Какие заболевания вызывают вши

Педикулёз
МКБ-10	B 85.0 85.0
МКБ-10-КМ	B85.2
МКБ-9	132.0 132.0
МКБ-9-КМ	132.9 [1] [2]
DiseasesDB	9725
MedlinePlus	000840
eMedicine	med/1769
MeSH	D010373

Педикулёз (pediculosis, вшивость.) (от лат. pediculus «вошь») — паразитарное заболевание кожи и её производных — волос. На человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus humanus capitis), платяная вошь (Pediculus humanus corporis) и лобковая вошь (Phtyrus pubis). Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременная инфестация головной и платяной вши). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека) [3] .

Содержание

История [ править | править код ]

Вши связаны с человеком с давних времен. Первые сообщения о них встречаются у Аристотеля (IV век до н. э.). Засохшие вши были обнаружены в древних захоронениях человека: у египетских, перуанских и индейских мумий. Вши найдены также на мумифицированных трупах людей в Гренландии и на Алеутских островах (XV век) [3] . Анализ ДНК вшей показал, что головная и платяная вошь обособились между 170,000 и 80,000 лет. Это свидетельствует, что вши были паразитами людей не менее 80,000 лет [4] .

Почти за 500 лет до н. э. Геродот писал, что у египетских жрецов и писарей всегда были тщательно выбриты головы, «…чтобы никакая вошь или иная нечистая тварь не могла прицепиться к ним, когда они служат богам…» С этой же целью брили головы и подбородки фараоны, цари и вельможи в Древнем Египте.

Увеличение числа больных педикулёзом наблюдается, когда люди живут скученно и/или в антисанитарных условиях, например, во время войн, катастроф. Есть гипотеза, что вшами легче заразиться нервным, постоянно волнующимся людям. Иногда это связывают с изменением запаха человека в состоянии постоянного стресса [5] . Приток трудовых мигрантов ухудшил санитарно-гигиеническую обстановку в РФ, в том числе по заболеваемости педикулёзом.

Клинические симптомы [ править | править код ]

Причины заболевания [ править | править код ]

Головные и платяные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте. Заражение головными вшами через одежду и предметы обихода рассматриваются больше как исключение, а не как правило.

Личная гигиена не имеет значения, вши одинаково предпочитают как чистые, так и грязные волосы. [6]

Лобковая вошь (площица), как правило, передаётся половым путём, но возможна также передача через вещи (постельное бельё, одежда и т. д.).

Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке [7] .

Симптомы [ править | править код ]

Педикулёз имеет следующие симптомы:

• кожный зуд в месте укуса вши
• мелкие серовато-голубоватые пятна на коже
• расчёсы (экскориации)
• наличие гнид в волосах

От момента заражения до первых признаков болезни может пройти несколько недель.

В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи.

Стоит отметить, что платяные вши являются основными переносчиками сыпного тифа и ряда других риккетсиозов. Намного реже тиф переносят головные вши, в единичных случаях — площицы.

Вши как переносчики возбудителей болезней [ править | править код ]

Платяные вши могут передавать трансмиссивные болезни, например волынскую лихорадку, вызываемую риккетсиями и распространяемую платяными вшами. Головная вошь является переносчиком возбудителя вшивого возвратного тифа, платяная переносчиком вшивого сыпного тифа.

Лечение [ править | править код ]

Для лечения педикулёза необходим комплексный подход, который уничтожит как гнид (яйца), так и взрослых особей. Способы борьбы отличаются для различных видов вшей.

Лобковые вши [ править | править код ]

Для избавления от площицы (лобковой вши) можно применить следующий способ:

• Всю имеющуюся одежду и постельное бельё в помещении/квартире перестирать в кипятке. Мягкие игрушки также могут быть местом обитания вшей.
• Паразиты погибают, если заражённые с ними вещи положить в морозильную камеру на 12 часов.
• Стараться не расчёсывать повреждённые от укусов места на теле.
• Сбрить все волосы там, где это возможно (на лобке, подмышках, ногах), для избежания заражения места укусов продезинфицировать 5% борной мазью.
• С ресниц и бровей удалить паразитов ногтями или пинцетом.

