG относят к значениям хронической патологии, IgM свидетельствует об острой фазе.
Результаты анализов в норме, когда IgM (-), а IgG (+). Такие показатели диагностируются примерно у 65% населения. Если женщина беременна и были получены такие параметры, то обязательно рекомендуется дополнительное проведение полимеразной цепной реакции, поскольку метод более чувствителен даже к мизерному количеству ДНК возбудителей.
- IgM (-) на фоне IgG (-). Такой результат – человек никогда не болел этой инфекцией, следовательно, стойкого иммунитета к ней нет. Женщина во время беременности с такими показателями попадает в категорию риска. Нужно сдавать кровь каждый триместр, чтобы исключить вероятное заражение и последующие осложнения;
- IgM (+) на фоне IgG (+). Трактовать можно по-разному. Человек болеет в данный момент, либо организм справился с инфекцией, но прошло очень мало времени. IgM с плюсом обычно после выздоровления выявляется еще несколько месяцев, иногда и вовсе в течение одного года. Чтобы уточнить результаты требуется проведение ПЦР, установление процентной авидности;
- IgM (+) на фоне IgG (-) – острый инфекционный процесс. Если пациентка беременна, то высока вероятность внутриутробного заражения. Требуется проведение дополнительной диагностики. При положительном повторном результате назначается медикаментозное лечение.
При выявлении острой фазы токсоплазмоза необходимо провести инструментальную диагностику, поскольку болезнь поражает внутренние органы и системы. Рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, для исследования сердечно-сосудистой системы – электрокардиограмма, рентген легких.
Лабораторные исследования – это не окончательный диагноз. Несмотря на высокую достоверность описанных методов, нельзя исключать ложноположительный либо ложноотрицательный результат. Прежде чем поставить диагноз, нужно учесть и др. моменты – жалобы пациента, анамнез, результаты дополнительных медицинских манипуляций.
Токсоплазма igg антитела обнаружены: что это значит? По данным статистики, более трети населения планеты заражены токсоплазмозом – заболеванием, вызываемым простейшим паразитирующим микроорганизмом вида Toxoplasma gondii. Симптомы проявляются не всегда, и большая часть носителей инфекции не подозревают о своем состоянии. Наиболее серьезную угрозу здоровью представляет токсоплазмоз в период беременности, приводя к развитию у плода патологических процессов вплоть до смертельного исхода.
Врач-гинеколог требует обязательно проходить обследование на наличие в организме паразитов, особенно при планировании беременности.
Указывает на имеющийся токсоплазмоз igg положительный результат. По динамике этого показателя судят о наличии инфицирования.
Что такое токсоплазмоз?
Заражение обычно происходит от кошек, выполняющих роль окончательного хозяина возбудителя. Паразит обосновывается не только в различных органах животного, но и в кишечнике. Токсоплазмы вместе с испражнениями кошки попадают в окружающую среду, где в форме цист способны сохраняться до полутора лет. Домашний скот заражается через съеденную траву. В организм человека возбудитель заболевания попадает при употреблении плохо обработанного мяса, немытых овощей и фруктов. Заразиться при контакте с больной кошкой можно, только когда возбудитель со слюной или мочой животного проникнет сквозь поврежденные кожные покровы.
Если иммунитет устойчив, болезнь протекает в легкой форме, маскируясь под простуду. Больной испытывает головные, мышечные боли, слабость, потливость, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Через неделю неприятные симптомы исчезают.
При ослабленном организме возрастает риск развития токсоплазмоза. Проникнув в организм человека, паразиты распространяются с кровью, оседая в различных органах и оказывая разрушающее действие. В результате возможно развитие серьезных заболеваний, сопровождающихся приступами головной боли, судорогами, потерей сознания.
Реакция организма
На токсоплазму, появившуюся в организме, иммунная система отвечает повышенной активностью, вырабатывая при этом особые антитела (АТ), IgG и IgM, задача которых бороться с инфекцией.
