Как лечить обморожение — пошаговая инструкция

Обморожение — это повреждение кожных покровов под воздействием низких температур. Пострадать клетки эпидермы могут даже тогда, когда градусник показывает ноль по Цельсию, если потеря частоты за единицу времени превышает допустимую для человека норму.

Местное переохлаждение и обморожение могут повстречаться каждому, не обязательно для этого быть фанатом зимних прогулок и лыжного спорта. В зоне риска находятся любые участки кожи, которые недостаточно защищены: пальцы, нос, уши, щеки. Именно поэтому важно знать об алгоритме действий при обморожении и лучших препаратах для обработки кожи. Один из них — это Ируксол мазь, купить которую можно на нашем сайте.

Степени обморожения и их проявление

Врачи выделяют четыре степени обморожения, для каждой из которой характерна своя клиническая картина. Чем раньше диагностировать поражение кожных покровов, тем быстрее можно оказать помощь и замедлить процесс некроза. Для ускорения заживления стоит применять местные средства, например, Ируксол. Цена мази доступна, и с ее помощью кожа восстанавливается гораздо быстрее.

Когда можно определить степень обморожения? К сожалению, не сразу. При первом взгляде на травмированный участок заметны лишь общие симптомы — местное похолодание, снижение чувствительности. Только через полчаса-час начинают проявляться специфические признаки, по которым и определяется степень поражения.

1 степень

Обморожение 1 степени узнается по такому симптомокомплексу:

• легкая болезненность кожи;
• выраженное покраснение появляется сразу после того, как покров начал согреваться;
• со временем заметна незначительная отечность;
• участки кожи начинают шелушиться.

Процессы некроза не начинаются, все проявления полностью исчезают через 6-7 дней.

2 степень

Обморожение 2 степени уже более ощутимо. Пострадавший замечает:

• появление пузырей с прозрачной жидкостью на переохлажденной коже;
• высокую болезненность;
• зуд и жжение пораженного места.

Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача и регулярно обрабатывать кожные покровы, то повреждение заживет за 1-2 недели, а рубцов и шрамов не останется.

3 степень

Третья степень обморожения уже сопровождается отмиранием поверхностного слоя. Чувствительность теряется, образуются объемные пузыри красно-синего цвета, заполненные кровянистой жидкостью.

Со временем они лопаются, на месте пузырей образуются язвочки. Сам процесс рубцевания занимает около месяца, а если были отморожены пальцы рук или ног — отторгаются ногтевые пластины. В случае длительного воздействия холода эти изменения могут быть необратимыми (кожа заживет, но остаются шрамы, ногти не восстанавливаются).

4 степень

Самое опасное состояние — это четвертая степень обморожения. Страдает не только поверхностный слой кожи, но и нижележащие ткани, запускается процесс некроза. После получения травмы необходимо срочно обратиться к врачу, самолечение на данном этапе исключено.

Признаки обморожения 4 степени:

• выраженная синюшность поврежденных мест;
• отечность резко нарастает после согревания;
• чувствительность отсутствует.

Нюанс: последняя стадия обычно начинается при агрессивном воздействии внешнего раздражителя на конкретный участок кожи и сопровождается общим переохлаждением организма. Состояние чревато тем, что нарушается работа многих систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной из-за некорректной терморегуляции.

Первая помощь при обморожении

Оказание первой помощи пострадавшему при обморожении конечностей позволит доставить пациента к специалистам в оптимальном состоянии. Необходимо вовремя остановить процесс поражения клеток, а сделать это можно так:

1. Поместить больного в теплое помещение. Согревание должно быть постепенным и медленным, желательно пассивным — никаких растираний или использования фена.
2. При общем переохлаждении организма пациента укрывают одеялом, при местном — накладывают ватно-марлевый бинт. Необходимо нанести 7 слоев повязки, не слишком туго, но достаточно плотно, а затем закрепить ее, разрезав конец марли на две части и завязав поверх.
3. При обморожении целой конечности необходимо согреть ее в ванной, постепенно повышая температуру от 20 до 40 градусов в течение 40 минут. Для ускорения кровообращения можно легко массировать руку или ногу в воде, если на поверхности кожи не наблюдается пузырей с кровянистой или серозной жидкостью.