Платяные вши [ править | править код ]

Бельё и одежду следует прокипятить или обработать паром, так как простой низкотемпературной стирки может оказаться недостаточно. После высокотемпературной обработки следует на неделю вывесить бельё, желательно на солнце в проветриваемом месте.

Другой способ включает обработку инсектицидным препаратом, с последующей стиркой и недельным проветриванием на солнце.

Наиболее действенным считается обеззараживание одежды и белья в пароформалиновой камере. Этот метод более эффективен, так как сочетает высокотемпературную и химическую обработку.

При обработке одежды следует учитывать, что гниды могут откладываться в толстых складках и швах одежды, где они могут выдержать недостаточную тепловую обработку.

Учитывая особую эпидемиологическую значимость платяного педикулёза и возможность фиксации гнид не только на ворсинах одежды, но и пушковых волосах кожного покрова человека, при распространённом процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного одним из педикулоцидных препаратов.

Головные вши [ править | править код ]

В аптеках доступен широкий ассортимент противопедикулёзных средств — шампуни, мази, аэрозоли. Классическими препаратами для лечения данного заболевания являются:

• 20% водно-мыльная суспензиябензилбензоата (препарат для лечения чесотки, ранее использовался также против педикулёза, но сейчас это не рекомендовано)
• 5% борная мазь
• Металлические частые гребни

Среди новых и эффективных препаратов для лечения педикулёза стоит отметить:

• препараты на основе диметикона, производного силикона, который действует за счёт того, что склеивает дыхательные пути вшей (“Нюда”). Средство наносится на сухие волосы по всей длине волос, через 45 минут необходимо прочесать волосы специальным гребнем и смыть средство.
• препараты с вазелином, также склеивают дыхательные пути вшей (“Педикулен”).
• препараты на основе перметрина, механизм действия — нейротоксический (“Никс”, “Медифокс”)

При использовании любых средств от вшей следует максимально точно соблюдать инструкцию, поскольку некоторые препараты достаточно токсичны (например, перметрин). Несмотря на то, что многие из них противопоказаны беременным и кормящим, согласно данным сайта embryotox.de, где собраны официально ободренные Министерством здравоохранения Германии рекомендации для лечения беременных, применение препаратов на основе диметикона (“Нюда”) дозволено, так как они абсолютно не всасываются в организм.

Следует помнить, что даже при наличии овоцидного эффекта часть гнид, как правило, выживает, поэтому важно удалить их механически. Предпочтительно использовать специальные металлические частые гребни, который зачастую можно купить в аптеке вместе со средством от педикулёза. В отличие от обычных расчесок, они обладают очень маленьким шагом зубчиков, поэтому вычесивание ими более эффективно и отнимает меньше времени.

Так как гниды крепятся исключительно у корней волос и самое важное — обработать первые 3-5 см от корня. Облегчить вычёсывание можно, нанеся на волосы бальзам, рыбий жир, масло, придав «эффект скольжения». Масло оливы избавляет от паразитов, а масло герани оказывает ещё и противовоспалительное действие, заживляет раны [9] .

Такие методы борьбы с педикулёзом, как проглаживание и кипячение личного белья инфестированного человека, избыточны. Для существования вшам необходимо питание человеческой кровью каждые 2 — 3 часа, после 2 суток без крови вши перестают производить потомство. По этой причине, обязательное кипячение — неактуально, достаточна стирка при температуре 60 градусов Цельсия в течение получаса. Мягкие игрушки, например, подушки, входившие в контакт с зараженным достаточно положить в полиэтиленовый пакет при комнатной температуре на срок до 3 суток или же в холодильник на 2 дня. Этого достаточно для гибели вшей и гнид. [6] Расчески можно промывать водой с мылом.

Человеческая головная вошь — это, так сказать, двойная неприятность. Сама по себе, как паразит, она вызывает большое количество проблем и неприятных ощущений, питаясь кровью и причиняя множественные зудящие укусы. Её слюна и вообще активность на волосистой части головы может приводить к развитию целого комплекса симптомов, которые за свою специфику в медицинской практике и теории выделены в отдельное заболевание – педикулез.

