Гематома

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы — закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела — на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп — детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
2. Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
3. Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

• легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
• средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
• тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

• по глубине расположения — под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
• по состоянию разлитой крови — несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
• по характеру распространения крови — диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
• по состоянию сосуда — пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

• УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
• рентгенографию поврежденной части тела;
• КТ или МРТ;
• пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

• назначают процедуры УВЧ;
• проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
• госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Как быстро убрать синяк

Из-за высокой проницаемости стенок сосудов во время механического воздействия, удара, а иногда и просто от сильного нажатия, лопаются капилляры, и кровь попадает в окружающие ткани в подкожное пространство. Место кровоизлияния можно легко определить по темному пятну, которое постепенно становится сине-лиловым и приобретает всем знакомый цвет синяка.

По мере заживления кровоподтека в процессе рассасывания цвет меняется на коричнево-желтый и желтовато-зеленый. У человека с более слабыми сосудами синяки появляются часто.

Синяк — это не просто косметический дефект, а болезненная микротравма.

На лице синяк обычно проходит за неделю, на теле — в течение двух недель, а на ноге может не исчезать и целый месяц. Женский организм за счет более тонкой и нежной кожи и более проницаемых стенок сосудов дольше справляется с таким последствием удара.

Следует учесть, что вокруг глаз кожа намного тоньше, нежнее, чем на остальных участках тела. При получении удара в область глаза, синяк расплывается в течение первых минут. Чтобы остановить быстрое распространение гематомы, необходимо сразу к месту ушиба приложить что-то холодное. Идеально для этой цели подходит кубик льда.

Если льда под рукой не оказалось, возьмите из морозильника любой замороженный продукт, оберните салфеткой или тонким полотенцем во избежание обморожения нежной кожи век и приложите к глазу на 15-20 минут.

Холод убирает болевые ощущения, не дает образоваться отеку вокруг глаза. При резком снижении температуры в месте удара сосуды сужаются, уменьшается кровоток, а значит, и синяк не проявится полностью. Видимое место поражения будет значительно меньше по размеру. Эти действия в первые же секунды после удара позволят существенно сократить время заживления кровоподтека.

После чего можно использовать эффективные народные средства или аптечные препараты от синяка. Через сутки можно попробовать прогревание, однако тепло должно быть сухим и комфортным по восприятию, так как глаза не переносят высоких температур.

После курса антибиотиков внутримышечно мало у кого не наблюдается синяков на ягодице, а иногда и на двух. Следы в виде синих пятен появляются быстро и, помимо неэстетичного вида, мешающего раздеться на пляже и в бассейне, доставляют немалые болевые ощущения. Быстро убрать синяки от уколов можно с помощью нанесения йодной сеточки.

Рисовать ее следует ежедневно до полного исчезновения синих следов от инъекций.

После неаккуратного укола в вену на руках могут также оставаться синяки. Опытный медработник после установки капельницы или взятия крови из вены оставляет на месте укола лишь маленькую точку от иглы. Но никто не застрахован от работы начинающей медсестры, к тому же высокое артериальное давление или повышенная хрупкость сосудов пациента могут даже в руках опытного специалиста привести к кровоподтеку. Ряд лекарственных средств при введении внутривенно могут иногда давать такой результат.

В таких случаях, видя расплывающуюся гематому бордово-фиолетового цвета, медработник должен быстро сделать на место укола спиртовой согревающий компресс.

Если же вы обнаружили синяк по возвращении домой, сделайте себе повязку с лекарственным раствором димексида. Препарат смешайте с водкой в пропорции 1:1, а потом дополнительно разведите состав дистиллированной водой (1:4). Смажьте постинъекционную гематому сначала детским кремом для защиты кожи от спирта. Небольшую марлевую салфетку смочите подготовленным раствором с димексидом и наложите на синяк. Сверху накройте компресс чистым полиэтиленом и зафиксируйте все бинтом. Держите повязку в течение 7-8 часов.

