В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили лечить такие болезни, которые раньше неизбежно приводили к летальному исходу, совершив переворот в медицине. В результате существенно снизилась смертность, увеличилась продолжительность жизни, да и само её качество повысилось. Содержание:
Что такое резистентность
Антибиотики действуют на патогены губительно за счёт специфических механизмов (он свой у каждого класса АБП), внедряясь в клетку. На заре новой эпохи все болезнетворные микроорганизмы были восприимчивы к самым простым из них – пенициллинам. Но с течением времени законы эволюции заставили микробов приспосабливаться к новым условиям и формировать системы защиты.
Возбудители инфекций «научились» вырабатывать ферменты, разрушающие антибиотик, причём навык закреплялся и в последующих поколениях на генетическом уровне.
Специалисты не сдавались, открывая новые классы противомикробных лекарственных средств, а также совершенствуя уже имеющиеся. Появились полусинтетические и синтетические препараты со сложной структурой и широким спектром действия. Однако все они со временем теряют свою эффективность, потому что развиваются и механизмы защиты у патогенов. Смертность от бактериальных инфекций, особенно таких, как пневмония, растёт, поскольку лечить их просто нечем. Эту проблему в начале 21 века подняла Всемирная организация здравоохранения и предложила ряд мер по её решению. Одной из них является рецептурный отпуск АБП в аптеках.
Антибиотики без рецептов
Долгое время именно так они и продавались, что привело к повальному бесконтрольному самолечению. Пациенты самостоятельно, без врачебной консультации, «назначали» себе лекарство при первых признаках недомогания. Но дело в том, что АБП помогают справиться только с болезнями, вызванными бактериями, простейшими или грибками, а против вирусов, являющихся наиболее частой причиной простуды, они бессильны. Кроме того, каждый препарат эффективен в отношении определённого спектра возбудителей и неправильно подобранное лекарство лечебного действия не оказывает.
В результате такого «лечения» заболевания усугубляются, присоединяется вторичная, более тяжёлая инфекция, а патогенные штаммы становятся невосприимчивыми к препарату. Продажа антибиотиков без рецептов создала угрожающую ситуацию в медицине, когда обычное воспаление лёгких нельзя вылечить никакими современными лекарственными средствами.
Кроме того, чаще стали возникать серьёзные осложнения болезней, вызванных вирусами. Врачи во всём мире стали заявлять о необходимости государственного регулирования продажи АБП потребителям.
Почему антибиотики продают только по рецепту
Долгое время на проблему внимания не обращали, поскольку наука на месте не стояла и противомикробные препараты постоянно совершенствовались. Ассортимент аптек расширялся, и врачи имели возможность назначить альтернативную антибиотикотерапию, если основная результатов не давала. Однако вскоре стало очевидно, что патогенные микроорганизмы стали приспосабливаться к новым условиям всё быстрее, а рост резистентности достиг очень высоких показателей.
В Америке и странах Европы к ситуации отнеслись со всей ответственностью и давно уже антибиотики без рецептов не продают. Там для приобретения лекарства придётся обязательно сходить к врачу даже если нужен самый безопасный препарат с минимумом противопоказаний. На территории постсоветского пространства, в частности в России, только в 2005 году государство прислушалось к медикам и попыталось законодательно урегулировать вопрос. Был составлен перечень противомикробных средств, которые можно купить свободно, однако аптечные сети продолжали работать по-прежнему.
Наконец, в 2016, вышел новый закон, регулирующий правила отпуска антибиотиков из аптек, где меры наказания за неисполнение стали существенно жёстче. Теперь можно купить без рецепта очень ограниченное число АБП, в основном для наружного применения. А организации, реализующие антибактериальные препараты с нарушением закона, подвергаются значительным штрафам либо закрываются на срок до 3 месяцев. Какие же лекарства не попали под запрет?
Список антибиотиков без рецептов
Подробная информация обо всех правовых документах, регулирующих сферу здравоохранения, есть на сайте соответствующего министерства. Там же находится и перечень ЛС, которые в аптечных сетях продаются свободно. Из противомикробных препаратов в него входят:
Все эти АБП, за исключением Фуразолидона ® , Флуконазола ® и Грамицидина С ® , реализуются в виде лекарственных форм для наружного и местного применения – мазей (в том числе глазных), растворов, кремов, свечей и т. д. Любые другие антибиотики продаются по рецепту, выписанному врачом на специальном бланке.