Однако сам по себе педикулез и наличие вшей на голове – это лишь часть проблемы. Дело в том, что распространяемые человеческой головной вошью заболевания не просто тяжелы — они ещё и смертельно опасны.

Но обо всем по порядку…

Человеческая головная вошь как паразит

Вши для человека опасны уже даже просто как паразитирующие насекомые. Ведь главная их пища — кровь человека, которую они высасывают, прокалывая кожу челюстями, имеющими форму тонких и длинных стилетов.

Учитывая небольшие размеры паразитов и достаточно невысокую плотность заражения человека вшами, сам факт кровососания в большинстве случаев не приводит к ощутимому уменьшению количества крови в капиллярах и тем более — к изменению в составе самой крови. Однако и без этого множественные укусы уже причиняют неприятности.

В первую очередь – это зуд, вызываемый каждым единичным проколом кожи, во время которого насекомое вводит в ранку свою слюну. Такой укус похож на комариный, однако, в целом, самих укусов происходит значительно больше, чем при нападении комаров. Специфика человеческих вшей такова, что каждое насекомое вынуждено питаться часто и понемногу. За один день одна вошь совершает четыре-пять укусов, а при наличии нескольких десятков паразитов на голове их постоянное кормление будет сопряжено уже с сотнями ежедневных укусов.

К тому же, вши постоянно перемещаются по голове и этим также раздражают поверхность кожи.

Однако это — самые незначительные последствия наличия у человека вшей. Куда более серьезны заболевания, возбудителей которых вши переносят, и те расстройства, непосредственной причиной которых они сами являются.

Педикулез — главное последствие заражения вшами

Педикулез — заболевание, связанное именно с активностью вшей. Оно представляет собой комплекс симптомов, проявляющихся в результате регулярных укусов паразитами, в ходе которых происходит введение слюны, содержащей ферменты, и постоянного раздражения нервных окончаний.

Наиболее характерными симптомами педикулеза являются:

• зуд на голове, на определенной стадии становящийся постоянным
• появление голубовато-серых пятен на коже
• постоянные расчесы кожи головы
• избыточная кератинизация кожи головы и перхоть
• а также присутствие на голове самих вшей и наличие гнид (яиц вшей), прикрепленных к волосам на разном расстоянии от поверхности головы.

Такие симптомы появляются обычно спустя месяц-полтора после самого заражения. За это время попавшие на голову вши успевают дать первое потомство и существенно увеличить свою численность на голове человека.

В народе период от заражения до появления явных симптомов педикулеза называют инкубационным периодом вшей. С научной точки зрения этот термин здесь неуместен.

Вследствие расчесов кожи головы при отсутствии лечения могут развиваться гнойничковые воспаления в тех местах, где случайная инфекция попадает в кровь. Такие повреждения уже болезненны и требуют обращения к врачу для разработки плана лечения.

Педикулез не является заболеванием, опасным для жизни. Но кроме него вши переносят возбудителей болезней, которые в свое время приводили к огромным массовым и опустошающим эпидемиям.

Вши как переносчики опасных заболеваний

Заболевания, распространяемые человеческой вошью, вызываются риккетсиями — бактериями из особого семейства, некоторые из которых чрезвычайно патогенны. Среди этих заболеваний:

• сыпной тиф
• возвратный тиф
• волынская лихорадка

…и некоторые другие родственные этим инфекции.

Все виды тифа характеризуются остротой протекания, возможностью летального исхода и слабым иммунным ответом организма: даже после перенесения того же возвратного тифа иммунитет устанавливается ненадолго. Волынская же лихорадка — болезнь не смертельная, но тоже весьма неприятная.

По подсчетам врачей во времена русско-турецких войн от тифа погибло больше солдат, чем в самих боевых действиях. Условия, в которых жили и находились солдаты, идеально подходили для развития болезней, которые переносят человеческие головные и платяные вши.

