Энтеробиоз — это заболевание, которое развивается на фоне проникновения в организм остриц (круглых червей). Согласно статистике патология чаще всего диагностируется у детей, реже — у взрослых. Паразиты развиваются только в человеческом организме, поэтому через животных заразится невозможно. Энтеробиоз считается болезнью “грязных рук”. Поэтому несоблюдение правил личной гигиены — основная причина развития заболевания. Чтобы выявить патологический процесс в организме следует провести специальное исследование. Но как это сделать, и где сдать анализ на энтеробиоз, необходимо разобраться. Так что рано или поздно эта информация пригодится каждому.
Энтеробиоз, что это за анализ?
Данная процедура включает в себя лабораторные исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть подозрение на наличие в организме паразитов. Анализ на энтеробиоз и яйца глист имеет важное значение, так как именно на основе полученных данных врач сможет правильно установить диагноз и назначить адекватное лечение.
Глисты после своего оплодотворения в кишечнике выходят наружу через анальное отверстие. Это происходит для того, чтобы самки смогли отложить яйцекладку в складках кожи. Поэтому чтобы выявить их присутствие в организме применяется анализ на энтеробиоз, который включает в себя соскоб, мазок, исследование кала.
Терапевтическая процедура проводится на основе клинических показаний. В качестве профилактики анализ проводится 1 раз в год. Наиболее точного результата исследования можно достичь при трехразовом заборе материала с периодичностью в 7-10 дней.
Детям данная процедура назначается с 1 года жизни. Чтобы досконально разобраться в том, что это за анализ, энтеробиоз, необходимо ознакомиться с условиями его проведения
Когда назначают проведение анализа?
Заражение организма острицами не проходит бесследно. При увеличении численности паразитов развивается дисбактериоз тяжелой формы, расстройство функции кишечника и чрезмерный метеоризм. Человек становится раздражительным, так как нарушается сон.
Помимо этого, появляются и другие характерные признаки заболевания:
- зуд в области анального отверстия ночью;
- периодические боли в животе без явной причины;
- тошнота после приема пищи;
- рвота;
- скрежет зубов во сне;
- беспричинный кашель;
- затяжная простуда;
- частые аллергические реакции;
- покраснение промежности;
- нарушение стула;
- повышенный аппетит или его полное отсутствие;
- потеря веса при обычном режиме питания;
- сонливость;
- быстрая утомляемость.
Наличие хотя бы нескольких признаков из перечисленных является поводом для сдачи анализа на энтеробиоз.
Справка о проведенной процедуре также необходима при:
- поступлении в детский садик, школу;
- беременности;
- посещении бассейна;
- оформлении медицинской книжки;
- стационарном лечении.
Поэтому каждый человек должен знать, где сдать анализ на энтеробиоз, и как это правильно сделать.
Как подготовиться к процедуре?
Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо заранее подготовиться к проведению процедуры. Основным правилом является отказ от приема противогельминтных средств. Если этого не сделать, наличие паразитов в организме установить не удастся.
При сборе кала для проведения анализа на энтеробиоз взрослому и ребенку следует:
- заранее исключить из рациона жирные продукты;
- провести акт испражнения самостоятельно (без применения слабительных препаратов).
При назначении мазка или соскоба необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- процедуру следует проводить утром;
- перед сдачей анализа нельзя купаться.
Чтобы ребенок вел себя спокойно, родители должны заранее объяснить, что это за анализ на энтеробиоз, и насколько он безболезненный.
Мазок у взрослых
Сбор материала для анализа можно проводить непосредственно в лаборатории или самостоятельно в домашних условиях. При этом необходимо понимать, что биоматериал сохраняет свои качества не более 2 ч при температуре +4-+8 градусов, поэтому его необходимо максимально быстро доставить в медицинское учреждение.
Процедура проводится в такой последовательности.
- Приобрести в аптеке специальный контейнер с ватной палочкой для хранения биоматериала.
- Надеть стерильные перчатки.
- Непосредственно перед процедурой обмакнуть наконечник ватной палочки в глицерин.
- Раздвинуть ягодницы, согнувшись вперед.
- Провести ватной палочкой по складкам вокруг анального отверстия, слегка надавливая на нее.
- Положить собранный материал в контейнер и плотно закрыть его.
В таком же порядке берется мазок и в лаборатории. Перед процедурой медработник должен надеть маску и стерильные перчатки. После этого попросить пациента прилечь на кушетку набок или стоя нагнуться вперед, раздвинуть ягодицы. После чего ватной палочкой, смоченной в физрастворе или глицерине провести по складкам возле анального отверстия. Материал поместить в специальный контейнер.
После сбора все собранные емкости помещаются в специальный бокс с необходимой температурой, где они и ожидают своей очереди на исследование. В таком режиме они могут храниться на протяжении 8 ч.
На основании этого можно сделать вывод о том, как берут анализ на энтеробиоз в виде мазка дома и в лаборатории.
Перианальный соскоб
Эта процедура сбора материала несколько отличается от взятия мазка, поэтому стоит разобраться как берут анализ на энтеробиоз в этом случае, и можно ли это сделать самостоятельно.
Перианальный соскоб в лаборатории проводится следующим образом.
- Медработник должен надеть стерильные перчатки и подготовить предметное стекло.
- Отклеить липкую ленту от прибора.
- Приложить ее липкой стороной к складкам возле анального отверстия.