Процедуру необходимо проводить 1 раз в день до полного исчезновения синяка. Вначале он пожелтеет, а затем снова приобретет нормальный цвет. Однако обратите внимание, вам потребуется консультация врача при возникновении следующих случаев:

• в районе гематомы кожные покровы имеют повышенную температуру;
• в месте инъекции при пальпации обнаруживается болезненное уплотнение, и оно увеличивается в размерах;
• отечность близлежащих тканей не спадает, а увеличивается и вызывает опасения.

Данные симптомы весьма тревожны, могут говорить о развитии гнойного абсцесса. Поэтому без своевременной медицинской помощи здесь не обойтись, придется нанести визит к врачу.

Веками основная масса народа обходилась без знаний современной медицины и умела лечить разные болезни с помощью средств, находящихся под рукой и подаренных природой. Также и синяки прекрасно убирались многократно проверенными народными методами. Быстро убрать синяк помогут травяные компрессы, примочки и другие способы.

1. Лук с солью. Репчатый лук полезен не только в пищу. Но при необходимости простые компрессы из лука с солью поспособствуют скорейшему заживанию синяков. Разотрите на мелкой терке среднюю по размеру головку репчатого лука и добавьте в массу 1 ст.л. каменной соли. Положите смесь в марлевый мешочек и прикладывайте к больному месту на полчаса-час. Процедуру повторяйте 3 раза в день. На каждый компресс готовьте свежую смесь.
2. Капуста и подорожник. Для быстрого избавления от синяков с помощью народных средств можно использовать компрессы из свежих листьев подорожника и капусты — данный вариант прекрасно выручит вас в деревне или на даче летом. Сполосните листочки водой и хорошенько отбейте кухонным молотком, чтобы выступил сок, или тщательно разомните руками. Прикладывайте их к месту кровоподтека в качестве компресса.
3. Свекла с медом. Возьмите средний по размеру корнеплод красной свеклы и натрите его на мелкой терке. Слегка отожмите сок, кашицу смешайте с медом в соотношении 1:1. Наложите массу на синяк толстым слоем. Если ушибленное место на ноге или руке, накройте массу капустным листом, сверху полиэтиленом и все зафиксируйте марлевой повязкой. Спустя три дня гематома должна рассосаться.
4. Картофельный крахмал. Картофельный крахмал хороший помощник при устранении ссадин и гематом при ушибах. Небольшое количество порошка разбавьте водой до образования густой кашицы. Толстым слоем нанесите массу на пораженный участок кожи и оставьте на несколько часов.
5. Солевой компресс. Столовая поваренная соль не только в сочетании с луком, но и сама по себе окажет быстрое рассасывающее воздействие на синяк. Растворите 1 столовую ложку соли в 100 мл воды, пропитайте в растворе бинт или кусок ткани и прикладывайте к синяку. Обновляйте компресс по мере подсыхания несколько раз в день (2-3 раза).
6. Яблочный уксус с солью и йодом. Уксус с солью и йодом позволяет за короткое время убрать даже сине-черные и буро-фиолетовые синяки. Приготовьте состав: 2 ст. л. яблочного уксуса смешайте с 1 ст. л. соли и 4 каплями йода. Чистый отрез хлопчатобумажной ткани пропитайте готовой смесью и несколько раз за день прикладывайте к кровоподтеку на час-полтора.

Травяные смеси за счет своих целебных свойств оказывают благотворное влияние и могут быстро устранять отеки и вылечивать синяки на коже после ушибов.

Не расчесывайте место ушиба.

Приготовьте отвар из травы багульника и листьев мать-и-мачехи в соотношении 1:1, например по одной чайной ложке. Для этого залейте смесь трав стаканом воды и кипятите 5 минут. Дайте настояться, процедите массу. Делайте домашние примочки каждые 2-3 часа.