В большинстве случаев именно платяные вши — переносчики опасных инфекций. Вероятность заражения тифом от головных вшей ниже, чем от платяных, но благодаря большей распространенности во всем мире головная вошь вызывает различные заболевания в целом не намного реже, чем платяная.

Переносят ли вши СПИД и гепатит?

Бытует распространенное мнение, что кровососущие насекомые могут переносить вирусы-возбудители СПИДа и гепатита. Соответственно, в переносе этих страшных заболеваний подозревают иногда и вшей.

Вши не переносят ни СПИД, ни гепатит. Оба этих заболевания вызываются вирусами, поражающими клетки внутренних систем органов человека. Вирус СПИДа внедряется в клетки иммунной системы, а вирус гепатита — в клетки печени. И данные вирусы действительно присутствуют в крови больного человека.

Однако поражать вшей и использовать их как промежуточных хозяев эти вирусы не могут. Попадая вместе с кровью человека в пищеварительный тракт насекомых, вирионы — частицы вируса — довольно быстро расщепляются ферментами насекомых и перестают существовать.

На ротовых органах вирусы долгое время не сохраняются и смываются слизью, выполняющей функции слюны у паразитов. Соответственно, даже после укуса больного человека вирусные частицы в паразите перестают существовать, и к следующему укусу, пусть даже на другом, здоровом человеке, вошь будет уже «чистой».

Аналогично СПИД и гепатит не переносятся комарами и клещами. Паразитами могут переноситься только те болезни, возбудители которых в своем жизненном цикле так или иначе с этими паразитами связаны. Например — клещевой энцефалит, малярия (вызывается не вирусом, а простейшими), сонная болезнь. Со вшами связаны риккетсии, переносящие тиф и родственные болезни. Вирусы СПИД и все возбудители гепатита (в том числе бактериальные) не связаны с вшами и не распространяются ими.

На сегодняшний день в медицинской практике не известно случаев передачи вирусов СПИДа и гепатита вшами. Все домыслы о таком пути передачи считаются воображаемыми опасностями и не подтверждены никакими исследованиями.

Другим заблуждением является миф о том, что с помощью вшей можно лечить гепатит. Это тоже глупость — вошь никак не влияет на протекание данной болезни, тем более, что гепатит может возникать по самым разным причинам.

Первые признаки заражения вшами и тифом

Всегда следует помнить, что тиф и другие заболевания, переносчиками которых являются вши, имеют инкубационный период меньший, чем время проявления самого педикулеза. Проще говоря, после заражения вшами человек заболевает тифом (при условии, что сами вши в конкретном случае были переносчиками возбудителя болезни) раньше, чем начинает ощущать серьезные признаки появления вшей.

Инкубационный период сыпного тифа — около 2 недель, а возвратного — около 18 суток. Первыми симптомами заболевания являются боли в голове и спине, лихорадка, озноб, повышение температуры тела. В течение первой недели проявления этих симптомов при сыпном тифе появляется также розоватая сыпь по всему телу, при возвратном — желтушность кожных покровов. Обычно для обеих болезней характерны несколько приступов, после которых происходит выздоровление.

Против сыпного тифа разработана эффективная вакцина, которая позволяет защитить привитого человека на несколько лет. Эта вакцина не включена в список обязательных, но при посещении регионов, где высока вероятность заражения болезнью, её настоятельно рекомендуют применять.

Смертельные случаи при сыпном тифе обусловлены нарушениями в кровеносной системе, причем большая часть их происходит по причине закупорки легочной артерии. Обычными осложнениями заболеваний являются расстройства нервной системы и тромбофлебиты.

Волынская, или окопная лихорадка протекает аналогично, но без выраженных проявлений на кожных покровах. После второго-третьего приступа обычно происходит полное выздоровление.

При первых подобных симптомах и наличии вшей на голове следует немедленно обратиться в лечебное учреждение. Самостоятельное лечение таких заболеваний может привести к серьезным пожизненным осложнениям.

Все болезни, распространяемые человеческими вшами, сегодня являются весьма редкими. Тиф и разные риккетсиозы проявляются практически исключительно в развивающихся странах в условиях антисанитарии и слишком плотного поселения людей. Они характерны в основном для стран Африки и Южной Америки.