- Вернуть ленту на стекло, разгладить.
После этого биоматериал передается на исследование.
При необходимости эту процедуру можно провести самостоятельно. Для этого рекомендуется использовать широкий скотч 2 на 5 см и обезжиренное стекло. Для получения биоматериала необходимо приложить ленту липкой стороной к анальному отверстию, и после этого перенести ее на стекло, разгладив поверхность.
Важно как можно быстрее передать этот материал в лабораторию, чтобы он не утратил своей актуальности. Для этого есть всего 2 ч., поэтому лучше всего сделать сбор образцов непосредственно перед выездом в лабораторию.
Как берут кал для анализа?
Чтобы в этом случае был действителен анализ на энтеробиоз, необходимо свести вероятность ошибок при сборе биоматериала к минимуму.
При подозрении на глистную инвазию специалисты рекомендуют проводить процедуру несколько раз, так как существует вероятность проведения исследования в “немой период”. Это означает, что самки паразита локализуются в кишечнике, ожидая созревания яиц. Если анализ был проведен именно в это время, то обнаружить признаки наличия глистов в организме очень проблематично.
Большинство врачей склоняются к тому, что исследование кала является самым малоинформативным анализом на энтеробиоз. По статистике обнаружить глисты с помощью этого метода удается только в 30% случаев. Это связано с биологическими особенностями паразитов. Так как они не делают яйцекладку в просвете кишечника, а выползают для этого наружу к перианальным складкам.
Но сбор кала при анализе на энтеробиоз позволяет выявить наличие других видов паразитов (аскариды, цепни).
Перед сбором биоматериала в домашних условиях необходимо исключить использование:
- очистительных клизм;
- антибиотиков;
- ректальных свеч;
- слабительных средств.
Чтобы знать, как взять анализ на энтеробиоз правильно, предлагаем ознакомиться с основными рекомендациями по проведению процедуры.
- Необходимо заранее подготовить емкость для хранения образцов. Для этого лучше всего подойдет непрозрачная тара с плотной крышкой. Ее можно приобрести в аптеке. К ней в комплекте прилагается специальная ложечка, что значительно облегчает сбор материала. Контейнер стерилизовать не нужно, достаточно его хорошо вымыть и просушить.
- Объем исследовательского образца должен быть примерно равен 2 ч. л., иначе его будет недостаточно для получения достоверных результатов.
- Важно, чтобы в каловые массы, предназначенные для анализа, не попали дополнительные примеси в виде мочи и влагалищных выделений. Поэтому сбор материала рекомендуется проводить после мочеиспускания. А чтобы предотвратить попадание менструальных выделений следует использовать тампон.
- Образцы для исследования необходимо брать сверху, снизу и середины каловых масс. Это необходимо для повышения информированности исследования. Если при этом были обнаружены явные признаки наличия паразитов, то необходимо обязательно поместить их подготовленную емкость и передать в лабораторию вместе с биоматериалом.
- После сбора кала рекомендуется как можно быстрее доставить его в лабораторию. Но если такой возможности нет, то контейнер с материалом следует хранить в холодильнике при температуре 0-+4 градуса. В таком режиме он сохраняет свою информативность в течение 24 ч. В случае перепадов температуры при хранении необходимо провести сбор образцов повторно.
- Лучше всего использовать для анализа утренний кал. Перед сдачей на исследование необходимо написать на контейнере свою фамилию, а также дату и время сбора образцов.
- При сдаче каловых масс на энтеробиоз необходимо подготовиться к тому, что эта процедура должна проводиться 3 и более раз. Только в этом случае можно достичь максимальной достоверности исследования.
Если кал уже собран, но нет возможности его передать в лабораторию и сохранить должным образом, то материал рекомендуется законсервировать. Для этого необходимо воспользоваться 50% раствором глицерина. При этом его следует смешать с дистиллированной водой из расчета на 50 мл глицерина 90 мл воды. В полученном консерванте хранить биоматериал можно в течение 2-3 недель, при условии, что объем рабочего раствора будет в 3 раза больше каловых масс.
Анализ крови
При этом виде исследования результаты считаются наиболее информативными, так как могут с максимальной точностью подтвердить или опровергнуть факт заражения организма паразитами. В медицине этот метод диагностики называется иммуноферментный анализ на энтеробиоз. Что это за исследование необходимо разобраться.
При проникновении в организм человека инородной инвазии иммунитет пытается защищаться от этого нашествия. При этом он вырабатывает специфические антитела для борьбы, причем вид имунноглобулинов напрямую зависит от штамма паразитов. Поэтому при заборе венозной крови на исследование можно с максимальной точностью определить тип инвазии, который присутствует в организме.
Количество выработанных антител свидетельствует также о том, как долго длится патологический процесс. Это определяется по типу иммуноглобулинов, так как по мере развития заболевания они отличаются от тех, что были выработаны вначале заражения.
Исходя из этого, становиться ясно: если антитела присутствуют в крови, значит заражение произошло, и наоборот. Встречаются случаи, когда анализ показывает небольшое количество иммуноглобулинов в крови. В медицине это считается пограничным состоянием, то есть подтвердить или опровергнуть факт заражения невозможно. В этом случае врач назначает повторное исследование через несколько дней, в зависимости от особенностей иммунной системы пациента.
Забор венозной крови для анализа на энтеробиоз делается в лабораторных условиях. Процедура проводится утром натощак. Никакой особенной подготовки перед процедурой не требуется.
