Копрологическое исследование или копрограмма является обязательным видом диагностики, которая проводится у новорожденного малыша, взрослого человека, назначается при беременности.
С помощью копрограммы можно определить:
- проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- нарушения в работе желчевыводящих путей, печени;
- наличие гельминтов и яйца глистов;
- воспалительные процессы, вирусы и инфекции в организме;
- изучить микрофлору кишечника.
Чтобы копрограмма показала достоверные результаты, необходимо точно знать, как правильно сдавать кал на анализ, условия его сбора и сроки передачи в лабораторию.
Что показывает копрограмма
Существует несколько видов исследования кала. При ложных показателях приходится часто проходить обследование повторно. Чтобы избежать этой ситуации, лучше заранее уточнить у врача назначения анализа и правила подготовки к нему.
Рассмотрим основные виды копрограммы:
- бактериологическое исследование. Известно, как анализ на дисбактериоз. Проводится тщательное изучение микрофлоры кишечника, патогенных бактерий, грибов рода Кандида;
- на яйца глист. Определение паразитов в дефекации и заболевания энтеробиоз, которое провоцируют острицы;
- анализ на углеводы. Назначается в основном детям первого года жизни при подозрении на лактозную недостаточность, непереносимость молочной продукции;
- биохимическая диагностика на скрытую кровь. Это обследование очень важно. Оно указывает на дисфункцию желудочно-кишечного тракта, появление новообразований, проблемы, вызванные заболеваниями желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы.
Диагностика с применением копрограммы проводится, как обязательный анализ при поступлении на работу, на ежегодном медицинском осмотре, плановых исследованиях состояния здоровья новорожденных детей.
Анализ кала: подготовка
О проведении копрологического исследования врач должен предупредить пациента за неделю до назначенной сдачи копрограммы. Этого времени будет достаточно, чтобы подготовиться.
Что делать перед анализом кала категорически нельзя:
- принимать антибиотики, слабительные и средства против диареи;
- проводить очистительные и лечебные клизмы;
- пить противопаразитарные препараты.
Если общий анализ кала дал ложный положительный или отрицательный результат, назначается повторное проведение обследования. Также применяется еще один вид копрограммы, анализ на скрытую кровь. Правила сдачи материала для диагностики немного отличаются.
Нужно знать перед анализом кала на скрытую кровь, что нельзя есть и исключить из рациона:
- овощи и фрукты зеленого цвета;
- мясо, а также печень;
- морепродукты, рыбу;
- яйца;
- бобовые;
- спиртные напитки;
- кофе и чай.
Готовиться к бактериологическому обследованию на дисбактериоз необходимо 14 дней, к копрограмме – 3 дня, анализу на скрытую кровь – 7 дней. Это тоже следует учитывать. Не забывайте, что испражнения человека – это показатель работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы в целом.
Диета перед сдачей кала
Традиционно перед проведением копрограммы предлагают ограничить себя в еде, воспользоваться диетой по Шмидту. Она наполнена питательными белками, углеводами, жирами. Продолжительность – 4 дня. Рекомендуется непосредственно перед сдачей анализа кала.
Рассмотрим подробно, что входит в меню диеты известного Шмидта:
- молоко. Количество в сутки — не более 1,5 литра;
- 3 яйца. Приготовлены обязательно всмятку;
- мясо рубленое. На весь день — 125 грамм;
- пюре из картофеля – 200 грамм;
- отвар из овсяной крупы. Принимается однократно. Количество – 40 грамм;
- масло;
- белый хлеб.
Все эти продукты необходимо распределить на 5 приемов пищи. Суточное количество калорий не должно превышать 2250. Но это еще щадящий вариант, как подготовиться к сдаче копрограммы.