В лучшем случае к пострадавшему начинает возвращаться чувствительность, и он сможет самостоятельно двигать конечностью. Пренебрегать визитом к врачу все равно не стоит — он оценит состояние кожи и назначит местные препараты, которые ускорят восстановление и позволят не допустить рубцевания.

Обычно выписываются антисептические мази с ферментами в составе. Ируксол мазь (цена указана в каталоге нашей онлайн-аптеки) относится к препаратам первой помощи при обморожении. Благодаря хлорамфениколу и клостридиопептидазам в составе средство угнетает рост бактериальной флоры и очищает кожу.

Наносить мазь нужно 1-2 раза в сутки на слегка увлажненную поверхность раны, образовавшейся после разрушения пузырей. Перед использованием препарата нужно очистить участок от размягченных частиц кожи. Чтобы предотвратить возможное раздражение, дерматологи советуют обработать края раны специальной цинковой пастой.

Что нельзя делать при обморожении?

Оказание помощи при обморожении должно полностью исключать:

1. Растирание кожи снегом, грубыми тканями — это не поможет согреться или ускорить кровообращение, а лишь повысит шансы инфицирования.
2. Применение интенсивного тепла (обогреватели, горячая вода, грелка и т. д.).
3. Нанесение масел, жира и спирта.
4. Самостоятельное вскрытие пузырей и удаление жидкости.

Все перечисленные методы относятся к народной медицине, и непонятно, почему они так «живучи» — под вопросом находятся и их эффективность, и безопасность. Избегать подобных ошибок так же важно, как и правильно определить степень обморожения.

Профилактика обморожения

Профилактика обморожения заключается в том, чтобы исключить факторы риска и придерживаться мер предосторожности в прохладную погоду.

Факторы риска

О том, что признаки обморожения появляются после переохлаждения участка кожи, знают все. Но что служит факторами повышенного риска? Их, по возможности, нужно избегать:

1. Чрезмерная теплоотдача. Причиной тому могут быть внешние условия (сильный пронизывающий ветер или повышенная влажность) и недостаточная защита тела в виде легкой верхней одежды.
2. Ухудшение местного кровообращения. Например, слишком тесная обувь, длительное нахождение в неподвижном состоянии в холодном помещении/на улице.
3. Алкогольное опьянение. Данное состояние способствует дезориентации в пространстве и замедленной реакции, поэтому человек не ощущает холода.

Также специалисты уточняют, что люди с хроническими заболеваниями (особенно сосудистыми) находятся в группе риска развития обморожений. Их защитные системы ослаблены, а сосудистый тонус понижен — теплорегуляция осуществляется не так, как у полностью здорового человека, на обогрев организма нужно больше энергозатрат.

Меры предосторожности

Свести вероятность обморожения к минимуму возможно, используя меры предосторожности:

• избегать употребления алкоголя вне дома в прохладную погоду;
• отказаться от жмущей обуви;
• носить верхнюю одежду по погоде;
• не пренебрегать шапкой, перчатками и шарфом в мороз;
• стараться не увлажнять кожу на улице, это провоцирует потерю тепла;
• не надевать металлические браслеты, кольца, колье, также снимать септум и серьги.

Особое внимание необходимо малышам и старикам — их центры терморегуляции несовершенны. Времени на естественный обогрев организма необходимо больше, поэтому стоит теплее одеваться и не гулять в морозный период дольше четверти часа.

Отзывы пациентов

Максим Л.:

Последний мой отдых в горах прошел не очень хорошо, получил обморожение. Не сильное, но приятного мало. Решил по приезду пойти к врачу, потому что кожа на ноге все еще болела. После осмотра мне посоветовали купить мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию. Получил рецепт на Ируксол, купить в Москве его не сложно, но я решил все-таки онлайн заказать и отсидеться дома, не травмируя кожу обувью лишний раз. Через день привезли, приятным бонусом было то, что цена ниже аптечной. Спасибо!

Алексей П.:

Отец по неосторожности переохладил руки на даче. Ничего серьезного, но кожа долго восстанавливалась, все-таки человек пожилой. Семейный врач сказал, что можно попробовать купить Ируксол в интернет-аптеке не составило труда, после доставки сразу начали мазать. Благодарен за оперативность, консультант очень вежливый, быстро сориентировал по ценам и каталогу.

