Вирус кандида у женщин лечение

Инфекция, как правило, поражает слизистую влагалища, при этом заражение происходит не от половых партнеров, а при активации своей собственной Кандиды – бактерии, относящейся к условно-патогенному типу и проживающей в организме каждой девушки. Сдерживает размножение грибка Candida общий и местный иммунитет. Если же защитные функции организма ослабевают, возбудители заболевания активизируются. Кандидозы у женщин сопровождаются массой неприятных симптомов и, чтобы вылечить их, необходимо пить специальные препараты, использовать местные средства.

Что такое кандидозы у женщин

Молочница во влагалище – воспалительная грибковая патология, которая поражает слизистые оболочки, кожу, мочеполовую и другие системы человека, включая пищеварительную, дыхательную, нервную. Вагинальный кандидоз вызывают дрожжевые грибки рода Кандида. Согласно медицинской статистике, примерно 30% пациенток гинеколога имеют признаки данного заболевания. Женская молочница может рецидивировать снова и снова, вызывая появление неприятной симптоматики.

Симптомы

При поражении влагалища Кандидой женщины отмечают появление зуда в области промежности, который со временем становится все более сильным. В некоторых случаях патология сопровождается зудом настолько нестерпимым, что это вызывает нарушения сна. Другие симптомы кандидоза у женщин – это:

• творожистые выделения или налет на слизистых оболочках половых органов;
• жжение, рези во время мочеиспускания;
• дискомфорт при интимной близости;
• покраснение наружных половых органов, влагалища;
• высыпания на половых губах (сыпь – необязательный симптом);
• дискомфортные ощущения усиливаются за 5 дней до менструации, после принятия ванны, употребления алкоголя.

Классификация

Грибковые инфекции, как и другие патологии, подразделяются на формы, зависимо от распространенности возбудителя и тяжести течения заболевания. Сегодня ученые выделяют порядка 150 видов грибка Candida, однако лишь некоторые из них способны провоцировать нарушение микрофлоры влагалища, кишечника, ротовой полости, пр. Самыми опасными бактериями признаны Candida globrata, Candida trpicalis, Candida albicans, которые вызывают разные типы молочницы. Заболевание делится на следующие типы:

1. Поверхностный кандидоз. Самая легкая патология, при которой бактерии распространяются на поверхности кожи, слизистых, ногтей.
2. Системная молочница. Данная форма поражает не только поверхностный слой тела, но и внутренние органы женщины (зачастую – дыхательные и пищеварительные). Часто болезнь сопровождается иммунодефицитом и онкологическими болезнями.
3. Хронический кандидоз. Развивается впоследствии несвоевременного либо неправильного лечения острого заболевания. Признаками данного типа патологии являются устойчивость грибков к препаратам и сложность лечения.
4. Острая молочница. Протекает быстро, поэтому при верном лечении устраняется не дольше, чем за 8 недель. При данной форме болезни осложнения бывают крайне редко.
5. Кандидозный сепсис. Самая опасная патология, при которой грибок поражает весь организм, поэтому обнаружить его можно не только в коже или на слизистых органов, но и в кровеносной системе. Сепсис крайне сложно лечить, он способен привести к гибели.
6. Персистирующая Кандида у женщин. Вялотекущая форма патология, крайне сложно поддающаяся лечению.

Кроме предложенной классификации, молочница у женщин подразделяется на разные типы, зависимо от локализации болезни. Так, выделяют:

• кандидозный вульвовагинит (поражаются слизистая оболочка влагалища и вульвы);
• кандидозный вульвит (поражает преддверие влагалища, большие и малые половые губы);
• кандидозный цервицит (повреждает слизистую влагалищной области шейки матки.