Как должен выглядеть рецепт?
Раньше терапевт или педиатр на обычном листе бумаги наскоро записывал назначения, и было достаточно продиктовать фармацевту в аптеке список, чтобы получить желаемое. Специального оформления требовали только сильнодействующие и наркотические средства. Но теперь и антибиотик можно купить, только имея правильно выписанный рецепт антибиотика на латинском. Специальный бланк заполняется с указанием обязательных пунктов:
- ФИО и возраст пациента;
- название ЛС;
- дозировка;
- количество;
- способ применения.
Всё это заверяется подписью и личной печатью лечащего врача. Если информации недостаточно или документ не заверен, фармацевт не вправе продать лекарство.
Чтобы понять, как должно выглядеть назначение, можно посмотреть этот образец рецепта на латинском, где выписаны таблетки Азитромицин ® 500 мг:
Rp.: Tab. Azitliromycini 0,5
D.t.d. №3
S. Принимать ежедневно по 1 таблетке каждые 24 часа.
Итоги и выводы
Весной нынешнего года российское общество довольно бурно отреагировало, когда новый закон вступил в силу. Во многих регионах страны люди не смогли свободно купить антибиотики, поскольку фармацевты и провизоры требовали рецепты. Однако, несмотря на ужесточение законодательных норм, далеко не все аптечные сети стали их соблюдать.
Если отказывали в одном учреждении, то можно было без проблем купить лекарство в соседнем, ведь продажа АБП для лечения респираторных инфекций – одна из наиболее прибыльных статей любой аптеки. Поэтому закон хоть и существует, но далеко не всегда исполняется, о чём свидетельствуют результаты многочисленных проверок и контрольных закупок.
Мнение врачей о новом законе
Медики уже очень давно бьют тревогу по поводу бесконтрольного лечения таким сильнодействующими средствами, как противомикробные. Поэтому недавний строгий запрет на продажу антибиотиков без рецепта был встречен в среде специалистов положительно.
Меры убеждения и просвещения относительно опасности самолечения особых результатов не приносят. Итогом такой работы стал преимущественно страх перед АБП, заставивший часть пациентов отказаться от них совсем, подвергая опасности здоровье и жизнь. Остальные же продолжили «лечиться» самостоятельно, невзирая на предупреждения.
Теперь врачи одобрительно отзываются о новой законодательной инициативе и более оптимистично смотрят в будущее, надеясь на уменьшение резистентности патогенов и снижение заболеваемости. Однако есть и другая точка зрения на нововведения: российские поликлиники и без того едва справлялись с наплывом посетителей, а сейчас записи к терапевту придётся ждать неделями. За это время болезнь, если не лечить её антибиотиками, приведёт к очень тяжёлым последствиям. Насколько правы скептики – покажет время.
Мнение пациентов
Потребители, привыкшие принимать антибиотики без назначения врача, естественно недовольны запретом на их свободную продажу. Мотивируют они это нежеланием идти в поликлинику, потому что очереди там огромны, да и вообще «без врача можно обойтись» и «я так всегда лечусь». Такие высказывания только подтверждают правильность введённого ограничения, поскольку надеяться на сознательность данной категории пациентов не приходится.
Только законодательно можно защитить их здоровье и жизнь от их же собственных безответственных действий. Адекватная часть общества запрет восприняла положительно, поскольку эти люди и без того ответственно относятся к приёму любых медикаментов и покупают их в аптеке только после предварительного визита к врачу.
Азитромицин — антибактериальный препарат, успешно использующийся для терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Но что же делать, если врач назначил вам препарат, а его нет в аптеке? В этой ситуации вы можете приобрести лекарства — аналоги Азитромицина, которыми можно будет заменить необходимое средство.
Азитромицин входит в группу макролидов и азалидов. Активно связываясь с рибосомами, препарат блокирует синтез пептидтранслоказы, что приводит к угнетению воспроизводства и развития патогенных микроорганизмов. При высокой концентрации лекарство оказывает бактериостатическую эффективность.