Следующая диета, по Певзнеру, более сытная, на что часто жалуются люди с проблемами желудочно-кишечного тракта. Калорийность в сутки достигает показателя 3250. Рассмотрим подробное меню по Певзнеру:
- хлеб разрешается и белый, и черный. Каждого по 400 грамм;
- мясо. Должно быть цельным и жареным. В день — 250 грамм;
- масло. Подсолнечное или сливочное. Не более 100 грамм;
- сахар рафинированный – 40 грамм;
- каши. На выбор гречка или рис;
- картофель жареный;
- капуста. Квашеная или в виде салата;
- компот. Свежий напиток, приготовленный из сухофруктов;
- яблоки.
Институт питания, который на основании вышеперечисленных примеров, учитывая все их недостатки для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами, составил свое подготовительное меню для проведения анализа кала.
Специальная пробная диета перед копрограммой:
- первый завтрак. Крупа гречневая – 60 грамм, сливочное масло – 10 грамм, яйцо всмятку. Стакан чая. Дополнительно разрешается немного молока – 50 мл;
- второй завтрак. Стакан чая. Добавляется молоко – 50 мл, сливочное масло – 10 грамм;
- обед. Мясной, сытный борщ на бульоне. Порция: 50 грамм капусты, 25 грамм свёклы и моркови. На гарнир – 200 грамм жареного картофеля, 150 грамм мяса, свежая капуста – 100 грамм. Пить рекомендуют свежий компот. Как вариант, только сваренный из сухофруктов – 1 стакан или чай и 30 грамм сухарей;
- ужин. Каша из рисовой крупы – 50 грамм, мясо – 100 грамм, чай.
Суточная доза хлеба составляет до 200 грамм. Допускается использование и белого пшеничного, и черного. Сахара разрешается употреблять не более 60 грамм. Продолжительность этого рациона — около 5 дней до прохождения копрограммы.
Как собрать кал на копрограмму
Всем известно, что следует заранее приобрести в аптеке специальный контейнер с небольшой лопаткой внутри, который облегчает процесс сбора кала на копрограмму.
Но мало кому известно, что существуют еще и общие правила сбора кала:
- заранее помочиться. Не допускать взаимодействия мочи и дефекации;
- собрать испражнения в специальный контейнер. Количество кала не должно превышать больше 1/3 части лабораторной посуды;
- при анализе на дисбактериоз кал выбирается из общей массы только с темным неестественным оттенком.
Если есть возможность осуществить процесс испражнения не в унитаз, а в судно, полученный материал даст более точные результаты. Предварительно посуду для проведения дефекации необходимо продезинфицировать и хорошо промыть водой.
Как собрать кал у грудничка
Особенной подготовки новорожденный малыш перед проведением копрограммы не требует. Его питание составляют молочные продукты, которые заменить нельзя.
Проблемой остается, как собрать кал у грудничка аккуратно и правильно:
- используйте марлевый подгузник на ночь. Сделайте его самостоятельно и обработайте термически с помощью утюга. Используйте пеленку, если у малыша спокойный крепкий сон;
- сбор материала возможен и накануне вечером. Займитесь небольшой гимнастикой с ребенком. Проведите массаж живота, поглаживайте круговыми движениями область вокруг пупка. Согните малышу ножки в коленях и постарайтесь подтягивать их к животику.
Полученные испражнения поместите в специальный контейнер. Если у ребенка жидкий стул, переместите состав с клеенки аккуратно в пробирку.
Собирать кал нельзя у грудничка после использования обычного подгузника, наполненного гелем.
Копрограмма кала: как правильно сдавать
Лабораторная диагностика обычно проводится в утренние часы, поэтому материалы для исследования лучше сдавать сразу. Копрограмма включает в себя несколько видов анализов. Поэтому для каждого из них существуют индивидуальные правила хранения и сдачи кала.
Как сдавать и подготовить материал, чтобы пройти копрограмму:
- на паразитарные заболевания, глистов. Допускается забор материала накануне вечером или ночью. Хранить кал можно в холодильнике до утра при температуре от +2°C до +8°C;
- бактериологическое исследование. Правила сдачи кала на дисбактериоз предусматривают передачу дефекации, полученной не более чем за 3 часа, в лабораторию. Разрешается хранить материал, собранный за 12 часов, в холодильнике при температуре от +4°C до +8°C;
- на кишечные инфекции. Можно сдавать не более 3 дней. Температура хранения должна составлять от +4°C до +8°C;
- на имеющуюся скрытую кровь. Нужно поторопиться с передачей материала. В день сбора он должен быть доставлен.