Данное исследование применяется намного реже, чем предыдущие методы. Оно назначается при тяжелом и длительном течении заболевания. В этом случае анализ на энтеробиоз помогает точно определить разновидность паразита, а также он необходим для постановки окончательного диагноза. Только на основании полученных данных врач назначает необходимый курс лечения.
Как берут анализ на энтеробиоз у детей?
У детей намного чаще проводится исследование на инвазию. Это связано не только с высоким уровнем заражения в этом возрасте, но и с необходимостью оформления медицинской справки для всех дошкольных и школьных учреждений. Поэтому родители обязательно должны знать, как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку и что для этого необходимо.
Сбор биоматериала у детей проводится с помощью соскоба или мазка в специальном процедурном кабинете по направлению педиатра. Детский анализ на энтеробиоз является полностью безболезненной процедурой, и поэтому предварительно родители должны объяснить ребенку, что ничего страшного в этом нет.
Сбор биоматериала происходит утром. Способов его взятия два.
- Мазок. Медсестра укладывает малыша на кушетку, снимает белье. Окунает ватную палочку в физраствор, и раздвинув ягодицы проводит ей по складкам возле анального выхода.
- Соскоб. Ребенок также укладывается на кушетку. Для сбора используется липкая лента, которая прикладывается к анальным складкам на несколько секунд. После этого ленту приклеивают к стеклу и отправляют на исследование.
Иногда сбор образцов для исследования следует провести в домашних условиях. Поэтому родители должны знать, как взять анализ на энтеробиоз у ребенка, и как быстро его необходимо доставить в лабораторию.
Основным условием для правильного проведения процедуры является повышенное внимание к дезинфекции, так как в противном случае биоматериал будет испорчен.
Основные этапы анализа.
- Заранее подготовить контейнер, ватную палочку или стекло с липкой лентой.
- Вымыть тщательно руки с мылом, просушить.
- Надеть стерильные перчатки.
- Положить на кровать пеленку.
- Уложить малыша набок и снять белье.
- Аккуратно раздвинуть ягодицы и протереть анальные складки ватной палочкой, смоченной в глицерине или приклеить липкую ленту.
- Поместить палочку в контейнер или приклеить ленту к стеклу, не прикасаясь к липкой стороне руками.
- Закрыть плотно тару.
После того как произошел сбор образцов для исследования, необходимо отвезти их в лабораторию. Полученный биоматериал сохраняет свою информативность на протяжении 2 ч., поэтому медлить не рекомендуется.
Прием анализов проводится утром. Для получения максимально точных результатов анализ на энтеробиоз рекомендуется проводить трижды через несколько дней.
Сколько действительны полученные данные?
Получить результаты анализа на энтеробиоз можно уже на следующий день после сдачи. Расшифровку данных проводит педиатр или терапевт.
Справка действительна в течение 10 дней. Если человек не успеет ее предоставить в назначенный срок, то исследование необходимо будет повторить.
Расшифровка результатов
Отрицательный результат, свидетельствует об отсутствии в организме признаков инвазии.
Но исследование довольно часто дает и положительный результат. В зависимости от тяжести заболевания в медицине различают 3 основные степени инвазивности:
- слабая (+) — обнаружены единичные яйца гельминтов;
- средняя (++) — несколько десятков яиц;
- высокая (+++) — большое количество яиц и личинок.
Что предпринять при положительном результате?
Если исследование дало положительный результат, то врач назначает повторную сдачу анализа на энтеробиоз и соответствующее лечение.
Назначенные препараты необходимо принимать не только больному, но и всем членам его семьи.
А также важно придерживаться основных профилактических мер:
- регулярно проводить смену белья, проглаживая его при этом утюгом;
- тщательно мыть руки и соблюдать правила личной гигиены;
- следить, чтобы ребенок не облизывал пальцы и не брал игрушки в рот;
- регулярно проводить влажную уборку помещений.
Эти мероприятия значительно ускорят выздоровление, и помогут избежать повторного заражения организма.
На основании изложенной информации становится понятным, как сдавать анализ на энтеробиоз для бассейна и других учреждений при необходимости получения медицинской справки. Также данное исследование необходимо проводить и при появлении тревожных симптомов инвазии. Это даст возможность провести своевременное лечение и избежать серьезных последствий для здоровья.
Энтеробиоз
Паразитарные болезни широко распространены среди населения всех континентов. Одной из самых распространенных паразитарных инфекций, которую вызывают глисты, считается энтеробиоз. Как протекает энтеробиоз у взрослых и детей? На какие основные симптомы энтеробиоза стоит обращать внимание, чтобы вовремя поставить диагноз? Как требуется сдавать правильно анализ на энтеробиоз? Что такое соскоб (мазок) на энтеробиоз? Где сдать анализы на энтеробиоз? Показателен ли анализ кала на энтеробиоз, или это исследование бессмысленно? Как проводится профилактика энтеробиоза и его лечение?
Что такое энтеробиоз?
Энтеробиоз — паразитарная инфекция, которая вызывается гельминтом — острицей. Этот паразит относится к типу круглых червей, классу Нематод. В человеческом теле острицы живут в слепой кишке и в нижнем отделе тонкой кишки, могут погружаться в толщу слизистой оболочки кишки, что приводит к образованию гранулем. Также острицы иногда проникают во влагалище, матку и яичники у девочек и женщин, вызывая там воспалительные изменения.