Причина Кандидоза у женщин

Заболевание стимулируют дрожжеподобные грибки рода Кандида, при этом многие из них входят в состав здоровой микрофлоры слизистых оболочек органов, кожи. Возбудитель, кроме того, встречается на поверхности овощей, фруктов, в воде. Тем не менее, микроорганизм при нормальной работе иммунной системы не причиняет вреда здоровью, поскольку размножению грибка препятствуют элементы естественной бактериальной флоры. В мочеполовой системе женщины такую антагонистскую деятельность ведут бифидо- и лактобактерии. К развитию кандидоза могут привести следующие факторы:

• хронические заболевания мочеполовой, пищеварительной системы;
• прием антибактериальных препаратов в течение длительного времени;
• слишком тесное белье (особенно стринги из синтетических материалов);
• разного рода нарушения в обмене веществ.

Осложнения кандидоза

Становясь причиной патологического процесса, грибок не меняет своих свойств, в отличие от изменений, происходящих в работе иммунной системы. Продолжительное поражение влагалища грибком и размножение патогенного микроорганизма может привести к:

• инфицированию мочевой системы;
• эрозивному поражению шейки матки;
• вовлечению в патологический процесс внутренних органов;
• постепенному ослаблению иммунитета, что приведет к частым инфекционным заболеваниям;
• преждевременным родам, инфицированию ребенка.

Диагностика

Терапия кандидозов у женщин должна начинаться с определения причины заболевания и типа возбудителя. Если гинеколог установит, что молочницу провоцируют хронические патологии, то пациентку направляют на обследование к эндокринологу, терапевту, иммунологу. В ходе диагностики генитальных инфекций производят:

• мазок на флору – микроскопические исследование образца помогает увидеть состав микрофлоры, наличие патогенных микроорганизмов и их количество;
• посев микрофлоры на питательные среды (нужен для определения, какой тип Кандид вызвал воспаление – это необходимо для выбора максимально эффективного препарата и обязательно при частых обострениях молочницы);
• кольпоскопия – осмотр влагалища посредством специального прибора, при котором врач может отчетливо увидеть небольшие очаги воспаления, характерные для молочницы;
• дополнительные исследования на половые инфекции.

Лечение молочницы

Схема терапии подбирается для каждой пациентки индивидуально с учетом тяжести симптомов и длительности патологии, иммунологического, гормонального статуса женщины. В случае отсутствия отягощающих факторов, успешное лечение молочницы у женщин возможно при помощи антимикозных препаратов местного применения (свечей, мазей, таблеток, растворов для спринцеваний). При наличии смешанных инфекций вместе с этим проводится антибактериальная местная терапия. Чтобы грибы рода Candida у женщин не размножались в дальнейшем, из рациона следует исключить:

• алкоголь;
• сладости, сахар;
• продукты с дрожжами.

Препараты

Молочница на половых губах, в ротовой полости и при другой локализации инфекция требует комплексного лечения. Медикаментозная терапия делится на два типа:

1. Местная. Максимально щадящий вариант лечения, который подходит лишь для пациенток с кандидозами на ранней стадии развития, без риска осложнений. Местные средства выпускаются в форме вагинальных свечей, мазей, кремов, таблеток, пр.
2. Общая. Применима при остром течении молочницы и предполагает использование системных препаратов противовоспалительного, антимикотического действия. В некоторых случаях врач назначает женщине прием гормональных препаратов и другие типы лекарств в форме таблеток. Поскольку от таких медикаментов страдают органы пищеварения, дополнительно ведется прием пробиотиков.

Таблетки при Кандидозе у женщин

В некоторых случаях патологию можно вылечить с помощью одних лишь местных средств, однако при запущенном кандидозе или болезни в хронической форме назначаются таблетки системного действия. Такие препараты убивают грибки, препятствуя их дальнейшему размножению. Пить таблетки против молочницы без назначения врача запрещено, поскольку они имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Схема лечения подбирается исключительно доктором. К распространенным препаратам относятся:

1. Флуконазол. Если заболевание протекает без осложнений, даже 1 таблетка данного средства избавит женщину от неприятной симптоматики. Лекарство способно остановить развитие Кандиды и ее распространение по организму. Плюсами Флуконазола является его низкая стоимость и минимальный риск возникновения побочных эффектов. Недостаток средства – его нельзя принимать одновременно с другими препаратами.
2. Пимафуцин. Противогрибковое средство пьют по 1 таблетке в течение 3-5 суток. Преимуществами Пимафуцина считается легкая переносимость активных веществ. Минус лекарства – высокая стоимость по сравнению с аналогами.
3. Дифлюкан. Таблетки принимаются однократно, при этом симптомы кандидоза пропадают в течение суток после этого. Плюс дифлюкана – он способен вылечить молочницу, вызванную практически любым возбудителем. Минусом средства является возможность нарушения пищеварительного процесса.

Вагинальные свечи

Суппозитории – эффективная форма медикаментов, которая помогает быстро вылечить кандидоз, устранив его симптоматику. Вагинальные свечи отличаются активными веществами, терапевтическим диапазоном и сроками лечения, поэтому подходящий препарат должен назначать врач. Для терапии молочницы рекомендуется выбирать такие средства, которые не вызовут нарушения микрофлоры влагалища и будут эффективны не только против грибковых, но и смешанных инфекций. К числу таких свечей относятся:

1. Виферон. Комплексный медикамент с антипролиферативным, противовирусным и иммуномодулирующим действием. Свечи применяют для терапии урогенитальных и внутриутробных инфекций, воспалительных заболеваний. Влагалищные таблетки имеют преимущество перед другими, которое заключается в их универсальности: Виферон эффективен при лечении герпетической инфекции, бактериального вагиноза, кандидоза, хламидиоза и других заболеваний. Минус средства – оно может вызывать аллергическую реакцию (в редких случаях), кроме того, Виферон противопоказан при лактации.
2. Нистатин. Лекарство, оказывающее угнетающий эффект в отношении патогенных грибов, включая Кандида. Лекарство используется для лечения кандидозов кожи, ротовой полости, внутренних органов, кроме того, оно может применяться и в профилактических целях при длительной антибактериальной терапии. Невзирая на действенность свечей, препарат плохо всасывается, поэтому основная часть суппозитория удаляется вместе с каловыми массами – это существенный недостаток Нистатина. Преимуществом средства является то, что оно малотоксично, поэтому не вызывает побочных реакций со стороны организма.
3. Пимафуцин. Антимикотические свечи обладают широким спектром действия и чувствительны к грибкам Кандида. Суппозитории назначаются для лечения кандидозных вульвовагинитов, вагинальной молочницы, инфекций ЖКТ, пр. Преимуществом Пимафуцина является краткость терапевтического курса (вылечить кандидоз получится за 3-6 дней). Недостатком медикамента является риск проявления аллергический реакций в виде зуда, кожной сыпи, пр.

Диета

Питание – один из ключевых аспектов для успешного лечения заболевания. Терапия не будет эффективной, пока из рациона не будут исключены простые углеводы, способствующие размножению дрожжевых грибков. Убрать из меню женщины, страдающей кандидозами, необходимо:

• любые сладости, сахар;
• выпечку;
• сухофрукты;
• мед;
• глюкозу в таблетках;
• молочные продукты;
• крахмалистую пищу (рис белый, картофель).

Диету, исключающую углеводы, соблюдают не менее 3 месяцев, оптимально – год. Сахаросодержащие десерты исключаются даже при отсутствии признаков молочницы. Кроме перечисленных продуктов, исключить также рекомендуется:

• газированные напитки;
• острые приправы, пряные соусы;
• продукты с консервантами, красителями;
• концентрированные бульоны;
• продукты с содержанием дрожжей (пиво, хлеб, пр.).