Если Вы все сделали правильно, ожидайте ответ.
Через сколько дней будет готов анализ кала?
В лаборатории можно получить результаты через 1-2 дня у сотрудников или лечащего врача. В некоторых частных клиниках такое обследование может занять 5-6 дней.
Сдавать анализ кала люди не любят. Что можно рассмотреть в отходах с неприятным запахом. На самом деле экскременты способны многое рассказать о здоровье человека. Как сдавать анализ кала и правильно подготовиться. Попавшие случайно посторонние вещества могут исказить картину заболевания. В несвежем материале произойдет разложение элементов. Активность вышедших с калом паразитов быстро прекратиться и увидеть их станет невозможно.
1 О чем может рассказать кал
Люди, не имеющие отношение к медицине, привыкли относиться к калу как отходам. Они не понимают, что можно в нем рассматривать, исследовать под микроскопом и даже нюхать. На самом деле экскременты могут поведать многое о состоянии здоровья, особенно органов ЖКТ. В неприятной ситуации заражения паразитами именно кал поможет точно поставить диагноз, определить вид гельминтов или червей, степень поражения организма.
Анализ кала может многое рассказать о состоянии здоровья человека
Сразу визуально лаборантом определяются:
После этого проводится осмотр на наличие паразитов, их яиц, слизи, крови, гноя. В норме эти включения не допускаются. Каждый из них говорит о протекании внутри организма болезни и заражения. По цвету кала и дополнительным симптомам специалист может поставить предварительный диагноз.
Цвет кала | Возможные заболевания |
белый | закупорка желчного протока |
светлый желтый | панкреатит, гепатит |
желтый | дисбактериоз, нарушение в пищеварении |
красноватый | язва, онкологическое заболевание |
черный | внутреннее кровотечение в тонком кишечнике |
коричневый | нормальный цвет у здорового человека |
Зеленый цвет фекалий у детей до года считается нормой. Это выходит большое количество билирубина и окрашивает кал. У взрослых это патология.
У здорового человека не зависимо от возраста слизи, гноя и крови в кале не должно быть.
2 Как правильно сдавать анализ кала
Давая направление, врач рассказывает, как правильно сдать анализ кала. В зависимости от предполагаемого диагноза, соблюдается специальная диета. Часть правил общая, для всех видов анализов, включая копрограмму, определение вирусов и выявление паразитов.
- Начинать следует с приобретения в лаборатории или аптеке специальной посуды. Стерильная баночка с ложечкой и закручивающейся крышечкой обеспечит сохранность материалов анализа.
- Перед сбором каловых масс на анализ надо помочиться. Затем хорошо с мылом вымыть все половые органы и вытереть насухо. В фекалии не должны попасть вода, кровь, микробы и эпительные клетки с наружных органов.
- Горшок или судно должно быть сухим, без воды. Если нет специальной посуды, на сидение унитаза натягивается пленка.
- Массы кала для анализа должно быть минимум 5 гр. Это примерно третья часть стандартной емкости. Если проверяют на вирусы и паразитов – 10 гр. Брать следует ложечкой, имеющейся в баночке, с разных мест.
- Кал должен быть свежим. Доставить его в лабораторию надо не позднее, чем через 6 часов после дефекации. Если нет возможности выдержать сроки, например дети или большое расстояние до лаборатории, условия хранения надо оговорить с врачом заранее. Оставлять баночку с анализом надо в прохладном месте, лучше в холодильнике. Возможно применение специального консерванта.
Своевременная сдача кала на анализ обеспечит правильное заключение по исследованию. В образце для анализа не должны произойти реакции разложения, он не должен высохнуть. Для определения наличия в организме некоторых видов паразитов кал на анализ следует доставлять за 40 минут теплым.