Кто вызывает «энтеробиоз»?
Возбудителем заболевания «энтеробиоз» является глист — острица. На латыни он называется Enterobius vermicularis («энетробиус вермикулярис»). Внешний вид глистов — возбудителей энтеробиоза имеет свои особенности. Самка имеет длину около 1 см (от 9 до 12 мм), у нее имеется заостренный хвостовой конец. Острый хвост очень травмирует слизистую оболочку кишки человека. Длина самца в 2-3 раза меньше, чем самки. Его хвост спирально загнут.
Взрослая особь обитает в слепой кишке человека и конечном отделе тонкого кишечника. Слепая кишка — начальный отдел толстой кишки. В ночные часы самки покидают слепую кишку и выползают через анальное отверстие. Именно ночью происходит расслабление анального сфинктера, что не мешает им покидать кишечник.
Покинув кишечник, самка откладывает яйца в области перианальных складок в большом количестве (от 5 до 15 тысяч яиц). После этого острица погибает. Спустя несколько часов зародыш из яйца превращается в личинку, которая самостоятельно начинает паразитировать.
Отложенные яйца при болезни энтеробиоз отличаются тем, что они устойчивы во внешней среде и длительно сохраняют свою жизнеспособность (вплоть до 3 недель). Они загрязняют одежду человека, его постельное белье. Живет острица около месяца: это время от момента заражения человека до того, как она отложит яйца, и энтеробиоз будет распространяться дальше.
Как происходит заражение энтеробиозом?
Энтеробиоз и у взрослых, и у детей развивается только в том случае, когда они заражаются от больного человека. Заражение происходит через инфицированные предметы (постельное белье, одежду, игрушки, личные вещи, ковры, горшки, через пол, дверные ручки). Основной механизм заражения называется фекально-оральным.
Как именно происходит заражение? Ночью в момент выхода остриц заболевший испытывает сильный зуд около анального отверстия и чешет это место. Иногда он сам не осознает, что чешется во сне. Зуд возникает и от механического раздражения, и от воздействия продуктов жизнедеятельности возбудителей. Отложенные яйца остаются на руках, под ногтями и попадают на предметы домашнего обихода. Там же под ногтями из яиц выходят личинки.
Человек, который потрогает вещи заболевшего, рискует заразиться энтеробиозом через грязные руки. Таким же образом происходит повторное заражение личинками остриц самого заболевшего. Помимо этого созревшие личинки в перианальной области заползают обратно в кишечник больного и достигают там своего половозрелого состояния.
Если не прервать этот круг, то болезнь может персистировать длительное время, даже несколько лет. За это же время от заболевшего могут заразиться многие: родственники, члены семьи, друзья, одноклассники и даже коллеги по работе. Риск заражения будет гораздо меньше, если обе стороны будут соблюдать элементарные правила личной гигиены.
Симптомы энтеробиоза
В том случае, когда у больного подозревается энтеробиоз, то симптомы на которые стоит обратить внимание следующие:
- Ощущение зуда в области анального отверстия. Зуд обычно беспокоит в ночные часы в период активности самок возбудителя. Особенно сильно чешутся дети, не осознавая во сне, что они делают. Родители обращают внимание на следы от ногтей после расчесов. Зуд бывает периодическим, если инвазия острицами не сильная. То есть, по мере созревания новых половозрелых особей будет появляться и зуд.
- Если инвазия острицами сильная, то зуд появляется не только вокруг ануса, но и распространяется на половые органы, промежность.
- Инфицирование мест расчесов приводит к возникновению местных осложнений: парапроктит, экзематозный дерматит, сфинктерит, пиодермия.
- Больной плохо спит ночью, не высыпается, становится раздражительным (особенно дети). У детей падает успеваемость, снижается концентрация внимания. Данные неврологические нарушения могут еще больше усугубиться, в связи с чем появляются головные боли, обмороки, приступы, напоминающие эпилептические.
- У некоторых появляется ночной энурез.
- Симптомы со стороны кишечника: боли в животе, урчание в кишечнике, вздутие, тошнота, рвота, нарушения стула. Иногда бывает понос со слизью.
При проникновении в просвет червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) острицы могут вызвать приступ колики, которая напоминает боли при остром аппендиците. Также острицы иногда способствуют развитию самого острого аппендицита.
Симптомы энтеробиоза иногда проходят под маской других болезней, особенно у лиц женского пола. При попадании в яичники, матку и влагалище острицы вызывают там воспалительные процессы, что сопровождается характерными признаками: боли внизу живота, выделения из влагалища, нарушения менструального цикла и другие. Соответственно, больная направится со своими жалобами к гинекологу.
Особенности энтеробиоза у детей
Энтеробиоз у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что дети нередко пренебрегают правилами личной гигиены, в особенности самые маленькие. Исследуя мир, они все тащат в рот, из-за чего в их организм могут попасть глисты (разовьется энтеробиоз или другие гельминтозы).
Именно у детей энтеробиоз может прятаться за маской других болезней такими как: неврологические проблемы, непонятные аллергические состояния, иммунодефициты, проблемы с пищеварением и др.
