Аллергия на солнце: как проявляется и что делать

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на солнце — это аллергический фотодерматоз или фотоаллергия. Название заболевания происходит от двух греческих слов — phōtos, derma, то есть свет, кожа, и включает в себя довольно большую группу дерматологических проблем, вызванных воздействием солнечных лучей. Сыпи и зуд, вызванный солнечными лучами, корректнее называть не аллергией, а ложной аллергической реакцией, поскольку антитела в сыворотке крови не образуются.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

T78.4 Аллергия неуточненная

L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]

Что может спровоцировать аллергию на солнце?

Причины, по которой развивается аллергия на солнце, многообразны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть:

• Заболевания печени и желчного пузыря.
• Желудочно-кишечные патологии, ферментативная недостаточность.
• Хронические болезни почек.
• Патологии щитовидной железы.
• Нарушение пигментного (порфиринового) обмена.
• Паразитарная инфекция, глистная инвазия.
• Авитаминоз, особенно, недостаток витаминов А, РР и Е.
• Бесконтрольный прием медикаментов.
• Общая аллергическая предрасположенность, в том числе наследственная.

Фототоксичные лекарства, которые могут вызвать аллергию на солнце:

• Вся тетрациклиновая группа.
• Цитостатики.
• Кортикостероиды.
• Сахароснижающие препараты.
• Снотворные препараты и барбитураты.
• Оральные контрацептивы.
• Кардиопрепараты.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Сульфаниламиды.
• Ретинолы.
• Салицилаты.
• Нейролептики.
• Противогрибковые препараты.
• Фторхинолоны.
• Диуретики.
• Антиаритмические лекарства.
• Витамины В2, В6.
• Аспирин.

Растения, фрукты, плоды, в состав которых входит фурокумарины. Аллергия на солнце может быть спровоцированы такими растительными сенсибилизаторами:

• Лебеда.
• Гречиха.
• Крапива.
• Лютиковые.
• Инжир.
• Борщевик.
• Зверобой.
• Клевер.
• Репешок.
• Донник.
• Дудник.
• Осока.
• Рябина.
• Орехи.
• Апельсин.
• Лимон.
• Грейпфрут.
• Тмин.
• Укроп.
• Корица.
• Бергамот.
• Мандарин.
• Щавель.
• Петрушка.
• Какао.

Механизм развития аллергии на солнце

Солнечный свет в принципе не может быть аллергеном, однако он способен провоцировать несколько видов агрессивной реакции не только иммунной системы, но и всего организма:

• Фототравматическая реакция — элементарный солнечный ожог от чересчур «усердного» загара.
• Фототоксическая реакция — фотодерматоз, вызванный взаимодействием ультрафиолетового излучения и некоторых видов лекарств, растений.
• Фотоаллергия или аллергия на солнце — фотосенсибилизация.

Все виды реакции проявляются той или иной степенью пигментации кожи, кроме того у людей, имеющих склонность к аллергии, даже кажущееся безопасным получасовое пребывание на солнце может вызвать сильную аллергию.

Аллергия на солнце может быть спровоцирована фотосенсибилизаторами, к ним относятся многие растительные компоненты, пищевые, лекарственные вещества. Фотосенсибилизаторы повышают чувствительность кожных покровов к воздействию ультрафиолетового излучения, активизируют внутренние «протестные» механизмы, в том числе и агрессивный ответ иммунной системы. Типичные для классической аллергии зуд и сыпь, при ложной аллергии формируются как следствие образования внутри организма биологически активных веществ — ацетилхолина, гистамина.

Фотосенсибилизаторы в свою очередь дифференцируются по скорости действия — факультативные и облигатные.

1. Факультативные провоцируют светочувствительность дермы очень редко, лишь в исключительных случаях при интенсивном воздействии солнечных лучей и при наличии аллергической готовности. Факультативные вещества, как правило, провоцируют аллергическую реакцию.
2. Облигатные — активизируют светочувствительность кожи всегда, порой практически спустя 10-15 минут или несколькими часами позже. Облигатные сенсибилизаторы вызывают фототоксическую реакцию.