Нельзя принимать слабительное при сборе анализов и за 2 дня до него. Кал должен иметь естественную консистенцию. По ней определяется динамика перемещения переработанной пищи по кишечнику и степень ее усвоения.
Перед сдачей анализа нельзя принимать слабительное – консистенция может о многом рассказать
Женщинам в период месячных собирать анализ кала не рекомендуется. Если обследование проводится в срочном порядке, надо согласовать с врачом и использовать тампон, чтобы кровь и слизь не попали в анализ.
При получении направления на сдачу анализа следует уточнить вариант идентификации:
- сдавать с направлением в приемное окно;
- самостоятельно маркером писать данные;
- ставить в специальном месте на направление.
Если емкость надо подписывать самостоятельно, после сбора материала и закрытия плотно крышки на баночке пишется четко фамилия и инициалы, если на направлении есть номер, следует указать и его.
Взятие анализа с подгузника у малыша недопустимо. Необходимо собрать анализ на чистую пеленку
У ребенка до 2, который еще не проситься на горшок, анализ кала берут на чистую пеленку. Взятие образца из подгузника не подходит. Надо положить малыша в предполагаемое время дефекации на чистую стерильную пеленку. Сделать ему массаж животика. Чаще всего младенцы какают после еды. Мамы, ухаживающие и наблюдающие за своими малышами, хорошо знают их график освобождения кишечника.
3 Подготовка к сдаче анализов
Перед тем как сдать анализ кала, несколько дней надо соблюдать диету. Следует отказаться от продуктов, содержащих много красителей:
Они искажают цвет кала, делают его красным и оранжевым, заключение может быть не точным.
Сделать фекалии черными могут продукты, содержащие в большом количестве железо, висмут, гемоглобин:
- пищевые добавки;
- активированный уголь;
- субпродукты;
- мясо индейки.
Мясо индейки может изменить цвет фекалий и сделать их черными
Картофель в больших количествах осветляет кал, делает его белым. Болгарский перец перекрашивает в ярко красные тона. Питание должно быть разнообразным, все продукты в небольших количествах.
Специалисты рекомендуют 2 вида диеты перед сдачей анализа.
- Питание по методу Певзера направлено на выявление скрытых патологий ЖКТ. Рацион продуктов исключает подсчет калорий. За день можно съедать 400 гр белого хлеба, по порции жареного картофеля и мяса. Сахар предпочтительно рафинированный. В неограниченном количестве свежие и тушеные овощи, растительное масло.
- Метод Шмидта подходит для людей, страдающих желудочными заболеваниями. Он ограничивает количество калорий до 2500 в день. Предлагается пить в неограниченном количестве молочные и кисломолочные продукты, до 1500 мл в день. Картофельного пюре можно не более 200 гр, каши 100 гр. Яиц допускается 2 шт и хлеба 100 гр. Тушеные овощи протертые без ограничения, в пределах каллорий.
Диеты направлены на получение организмом большого количества растительной клетчатки, умеренное потребление белка. Тяжелые для переработки продукты типа жирного мяса и копченостей исключаются. При подготовке к сдаче анализа категорически запрещены все виды алкогольных напитков. Кофе и крепкий черный чай, шоколад следует ограничить.
Следует воздержаться от приема алкоголя
При проведении рентгеноскопии желудка в течение 3 дней анализ не сдается. Производные бора за это время должны полностью выйти из кишечника.
Перед сдачей анализов прекращается прием антибиотиков. Они искажают картину анализа. Окрашивают фекалии в разные цвета, влияют на скорость всасывания и динамику прохождения. При наличии паразитов антибиотики могут частично уничтожить их или заставить переместиться в другие места. Ректальные свечи и слабительное использовать нельзя за 3 дня до сбора биологического материала на анализ.
4 Анализы на глисты
При подозрении на заражение организма паразитами как сдавать кал. Наибольшую сложность представляет анализ на определение наличия остриц. Гельминты длиной до 2 см выходят из кишечника живыми. Их активность можно определить только в свежем не остывшем кале. При замерзании они погибают и точно диагностировать степень заражения и стадию развития паразитов невозможно. Тем более сложно сказать, какие органы поражены. Это определяется по соотношению живых и мертвых особей. Наличие яиц глиста указывает только на заражение определенным видом паразитов.