Приготовьте смесь из сухих трав: 3 ст.л. зверобоя, 2 ст.л. полыни, по 1 ст.л. шишек хмеля и багульника, все измельчите. Заварите 3 ст.л. этой смеси в термосе полулитром кипятка и дайте настояться 3 часа. Смочите в горячем настое хлопчатобумажную ткань или бинт, приложите к синяку, заверните как компресс. Держите, пока он не остынет.

Трава горькой полыни является отличным народным средством от синяков. Разотрите в ступке свежую траву полыни до появления сока. Пропитайте соком ватные тампоны или марлевые салфетки и прикладывайте к больному месту, смачивая их снова по мере высыхания.

Быстро снять отек и ускорить рассасывание синяка позволит применение спиртовой настойки горной арники. Настойка продается в аптеке, ее нужно разбавить охлажденной кипяченой водой в пропорции 1:3. Примочки из полученной жидкости нужно делать несколько раз в день.

На других частях тела обработанные места нужно смазать питательным кремом для сухой кожи.

Однако это допустимо, только если на коже нет ранок. К тому же нужно учесть, что данное средство достаточно сильно сушит кожу и для рассасывания синяка на лице его лучше не использовать.

Возьмите 1 ч.л. травы чистотела, 1 ст.л. сок алоэ, по 2 ч.л. коры калины и высушенных листьев липы. Залейте смесь стаканом кипятка и настаивайте полчаса. Смочите в горячем настое хлопчатобумажную ткань и приложите к гематоме. Сформируйте компресс — на ткань положите полиэтилен, зафиксируйте все повязкой. Держите компресс, пока он не остынет.

Вывести синяк помогут семена льна. Разотрите семена льна в кашицу и поместите в полотняный мешочек. Опустите в кипящую воду, и пока он горячий прикладывайте к больному месту. Держите мешочек до остывания. Повторите несколько раз.

Необходимо провести 3 процедуры в сутки и так два дня подряд.

Современная медицина рекомендует для устранения кровоподтеков пользоваться аптечными и косметическими препаратами. Среди самых распространенных в применении средств можно выделить:

1. Спиртовой раствор йода. Это средство имеет немало плюсов, и одно из них — его можно найти в каждой домашней аптечке, что важно, так как бежать в аптеку с синяком на видном месте бывает не совсем удобно. Нанесите йодную сеточку на синяк, в этом месте улучшится циркуляция крови, за счет чего будет быстрее рассасываться гематома. Также йод оказывает согревающее противовоспалительное действие, ускоряет выведение продуктов распада. Если вы наносите сеточку на ночь, к утру от нее на коже не останется и следа.
2. Порошок бодяги. Это средство недорого продается в любой аптеке и представляет собой перемолотую морскую губку. Бодяга считается самым действенным средством для быстрого устранения синяка и помогает убрать даже застарелые кровоподтеки. Разбавьте порошок (2 ст.л.) небольшим количеством кипяченой воды (1 ст.л.) до получения вязкой массы, нанесите на место ушиба и держите до полного высыхания. Затем смойте теплой водой. Повторяйте маску дважды в день. В области глаз средство следует использовать очень осторожно, чтобы не спровоцировать воспаление слизистой оболочки.
3. Мази и гели «Спасатель», «СинякOFF», «SOS» оказывают быстрое противоотечное, рассасывающее действие на пораженные участки кожи и помогают заживлять гематомы. Гепариновая мазь позволяет быстро залечивать синяк и снять локальное воспаление в месте ушиба. Для максимально быстрого результата наносить данные средства нужно каждые 2-3 часа.

В процессе залечивания синяка замаскировать его можно с помощью консилера, специального тонального карандаша. Для гематомы с зеленым отливом вам понадобится красный оттенок консилера, для фиолетового кровоподтека — оранжевый, а для коричневого — розовый.

Литература:

1. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
3. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
4. https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/gematoma/.
5. https://www.beauty-shop.ru/info/kak-bystro-ubrat-sinyak/.
6. Baas, «Geschichte d. Medicin».
7. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
8. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.