Кроме острых симптомов в виде солнечного ожога или фотодерматита, аллергия на солнце способна вызвать обострение экземы, герпеса, акне и даже псориаза. Существуют фотосенсибилизаторы, которые могут ускорять увядание дермальных покровов и способствовать развитию онкологических заболеваний (рак кожи, меланома).

Симптомы солнечной аллергии

Аллергия на солнце чаще всего проявляется фотодерматозами, то есть дермальными симптомами. Фотодерматозы могут выглядеть как всем известный ожог после загара, фотофитодерматит, фототоксическая реакция, световая экзема, почесуха, солнечная крапивница.

Виды фотодерматозов:

• Солнечный ожог, сочетающийся с аллергическими проявлениями. Это острая фототравматическая реакция, которая проявляется воспалением кожных покровов и в последние 20 лет все чаще провоцирующая меланому (рак кожи).
• Хроническое облучение ультрафиолетом вызывает геродермию, которая не выглядит как классическая аллергия, однако процессы, происходящие внутри организма, очень похожи на типичный иммунный ответ на вторжение аллергена. Фотостарение может привести к гиперпигментации, снижению тургора кожи, повышению чувствительности и мелким внутренним высыпаниям (кровоизлияниям).
• Контакт с растениями, которые являются фототоксичными, также может спровоцировать фотодерматоз, точнее «луговой» фотодерматит. К таким растительным сенсибилизаторам относятся все растения, содержащие салицилаты и кумарины.
• Солнечная экзема и солнечная почесуха — типичные проявления, которыми «славится» аллергия на солнце.
• Аллергия может проявляться в виде полиморфного дерматоза, то есть светозависимой сыпи.

Следует различать фотодерматит и фотодерматоз. Это довольно легко, стоит лишь запомнить, что окончание «ит» — это скоротечный, быстроразвивающийся симптом, а окончание «оз» обозначает более длительный процесс.

Фотодерматит, который считают токсическим, характерен высыпаниями на открытых солнечным лучам участках тела: там появляются волдыри, которые затем лопаются, а кожа в этих местах пигментируется.

Фотодерматоз токсический характерен шелушением, обвисанием кожи. Она становится дряблой, сухой, появляются телеангиэктазии (лопаются кровеносные сосуды), затем развивается гиперпигментация.

Фотофитодерматит — это значительное покраснение кожи, появление волдырей неправильной формы, все тело начинает чесаться, зудеть. Гиперпигментация не локализована, она напоминает расплывчатые узоры.

Типичный фотоаллергический дерматит выглядит как сыпь, порой как россыпь мелких пузырьков, тело зудит, чешется. Пигментация бывает крайне редко, а солнечная эритема практически всегда. Также аллергия на солнце может проявляться как сливающиеся волдыри, локализующиеся на лице. Затем сыпь постепенно распространяется на шею и вниз по всему телу. Нередко кожные проявления сопровождаются повышенной температурой, головной болью, хейлитом (воспалением каймы губ), конъюнктивитом.

Мокнущие волдыри с экссудатом, сочетающиеся с отечностью участков кожи, свидетельствуют о солнечной экземе.

Что делать, если аллергия на солнце проявляется остро?

Первое, что нужно предпринять — это уйти подальше от солнечных лучей. Далее желательно немедленно обратиться к врачу во избежание всевозможных осложнений. Если же аллергия на солнце застигла человека в таком месте, где нет возможности быстро получить медицинскую помощь, можно самостоятельно предпринять следующие действия:

• Как можно обильнее смочить пораженную кожу соком огурца или арбуза.
• Нанести на кожу капустный сок, смешанный со взбитым яичным белком.
• Смазать волдыри смесью меда и воды.
• Разбавить водой яблочный уксус в пропорции 1/1 и смазывать раствором поврежденную кожу.
• Делать компрессы из крепкого черного чая (охлажденного).
• Смазывать пораженные участки кожи отваром календулы или череды.
• Нанести на воспаленные участки кожи метилурациловую мазь или смазать их раствором фурацилина.
• Принять внутрь таблетку ниацина (никотиновой кислоты), желательно после еды.

