Где сдать кровь на токсоплазмоз

Токсоплазмоз — инфекционное заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами. Для взрослого человека с крепкой иммунной системой, токсоплазма не несет никакой угрозы. Иначе обстоят дела в период вынашивания плода. Возбудитель заболевания способен проникать через плацентарный барьер, вызывая необратимые изменения в организме ребенка. Своевременная диагностика и методы коррекции позволяют избежать негативных последствий. В качестве диагностических мероприятий пациентке достаточно сдать анализ крови на токсоплазмоз. Рассмотрим подробнее, каким правильно сдавать кровь для получения достоверных результатов.

Общие сведения

Токсоплазмоз — заболевание, которое протекает без ярких клинических проявлений и не вызывает беспокойство у человека. После выздоровления у людей возникает иммунитет, повторная инвазия невозможна. Однако иначе обстоят дела при совпадении двух факторов:

1. Первичное инфицирование.
2. Беременность.

В этом случае токсоплазма может вызвать серьезные осложнения, патологические изменения внутриутробного развития ребенка.

Возбудитель заболевания живет в организме животных и птиц. Медики выделили 360 разновидностей животных, которые являются переносчиками токсоплазмы. Однако размножаться возбудитель может только в кишечнике кошки. После размножения, из организма с испражнениями кота личинки выходят во внешнюю среду и капсулируются. Во внешней среде они устойчивы и могут длительное время сохранять опасность. Человек заражается оральным путем при поедании цисты токсоплазмы. Рассмотрим распространённые причины заражения:

1. Домашние кошки.
2. Использование мяса больных животных, которое не прошло достаточно термическую обработку.
3. Трансплантация органов.
4. От матери к малышу.

При слабой иммунной защите, цисты могут разнестись по всему организму, поражая лимфатические узлы, нервную систему, сердце и глаза.

В запущенных и тяжёлых случаях инвазии, токсоплазма вызывает энцефалит с мигренью, обморок и судороги.

Посмотрите видео про токсоплазмоз

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Анализы

Чтобы диагностировать токсоплазмоз существует достаточное количество точных методов обследования. Каждый имеет чувствительность и специфичность. Рассмотрим распространенные анализы для исследования:

1. ИФА.
2. ПЦР.
3. Реакции иммунофлюоресценции.
4. Общий анализ крови.
5. Аллергическая кожная проба.

Ифа и ПЦР — эффективные методы для постановки диагноза, ими медики пользуются в первую очередь.

Другие исследования применяются в редких случаях, но их нельзя исключать.

Иммуноферментный анализ крови позволяет определить наличие иммуноглобулинов, которые вырабатываются иммунной системой человека и в ответ на борьбу с простейшими организмами. Основная цель иммуноглобулина — справиться с патогенным микроорганизмам, поэтому наличие его в крови указывает на самостоятельную борьбу с глистной инвазией. Появляются иммуноглобулины Igm и IGg не сразу. Igm можно обнаружить через несколько дней после инфицирования. Через 20-28 дней их количество максимально, после чего иммуноглобулины исчезают. Если путем исследования крови врач обнаружил высокое содержание Igm, это говорит об остром периоде болезни.

Igg появляется в течении 30 дней, после исчезновения Igm. Igg — это иммунитет, который остаётся в организме на протяжении всей жизни, обеспечивают защиту от токсоплазмы.

Если человек переболел токсоплазмозом, то вторичное инфицирование невозможно.

Также врач должен обращать внимание на авидность антител. Авидность — это способность антител противостоять патогенным микроорганизмам:

1. Если авидность меньше 40, то иммунитет ослаблен и самостоятельно справиться с возбудителем болезни не может.
2. Если авидность от 40 до 59, то иммунитет способен бороться с токсоплазмой, но необходим дополнительный анализ ПЦР.
3. Если авидность превышает 60, это свидетельство о высокой защите организма.

Беременность

У беременных антитела появляются сразу, так как организм восприимчив к посторонним внедрениям. Своевременное обследование и расшифровка анализа крови помогает уберечь женщину от нежелательных последствий. После ИФА в период вынашивания плода врач смотрит не на расшифровку, а она период, когда появилось заражение:

1. Если женщина заразилась до зачатия ребенка, то курс терапии должен пройти не ранее чем за 2-3 месяца до зачатия.
2. Если заражение произошло в первом триместре, то риск инфицирования плода доходит до 85%. Врач рекомендуем провести аборт, так как лечение может вызвать выкидыш.
3. При инфицировании во втором триместре женщине требуется дополнительное исследование на паразитов. Если ребёнок заражён, требуется контроль специалиста и лечение антипаразитарными препаратами.
4. Если заражение возникло в третьем триместре, то беременность сохраняется. Проводится терапия препаратами и ребенка, и женщины.