При сдаче кала на гельминтоз, надо заранее все приготовить, собрать кал ложечкой в емкость не менее 10 гр, и быстро доставить в лабораторию. В зимнее время емкость следует укутать.
Самым сложным является сдача анализа на наличие остриц
Заражение остальными видами гельминтов и червей определяется по наличию яиц в кале и мертвых взрослых особей. Образец на исследование надо доставить в течение 2 часов. Условия стерильности те же.
Соскоб на острицы медсестра может взять в специальной комнате при поликлинике, можно сделать самостоятельно.
- Приобрести специальную пробирку с ватной палочкой и медицинские перчатки. Крышка на таких емкостях закручивается. Ватный тампон пропитан физраствором или глицерином.
- Приготовиться утром. Одеть перчатки, открыть пробирку.
- Раздвинуть ягодицы, провести тампоном вокруг анального отверстия.
- Не касаясь стенок поместить палочку с ватным тампоном в пробирку и закрутить крышку.
- Как можно быстрее доставить материал в лабораторию.
Соскоб можно сделать с помощью предметного стекла и липкой ленты. В основном эту процедуру проводят в профилактических целях при устройстве на работу, учебу и плановое обследование.
Соскоб делается при подтверждении гельминтоза, если имеются симптомы паразитарного заражения:
- зуд вокруг анального отверстия, особенно вечером и во время сна;
- понос;
- частые головные боли;
- резкая смена настроения, вспыльчивость, нервозность;
- бледная сухая кожа;
- потеря веса;
- частые простудные и вирусные заболевания вследствие ослабления защитной реакции организма;
- слабость.
Для уточнения и подтверждения диагноза назначают анализ кала на наличие паразитов и в первую очередь остриц. При повторных анализах после проведенного антигельминтного курса терапии и при заражении некоторыми видами червей важно проследить динамику изменения количества глистов и выходящих паразитов. Для этого берут анализ кала с 2 – 3 дефекаций. Все подробности объясняет врач и его ассистент.
Что такое анализ? Это возможность лабораторно оценить состояние здоровья человека по тем или иным параметрам. Анализ кала обычно назначается в комплексе с другими исследованиями и дает возможность оценить работу желчного пузыря и поджелудочной железы, желудка, толстого и тонкого кишечника.
То есть всех отделов пищеварительного тракта с того момента, как пища попала в рот и до выведения из прямой кишки с каловыми массами. Как правильно сдавать анализ кала важно знать для того, чтобы его результат был максимально точным.
Копрограмма: что за анализ и для чего назначается
По своей сущности копрограмма – это общий анализ каловых масс. Она дает возможность:
- Дать оценку работы желудка, поджелудочной железы и кишечника в плане способности переваривать и выводить (эвакуировать) пищу, вырабатывать нужные процессу пищеварения ферменты;
- Оценить состояние и баланс микрофлоры кишечника, то есть полезных и вредных микроорганизмов, постоянно обитающих в нем;
- Определить наличие либо отсутствие глистных инвазий: копрограмма может содержать глисты и/или их яйца, простейшие паразитирующие микроорганизмы и их цисты, частички ленточных паразитов.
Как правильно сдать анализ кала на копрограмму, вам подскажет врач, который ее назначает – терапевт, гастроэнтеролог или паразитолог. Народные секреты домашнего лечения паразитов: что поможет и почему.
Состояния организма, при которых может назначаться копрограмма:
- заболевания и патологии кишечника: тонкого и толстого, 12-перстной, прямой и сигмовидной кишки;
- острые состояния и хронические заболевания желудка; печени, желчного пузыря и проток, выводящих желчь;
- подозрение на онкологические заболевания внутренних органов;
- признаки возможного заражения простейшими паразитами или глистами;
- подозрение на инфекционные заболевания;
- для оценки воздействия назначенных лекарственных препаратов и дальнейшей коррекции лечения в случае необходимости.