Особенности энтеробиоза у взрослых
Энтеробиоз у взрослых в большинстве случаев протекает бессимптомно или со стертыми симптомами. Выявляется энтеробиоз обычно случайно, при проведении плановых медицинских обследований. Нередко положительные анализы на энтеробиоз становятся неожиданным неприятным сюрпризом, в то время как человек даже не думал о возможности этой болезни. Нередко взрослый заражается энтеробиозом именно от детей, как от своих, так и при работе в детском коллективе.
Диагностика энтеробиоза
В том случае, когда у больного подозревается энтеробиоз, симптомы и время их возникновения являются ведущими аспектами в диагностике болезни. Но часто инфекция протекает со скудными признаками или вовсе бессимптомно, поэтому важно применять лабораторные методы диагностики энтеробиоза.
В некоторых случаях больной или его родители сами обнаруживают взрослых особей глистов на поверхности испражнений.
Если человеку требуется обследование на энтеробиоз, как берут необходимые анализы? В большинстве случаев назначается соскоб (мазок) на энтеробиоз. Реже назначается анализ кала на энтеробиоз.
Энтеробиоз у детей: как берут материал для анализа?
При обследовании детей на энтеробиоз обычно берут мазок (соскоб) с перианальных складок. Именно там самка откладывает яйца ночью. Как берут мазок на энтеробиоз у детей правильно?
- С утра не подмывать ребенка.
- Желательно, чтобы перед сдачей анализа ребенок не ходил в туалет по-большому.
- Прийти в поликлинику в назначенное время утром: в направлении на анализ на энтеробиоз указано, где сдать анализ (в какой кабинет подойти).
- Затем лаборант забирает материал для диагностики.
- Важно транспортировать материал в лабораторию в течение 8 часов после забора. Хранят собранный материал в холодильнике.
- Чтобы получить наиболее точный результат, важно сдать анализ 2-3 раза с интервалом не менее 3 дней. Особенно это касается случаев, когда есть подозрение на глистную инвазию.
Для забора анализа используется ватная палочка, ватный тампон или шпатель. Они помещаются в специальный пластиковый контейнер, в котором материал транспортируется в лабораторию. Ватную палочку или тампон смачивают в глицерине, растворе соды, физрастворе или в вазелиновом масле. Кроме того, в продаже есть уже готовые контейнеры для забора данного анализа. В таком контейнере есть шпатель, на который уже нанесен специальный клей.
Как берут материал на энтеробиоз у детей? Ребенок наклоняется вперед и руками разводит ягодицы. Самым маленьким помогают родители. Можно лечь на бок, согнуть ноги в коленях и прижать к животу. Лаборант в это время водит палочкой или шпателем по складкам перианальной области, затем он помещает материал в контейнер. После того, как мазок будет забран у всех пациентов, его транспортируют в лабораторию на исследование.
Как берут анализ на энтеробиоз у детей с помощью метода Рабиновича? Для этого используют специальную липкую ленту, которую прижимают к перианальным складкам, а затем переносят ее на предметное стекло.
Что делает лаборант с полученным материалом? Ватную палочку, тампон или шпатель ополаскивают в специально приготовленном растворе, который затем центрифугируют. После центрифугирования будет получен осадок, его переносят на предметное стекло и внимательно рассматривают под микроскопом.Каждый лаборант знает характерные особенности яиц всех глистов.
Как сдать мазок на энтеробиоз у взрослых?
Если требуется обследование взрослого на энтеробиоз, как берут анализ? Правила забора материала и суть выполнения анализа не отличаются от таковых у детей. Пациенту стоит перед исследованием на энтеробиоз спросить, как сдавать его правильно.
Многие взрослые сознательно подмываются перед анализом или используют слабительные для получения заведомо отрицательного результата. Да, таким образом они получат заветную справку о том, что у них все хорошо. Но это чревато тем, что острицы при их наличии в организме будут продолжать вызывать патологические процессы, доводя до осложнений. Пациенту стоит знать, что глистная инвазия часто приводит к угнетению иммунитета, нарушению работы пищеварительного тракта, к аллергическим болезням. Поэтому лучше пролечить болезнь вовремя, чтобы обезопасить и свое здоровье, и здоровье окружающих.
Анализ кала на энтеробиоз
Анализ кала на энтеробиоз назначается врачами гораздо реже, чем соскоб на энтеробиоз. Это объясняется тем, что самка не откладывает яйца в просвете кишки, а делает это на перианальных складках, поэтому даже при наличии энтеробиоза анализ кала оказывается информативным лишь в трети случаев.
Как сдавать кал на энтеробиоз правильно?
Как правильно сдавать на энтеробиоз кал?
- Накануне сдачи анализа не использовать ректальные медикаменты, клизмы, слабительные лекарства и антибиотики .
- Приготовить чистую сухую емкость (пластиковый контейнер, стеклянную баночку), стерилизовать ее не обязательно.
- Не подмываться перед сдачей анализа.
- Исключить попадание на кал других биологических жидкостей (мочи, крови, слизи), поэтому лучше использовать горшок или судно. Перед дефекацией стоит помочиться отдельно, при менструации у женщин использовать тампон.
- После дефекации собрать кал в баночку. Объем материала около двух чайных ложек. Взять кал из разных участков испражнений, чтобы исследование было более информативно.
- Хранить кал в закрытой таре не более суток в условиях холодильника.
- Вовремя доставить материал в лабораторию.
При исследовании кала на энтеробиоз у детей, как берут материал?
- Не подмывать ребенка перед сбором материала.