Отзывы врачей

Лев Станиславович Астраханов, травматолог:

С обморожением чаще всего к нам зимой попадают. Обычно 1-2 степень, согрели-забинтовали и все. Если что-то серьезнее — направляем в больницу и сами даем рекомендации, как ухаживать за травмой. Лучше всего раз в день обрабатывать Ируксолом, особенно если волдыри уже появились. Даже если они начнут лопаться, то никакая инфекция не попадет.

Полина Евгеньевна Васильева, дерматолог:

Несмотря на то, что кожа — наша «броня», от всего защитить она не может. Многие факторы, в том числе холод, влияют на нее очень и очень пагубно. Сначала поражается эпидермис, затем дерма, и так далее вплоть до костей. Следить за своим теплом очень важно! Если чувствительность нарушена — бегом к врачу, это первый признак обморожения. В больнице подскажут и оптимальные средства для обработки, тот же Ируксол, и покажут, как накладывать повязку.

Информация о том, как правильно оказывать первую помощь при обморожении кожи и конечностей, вполне может когда-нибудь спасти жизнь. Важно не только уметь распознавать первые признаки местного переохлаждения, но и придерживаться профилактики, оберегая себя, своих родных и близких.

1. Арьев Т. Я. Ожоги и отморожения / Медицина. Ленингр. отд-ние, 197 — 285 с.
2. Карпушин А. А. Сравнительная характеристика различных методов лечения больных с отморожениями / Первая науч. конф. по проблеме «Холодовая травма». — Л., 1985. — С. 35-36.
3. Рыбдылов Д. Д. Диагностика и лечение местной холодовой травмы: дис. канд. мед. наук / — Иркутск, 200 — 144 с.

Обморожение ног

436 просмотров

31 января 2021

11 дней назад обморозил ноги. К врачам не обращался. Занимаюсь самолечением: стелланин, трентал, левомеколь. На данный момент на кончиках пальцев обрисовались сине-черные участки. Хочется понять, насколько серьёзна ситуация?

Возраст: 28

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте Денис, у вас отморожение 3-4 ст. На 2 пальце верхней фаланги участок некроза, мази какие то не помогут, нужно время чтобы некротические ткани отошли от здоровых, можно обрабатывать водным раствором бетадина, на стопе ближе к пятке то же самое, думаю стопы восстановятся, на 2 пальце возможно придётся убрать верхнюю фалангу.

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, надо обратиться на очную консультацию, обморожение 3-4 , нужно хирургическая обработка, возможно ампутация фалангов дистальных

Детский хирург

Далее не занимайтесь самолечением, это 3-4 степень обморожения и это серьёзно. Обратитесь к хирургу. И скорее всего, если б вы сразу обратились ко врачу пальцы можно было спасти.

Хирург

Здравствуйте.

Да, время Вы для полноценного и ПРАВИЛЬНОГО лечения упустили.

Теперь осталось только ждать. Лечитесь тем чем лечитесь. Можно добавить Ксарелто 20 мг 1 раз в сутки. Ну хотя бы на месяц.

Ну а дальше поход к врачу. На пальцы и раны надо смотреть «вживую», а то по фото не совсем понятна жизнеспособность тканей.

Нежизнеспособные ткани будут «отваливаться». А вот до какого уровня пока сказать трудно. Может возникнуть ситуация когда понадобится ампутация фаланг пальцев (это минимум).

Здоровья Вам.

Хирург

Здравствуйте, по фото отморожение 3 степени точно, 4 — нужно смотреть. Что делать ? Все таки доберитесь к доктору в поликлинику на осмотр чтобы оценить степень точно. Как лечить дальше ? — пить достаточно воды , обезболиваться — если болит например Найз Мовалис аэртал. Кроверазжижающий препарат так же не повредит — ксарелто , прадакса, эликвис — рекомендую их покупать все таки осмотоа доктора. Перспективы ? — возможно удастся обойтись без ампутации пальцев , но это не точно. Все покажет время. И ОБЯЗАТЕЛЬНО БЫТЬ ПОД КОНТРОЕМ ХИРУРГА ЧТОЬЫ НЕ УПУСТИТЬ ВРЕМЯ. Будьте здоровы!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Денис!