Медицинское средство проявляет активность к грамположительным, грамотрицательным, аэробным и анаэробным микроорганизмам и относится к наименее токсичным антибиотикам. Именно поэтому препарат разрешен к применению у детей с 6 месяцев (в виде суспензии).
Азитромицин имеет огромный список аналогов, давайте рассмотрим некоторые из них:
1. Зи-Фактор
Основным действующим веществом лекарственного препарата является Азитромицин, поэтому этот аналог также можно отнести к группе макролидов и азалидов.
Зи-Фактор выпускает российское предприятие Верофарм.
Лекарственный препарат успешно используется как аналог Азитромицина в таблетках.
2. Азитрокс
Основное активное вещество препарата — Азитромицин. Лекарство выпускается в виде капсул, российским производителем — компанией Фармстандарт.
Препарат имеет такие же показания и противопоказания, как и у Азитромицина и является его полным аналогом.
3. Азибиот
Еще одним полным аналогом Азитромицина можно считать лекарственное средство Азибиот, обладающее всеми свойствами описываемого лекарства. Препарат выпускается в Словении и Польше, фармакологической компанией КРКА.
Азитрокс и Азибиот производятся в виде таблеток и капсул с содержанием активного вещества (Азитромицина дигидрата) в количестве 500 мг. Оба лекарства можно использовать как аналог Азитромицина 500.
4. Азивок и 5. Азином
Азивок, Азином — дешевые аналоги препарата Азитромицин. Эти антибактериальные средства производятся индийскими компаниями Вокхардт и Дженом Биотек и имеют доступную стоимость.
6. Азо
Еще одним антибактериальным препаратом, содержащим в виде основного действующего вещества Азитромицин, может служить Азо. Это средство выпускается индийской компанией Тулип Лаб и является полным аналогом Азитромицина.
7. Сумамед
Давно и хорошо зарекомендовавший себя препарат, с основным действующим веществом — Азитромицин. Выпускается в виде таблеток (обычных и растворимых), а также порошков для приготовления оральной суспензии и раствора для парентерального введения. Аналог Сумамеда — Азитромицин, не имеет таблетированной растворимой формы, поэтому в некоторых ситуациях Сумамед будет намного удобнее для использования. Растворимые таблетки разрешены к применению у взрослых пациентов и у детей, достигших 3 лет.
Дозировка диспергируемого аналога для детей выглядит следующим образом:
- при весе от 18 до 30 кг — 250 мг препарата;
- при весе от 30 до 45 кг — 375 мг препарата.
Препарат Сумамед выпускается компанией Тева (совместными предприятиями Хорватия — Россия или Хорватия — Израиль).
8. Сумамед Фотре
Препарат производится в виде порошка для приготовления суспензии. Специально для детей лекарство ароматизировано и может иметь вкус клубники, банана и малины. Сумамед Фотре можно отнести к группе: аналоги Азитромицина в суспензии.
Для приготовления суспензии необходимо к порошку добавить воду (исходя из количества порошка) и взболтать до однородности.
Суточной дозировкой средства-аналога является:
- при весе от 15 до 24 кг — 5 мл;
- при весе от 24 до 34 кг — 7,5 мл;
- при весе от 35 до 44 кг — 10 мл;
- при весе от 45 кг (для взрослых пациентов) 12,5 мл.
9. Хемомицин, 10. Азицид и 11. Зитроцин
Препараты являются полными аналогами Азитромицина. Хемомицин производится югославской компанией Хемофарм. Ацизид изготавливается в Чехословакии, на производственных мощностях Zentiva. Зитроцин — в Индии, концерном Unique Pharmaceutical Laboratories Ltd. Не смотря на идентичное действующее вещество эти лекарства — достаточно дорогие аналоги Азитромицина. Однако эти средства также довольно успешно используются для терапии инфекционно-воспалительных процессов дыхательных путей, кожи, мягких тканей и мочеполовой системы.
Одноименные лекарства
Различные фармацевтические компании производят препарат под одноименным названием. Эти средства имеют различную стоимость, но одинаковые показания и ограничения к использованию. Конечно все эти препараты можно представлять как дженерики Азитромицина или его аналоги.