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция позволяет выявить РНК и ДНК возбудителя.

Для обследования можно сдать не только кровь, но и любой образец ДНК. ПЦР-диагностика дает точные результаты. Тест определяет даже небольшое количество глистов в организме.

Сдача биоматериала для ПЦР не требует дополнительной подготовки, поэтому анализ наиболее информативный.

Показания

Медики рекомендуют сдать кровь на токсоплазмоз в нескольких случаях:

1. Планирование беременности.
2. Профилактические осмотры женщины в период вынашивания плода.
3. Увеличение лимфоузлов, без видимых причин.
4. При ВИЧ инфицировании.
5. При увеличении селезенки и печени, без явных причин.
6. При возможном заражении плода.

Также врачи могут направить на сдачу анализов при появлении явных клинических симптомов:

1. Высокая температура.
2. Боль в мышцах и суставах.
3. Головная боль.
4. Озноб.
5. Слабость и быстрая утомляемость.
6. Увеличение лимфоузлов.
7. Мигрень.
8. Бессонница.
9. Сонливость.
10. Вялость.
11. Внутриутробная гибель плода.

Подготовка

Исследование крови подразумевает забор венозной крови в утреннее время на голодный желудок.

Перед сдачей биоматериала пациенту не рекомендуется есть жирную пищу, употреблять спиртные напитки. Нельзя курить и заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

Анализ на антитела к токсоплазмозу проводится несколько дней. О результатах можно узнать в лаборатории.

Кровь на токсоплазмоз можно сдать в поликлинике по месту прописки или обратиться в частную клинику. В коммерческих организациях существует свои плюсы и минусы. Здесь нет очередей, можно получить результат в кратчайшие сроки. Однако стоимость анализа будет значительной. Что касается поликлиники по месту прописки, то исследовать кровь на токсоплазмоз пациент может бесплатно.

Особенности исследования у беременных

Для беременных токсоплазмоз особенно опасен внутриутробным инфицированием плода, что создает угрозу для плода. Наиболее чревато заражение в первом триместре беременности. Инфицирование в этом периоде может угрожать дефектами и пороками развития плода: слепота, гидроцефалия, недоразвитие мозга, катаракта и поражения внутренних органов.

Заболевание может вызвать выкидыш и внутриутробную смерть плода.

Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо сдавать анализ до зачатия или на ранних сроках беременности.

Анализ у беременных может проводится иммуноферментным методом, в реакции связывания комплемента, полимеразной цепной реакции и непрямой иммунофлюоресценции. Наиболее распространенным является иммуноферментный анализ (ИФА). Он определяет антитела классов М и G, что помогает определить давность инфицирования.

IgM возникают через одну-две недели, поэтому их выявление означает, что женщина больна в острой форме, но при условии, что она ранее была серонегативна, тогда это требует незамедлительных мер по лечению и профилактике осложнений у плода. Выявление только IgG не означает риска для беременной и плода. Определение двух видов антител в анализе говорит о том, что женщина переболела токсоплазмозом в течение последнего года. При положительном результате определение авидности антител позволяет определить агрессивность заболевания и степень устойчивости организма к возбудителю.

Забор крови проводится беременным в обязательном порядке. Сдавать анализы на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес) необходимо за три месяца до планируемой беременности. В течение беременности следует проходить анализ на 12-14 неделе, затем повторно на 20-22 неделе.

Как проводится исследование

Исследование на токсоплазмоз обычно проводится в методике иммуноферментного анализа. Для этого производится забор венозной крови из области локтевого сгиба, в пробирку с гелем, содержащим активатор свертывания. Затем пробирка направляется в лабораторию, где незамедлительно центрифугируется для отделения сыворотки. Выполняется закапывание сыворотки в лунки специального планшета, содержащие антиген. Происходит связывание антигенов с антителами, образуются иммунные комплексы.

Далее добавляется специальный хромогенный субстрат для окрашивания данных комплексов и их подсчета.

Определяются иммуноглобулины класса M, появляющиеся через 10-14 дней после заражения, и иммуноглобулины класса G, которые имеют свойство циркулировать в течение всей жизни после перенесенного заболевания.

В ПЦР-анализе определяется ДНК возбудителя, анализ основан на клонировании фрагментов нуклеиновой кислоты с целью увеличения ее концентрации.