Не буду Вас пугать- так как самое страшное позади- некроз мягких тканей уже образовался.

Уж не знаю, чем Вем так не угодили врачи- но нчли чернота не будет сама » отваливаться» к

Хирургу все таки придется обратиться- удалить это все.

А пока- пейте трентал по 13 р в день

И носите на пальцах постоянно мазевые првязки с мазью левомеколь.

И ждите отторжения некроза.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте,Денис

Возьмите паспорт,полис снилс и обратитесь сегодня же в неотложную хирургию

Очаг некроза может распространиться на Здоровые ткани все дальше и дальше

Педиатр

Здравствуйте нужно очно к хирургу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Причины, признаки и последствия обморожения

Обморожение — это самое обычное явление, которое может встречаться как у молодых, так и у пожилых людей, зимой. Чаще зудящие синие или красные опухоли появляются на маленьких пальцах ног, но также могут и на лице, носу, пальцах рук. Обычно они проявляются спустя несколько часов после пребывания на холоде. Когда воспаления на коже принимают темно-синий вид, тообморожение становится очень болезненным.

Обморожением называют повреждение кожного покрова тела, вплоть до омертвления тканей, произошедшего в результате длительного воздействия отрицательных температур. Если жить долгое время на улице при температуре воздуха минус 10 градусов и ниже, или при большой влажности, сильном ветре, и температуре больше нуля градусов, то обморозиться очень легко.

При морозе до минуса 20 градусов органы не получают питание и тепла, так как сосуды сужаются. При температуре минус 30 градусов, в клетках даже происходят изменения, приводящие к разрушению тканей.

Причины обморожения

Обморожению способствуют определённые факторы: физическая усталость, ослабленние организма, голод, сердечно-сосудистые заболевания. А также узкая одежда или обувь, так как в таком состоянии происходит нарушение кровоснабжения конечностей. Если человек вынужден длительное время находится в неудобном положении, он также рискует обморозиться. Тяжелые травмы, сопровождающиеся кровопотерей, также способствуют быстрому обморожению. Усиливают процесс обморожения и алкогольное опьянение, потливость ног, и даже курение.

Статистические данные по тяжелейшим обморожениям, приведшим к ампутации конечностей, свидетельствуют о том, что все они возникли благодаря алкогольному опьянению.

Профилактика обморожения

Экстремальные ситуации, связанные с действием холода, случаются не редко. Они могут произойти в холодное время года, например, во время отпуска на горнолыжном курорте, при поездке за город.

Для того чтобы выжить с ложной ситуации довольно соблюсти только три пункта:

1. Постараться укрыться от ветра и холода.

2. Отложить священный запас пищи и воды.

3. Установить рацион питания, в зависимости от количества пищи.

Ни в коем случае не нужно поддаваться апатии и терять веру в спасение — он может быть совсем рядом.

Важно сохранить тепло как можно дольше. Это может обеспечить заранее подобранная экипировка. При низкой температуре воздуха из организма очень быстро выходит тепло, столь необходимое для нашего жизнеобеспечения. Выход тепла из тела — это наша смерть от замерзания.

В холодные регионы Земли снаряжаются по определённым правилам. Это же можно применять и к холодному времени года в средних регионах.

1. Одежда должна иметь основную функцию — сохранять тепло организма и не выпускать его наружу. Ближе к телу должна быть одежда, сохраняющая тепло, изолирующая его от выделения наружу.

2. Верхняя одежда должна быть водонепроницаема. Вода проводит тепло намного быстрее, чем воздух.

3. Непродуваемость ветром также относится к жизненно важным качествам одежды. При небольшом морозе, но сильном ветре получить обморожение организма гораздо легче.

4. Одежда не должна прилегать к телу слишком плотно, ведь так она будет нарушать микроциркуляцию крови в конечностях тела, что тоже способствует быстрому замерзанию. Опасно в этой ситуации и потение, при котором происходит охлаждение организма.

5. Конечностям нужно уделять особое внимание, ведь организм, сохраняя тепло, усиливает поток крови к внутренним органам. Соответственно, поступление крови к рукам и ногам, уменьшается. Их нужно дополнительно согревать, не позволяя им окоченеть. Обувь желательна на один размер больше, чтобы можно было надеть пару пар шерстяных носков, которые хорошо впитывают влагу.