Антитела IgG имеют довольно необычные свойства. Не существует однозначного значения этого показателя. Появление иммуноглобулина, имеющего класс IgG, указывает на острую стадию заболевания, а также на длительное течение токсоплазмоза. Обнаружив чужеродные организмы, иммуноглобулины IgG вступают с ними в связь, разрушая затем полностью структуру антигенов. АТ остаются после этого в организме на всю жизнь, выполняя роль защитного механизма.
В случае повторного заражения иммунная система моментально воздействует на патогенные клетки, в результате чего заболевание невозможно.
Таким образом, после однократно перенесенного токсоплазмоза, организм вырабатывает в отношении него устойчивый иммунитет. Обычно антитела IgG к токсоплазмам обнаруживаются на третьи сутки с момента заражения. Иммуноглобулины IgM выявляются сразу, но уже через две недели после инфицирования организм перестает их продуцировать.
Диагностика
Способы выявления заболевания основываются на обнаружении признаков заражения организма (в виде антител к токсоплазме IgG, IgM) и аппаратных методиках (компьютерная томография, УЗИ):
- Иммунологические, серологические исследования позволяют определить наличие иммуноглобулинов. Анализ помогает выявить имеющееся заболевание и установить стадию его развития. Антитела
- Существующие методы ПЦР-диагностики, микроскопии могут обнаружить непосредственно самого паразита.
- Инструментальные методики применяют обычно при решении спорных ситуаций или наличии серьезного осложнения, вызванного токсоплазмой.
- В некоторых случаях назначается проведение биологической пробы, позволяющей более тщательно изучить антитела класса IgG. Появление отеков в течение двух дней после введения специального препарата под кожу свидетельствует о положительной реакции.
Как правило, при выявлении иммуноглобулина IgG количественные значения не являются показателем, поэтому отмечается только положительный или отрицательный результат. После уничтожения паразитов АТ остаются в организме навсегда. Поэтому могут обнаруживаться при отсутствии заболевания. IgG к токсоплазме может означать, что встреча организма с паразитарной инфекцией произошла, возможно, много лет назад.
Иммуноферментный анализ крови
ИФА – наиболее популярный метод исследования, позволяющий определить токсоплазмоз у человека. Основан на выявлении антител класса IgG, IgA и IgM и определения степени авидности иммуноглобулина IgG по отношению к токсоплазмам.
Антитела IgM, IgG являются особыми белками, вырабатываемыми организмом для уничтожения паразитов и соответственно заболевания, которое они вызывают. Наличие большого количества иммуноглобулинов требует проведения дополнительных обследований с целью установления активности возбудителя и выявления сроков давности заболевания. Для АТ свойственна определенная возрастная категория. Иммуноглобулинам Ig, образующимся при болезни, для распознавания поздних и ранних сроков даны соответственно обозначения G и М. Так, антитела вида IgM образуются при начальной степени заражения простейшими.
Максимальное количество их в плазме крови выявляется через 3 недели с момента инфицирования. Через 2 месяца от них не остается следа.
Иммуноглобулин IgG появляется спустя 72 часа после выработки организмом АТ IgM. Максимальное количество в крови можно обнаружить через месяц с момента заражения. Именно этот вид иммуноглобулина обеспечивает человеку устойчивый иммунитет к перенесенному заболеванию на протяжении всей жизни. Выявление антител при исследовании крови женщины, планирующей рождение ребенка, можно не беспокоиться о заражении токсоплазмой. Здоровью малыша ничего в этом случае не угрожает.
Существует еще один вид иммуноглобулинов класса Ig. Они имеют обозначение IgА и являются показателем того, что паразитарное заболевание находится в острой фазе развития или было перенесено недавно.
Проведение исследований крови на токсоплазмоз возможно в любой лаборатории, имеющей необходимое оборудование. На соответствующем бланке обязательно указывается степень авидности Ig – способности связывать и нейтрализовать токсоплазму.
Интерпретация результатов
Расшифровка анализа производится врачом, знающего историю болезни пациента и допустимые пороговые показатели, применяемые в конкретной лаборатории, проводящей исследование.