- Попросить его сначала помочиться, затем нужно вылить мочу и сполоснуть горшок.
- Попросить ребенка покакать.
- Собрать кал в баночку.
- Можно взять кал на анализ из подгузника у самых маленьких.
Как выглядят яйца глистов при энтеробиозе?
Яйца остриц при энтеробиозе имеют асимметричную форму, они продолговатые. Яйца возбудителя энтеробиоза очень-очень маленькие, их не видно невооруженным взглядом. Их размер составляет примерно 0,05 мм и даже меньше. Если рассмотреть их под микроскопом, то видно что оболочка яиц прозрачная и имеет двойной контур.
Насколько информативен соскоб на энтеробиоз?
Проведенные исследования подтверждают, что при исследовании заболевшего пациента один или два раза удается подтвердить энтеробиоз более, чем в половине случаев. Если провести исследование еще 1-2 раза, то уже с вероятностью до 95% будет подтвержден энтеробиоз при его наличии.
То есть, соскоб на энтеробиоз не всегда информативен: бывают ложноотрицательные результаты. Ложноположительные результаты возможны только по причине человеческого фактора (перепутали анализы в лаборатории или бланки).
Почему бывают ложноотрицательные результаты:
- Анализ взят в «немой» период болезни, когда самки еще не откладывают яйца, но уже паразитируют в кишечнике.
- Нарушение правил взятия материала и его транспортировки.
- Прием слабительных, антибиотиков или ректальных свечей накануне анализа.
- Больной тщательно подмылся перед анализом. Конечно, чистоплотные пациенты привыкли принимать душ перед походом в больницу, но врачам стоит объяснять перед анализом на энтеробиоз, как сдавать его правильно.
Куда требуются справки на энтеробиоз?
Нередко от человека требуется справка на энтеробиоз, вернее документ, в котором есть официальная запись, что энтеробиоз не обнаружен. То есть, анализ сдается даже в тех случаях, когда человека ничего не беспокоит, и подозрений на энтеробиоз нет.
В каких случаях требуется справка на энтеробиоз?
- Перед поступлением в детское дошкольное или школьное учреждение;
- При прохождении медкомиссии при устройстве на работу или на учебу;
- Перед посещением бассейна и других организованных коллективов (кружки, секции);
- Перед плановыми операциями и перед некоторыми плановыми госпитализациями;
- При плановых медицинских осмотрах и диспансеризациях по месту работы или учебы (1-2 раза в год);
- Перед оформлением документов на санаторно-курортное лечение.
Справка на энтеробиоз действительна в течение 10 дней.
Зачем сдавать анализ на энтеробиоз для посещения бассейна?
Чтобы сдать анализ на энтеробиоз для бассейна, необходимо обратиться на прием к своему участковому врачу (педиатру или терапевту). Долго ли делается анализ на энтеробиоз для бассейна? Обычно ответ бывает уже готов в день сдачи анализа, но выдают его пациенту на следующий день.
Справка на энтеробиоз для бассейна требуется в большинстве бассейнов. Это обусловлено тем, что энтеробиозом в бассейне легко заразиться, если там будет находиться зараженный им человек. Дело в том, что в бассейне все обнажаются, пользуются общим душем, туалетом, мебелью. Иногда люди в бассейне случайно проглатывают воду, при этом в ней могут быть яйца или личинки остриц.
Энтеробиоз: где сдать анализ?
Если человеку показано провериться на энтеробиоз, где можно сдать ему анализы? Самый простой вариант, где сдать анализ на энтеробиоз, это районная поликлиника. Также можно обратиться в платную клинику, которая занимается диагностикой гельминтозов. Важно подробно расспросить персонал о правилах подготовки к процедуре, чтобы она была наиболее информативна.
Лечение энтеробиоза
В большинстве случаев при диагностике у больного инфекции «энтеробиоз» лечение проводят в домашних условиях. Госпитализируются только пациенты с осложнениями, например, при развитии приступа острого аппендицита.
Лечение назначает врач-терапевт, врач-педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог, в зависимости от того, у какого врача пациент начал обследование.
При инфекции «энтеробиоз» лечение проводится противогельминтными препаратами:
- Мебендазол (Вермокс);
- Албендазол;
- Карбендацим;
- Пирантел и др.
Противогельминтные препараты нарушают жизнедеятельность глистов, они погибают и покидают организм вместе с каловыми массами. Дозу препарата высчитывает врач, опираясь на возраст и вес заболевшего. Каждый препарат имеет свои особенности, показания и противопоказания, поэтому нельзя заниматься самолечением, даже будучи уверенным в диагнозе.
Одновременно с лечением проводится профилактика энтеробиоза, а именно профилактика повторного инфицирования человека острицами. То есть, сначала пациент принимает назначенный врачом препарат по определенной схеме (однократно или в три приема), а затем повторно принимает тот же препарат через 2 недели.
Очень важно лечить одновременно всех членов семьи, даже если у кого-то из них энтеробиоз не подтвержден.
Перед курсом лечения дома или в коллективе (группа детского сада или детского дома и др.) проводится влажная уборка, проводится смена нательного и постельного белья. Заболевшему стоит принимать ежедневный душ, каждый день менять нижнее белье. На время лечения стоит надевать плотные трусы, которые облегают бедра. После курса лечения постельное белье или меняется, или проглаживается горячим утюгом. При проведении повторного курса лечения делается все то же самое.