Во время диеты должно быть ограничено употребление кофе и чая, а алкогольные напитки находятся под строгим запретом для женщин, которые часто сталкиваются с проблемой (у многих больных прием спиртного стимулирует рецидив). Врачи советуют дополнить рацион диеты при кандидозе следующими продуктами:

• чеснок;
• лук (зеленый, репчатый);
• натуральный йогурт, кефир;
• ягоды и напитки из них (клюква, черника, облепиха, брусника);
• овощи и несладкие фрукты;
• зелень;
• морепродукты;
• бобовые культуры;
• оливковое, льняное масло;
• орехи;
• злаки, крупы;
• постное мясо, рыбу;
• воду (кроме нее пить можно травяные отвары, несладкие компоты, морсы, пр.).

Как лечить молочницу при беременности

Самым сложным является терапия кандидоза у женщин в первом триместре беременности, когда нежелательно применять какие-либо медикаментозные средства, поскольку это может навредить растущему плоду. Тем не менее, молочница на ранних сроках возникает крайне редко. Вероятность появления инфекции увеличивается позже – на 2 и 3 триместрах. Если же кандидоз начался на начальных сроках, существуют щадящие свечи, которые помогают быстро устранить молочницу без риска для малыша. К препаратам, которые можно использовать на любом сроке беременности относятся:

1. Бетадин. Эффективность свечей против кандидоза обусловлена тем, что, попадая на слизистые, йод проникает внутрь, соединяясь с клетками грибков, вследствие чего происходит их гибель. Кроме того, после попадания йода во влагалище разрушаются бактериальные белки, инактивируются ферменты, благодаря чему достигается бактерицидное действие. Плюс Бетадина в том, что йод (активный компонент) практически не всасывается в кровь и быстро удаляется из организма. Минус медикамента в запрете на его использование женщинам, имеющим аллергические реакции на йод, нарушения работы щитовидной железы.
2. Залаин. Активный компонент препарата – сертаконазол, проявляющий активность против дрожжевых грибков. Преимуществами Залаина является высокий уровень эффективности, минимальный риск неприятных последствий. Минусы свечей – относительно высокая цена, аллергические реакции, которые могут проявиться в области гениталий.

Народные методы

При возникновении влагалищных выделений с неприятным запахом, зуда и жжения в области внешних половых органов, женщине следует принять меры по устранению кандидоза. Не обязательно обращаться при этом к медикаментозным средствам, не менее эффективными являются народные методики. Кроме того, что средства эффективно воздействуют на очаг заболевания, они абсолютно безопасны для мамы и малыша в период беременности. К числу самых действенных народных средств относятся:

1. Подмывание содой. Растворите 1 ст. л. порошка в литре теплой кипяченой воды. Выполняйте гигиенические процедуры 2-3 раза в сутки до устранения симптомов кандидоза.
2. Раствор для спринцевания против молочницы. Заварите в стакане кипятка по 1 ч. л. березовых почек, чистотела, ромашки, можжевельника. Настаивайте раствор до полного остывания, после используйте для спринцевания. Повторяйте процедуру в течение 5-6 дней, проводя предварительно подмывание содой.
3. Медовая тампонада от кандидоза. Для лечения следует брать натуральный пчелиный продукт, а не магазинный. Пропитайте медом обычный гигиенический тампон, введите его во влагалище, лежа на спине и подстелив под себя клеенку/одноразовую простынь. Оставьте тампон внутри на 2 часа. Процедуру для лечения инфекции проводите ежедневно, в течение 10 суток.

Профилактика

При развитии кандидоза большую роль играет состояние иммунной системы женщины. Ее укреплению способствует сбалансированный рацион, обогащенный достаточным количеством микроэлементов и витаминов. Кроме того, к профилактическим мероприятиям, снижающим риск появления молочницы, относятся:

• регулярная физическая активность;
• закаливание;
• прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение режима работы и отдыха;
• отказ от вредных привычек;
• ношение свободного белья из натуральных материалов;
• использование гигиенических нейтральных средств (без ароматизаторов);
• своевременное, регулярное гинекологическое обследование;
• правильный выбор контрацептивов (при склонности к молочнице лучше ограничиться барьерными средствами).