Если конечности начинают замерзать, то энергичные круговые движения руками и ногами будут самым эффективным способом их разогреть. По законам физики, благодаря этим движениям, из центральных сосудов кровь начнет поступать в периферические сосуды за счет центробежной силы.

Использование жира предостерегает от обморожения. Эффективно смазывать губы гигиенической помадой, а кожу лица и руки — жирным кремом. Жировая прослойка образует пленку на коже, при этом уменьшается теплоотдача организма. Помогает такой метод и при обветривании кожи.

Эффективно в качестве профилактического средства против обморожений применение сосудорасширяющих средств. Так как действие таких препаратов направлено на расширение сосудов, то от внутренних органов к ногам, рукам и голове приходит поток тепла. Но при этом происходит повышенная теплоотдача, следовательно, существует большая возможность переохлаждения только организма. Так что это средство профилактики обморожений следует применять только в том случае, когда работа человека связана с холодом, тогда оно будет довольно эффективно. Например, горноспасателям, скалолазам, или на горнолыжных курортах.

К сосудорасширяющим лекарственным препаратам относятся:

• никотиновая кислота, расширяющая стенки капилляров и улучшающая в них подачу крови;
• аспирин, разжижающий кровь;
• но-шпа, трентал, папаверин, улучшающие кровоток в периферических сосудах и снимающие их холодовой спазм, этим улучшающие питание пораженных тканей организма.

Нужно только учитывать то, что медикаментозные средства имеют многочисленные побочные эффекты, следовательно следует принимать их с осторожностью.

Если вы в холодное время находитесь на улице с кем-то, осматривайте друг друга на наличие побледневшей кожи. А как предостережения обморожения, постоянно нужно испытывать чувствительность своего организма, пошевелив пальцами.

Что не рекомендуется делать, если обморожение всё же произошло?

Некоторые ошибочные мероприятия при обморожении могут только увеличить ситуацию.

Чтобы помочь пострадавшему, его хочется побыстрее согреть. Для этого часто применяют растирания конечностей. А вот делать этого не следует. При растирании, снегом ли, шерстяной ли тканью, дополнительно при трении травмируются кожные покровы. Микротрещины, образующиеся на коже при растирании снегом, становятся причиной возникновения инфекции, а в дальнейшем и гангрены.

Втирание масел, спирта, жира, тоже даёт отрицательный эффект, при глубоком обморожении особенно. При растирании происходит малоэффективный туземный приток крови к конечностям. А нужно полноценное кровоснабжение, которое обеспечивается главными сосудами организма.

Обогревание у костра, грелки, массаж, также не рекомендуется проводить. При тяжелом обморожении всё это может привести к повышению температуры вначале только поверхностных тканей. И только потом к повышению температуры глубоких тканей. При такой ситуации согретые ткани начинают работать, но так как они не получают питания, которое вероятно только при работе глубоких сосудов организма, то из-за недостатка питания они гибнут.

Все вышеописанные ситуации только усложняют ситуацию с обморожением. Становятся обширнее очаги повреждения.

Лечение обморожения

Первая помощь при обморожении — это немедленное прекращение охлаждения организма и избавление от любой влажной среды. После этого уже нужно аккуратно вымыть и высушить пострадавшую область, укутать её несколькими слоями теплой одежды и отогреть.

На пораженную поверхность при возможности нужно наложить теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, снова слой марли, а сверху прорезиненную ткань или клеёнку). Можно в качестве теплоизолирующего материала использовать шерстяную ткань, фуфайки, ватники и так далее.

Пострадавшему дать горячее питье, горячую пищу, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки папаверина и но-шпы, небольшое количество алкоголя.

Отмороженную область, которая может треснуть, побыстрее нужно смазать гигиенической помадой и укрыть теплой мягкой тканью. Треснутая отмороженная кожа зимой лечится очень трудно.

Литература:

1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
2. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
3. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
4. https://036apteka.ru/kak-lechit-obmorojenie-powagovaya-instrukciya.
5. https://sprosivracha.com/questions/408598-obmorozhenie-nog.
6. https://nedugamnet.ru/articles/2909.
7. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
8. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
9. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).