Обнаружение в крови антител IgM – свидетельство того, что в данный момент организм поражен паразитарной инфекцией. Известно, когда при исследовании на токсоплазмоз IgG антитела обнаружены что это значит болезнь когда-то была побеждена. Анализ, показавший наличие иммуноглобулинов IgM и IgG, говорит о том, что с момента заражения прошло не более 12 месяцев. Специалистом оценивается и авидность антител. Чем раньше произошла встреча с инфекцией, тем выше показатель, обозначающий способность иммуноглобулина устанавливать связи с патогенным организмом.
У пороговых значений лабораторных исследований есть свои нормы. Показатели ниже референтного порога имеют отрицательный ответ, выше – положительный.
Расшифровка значений, определяющих соотношение антител G и М, при выявлении токсоплазмоза:
- -IgG, +IgM (отрицательно – отрицательно) – подтверждает отсутствие в крови токсоплазмы.
- -IgG, +IgM (отрицательно – положительно) – свидетельство наличия стойкого иммунитета. Необходимо определить авидность иммуноглобулина G, чтобы установить время перенесенного заболевания.
- +IgG, -IgM (положительно – отрицательно) – обострение инфицирования. Необходима соответствующая терапия.
- +IgG, +IgM (положительно – положительно) – существует вероятность первичного инфицирования, что требует проведения дополнительной диагностики с помощью исследования мочи, а также крови на обнаружение ДНК паразита.
На сегодня не существует более достоверных методик выявления токсоплазмоза. Недостатком можно считать лишь существенную стоимость анализа, объясняемую высокими требованиями к оборудованию.
Лечение
Большинству людей, имеющих устойчивый иммунитет, не требуется проводить специальный курс терапии, направленный на борьбу с токсоплазмозом. Здоровый организм способен самостоятельно справиться с инфекцией. Лечение бывает необходимо при беременности, людям, имеющим ослабленный иммунитет. Для того чтобы справиться с токсоплазмозом, следует знать особенности протекания инфекционного процесса, его закономерности. Назначить грамотное, эффективное лечение может только врач-инфекционист.
Основную роль выполняют противопаразитарные препараты, используемые для избавления от простейших и глистов. Назначаются при явных признаках заболевания – поражении нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы.
Наиболее широко применяемые средства – Пираметамин, Сульфадимезин, антибиотики-макролиды (Спиромицин, Кларитромицин). В комплексе используют противовирусные, противомикробные препараты, обладающие высокой активностью против токсоплазмы. Курс лечения довольно продолжителен и состоит из нескольких этапов.
Как лечить хронический токсоплазмоз?
Невозможно полностью вылечить заболевание, т. к. определенные антитела, воздействующие на паразита, остаются в организме навсегда. Курс терапии назначают с целью настройки иммунной защиты на то, чтобы противостоять инфекции. После проведенного обследования пациента врач назначает индивидуальную схему, включающую химиопрепараты, антибиотики, иммуномодуляторы.
Лечение проводят только при обострении заболевания, помогая облегчить состояние больного, снять неприятные симптомы. В период ремиссии лечение токсоплазмоза проводится при угрозе возникновения осложнений. При беременности назначается Спирамицин, снижающий риск передачи инфекции будущему ребенку.
Токсоплазмоз может вызвать такое заболевание, как хореоретинит. Пациенту в этом случае назначают Пириметамин в сочетании с Сульфадиазином или Клиндамицином.
При поражении нервной системы наряду с хореоретинитом в лечебной схеме используют глюкокортикоиды. ВИЧ-инфицированным больным необходима пожизненно супрессивная терапия, чтобы избежать рецидива. При врожденном токсоплазмозе, протекающем бессимптомно, назначают комбинацию из Пириметамина, Сульфадиазина и фолиевой кислоты. Дозировки препаратов подбираются только лечащим врачом. Он же определяет продолжительность курса терапии, которая зависит от индивидуальных особенностей пациента и может составлять от одного месяца до года.
Профилактика
Заражение токсоплазмозом чаще всего происходит в результате тесного контакта с представителями семейства кошачьих. Беременной женщине следует ограничить общение с домашним питомцем. Не рекомендуется иметь дело с землей. Мясо перед употреблением должно проходить необходимую термическую обработку (при температуре не ниже 77⁰С). Поможет избежать заражения токсоплазмой соблюдение правил гигиены.