Грибок, или кандидоз, – это очень распространенное заболевание. Инфекция такого вида может поражать самые различные органы. При этом возникают неприятные симптомы, которые изматывают человека физически и доводят до нервного расстройства. Среди женских кандидозов наиболее известна молочница органов мочеполовой системы. Для нее характерно хроническое течение и наличие множества серьезных осложнений. Последствиями запущенного кандидоза у женщин являются ослабление иммунитета и повышение восприимчивости организма к другим инфекциям.

Содержание:

• Особенности грибковой инфекции
• Возможные осложнения
• Факторы, способствующие развитию грибковой инфекции
• Виды кандидозов и их проявления

• Урогенитальный
• Грибок полости рта
• Висцеральный кандидоз
• Грибок кожи и ногтей
• Аллергический кандидоз
• Гранулематозный кандидоз

Классификация грибковых заболеваний Острый кандидоз Хронический кандидоз Диагностика и лечение кандидоза

Нередко боли, рези и жжение во влагалище при хронической молочнице особенно сильно беспокоят перед наступлением месячных. Подобное заболевание требует кропотливого лечения. Причем противогрибковую терапию должна проходить не только сама женщина, но и ее половой партнер, даже если у него полностью отсутствуют признаки заболевания. В противном случае возможно повторное заражение во время полового акта.

Особенно опасна молочница при беременности, так как грибок может проникнуть в околоплодные воды, поразить плод. Заражение происходит и во время родов. При этом у новорожденного проявляются различные формы молочницы вплоть до смертельно опасных.

Грибок полости рта

Грибковое поражение уголков рта называют кандидозными заедами (болезненными трещинами). Поражение губ именуют хейлитом, поражение грибком языка и глотки – глосситом.

Возможно появление грибка на деснах (кандидозный стоматит). Нередко заболевание в подобной форме возникает у маленьких детей, которые постоянно тянут в рот игрушки и другие предметы, где могут находиться грибки. Опознают стоматит по наличию белых пятен и серовато белого налета на языке и поверхности слизистой.

Грибковое поражение часто распространяется на всю полость рта, включая глотку и миндалины. В этом случае его называют орофарингеальным кандидозом.

Висцеральный кандидоз

Это грибковое поражение внутренних органов. Его проявлениями становится грибковое воспаление оболочек сердца (эндокардит), а также головного мозга (менингит). Грибок может проникнуть в легкие, органы пищеварения (желудок, кишечник, пищевод). Возможно поражение ушей и глаз. Поражение внутренних органов осложняется опасными кровотечениями, образованием язв, перитонитом, сепсисом.

Грибок кожи и ногтей

Грибок развивается в складках кожи, под грудью, в области подмышек, в паху. При этом образуются мокнущие, темно-красные участки эрозии. Особенно часто такой кандидоз возникает у женщин, имеющих большие молочные железы, повышенную массу тела. У кормящих матерей грибок иногда появляется на сосках.

Происходит поражение кожи на наружных покровах органов. При этом возникают красные пятна с гладкой блестящей поверхностью или сливающиеся между собой язвочки.

У некоторых людей грибок появляется на ладонях, между пальцами рук и ног. При этом кожа опухает, изъязвляется. В местах поражения возникает сильный зуд.

Очень распространенным заболеванием является грибок стоп, при котором кожа на них трескается, воспаляется, утолщается. Образуются зудящие язвы. Человеку трудно ходить.

При диагностировании грибка ногтей поражаются не только пластины, но и окружающие их мягкие ткни. Ногти слоятся, теряют форму, вокруг них возникают нарывы.

Аллергический кандидоз

Возникает аллергическая реакция организма на вещества, которые выделяют грибки. На животе, груди, спине появляются красные шелушащиеся зудящие пятна. Возможно образование мокнущей сыпи. Иногда происходит небольшое повышение температуры.