Одна из форм сыпного тифа — болезнь Брилла, опасная своими рецидивами, иногда регистрируется на востоке США.

В современных условиях главным залогом безопасности от болезней, переносимых вшами, является профилактика заражения самими паразитами. Для этого следует избегать случайных близких телесных контактов (объятия, поцелуи, половые контакты) с незнакомыми людьми, постараться не находиться в местах с большим скоплением людей и явными признаками антисанитарии, не пользоваться чужими расческами, полотенцами и средствами для ухода за волосами.

Если не дать вшам шанса попасть на голову, то и заражения соответствующими инфекциями можно будет избежать.

Чем опасен педикулез? Заразиться педикулезом легко, болезнь передается независимо от статуса и возраста человека. Заражение вшами – сам по себе неприятный фактор, передвижение жучков по коже головы вызывает постоянный зуд, а понимание, что они кровососущие насекомые не дает покоя больному. Чем опасны вши?

Выпить много крови они не в состоянии, но из-за ранок, образованных укусами, появляются болезненные ощущения. Опасны вши для человека тем, что они способны передавать некоторые опасные болезни.

Кроме головных, существуют еще лобковые, платяные вши, обитающие на лобке и одежде. Эти насекомые – переносчики многих заболеваний, поэтому страдает как сам заразившийся, так и члены семьи. Инфекции, переносимые вшами, часто являются смертельно опасными.

Виды вшей

Классификация человеческих паразитов.

Человеческая головная вошь – живет на голове, достигая размера до 3 мм. Питаются паразиты человеческой кровью до 4 раз за сутки, пьют ее 3–10 минут. Живут приблизительно 40 дней, без пищи – около 10 дней.

Лобковые (площицы) – живут на лобковой части тела, изредка их обнаруживают на ресницах, бровях, груди. Размер – от 1 до 1,5 мм. Живут около 25 дней.

Платяные – обитают на складках одежды, белье. При сосании крови перебираются на тело человека. Живут до 47 дней. Очень подвижны, за минуту проползают около 40 см.

Любой вид вшей размножается путем откладывания гнид у корней волос или в складках одежды. Одна особь откладывает несколько десятков гнид.

Педикулез, его опасность для человека

Распространенное мнение, что педикулез – болезнь неопрятных людей, плохо следующих правилам гигиены. Мнение несколько десятков лет уже является ошибочным. Заболеть может каждый: произойдет ли это на природе, в общественном транспорте, других местах.

Опасность заражения вшами наиболее вероятна осенью. Дети возвращаются в школу, вспыхивает заболевание, передающееся от одного к другому за считаные дни.

Наиболее частым является заражение головными вшами. Происходит это из-за несоблюдения правил гигиены или во время купания в бассейнах. Получить неприятность легко при пользовании постельным бельем, выдаваемым в поездах, гостиницах.

Независимо от способа появления, нужно знать, вши, являющиеся переносчиками инфекций, представляют угрозу для здоровья.

Насекомые, питаясь кровью, делают раны, этим провоцируя появление инфекций. Если же они не инфицированы, то больной часто сам расчесывает места укусов, занося возбудителей болезни в ранки. В этих местах развиваются различные дерматиты, образуются гнойнички.

Через них по лимфатическим узлам, жировой клетчатке микробы проникают внутрь. Образуются абсцессы, появляются фурункулы. Бывают случаи, когда уже нельзя избежать хирургического вмешательства.

Волосы зараженного человека становятся тусклыми, плохо расчесываются. Если не вылечить своевременно педикулез и гнойные воспаления на голове, разовьется пиодермия – общее гнойное поражение кожи.

Фтириаз или лобковый педикулез

Лобковые вши никогда не живут на голове. Их места обитания – волосяной покров, имеющий треугольную форму и лобковые волосы, такая же их структура подмышками и на груди.

Сильный зуд, вызванный ими, не последняя проблема. Лобковая вошь является опасным видом, способным выживать в экстремальных условиях: в воде почти 2 суток, в песке на глубине до 30 см – 4 суток.