Спустя 15 дней после полного курса лечения больной снова сдает анализы на энтеробиоз.
Профилактика энтеробиоза
Профилактика энтеробиоза включает в себя следующие мероприятия:
- Регулярное обследование детей из детских коллективов. Соскоб на энтеробиоз назначают обычно при формировании детского коллектива и после того, как дети приходят в коллектив после летних каникул.
- По эпидемическим показаниям анализ кала на энтеробиоз или мазок на энтеробиоз делаются чаще.
- Мазок на энтеробиоз (соскоб) берут и у взрослых при приеме на работу (некоторые специальности), а также на ежегодных профилактических осмотрах.
- Заболевшего ребенка временно отстраняют от посещения детского учреждения, пока он не пролечится. По завершению курса лечения врач выдает справку на энтеробиоз, где указано, с какого числа он может посещать коллектив снова.
- Если анализы на энтеробиоз, взятые у всего коллектива (например, группа в детском доме), покажут положительные результаты всего лишь у 20%, то всем членам коллектива (и детям, и взрослым) будет показано противопаразитарное лечение. Профилактическое лечение энтеробиоза проводится двукратно с двухнедельным интервалом.
- Самым важным звеном профилактики энтеробиоза является соблюдение правил личной гигиены.Детям важно объяснять, почему нужно мыть руки с мылом после туалета очень тщательно, а также зачем делать это перед едой, почему не стоит брать в рот чужие вещи и игрушки.
Прогноз при энтеробиозе, как правило, благоприятный. Однако очень важно регулярно проводить медицинские обследования, чтобы вовремя выявить и пролечить опасные болезни, в том числе гельминтозы.
Анализ на энтеробиоз — это проводимое под микроскопом лабораторное исследование материала, взятого на липкую ленту или ватный тампон с кожных складок вокруг ануса. Его делают с целью выявления или исключения заражения энтеробиозом. Обычно такой способ забора биопрепарата для лабораторных тестов называют «соскоб на энтеробиоз».
Энтеробиоз относится к гельминтозам – паразитарным заболеваниям, причиной которых являются глисты, и развивается при заражении острицами — червями класса нематод.
Тридцатидневный цикл жизни паразита начинается после попадания зрелых яиц через рот в кишечник человека. Из яйца появляется личинка, которая превращается во взрослую особь.
Разнополые острицы свободно перемещаются по кишечнику и спариваются. Самки, в основном паразитируют в начальном отделе толстой кишки. Особенностью остриц является то, что яйца они могут откладывать только вне тела человека.
- Поэтому исследование кала на энтеробиоз не проводят ввиду его малой информативности.
Для того, чтобы осуществить кладку, взрослая, зрелая самка червя выползает наружу через анальное отверстие. Это происходит ночью, когда мышцы вокруг ануса, расслабляются, что позволяет гельминту свободно осуществить выход.
На коже вокруг ануса острицы откладывают большое количество ассиметричных мелких яиц с прозрачной оболочкой. После кладки самка погибает.
Иногда развитие личинки из яйца происходит в анальной зоне. Тогда личинка может самостоятельно проникнуть через задний проход в кишечник, в котором будет продолжен ее жизненный цикл. Но чаще всего яйца с кожи попадают на руки, постельное и нательное белье, могут попасть на пол, ковры, игрушки, детский горшок (поэтому данные предметы представляют особенную эпидемиологическую опасность).
Они обладают высокой заражающей способностью, так как весьма устойчивы к воздействиям внешней среды – сохраняют жизнеспособность в течение 2-3 недель, относительно мало подвержены высыханию, хорошо сохраняются в пыли.
С предметов обихода яйца попадают на руки, а потом в рот. Таким образом осуществляется фекально-оральный механизм передачи возбудителя. В связи с этим, основным контингентом, страдающим энтеробиозом, являются дети, которые посещают детские учреждения – дошкольники и младшие школьники.
Этот факт, помимо высокой заразности яиц, объясняется тем, что маленькие дети часто забывают вовремя помыть руки из-за несформированности гигиенических навыков.
В мире, как и в России, энтеробиоз считается самым распространенным гельминтозом. Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о зараженности 350 млн. человек с преобладающим детским контингентом. Поэтому анализ на энтеробиоз является очень востребованным.
При каких симптомах делается анализ на энтеробиоз?
Несмотря на короткую жизнь одного червя, заболевание энтеробиозом может длиться много лет, учитывая возможность повторного самозаражения путем переноса яиц на руки больного при расчесывании анальной зоны. Поэтому проведение исследования на энтеробиоз необходимо при появлении следующих симптомов:
- Зуд в области заднего прохода, преимущественно в ночное время, что объясняется моментом выхода самки наружу. Интенсивность зуда варьирует и зависит от массивности инвазии — зуд может становиться сильным и постоянным, распространяться на промежность и половые органы.
- Расчесы на коже, вокруг анального отверстия, которые могут воспаляться, мокнуть, загнаиваться.
- Боль, вызванная воспалением зудящих мест.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, урчание, боль в животе, тошнота, рвота, изменения стула в сторону, как закрепления, так и расслабления.
- Раздражительность, быстрая утомляемость, плохой сон, особенно у детей.
- Обмороки, ночное недержание мочи, в тяжелых случаях – припадки, напоминающие приступы эпилепсии.