Гранулематозный кандидоз

Этот вид встречается при иммунодефицитных заболеваниях, возникающих в результате заражения ВИЧ или после перенесенного облучения и химиотерапии. Происходит одновременное поражение грибком кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Заболевание практически не подлежит излечению.

Классификация грибковых заболеваний

Подобные заболевания подразделяются по нескольким признакам, в частности по степени проникновения грибов в ткани и органы. Выделяют следующие виды грибка:

1. Поверхностный. Поражается кожа и слизистые оболочки органов. К этому же типу кандидоза относится ногтевой грибок. Заболевание чаще всего протекает в легкой форме. Как правило, для излечения бывает достаточно обработки пораженных поверхностей средствами местного действия.
2. Системный. Грибки проникают в глубокие слои тканей, а также в органы дыхания и пищеварения. У женщин протекание кандидоза в такой тяжелой форме происходит, например, если она больна сахарным диабетом или системными инфекционными заболеваниями (туберкулезом, гепатитом). Грибковое поражение при этом может спровоцировать возникновение осложнений с летальным исходом.
3. Септический. Это наиболее грозная форма заболевания, при которой грибки попадают в кровь и разносятся по всем внутренним органам, что приводит к отказу в работе различных систем организма. При таких заболеваниях велика вероятность смерти пациентов.

Различают инвазивный и неинвазивный кандидоз. Инвазивный – это наиболее тяжелая форма поражения одного или нескольких внутренних органов, при которой образуются нити (тонкие отростки от тела гриба), прорастающие глубоко в ткани. Возникает кандидозный сепсис и перитонит. Чаще всего исход бывает смертельным. Неинвазивный кандидоз не приводит к образованию нитей и протекает легче.

Видео: Причины, симптомы, диагностика молочницы

Формы кандидоза

Грибковые заболевания могут быть острыми и хроническими. Существует также третья форма – кандидоносительство. При этом у самого человека проявления заболевания отсутствуют, но он является переносчиком грибка и легко может заразить других людей.

Острый кандидоз

Это заболевание, которое длится не больше 2 месяцев. Симптомы заражения грибком ярко выражены. Так, при остром кандидозе влагалища у женщин возникает отек наружных половых органов. Во влагалище появляется белый налет, который невозможно удалить без повреждения слизистой и образования язв. Вследствие отторжения пленок появляются выделения с белыми комочками.

Острый кандидоз развивается поэтапно. Вначале грибок прикрепляется к поверхности кожи или слизистой (стадия адгезии). Затем начинается рост грибной колонии (колонизация), чему способствует образование повреждений на поверхности, наличие воспалительного процесса. После этого происходит уничтожение иммунных клеток (при ослабленном иммунитете).

На последнем этапе грибки проникают в ткани, что приводит к их отеку и разрыхлению. Выделяющиеся токсины вызывают раздражение и воспаление кожи и слизистых оболочек.

Хронический кандидоз

Заболевание не прекращается через 2 месяца и больше. Симптомы выражены слабо за исключением случаев обострения болезни. При влагалищной молочнице творожистые выделения отсутствуют, однако ощущается постоянный зуд. Признаками хронического кандидоза являются устойчивость грибка к медикаментозным препаратам и распространение его на соседние органы или участки кожи.

Хроническое заболевание может протекать в 2 формах: персистирующей и рецидивирующей. При персистирующей форме симптомы наблюдаются постоянно, но интенсивность проявлений колеблется от очень слабых до достаточно сильных. Для рецидивирующей формы характерно полное исчезновение симптомов в периоды ремиссии и периодическое возникновение рецидивов (например, обострение урогенитального кандидоза у женщин перед месячными или во время беременности).

Видео: Причины молочницы. Как проводится лечение

Диагностика и лечение кандидоза

Основным методом диагностики грибковых заболеваний у женщин является исследование под микроскопом мазка из влагалища, слизистой полости рта или соскоба с поверхности пораженной кожи. Эффективным методом лабораторной диагностики является бактериальный посев мазков. Реже применяются такие методы, как ПЦР (анализ ДНК возбудителей инфекции) и ИФА (обнаружение антител, образующихся в крови при заражении инфекциями определенного вида).