Совет: если ранее заболеваний желудочно-кишечного тракта у вас не выявлялось, но все чаще сталкиваетесь в тошнотой и рвотой особенно в утреннее время, неприятным запахом изо рта, болями и вздутием в животе, переменчивостью аппетита, резкой потерей или набором веса, бессонницей и сильной утомляемостью, обратитесь к врачу.
Потому что подобные симптомы могут быть проявлением глистной инвазии, или говоря простым языком – заражения глистами. Кроме уже перечисленных, признаками инвазии глистами могут быть аллергические реакции и проявления дерматозов, ломкость волос и ногтевых пластин, стоматологические проблемы, наличие налета на языке и зубах, частые простудные заболевания.
Многие из перечисленных симптомов могут быть сигналом о том, что в организме присутствует дисбактериоз, то есть произошло нарушение баланса между необходимыми и патологическими микроорганизмами. Анализ кала на дисбактериоз правильно сдавать так же, как и обычную копрограмму.
Если анализы подтвердят наличие дисбакретиоза, врачом могут быть назначены и другие клинические исследования. Когда обнаружены острицы у взрослых, чем и как лечить болезнь?
Подготовка к сдаче анализа кала
Может показаться, что не существенно, как правильно сдавать анализ кала и ничего сложного в этом нет. Но это не совсем верно, потому, что есть масса факторов, которые влияют на его корректность.
За 3-4 дня до сдачи каловых масс нужно пересмотреть свое меню. Из него должны быть убраны продукты, которые провоцируют усиленное газообразование, имеющие слабительные или наоборот, закрепляющие воздействия. Также нужно на время убрать из меню продукты, которые могут менять цвет каловых масс. Это такие продукты, как свекла, листовая зелень, черная смородина, помидоры и т.д.
Отдавайте предпочтение кашам с растительным маслом, картофельному и другим овощным пюре. Мясо в рационе должно быть по возможности постным. Чтобы анализ кала был максимально результативным стоит убрать из рациона так называемое «красное мясо» — говядину, баранину, свинину и любые субпродукты, поскольку из-за них анализ может показать фактор «скрытая кровь», немаловажный при многочисленных болезненных состояниях и даже при онкологических заболеваниях.
В те же термины нужно прекратить, если это не запрещает врач, лекарственные препараты, которые влияют на пигмент каловых масс. К таким средствам относится активированный уголь, препараты висмута и бария. Если недавно были проведены исследования с применением таких препаратов, тоже нужно выждать несколько дней, и только потом сдавать копрограмму.
Как правильно собрать анализ кала:
- Емкость для анализа кала должна быть из стекла или пластика, стерильная, сухая и иметь плотно закрывающуюся крышку.
- Количество материла – примерно с чайную ложку, то есть примерно треть объема контейнера для каловых масс, который можно приобрести в любой аптеке за весьма демократичную цену.
- В кале для проведения исследований не должно быть следов мочи и менструальной крови. Если женщине назначены «цитовые», то есть срочные анализы во время критических дней, можно воспользоваться тампоном.
- Кал для анализа собирается только после самопроизвольного опорожнения кишечника. Применение клизм, слабительных препаратов и свечей не допустимо.
- Желательно сдавать «свежий» анализ кала, в идеале – сразу после его набора в контейнер. Но в реальности его нужно сдать спустя хотя бы через 10-12 часов, храня в холодном месте, но не допуская замораживания.
- Не забудьте надписать на контейнере фамилию и год рождения пациента, приложить направление врача в котором указывается точное наименование анализа и предварительный диагноз. Почитайте о народных способах как лечить паразитов.
Важно! Если нужно собрать кал для анализа у грудничка или малыша, который пока еще не просится на горшок, можно отобрать его с одноразового подгузника или воспользоваться газоотводной трубкой, чтобы стимулировать акт дефекации.
Если предполагается глистное заражение, есть определенная специфика того, как правильно сдавать анализ кала. В этом случае каловые массы небольшими порциями с разных частей части каловой массы, то есть с боков, нижней и верхней ее поверхностей.