- Признаки аппендицита: боль в животе (сначала в области желудка, потом внизу живота, справа), тошнота, температура 37,5 С. Воспаление червеобразного отростка может провоцироваться скоплением в нем взрослых остриц. Однако в этом случае без хирургического вмешательства можно обойтись – требуется назначение консервативной противогельминтной терапии.
- Зуд, признаки воспаления влагалища, матки и маточных труб у девочек. Данные проявления развиваются при проникновении гельминтов в половые органы.
- Потеря веса при нормальном и повышенном аппетите.
У детей проявления энтеробиоза выражены особенно ярко. У взрослых течение заболевания бессимптомное или с минимальными проявлениями, поэтому они часто становятся скрытыми источниками заболевания.
В связи с данной причиной рекомендуется профилактическое обследование работников пищеблока, воспитателей и учителей на энтеробиоз.
Также анализы на энтеробиоз и яйца глист (исследование кала на наличие яиц гельминтов) входят в обязательное исследование детей при поступлении в детский сад и школу, перед отъездом в летний лагерь.
- Исследование на энтеробиоз необходимо при получении справки для посещения бассейна, санитарной книжки, а так же перед госпитализацией.
Как сдавать анализ на энтеробиоз (соскоб)?
Сдать анализ можно, обратившись в поликлинику, в отделение санитарно-эпидемиологической станции, в платную клинику. Получив направление, нужно на следующий день утром, не выполняя туалета заднего прохода и половых органов, а также воздержавшись от дефекации, а женщинам и от мочеиспускания, подойти для забора материала в медицинское учреждение.
В этом случае нет необходимости специально приобретать контейнер для биоматериала, а потеря времени на доставку в лабораторию отсутствует.
Но учитывая, что активность остриц особенно выражена в ранние утренние часы, возможно проведение самостоятельного забора материала для анализа на энтеробиоз.
Как сдавать самостоятельно? Предварительно необходимо купить в аптеке или взять в лаборатории, которая будет проводить исследование (обычно коммерческие лаборатории предоставляют контейнеры), стерильную пробирку с ватной палочкой или специальное стекло с липкой лентой (для этого способа можно взять скотч и предметное лабораторное стекло, которое необходимо предварительно обезжирить спиртом).
Забор материала нужно проводить, не вставая с кровати. Если берется мазок/отпечаток у ребенка, то ребенок лежит на боку. У ребенка вероятность обнаружения яиц остриц выше после плохого и беспокойного сна ночью.
1. Способ с пробиркой и палочкой:
- Достать палочку из пробирки;
- Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
- Ватным концом палочки провести вокруг анального отверстия, слегка надавливая палочкой на кожу;
- Осторожно, ничего не касаясь, поместить палочку в пробирку и плотно закрыть.
2. Способ с липкой лентой:
- Отклеить липкую ленту от стекла, поверхность стекла при этом стараться ничем посторонним не загрязнить;
- Раздвинуть ягодицы свободной рукой;
- На 1-2 секунды наклеить липкую ленту на кожные складки в области заднего прохода;
- Осторожно отклеить ленту от кожи и, не касаясь ее липкой поверхности руками или другими предметами, быстро наклеить обратно на то место, где она была приклеена на стекле;
- Поместить стекло в пакет.
Материал для анализа, полученный дома, необходимо в течение 2-х часов доставить в лабораторию, до транспортировки нужно поместить образцы в холодильник при температуре 2-4° С.
При проведении забора материала возможно визуальное обнаружение зрелых особей. В этом случае червя необходимо поместить в стеклянную банку со спиртом и таким же образом доставить в лабораторию.
Сколько делается анализ на энтеробиоз?
Обычное время для проведения анализа – 1 день. Результат выдается на следующий, за днем сдачи биоматериала в лабораторию, день.
Результаты анализа на энтеробиоз
Заключение из лаборатории будет выглядеть следующим образом:
- Положительный результат означает, что энтеробиоз есть;
- Отрицательный результат говорит, что энтеробиоза нет.
Положительный результат подтверждает наличие энтеробиоза. В этом случае нужно обязательно исследовать на энтеробиоз всех членов семьи больного, а также лиц, находящихся с ним в контакте. Это особенно касается детей, посещающих детские садики и другие организованные коллективы.
Отрицательный результат может указывать, как на отсутствие заболевания, так и на неправильный забор материала или на то, что в день взятия анализа не произошел выход самки гельминта для откладывания яиц. Таким образом, отрицательный результат не может достоверно исключить отсутствие остриц в организме.
При отрицательном результате на фоне клинических признаков энтеробиоза необходимо провести анализ несколько раз.
Достоверность повышается до 99% при 5-ти кратном проведении исследования. Обычно проводится три анализа либо подряд, каждый день, если выражен зуд, либо с интервалами в несколько дней, в течение 1-2 недель.
В этом случае достоверность будет около 90%. Однократный анализ бывает положительным в 50% случаев, а в остальных случаях – либо ложноотрицательный, либо отрицательный.
Если зафиксировать кладку яиц не удается, а симптомы энтеробиоза выражены, в этом случае возможно проведение лечения без лабораторного подтверждения (на усмотрение врача). Также можно проводить ПЦР-диагностику. Но она является достаточно дорогостоящим исследованием.
Сколько действует анализ на энтеробиоз?
Анализ на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По прошествии этого времени возможно заражение, поэтому исследование повторяют в рамках регулярных профилактических осмотров декретированного населения.