Расшифровка и нормы

ИФА. Нормой является отсутствие антител.

Тест является качественным, поэтому при выявлении антител выставляется «положительно», при отсутствии — «отрицательно».

Бывает в результатах значится «сомнительно» (такое происходит при очень низком титре антител) — в таком случае вам рекомендуется пересдать анализ через одну или две недели.

IgM.

1. Нет инфицирования.
2. Заражение произошло раньше 3-4 недель.
3. У беременных при анализе в первые недели исключает внутриутробное заражение.

1. Острое инфицирование.
2. Персистенция иммуноглобулинов.
3. У беременных при выявлении в первые недели подтверждает врожденный токсоплазмоз.

IgG.

В качественном тесте выдается обнаружено, или не обнаружено.

В количественном тесте выдается титр антител.

При положительном и отрицательном результате:

• менее 1,6 – отрицательно;
• от 1,6 до 2,9 — сомнительно;
• более или равно 3,0 — положительно;

При сомнительном результате:

1. менее 1,6 – отрицательно;
2. от 1,6 до 2,9 – сомнительно;
3. более или равно 3,0 — положительно.

• экспозиции к токсоплазме не выявлено;
• отсутствие достаточной концентрации антител для предохранения от заболевания;
• ранняя стадия инфицирования.

ПЦР.

Тест качественный. В результатах значится «обнаружено» или «не обнаружено».

Нормой является отсутствие ДНК.

«обнаружено»: в данном биологическом материале выявлен фрагмент ДНК, характерный для токсоплазмы, подтверждено инфицирование токсоплазмой;

«не обнаружено»: в данном биологическом материале не выявлено фрагментов ДНК, характерных для токсоплазмы.

Возможно содержание ДНК возбудителя в материале ниже пороговой границы чувствительности теста.

При положительных анализах следует сдать на авидность антител.

Далее врач в соответствии с результатами примет необходимые меры.

Где сдать анализ

Где сдать анализ в Москве:

1. Лаборатория Инвитро.
2. Лаборатория Гемотест.
3. Центр молекулярной диагностики CMD.
4. Лаборатория KDL.
5. Лабораторная служба Helix.
6. Медицинский центр Ситилаб.
7. Лаборатория Литех.
8. Медицинский центр М-Вита.
9. Медицинский центр Он Клиник.
10. Лаборатория Синэво.

В Санкт Петербурге:

1. Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический).
2. Медицинский центр Ситилаб.
3. Клиника Диана.
4. Медицинский центр ЭКО.
5. Клиника МедЭксперт.
6. Клиника Благодатная.
7. Медикал-клиник.
8. Клиника «БалтМед Озерки», Выборгское ш., д. 40.
9. Клиника доктора Филатова, ул. Рубинштейна д. 36.
10. Клиника репродукции и генетики, 13-я линия В.О., д. 10А.
11. Медицинский центр “Medical on group”.
12. Медицинский центр «Долголетие» у м. Горьковская.

Цены анализов варьируются от 250 рублей до 2000, в зависимости от вида анализа и спектра показателей.

Профилактикой инфицирования является соблюдение личной гигиены, внимательное отношение к собственным симптомам и своевременное обращение к врачу.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.081.001 “Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови”

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

Токсоплазмоз относится к болезни, вызываемой облигатным внутриклеточным простейшим Toxoplasma gondii, который имеет сложный цикл развития. Окончательным хозяином токсоплазмы является домашняя кошка, а также дикие представители семейства кошачьих. При заражении кошки алиментарным путем паразиты проникают в эпителиальные клетки кишечника, где после нескольких бесполых генераций формируются макро- и микрогаметы. Половой процесс завершается образованием ооцист, которые выводятся во внешнюю среду. Человек является промежуточным хозяином паразита, но не выделяет возбудителя во внешнюю среду и не представляет опасности для окружающих. В организме человека токсоплазмы размножаются только бесполым путем и проходят 2 стадии развития:

• эндозоит — бурно размножающаяся внутриклеточная форма, вызывающая разрушение клеток и воспалительную реакцию; наличие эндозоитов характерно для острой стадии токсоплазмоза;
• цисты — шарообразная форма паразита, окруженная плотной оболочкой и приспособленная к длительному существованию в организме человека; они локализуются в головном мозге, сетчатке глаза, в мышцах и не вызывают воспалительной реакции; наличие цист характерно для хронической стадии токсоплазмоза; цисты продолжают медленно расти, их разрыв и разрушение приводит к рецидиву органных поражений.