Эти насекомые, передаваемые половым путем, являются переносчиками заболеваний половых органов. Известно, какие заболевания передаются через открытые ранки, образованные укусами вшей. Это:

Сейчас лобковые вши обнаруживаются гораздо в меньших количествах, поскольку улучшилась сексуальная гигиена современных людей.

Платяная вошь и ее опасность для здоровья

Предпочитают жить в шерстяных, хлопчатобумажных тканях.

Этот вид вшей представляет наибольшую опасность, поскольку распространяют болезнетворные микроорганизмы, вызывающие разные виды тифа, а также окопную и волынскую лихорадки. В наши дни вероятность появления этих заболеваний ничтожно мала, но исключить их возникновение нельзя.

При инфицировании могут появиться гнойные воспаления, они без своевременного лечения оставляют на коже уродливые рубцы.

Часто появиться такие болезни:

• хронический педикулез. Несвоевременное лечение приводит к тому, что заболевание приобретает хроническую форму;
• инфекционные заболевания, распространяемые насекомыми через отходы своей жизнедеятельности;
• воспаления, аллергии – в запущенных случаях вши являются возбудителями инфекционных заболеваний глаз, фурункулеза, аллергических реакций;
• изменение пигментации, появление грубых наростов на коже.

Симптомы педикулеза

Последствия педикулеза неприятны и опасны для любого человека, но наибольшая угроза существует для детей, чей иммунитет еще не сформирован окончательно. Поэтому важно уметь определять симптомы болезни.

Определить присутствие вшей можно по таким признакам:

• появляются зудящие узелки, пятна, их легко увидеть при простом осмотре;
• пятна синеватого оттенка на животе, образованные гемоглобином крови под воздействием фермента, выделяемого вшами при укусе;
• небольшого размера красные пятна на нижнем белье (экскременты, выделяемые вшами);
• появление язвочек, шелушения кожи, появление перхоти;
• мелкие гнойнички – следствие попадания инфекции, ее передают насекомые с укусами, при расчесывании;
• зуд живота, ягодиц, плеч; появление прыщей диаметром до 4 мм говорят о развитии педикулеза тела;
• больной педикулезом становится раздражительным, у него пропадает аппетит;
• температура тела иногда повышается до 37,5 градуса, появляются припухлости лимфатических узлов, вызванные инфекцией, занесенной в расчесанные места.

Как избавиться от педикулеза?

• дезинсекция специальными средствами;
• стирка в горячей воде, просушивание на солнце нижнего и постельного белья;
• окрашивание волос способно уничтожить вшей, гнид благодаря химическому составу краски;
• механический способ.

Ежедневно, по нескольку раз в день, вычесывать вшей и гнид при помощи частого гребня или расчески. Для облегчения процедуры используют специальные шампуни, они не борются с паразитами, но способствуют их отцеплению от волоса.

Меры профилактики

Несмотря на то что современные лекарственные препараты успешно справляются со всеми видами кровососущих насекомых, опасность повторного заражения исключить нельзя. Поэтому необходимо принимать профилактические меры, предотвращающие появление рецидивов болезни. К ним относят:

• каждодневную ревизию головы, проверка присутствия вшей, гнид;
• обязательную глажку чистого белья, частую его смену;
• стирка при высокой температуре;
• обработку жилого помещения инсектицидами, уничтожающими жучков и их личинок;
• после мытья проводить ополаскивание волос раствором уксуса;
• сушка волос после мытья горячим воздухом (феном), он убивает гнид;
• в местах, где много людей, из длинных волос собирать хвост или заплетать косу;
• нанесение масла лаванды или чайного дерева за уши, на затылочную часть (для предотвращения попадания вшей на волосы);
• для достижения эффекта следует посоветоваться с дерматологом, он даст правильный совет.

Соблюдая меры профилактики и правила гигиены, каждый сможет избежать заражения вшами, а, значит, и уберечь себя от неприятных, опасных последствий педикулеза. Вошь является переносчиком заболеваний.