Например, Азитромицин Гриндекс, выпускаемый совместным португальско-латвийским предприятием Блуфарма-Индустрия Фармацевтика или Азитромицин-Зентива, который производится в Чехословакии.
Применение у маленьких детей
Достаточно часто препарат назначается в педиатрии для лечения различных воспалительных процессов инфекционной этиологии. И конечно, для родителей очень важно знать, какие аналоги Азитромицина для детей существуют.
Препараты АзитРус, Зетамакс, Азитро Сандоз и Азимед выпускаются в виде суспензии для перорального приема. Все эти лекарства разрешены к употреблению у маленьких детей и являются аналогами Азитромицина.
Противопоказания
Лекарственное средство Азитромицин противопоказано при следующих ситуациях:
- при повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
- при нарушениях функциональной активности почек и печени тяжелого характера.
Чем можно заменить Азитромицин, если пациент не переносит активное вещество препарата или имеет тяжелые нарушения почек и печени? Чтобы найти аналог, необходимо разобраться, для лечения каких патологий используется лекарство.
Показания к применению Азитромицина и его аналогов
Азитромицин обладает широким спектром воздействия в отношении некоторых грамположительных, грамотрицательных, анаэробных микроорганизмов, а также внутриклеточных возбудителей инфекции и применяется для терапии следующих патологий:
- инфекции дыхательной системы и слухового аппарата;
- инфекционно-воспалительные процессы, локализующиеся на кожных покровах и в мягких тканях;
- воспалительные процессы, вызываемые чувствительными к макролидам микробами, с локализацией в мочеполовой системе;
- заболевания пищеварительной системы, возбудителем которых является хеликобактер (Helicobacter pylori).
Такие же показания для применения будут иметь и полные аналоги препарата.
Давайте рассмотрим следующие аналоги лекарства, которыми его можно заменить, при наличии гиперчувствительности к действующему веществу.
12. Амоксиклав
Антибактериальное средство, которое может выступать в роли аналога Азитромицина, для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательной системы. В своем составе препарат содержит два действующих вещества: амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксиклав разрешен к применению у пациентов от двух лет и обычно очень хорошо переносится детьми. Этот аналог Азитромицина без рецепта продается в аптечной сети любого города.
Показания к использованию:
- инфекции верхнего и нижнего отдела дыхательных путей, а также инфекции лор-органов;
- инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы;
- инфекционно-воспалительные заболевания кожных покровов и мягких тканей;
- инфекции костных и соединительных тканей;
- инфекции желчных путей.
Противопоказания к применению аналога:
- гиперчувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
- патологии печеночных функций, вызванные употреблением амоксиклава;
- мононуклеоз и лимфолейкоз.
13. Цефтриаксон
Антибиотик третьего поколения, входящий в группу цефалоспоринов. Цефтриаксон — современное антибактериальное средство, воздействующее на более широкий спектр возбудителей. Лекарство разрешено к применению у маленьких детей и яаляется аналогом Азитромицина по показаниям. Пациентам следует знать, что препарат выпускается только в виде порошка для приготовления раствора, вводимого парентерально. Это связано с тем, что препарат имеет достаточно низкие характеристики абсорбирования из желудочно-кишечного тракта.
Цены на аналоги Азитромицина, входящие в группу цефалоспоринов, достаточно демократичны и этот препарат доступен широким слоям населения.
Показания к использованию:
- инфекционно-воспалительные процессы боюшины (в том числе поражения желудка, кишечника и перитонит);
- инфекции дыхательной системы (воспаление легких, бронхит, абсцесс);
- инфекции костных и соединительных тканей;
- менингит;
- инфекционно-воспалительные поражения кожных покровов;
- бактериальные инфекции, мочеполовой системы;
- эндокардит;
- заражение крови (сепсис);
- профилактическая терапия возникновения инфекционно-воспалительных процессов после проведения хирургических операций.
Противопоказанием для использования этого аналога является гиперчувствительность к веществам, входящим в состав препарата.
14. Кларитромицин
Лекарственное средство является аналогом Азитромицина и входит в группу макролидных антибиотиков.
Показания к применению:
- инфекции дыхательной системы и слухового аппарата;
- инфекции мягких тканей и кожи;
- инфекции, локализующиеся в мочеполовой системе;
- заболевания пищеварительной системы, возбудителем которых является хеликобактер (Helicobacter pylori).