Основной путь заражения токсоплазмозом пероральный (употребление сырого мяса, через грязные руки при контакте с кошками, при употреблении овощей и ягод загрязненных почвой). Однако для клинической практики не менее важное значение имеет то, что существует конгенитальный путь заражения — внутриутробное заражение плода от матери через плаценту. Доказано заражение плода только от женщин с первичной инфекцией, приобретенной во время данной беременности.

Антитела IgG к Toxoplasma gondii появляются в крови в период реконвалесценции (от 2 до 5 мес после инфицирования) и у переболевших сохраняются до 10 лет. Определение антител класса IgG применяется для диагностики периода реконвалесценции токсоплазмоза и для оценки напряженности поствакцинального иммунитета.

Показания к назначению

Показания для назначения серологических исследований на токсоплазмоз:

• беременные женщины по показаниям, с сероконверсией;
• больные токсоплазмозом, получающие специфическое лечение;
• дети, рожденные от матерей с отягощенным анамнезом по токсоплазмозу;
• эпидзначимые контингенты: ветеринарные и другие специалисты, связанные в работе с кошками и собаками;
• больные с клиническими проявлениями, характерными для токсоплазмоза.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови натощак или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Если результат определения антител класса IgG к Toxoplasma gondii у беременных отрицательный их относят к группе риска по инфицированию токсопалазмозом. Они должны каждые 1-2 мес обследоваться на токсоплазмоз. При положительном результате, важно установить срок инфицирования, для этого определяют индекс авидности антител класса IgG к Toxoplasma gondii.

Взятие крови производится строго натощак.

Где сдать анализ?

С этой услугой чаще всего заказывают

Код	Наименование	Срок	Цена	Заказ
11-10-001	Общий анализ крови (CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов)	от 1 р.д.	190.00 р.
43-20-011	Ат к цитомегаловирусу IgG (CMV IgG)	от 1 р.д.	410.00 р.
43-20-012	Ат к цитомегаловирусу IgM (CMV IgM)	от 1 р.д.	420.00 р.
43-20-100	Ат к вирусу краснухи IgG (Rubella IgG)	от 1 р.д.	500.00 р.
47-20-002	Ат к Toxoplasma gondii IgМ (возбудитель токсоплазмоза)	от 1 р.д.	532.00 р.

Токсоплазмоз – это болезнь, которая вызывается токсоплазмой. Данный гельминт чаще всего поражает глаза, лимфатическую и нервную системы, эндокринные органы. Заражение может происходить несколькими способами, но чаще всего от домашних питомцев. Заболевание представляет опасность, особенно для женщин в период вынашивания ребенка. Чтобы выявить эту болезнь, необходимо сдать анализ крови на токсоплазмоз.

Способы заражения

Чаще источником заражения могут быть кошки и некоторые другие домашние питомцы. Именно их кишечная флора считается благоприятной для размножения паразитов. Вместе с фекалиями кошки в окружающую среду выделяются ооцисты (споры токсоплазмы). Они в свою очередь могут попасть в желудочно-кишечный тракт других животных, на растения и овощи.

Не исключением является заражение в результате укуса насекомых, трансплацентарным путем от матери к ребенку, а также при употреблении в пищу мяса или яиц от зараженных животных.

Итак, заражение происходит в результате несоблюдения правил гигиены и неправильной обработки продуктов питания.

Беременность и токсоплазмоз

Очень опасным считается токсоплазмоз в период вынашивания ребенка. Для исключения риска развития осложнений доктора настаивают на том, чтобы беременные женщины сдавали анализ на присутствие токсоплазмоза в крови.

Обратите внимание! В указанном случае риск проникновения инфекции в плод зависит от срока беременности.

Если заражение женщины в период вынашивания ребенка произошло, то появляется риск возникновения таких осложнений, как:

• выкидыш;
• роды на слишком ранних сроках;
• нарушение функционирования нервной системы у плода, появление заболеваний органов зрения и печени.

Если анализ проводился перед планированием беременности, а результат был положительным, то в таком случае можно планировать ее только через три месяца. Именно за такой период времени в организме сформируются антитела к данной инфекции, а это сделает невозможным повторное заражение.

Клинические проявления заболевания

К проявлениям, которые характеризуют наличие приобретенной болезни в острой стадии, относят:

• повышение температуры тела до высоких показателей;
• боль в мышцах и суставах;
• головную боль;
• быструю утомляемость;
• общую слабость;
• увеличение размеров лимфоузлов.