Трудность лечения состоит в том, что существует множество видов грибков. Важно подобрать противогрибковый препарат, к которому чувствительны микроорганизмы конкретного вида, иначе заболевание может перейти в персистирующую форму.

Предупреждение: Самолечение грибка, во-первых, неэффективно, а во-вторых, чревато переходом в хроническую форму и другими осложнениями. Любые народные средства и домашние способы борьбы с грибком необходимо использовать только после установления диагноза и согласования методики лечения с врачом.

При легком течении кандидоза женщинам обычно назначается проведение местной терапии с использованием противогрибковых препаратов в виде мазей, влагалищных таблеток или свечей. К таким препаратам относятся клотримазол, пимафуцин, миконазол, нистатин, натамицин. Эффект проявляется в течение 3-7 дней в зависимости от степени распространения грибов и особенностей применения конкретного лекарственного средства.

Для полной гарантии излечения назначается прием противогрибковых препаратов внутрь. Достаточно бывает однократного приема таких средств, как дифлюкан, флуконазол, флюкостат. При беременности лечение кандидоза проводят только с помощью мазей, свечей и влагалищных таблеток.

Если молочница у женщин протекает в хронической форме, средства местного действия используются в течение нескольких месяцев (1 раз в неделю). Лечение контролируется с помощью микроскопического исследования мазков. При необходимости флюкостат употребляют длительно в индивидуальных дозах.

Кроме специальных препаратов больным назначаются витамины для укрепления организма, а также употребление препаратов с полезными лактобактериями (таких как бифидумбактерин или линекс) для устранения дисбактериоза кишечника.

При заболевании молочницей необходимо отказаться от употребления острой соленой, кислой пищи, а также сахара, изделий из дрожжевого теста, сыров с плесенью, газированных напитков и алкоголя. Во время лечения рекомендуется воздержаться от секса.

Кандидо́з (моло́чница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Cand >[3] .

Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.

Содержание

Этиология [ править | править код ]

Дрожжеподобные грибы рода Candida относятся к несовершенным грибам — дейтеромицетам (анаскоспоровым). Наиболее распространённые виды среди больных — Candida albicans и Candida tropicalis.

Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans — одноклеточные микроорганизмы овальной или круглой формы. Образуют псевдомицелий (нити из удлинённых клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры — споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие:

• наличие псевдомицелия;
• отсутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток);
• характерные культуральные особенности.

Эпидемиология [ править | править код ]

Большинство людей сталкиваются с грибами Cand >[4] . Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорождённых с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, а также овощей и фруктов. Источником, помимо носителей, может являться молодняк домашних животных (телята, щенки, жеребята), а также домашняя птица.

Проявление кандидоза упоминается как частый побочный эффект, возникающий при употреблении мощных антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов [5] [6] .

Патогенез [ править | править код ]

К факторам патогенности у грибов рода Candida относится секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Все активизации вирулентности у условно-патогенных грибов рода Candida можно разделить на три группы:

• Экзогенные факторы, способствующие проникновению грибов в организм (температурные условия, влажность, профессиональные вредности).
• Эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости макроорганизма (эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, применение гормональных контрацептивов, курсы лечения кортикостероидными гормонами, цитостатическими препаратами).
• Вирулентные свойства, обеспечивающие патогенность возбудителя.

Клиническая картина [ править | править код ]

Проявления кандидоза зависят от локализации процесса.

Существует деление на поверхностные и системные (висцеральные) кандидозы.

Кандидозы поверхностные [ править | править код ]

Поверхностные кандидозы включают поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии.

Дрожжевые паронихии и онихии [ править | править код ]

Паронихии характеризуются отёком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надногтевой кожицы (эпонихиум). Околоногтевой валик при этом несколько надвигается на поверхность ногтя. Часто паронихии и онихии существуют одновременно.