Разумеется, лучшим средством, которым лечится аллергия на солнце, является разумное отношение к ультрафиолетовому излучению. Даже, если у вас не наблюдалось аллергических признаков на солнечные лучи, лучше не провоцировать свой организм, ведь общеизвестно, что солнечная активность с каждым годом повышается все больше.

В период отдыха многие отправляются на пляжи для того, чтобы купаться и загорать. Однако неумеренное пребывание на солнце грозит ожогами кожи, а у некоторых людей с особенной чувствительностью организма к ультрафиолетовым лучам, пребывание на пляже приводит к особой форме крапивницы. Она проявляется сильным покраснением, волдырями, нестерпимым зудом и жжением. Каким же образом отличить аллергию от солнечных ожогов, можно ли избавиться от подобных проявлений, какие препараты помогут в этом?

Солнечные ожоги: типичные проявления

Если человек впервые выбирается на пляж и при отдыхе не использует солнцезащитные средства, проводя много времени на открытом солнце, возможен солнечный ожог кожи как лица, так и тела. Особенно опасно солнце в период после 11 утра и примерно до 6 вечера, когда его лучи наиболее агрессивны. Обычно ожог проявляется не сразу, а по мере времени, нередко первые его проявления возникают через несколько часов или по возращении домой. Кожа, где образовался ожог, на ощупь горячая, наблюдается выраженное покраснение, может повышаться температура тела, возникать сильная боль и жжение, кожа сильно стянута и сохнет. На фоне достаточно выраженного ожога может наблюдаться общее недомогание, на коже образуются пузыри с прозрачным содержимым внутри. Они могут вскрываться, усиливая болезненные проявления. Несколько дней кожа сильно болит при прикосновениях и давлении, затем верхний слой эпидермиса отслаивается, кожа «слезает», образуя нервные зоны пигментации.

Аллергическая реакция на солнце: зуд и волдыри

Помимо ожогов, примерно 5% людей на планете страдают и особым проявлением фотодерматита — солнечной крапивницей. При недолгом нахождении под открытым солнцем при наличии аллергии на солнечные лучи кожа покрывается волдырями с резким зудом и выраженным покраснением. По внешнему виду и субъективным ощущениям это напоминает ожоги крапивы, распространенные по телу. Крапивница по степени выраженности и распространенности зависит от длительности воздействия ультрафиолетовых лучей, чем больше человек был на солнце, тем сильнее покраснение и распространение волдырей, ощущается сильный зуд. На фоне крапивницы возникают и общие симптомы в виде сильной слабости, тошноты и озноба, но без лихорадки. Выраженная реакция может приводить к отеку Квинке.

Механизмы крапивницы

Обычно сильное покраснение, при котором возникают волдыри и мучительный зуд, типично для блондинов и рыжих, светлокожих людей. Кроме того, от подобных проявлений могут страдать женщины при беременности или во время кормления грудью, дети раннего возраста. Данная крапивница, хотя и называется аллергической реакцией, а также вызывает сильное покраснение кожи и выраженный зуд, по своим механизмам относится к проявлениям псевдоаллергии. То есть аллергена, проникающего в тело, как такового не имеется, а воздействие солнечных лучей на кожу приводит к стимуляции выработки особыми клетками гистамина (основной медиатор аллергии). В крови при такой реакции не производятся антитела, которые типичны для настоящей аллергии. В развитии зуда, красноты и недомогания, а также явлений, похожих на аллергию, обвиняют особые вещества, попавшие на поверхность кожи или образующиеся в ее слоях. Их называют фотосенсибилизирующими соединениями. Подобная крапивница нередко имеет наследственную предрасположенность, но не всегда она проявляется только у тех, кому ее передали по наследству родители.