Если же приобретенное заболевание перешло в хроническую стадию, то в таком случае будут наблюдаться следующие симптомы:

• нарушение концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• расстройство сна;
• ощущение слабости;
• субфебрильная температура тела;
• отсутствие интереса к тому, что происходит вокруг;
• снижение аппетита.

Если токсоплазмоз присутствует с момента рождения, то ребенок будет страдать от:

• повышения показателей температуры тела;
• сыпи, которая может носить разнообразный характер;
• увеличения печени и селезенки;
• появления желтого оттенка слизистых оболочек и кожи;
• расстройства зрения;
• вялости и слабости;
• нарушения функционирования внутренних органов и систем.

Самым страшным осложнением, к которому может привести токсоплазмоз, является смерть ребенка.

Проведение диагностики

За счет анализов на токсоплазмоз можно выявить присутствие токсоплазмы в человеческом организме. Сдав кровь, можно узнать, имеет ли организм иммунитет к данному патологическому состоянию. На данный период времени надежными методами, которые помогают диагностировать данное заболевание, считаются следующие.

1. ИФА. Данное исследование отличается высоким уровнем точности при необходимости выявления токсоплазмоза и не только. Для его проведения происходит забор и исследование крови с использованием специально предназначенных реакций. Происходит определение наличия антител, продуцируемых человеческим организмом для борьбы с заболеванием.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Расшифровка данного метода исследования позволяет выявить присутствие в крови или моче ДНК токсоплазмоз. ПЦР считается самым точным методом диагностики и других заболеваний инфекционного характера. Данный анализ обычно назначается для того, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие токсоплазмоза, который показала расшифровка проведенного ИФА.

Интерпретация результатов

Расшифровка анализа методом ПЦР кажется простой, но заниматься ею должен только высококвалифицированный медицинский работник по двум причинам.

1. Положительный результат свидетельствует о присутствии ДНК токсоплазмоз в исследуемом материале, что говорит о наличии заражения и остром течении заболевания.
2. Отрицательный результат будет подтверждением отсутствия возбудителя болезни в организме человека.

Если рассматривать показатели авидности в анализе на токсоплазмоз, то расшифровка будет выглядеть следующим образом.

1. 40 и меньше свидетельствует о наличии острой формы заболевания.
2. 41-59 – данные показатели считаются переходным состоянием. Если присутствуют такие результаты, то необходимо думать о недостоверности данных. Это свидетельствует о необходимости проведения повторного анализа через 2 недели.
3. 60 и более. Такие показатели будут подтверждением присутствия иммунитета к токсоплазмозу.

Что касается результатов иммуноферментного анализа, то их необходимо интерпретировать следующим образом.

1. IgG и IgM – отрицательные, такие показатели будут свидетельствовать о том, что в организме отсутствуют токсоплазмы. Также такой результат указывает на то, что человек не имеет иммунитета против токсоплазмоза и попадает в группу риска. Если исследование проводилось во время беременности, то в дальнейшем женщине нужно будет сдавать анализ один раз в триместр.
2. IgG — положительный, IgM — отрицательный. Данные показатели будут свидетельствовать о наличии устойчивого иммунитета к заболеванию.
3. IgG — отрицательный, IgM — положительный. Данная расшифровка будет свидетельствовать о наличие первичного заражения заболеванием, которое находится в острой стадии течения. Если исследование проводилось беременной женщине, то появляется риск инфицирования плода.
4. IgG и IgM — положительные. Такие показатели будут свидетельствовать о возможном первичном инфицировании.

Если возникают сомнения достоверности результата, рекомендуется провести диагностику с помощью ПЦР, ведь IgM может храниться в крови человека в течение длительного времени.

Подготовка к проведению диагностики

Если человеку впервые назначается сдача анализа на токсоплазмоз, то ему хочется знать, нужно ли какая-либо предварительная подготовка. Особых требований не предвидится, но единственное, что нужно соблюдать, – это такие рекомендации, как:

• не принимать антибактериальные препараты на протяжении последних четырнадцати суток перед сдачей крови;
• за двое суток до момента сдачи анализа прекратить употреблять жареную и слишком жирную пищу, а также алкоголь и кофеин;
• перед сдачей анализа не пользоваться ароматизированным мылом, гелем и парфюмерией.

Таким образом, всегда результат анализа на наличие токсоплазмоза будет окончательным. Нужно помнить, что расшифровка должна осуществляться только врачом, чтобы избежать недоразумений и постановки неправильного заключения. Иначе может назначаться неправильное лечение, или оно совсем не будет проводиться.

Поэтому необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и при необходимости сдать анализы повторно.

«>