Противопоказаниями для применения этого аналога служит наличие гиперчувствительности к веществам, входящим в состав средства.
Побочные проявления
Во время проведения терапевтического курса Азитромицином и его полными аналогами возможно развитие следующих побочных эффектов:
- состояние головокружения и повышенной утомляемости, головная боль, гипервозбудимость и сонливость;
- усиление сердцебиения;
- состояние тошноты, рвотные позывы, ощущение боли в области живота, увеличение концентрации печеночных ферментов и билирубина, снижение аппетита, возникновение заболеваний ротовой полости грибкового характера;
- аллергические реакции, выражающиеся в виде сыпи и покраснения кожи.
Если вы используете отечественный или импортный аналог Азитромицина, то при возникновении любых негативных проявлений необходимо прервать терапию и обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Передозировка
При превышении терапевтической дозировки Азитромицина и его аналогов могут возникать следующие негативные симптомы:
- нарушения функции слухового аппарата;
- состояни тошноты;
- рвотные позывы;
- диарея.
Специфический антидот для активного вещества отсутствует, поэтому при передозировке необходимо промыть желудок и вызвать рвоту. При необходимости следует проводить симптоматическое лечение.
Использование препарата в период беременности и кормления грудью
Применение Азитромицина и его полных аналогов у беременных женщин возможно только при условии крайней необходимости. В этом случае терапия проводится под строгим контролем лечащего врача.
Для использования аналогов антибиотика во время лактации, необходимо прекратить кормление грудью на период терапевтического курса.
Лекарственное взаимодействие
Перед началом терапии Азитромицином и его аналогами необходимо предупредить врача о принимаемых вами лекарствах.
Согласно инструкции, не рекомендуется одновременное использование препарата с Варфарином и Дигоксином. При необходимости комплексной терапии следует аналогами проводить регулярные исследования крови.
Заключение
Цена некоторых препаратов, используемых как заменителей, может быть значительно дешевле Азитромицина. Аналоги лекарства производятся в различных странах мира и разными компаниями, могут иметь различный внешний вид и лекарственную форму. Но все эти препараты объединяют одинаковые показания к использованию. Именно это свойство и позволяет подобрать необходимый аналог для любого препарата.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Макролидный антибиотик с обширной сферой применения . Обладает выраженным антибактериальным действием . На фармакологическом рынке широко представлены точные структурные аналоги Азитромицина от российских и зарубежных производителей в разных лекарственных формах .
К самым распространенным относятся таблетки ( капсулы ) и суспензия , которую чаще применяют при лечении детей . Одноименное вещество в составе быстро проникает в мягкие ткани и органы .
Обладает накопительным эффектом . После завершения курса действие препарата сохраняется на протяжении пяти-семи дней . Подобными фармакологическими свойствами обладают все заменители данного лекарства .
Стоимость упаковки таблеток с разным количественным содержанием действующего вещества в среднем составляет 150 рублей .
Список аналогов Азитромицина
1. АзитРус ( Россия ) . Один из самых бюджетных аналогов дешевле Азитромицина . Останавливает рост и размножение патогенных микробов . Положительная динамика заметна через сутки после первого приема . Показывает хороший терапевтический эффект при лечении инфекционных болезней :
- Респираторного тракта .
- Мочеполовой системы .
- Мягких тканей .
- Отлично зарекомендовал себя в педиатрии .
Часто назначается в стоматологической практике и челюстно-лицевой хирургии для снижения риска воспалительных явлений после операционных вмешательств .
При соблюдении схемы дозирования хорошо переносится . Риск побочных эффектов минимизирован .
- Таблетки 250 мг 6 штук — 70 рублей .
- Суспензия 200 mg пак . 4 , 2 г 3шт . — 50 р .
2. Сумамед ( Хорватия ) . Зарубежный аналог дороже Азитромицина , что однако , вполне оправдано . Имеет более высокие стандарты качества . Подавляет чувствительные к азитромицину штаммы .
Назначается в разных клинических дисциплинах при проведении противовоспалительной терапии . Быстро купирует дальнейшее развитие заболеваний благодаря способности концентрироваться в очагах воспаления органов и тканей , даже в большей концентрации , чем в крови .