Причины такой аллергии

Помимо влияния наследственности, к развитию подобной аллергии приводят различные патологии со стороны внутренних органов. Нередко виновниками становятся болезни печени и почек, расстройства работы щитовидной железы, проблемы с желудком или аутоиммунная патология. Нередко провокаторами подобных реакций становятся принимаемые медикаменты — антибиотики, гормональные препараты, сульфаниламидные или противогрибковые средства, антидепрессанты. В период лечения таким людям противопоказано пребывание на открытом солнце.

Аллергия подобного типа возможна при избыточном приеме некоторых видов пищи (перцы, сельдерей, цитрусовые) или лечения некоторыми видами трав (клевер, крапива, полынь). Соки петрушки или борщевика, эфирные масла холодного отжима при попадании на кожу могут проявлять свойства фотосенсибилизаторов. Иногда аллергия провоцируется при пользовании дезодорантами, духами или кремами.

Меры первой помощи при покраснении и жжении кожи

Если кожа покрылась участками покраснения, возникает зуд и недомогание, полезным будет прием холодного душа или применение кубиков льда. Нужно пить много чистой негазированной воды, перейти на гипоаллергенную диету, исключив все опасные продукты. Внутрь стоит принять любые имеющиеся сорбенты (активированный уголь, пакетик Смекты или Полисорб), для облегчения зуда и жжения, снятия отека и красноты применяют антигистаминные препараты. Обычно реакция, если она не сильно выражена, проходит на протяжении нескольких часов. Если же нарастает отек, есть признаки удушья и резкое недомогание, нужен немедленный вызов скорой помощи.

После того, как краснота сошла и зуд успокоился, не стоит выходить на открытое солнце без одежды и нанесения солнцезащитных средств. На улицу лучше появляться ближе к вечеру, пользуясь панамками, шляпами, закрывая от солнца руки и лицо.

Визит к врачу

Если подобная аллергия повторяется из раза в раз, необходимо посещение врача-аллерголога и проведение комплексного обследования и лечения. По результатам тестирования доктор сможет определить вещества, которые провоцируют подобные реакции, их нужно будет устранить из своего набора косметики, питания и быта. В качестве лечения будет применяться курс антигистаминных препаратов в сочетании с гипоаллергенной диетой, а при сильных реакциях кожи еще и местное лечение при помощи мазей с противовоспалительными эффектами и веществами, приводящими к регенерации кожи. При лечении аллергии показан прием витаминов и антиоксидантов, в некоторых случаях врач может назначить ПУВА-терапию (облучении кожи особыми волнами в сочетании с применением веществ-фотосенсибилизаторов).

Непереносимость ультрафиолета: почему возникает аллергия на солнце и как её устранить

Что такое аллергия на солнце и почему она возникает

Аллергия на солнце (фотосенсибилизация) — это повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Данная патология может быть врождённой или приобретённой. В первом случае речь идёт о генетической природе заболевания. При этом организм становится чувствительным к воздействию солнца без влияния дополнительных факторов.

Приобретённая фотосенсибилизация возникает на фоне приёма препаратов, а также использования кремов. Компоненты этих средств накапливаются в коже, повышая её чувствительность к ультрафиолету. Этот же вид патологии может появиться при различных сбоях в организме, например, при эндокринных и гормональных нарушениях.

Аллергия на солнце может возникать после длительного приёма некоторых групп медикаментов

Аллергическая реакция может быть спровоцирована:

• длительным приёмом антибиотиков, лекарств на основе зверобоя и ретиноидов;
• фотодинамической терапией;
• аутоиммунными нарушениями.