- Хорошие результаты достигаются при лечении инфекционных поражений бронхов , пневмонии .
- Болезней ЛОР-органов .
- Инфекций половой системы : урогенитального хламидиоза , микоплазмоза .
Имеет удобную кратность приема . Один из самых безопасных аналогов для детей Азитромицина от шести месяцев .
- Табл . 25O мг 6 шт . — 480 р .
- Капсулы 500 mg 3 штуки — 440 руб .
- Суспензия 100 мг / 5 мл 20 . 925 г — 240 руб .
3. Азитрокс ( Россия ) . Воздействует на широкий спектр бактерий . Наиболее часто назначается при инфекционных деструктивных процессах протекающих в верхних и нижних отделах дыхательных путей и ЛОР-органов . Одинаково эффективен при острых и хронических формах заболеваний .
Хорошо поддаются лечению Азитроксом урогенитальные инфекции : хламидиоз , уреаплазмоз . После лечебного курса сохраняется длительная эффективность .
Данный аналог в таблетках Азитромицина отлично зарекомендовал себя в стоматологии при лечении периодонтита , периостита .
Часто применяется при антибактериальной профилактики после хирургических вмешательств .
- Капсулы 5OO mg 3 шт . — 330 рублей .
- Таблетки 250 мг 6 штук — 330 руб .
- Суспензия 200 мг / 5 мл , 20 мл — 320 р .
4. Азитрал ( Индия ) . Аналог антибиотика Азитромицин проявляет активность в отношении большого числа граммоположительных кокков и анаэробных микроорганизмов . Обладает высокой противомикробной активностью . С первого применения заметно регрессируют симптомы сопутствующие заболеванию.
- Оказывает быстрый положительный результат при терапии простудных заболеваний инфекционно-воспалительного характера : бронхита , острой гнойной ангины , пневмонии .
- Показывает выраженный клинический эффект при кожных инфекциях : импетиго , пиодермии , рожистых поражений .
- Является препаратом выбора при лечении бактериальных заболеваний органов малого таза .
- Капс . 250 mg 6 шт . — 310 р ., 3 шт . 5OO мг — 290 рублей .
5. Хемомицин ( Сербия ) . Лечебный эффект данного антибиотика-азалита обеспечивает способность действующего вещества аккумулироваться в местах наибольшего скопления патогенных микроорганизмов . Данный импортный аналог Азитромицина наделен выраженным бактерицидным действием .
- Рекомендуется врачебными стандартами при бронхолегочных инфекциях .
- Поражениях глоточной и нёбных миндалин , придаточных пазух носа .
- Хорошие показатели достигаются при лечении скарлатины .
- Благодаря широкому спектру нашел применение в разных клинических дисциплинах : урологии , дерматологии , гинекологии .
- Табл . 500 мг 3 штуки — 310 рублей .
- Капс . 250 мг 6 шт . — 310 р .
- Суспензия 200 mg / 5 мл 10 г — 25O руб .
6. Зитролид ( Россия ) . Противомикробный медикамент с широким терапевтическим диапазоном . Проникает в труднодоступные очаги воспаления и оказывает выраженный антибактериальный эффект . Данный аналог лекарства Азитромицин проявляет высокую активность в отношении стафилококковой инфекции , гемофильной палочки и других патогенных возбудителей .
- Результативен при воспалении слизистых тканей бронхиального дерева , легких , носоглотки , мочеиспускательного канала .
Побочные явления отмечаются редко . Имеет положительные отзывы практикующий врачей и пациентов .
- Капсулы 250 mg 6 шт . — 310 р .
7. Зи-Фактор ( Россия ) . Антибиотик макролидного ряда . Действие препарата направлено на подавление внутриклеточных инфекционных агентов чувствительных к азитромицину . Отлично проникает в дыхательные пути . Является стандартом для назначения при :
- Бронхолегочных болезнях воспалительного характера .
- Инфекционных кожных поражениях .
- Терапевтический курс надежно устраняет инфекции передающиеся половым путем .
- Капсулы 250 mg 6 шт . — 240 р ., 3 шт . 5OO mg — 220 рублей .