Важно также различать такие понятия, как фотодерматит и фотодерматоз, которые считаются следствием фотосенсибилизации. Первое заболевание является воспалительным и возникает на фоне повышенной чувствительности организма к солнцу. При этом под воздействием ультрафиолета кожа воспаляется, краснеет, и на ней появляются высыпания.

Фотодерматит сопровождается воспалительным процессом, который протекает в верхних слоях кожи

Фотодерматоз характеризуется неправильной выработкой меланина, которая возникает на фоне фотосенсибилизации. При этом после нахождения на солнце у человека формируются пигментные пятна. Данная патология, в отличие от фотодерматита, не является воспалительной.

Фотодерматоз может быть экзогенным и эндогенным. Первая разновидность возникает часто под воздействием ультрафиолета и химических веществ. Эндогенная форма патологии появляется при иммунных, гормональных и кожных заболеваниях. Спровоцировать данную разновидность также могут тяжёлые патологии ЖКТ и нарушения обменных процессов.

Фотодерматоз характеризуется участками гиперпигментации

Внимание! Повышенная чувствительность к солнечному свету часто является следствием серьёзных заболеваний, требующих грамотного лечения. Для устранения аллергии на ультрафиолет важно выявить причину патологической реакции.

Симптомы фотосенсибилизации

Признаки аллергии на солнце:

• покраснение кожи в зоне воздействия ультрафиолета — могут появляться отдельные очаги, которые затем сливаются в одно большое пятно;
• мелкие высыпания — представляют собой красные точки, хаотично располагающиеся на коже;
• формирование пузырьков на поверхности тела — после их вскрытия образуется корочка;
• зуд и жжение кожи — обычно усиливаются на солнце и слегка стихают в тени;
• возникновение пигментных пятен — такое происходит при неправильной выработке меланина, при этом формируются крупные и мелкие очаги;
• отёк кожи — чаще всего затрагивает всю кожу, которая подвергалась воздействию ультрафиолета;
• головная боль — появляется не во всех случаях и редко бывает интенсивной;
• повышение температуры.

Аллергия на ультрафиолет часто сопровождается пузырьковой сыпью

Внимание! Характерным признаком фотосенсибилизации является возникновение симптомов даже при незначительной инсоляции. Аллергия может появляться также и после посещения солярия.

Как отличить симптомы аллергии на ультрафиолет от солнечного ожога

Аллергическая реакция на ультрафиолет отличается от ожога тем, что в первом случае часто присутствуют зуд и высыпания. При этом симптомы возникают даже при кратковременном нахождении на солнце (не более 10-15 минут). Ожог же провоцируется длительным пребыванием под ультрафиолетом (20-30 минут и более). В отличие от других дерматологических заболеваний, фотосенсибилизация проявляется только при контакте с ультрафиолетом.

Солнечный ожог отличается от аллергии тем, что при нём отсутствует зуд

Аллергия на солнце возникает чаще всего при сбоях в работе защитных сил организма. При этом ультрафиолетовые лучи стимулируют синтез гистамина — вещества, которое способствует возникновению воспаления в верхних слоях кожи.

Лечение аллергии на ультрафиолет

Лечение аллергии на ультрафиолет, а также её разновидностей: фотодерматита и фотодерматоза, включает в себя комплексный подход. Терапия заключается в снятии острых симптомов, которые возникают сразу же после пребывания на солнце, а также в дальнейшем восстановлении кожи. Навсегда устранить заболевание не представляется возможным, поэтому меры профилактики играют решающую роль. Терапия часто занимает от 5 до 7 дней.

Внимание! При острой фотосенсибилизации заниматься самолечением опасно, так как чрезмерный выброс гистамина спровоцирует серьёзные последствия, в виде генерализованного отёка в области гортани, что бывает нечасто, но представляет опасность.

Как устранить фотосенсибилизацию: мнения специалистов — видео

Первая помощь при возникновении аллергии на солнце

Что нужно сделать, если появились симптомы аллергии на ультрафиолет:

1. Сразу уйти с солнца в тень. Желательно также закрыть кожу одеждой из хлопковой ткани.
2. Принять прохладный душ для предотвращения возникновения отёка.
3. Нанести на кожу крем с пантенолом, если такой имеется. Он ускорит процессы регенерации.
4. При сильном зуде и возникновении волдырей воспользоваться глюкокортикостероидным кремом. Для этих целей подойдут Преднизолон, Гидрокортизон и др.
5. При сильном воспалительном процессе, который проявляется покраснением и болевыми ощущениями, можно нанести нестероидный противовоспалительный гель, например, Найз.

Преднизолон устраняет проявления острой аллергической реакции

Чего делать не рекомендуется:

1. Расчёсывать тело при возникновении зуда. Чтобы устранить неприятный симптом, можно смазать кожу любым антигистаминным гелем, например, Фенистилом.
2. Принимать горячий душ. Высокая температура спровоцирует ещё большее воспаление и усилит симптомы.
3. Пытаться лечить аллергию народными средствами. Некоторые из них способны спровоцировать усиление признаков заболевания.
4. Продолжать пребывать на солнце. При первых признаках патологии необходимо скрыться от ультрафиолета под навесом.
5. Пытаться вскрывать пузырьки. Выдавливать содержимое ни в коем случае нельзя, т. к. тем самым можно спровоцировать присоединение инфекции.

Гель Фенистил избавляет от зуда и высыпаний

Когда нужна срочная помощь врача:

• когда никакие средства не помогают справиться с проблемой;
• при усилении симптомов и распространении сыпи по всему телу;
• если возникает сильный отёк и появляются трудности с дыханием;
• при значительном повышении температуры (более 38 градусов).

Лечением фотосенсибилизации занимаются такие врачи, как дерматолог и аллерголог-иммунолог. Только специалисты могут отличить заболевание от других и назначить грамотную терапию.

Дальнейшее лечение

Для устранения симптомов аллергической реакции применяют антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Зодак, Тавегил и др. Указанная линейка средств назначается курсом от 5-7 дней для избавления от проявлений фотосенсибилизации. Важно понимать, что такие препараты не устраняют причину заболевания, но борются со следствием.

Дополнительно применяют:

1. Противовоспалительные мази: Левомеколь, Ромашковую и т. д. Такие средства устраняют высыпания, избавляют от воспаления и покраснения кожи, которые сопутствуют фотодерматиту. Применяют мази 2-3 раза в день, нанося на поражённые участки. Курс лечения — до 10 суток.Левомеколь оказывает противовоспалительное действие
2. Средства, снижающие выработку меланина: Скинорен (крем), Меланатив и т. д. Данная линейка препаратов устраняет пигментацию, которая возникает вследствие фотодерматоза. Применяют средства 1-2 раза в день в течение 1-2 месяцев.Крем Скинорен снижает синтез меланина
3. Регенерирующие препараты: Солкосерил, Д-Пантенол и др. Такие средства ускоряют процессы восстановления кожных покровов и снижают вероятность возникновения пигментации и рубцов. Препараты необходимо наносить на кожу 2 раза в день в течение недели.Д-Пантенол ускоряет восстановление тканей

Внимание! Если фотосенсибилизация спровоцирована приёмом препаратов, которые усиливают чувствительность кожи к ультрафиолету, то важно исключить эти медикаменты и заменить их более безопасными. Делать это можно только после консультации с врачом.

Литература:

1. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
2. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
3. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
4. https://ilive.com.ua/health/allergiya-na-solnce-kak-proyavlyaetsya-i-chto-delat_112924i16117.html.
5. https://MedAboutMe.ru/articles/allergiya_na_solntse_i_ozhogi_kozhi_letnie_problemy/.
6. https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/neperenosimost-ultrafioleta-pochemu-voznikaet-allergiya-na-solntse-i-kak-eyo-ustranit.
7. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
8. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).