Не поднимается рука после травмы? Лечение в Москве

» Не поднимается рука после травмы? Лечение в Москве

Литвиненко А. С.

10 мая 2019 1759

Никто из нас не застрахован от травм: можно поскользнуться на льду, споткнуться о бордюр, упасть с велосипеда. Очень часто после травмы не поднимается рука. Важно узнать что произошло, поможет разобраться в этом врач травматолог, поэтому при ударе и появлении резкой боли стоит как можно быстрее попасть к доктору.

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

• Всё за 1 день — диагностика, консультация и начнём лечение

• Прием врача 0 руб! до 30 мая!

  при лечении у нас — АКЦИЯ

Записаться на лечение

Какие травмы опасны для плеча

Чем тяжелее травма, тем больше требуется времени на ее лечение. Чаще происходит ушиб мягких тканей:

• Тупая боль в состоянии покоя и резкая при попытке поднять руку;

• Гематома в месте травмы;

• Отек тканей.

Если после сильного удара в плечевой сустав не поднимается рука, это может быть симптомом обширного кровоизлияния вызванного повреждением мышц и сухожилий, или свидетельствовать о еще более тяжелом повреждении.

В случае если произошел перелом плеча, рука перестает подниматься совсем, при подозрении проводят рентгенологическое исследование, руку фиксируют гипсовой повязкой. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от положения отломков кости. Последствия и осложнения переломов бывают разными и зависят от локализации травмы. Например если произошел перелом шейки плечевой кости и рука не поднимается, в первую очередь надо подозревать повреждение проходящего рядом нерва.

Симптомы перелома:

• Сильная боль;

• Нарушение движений;

• Костная крепитация (при попытке совершить движение человек чувствует как хрустят отломки).

Еще одной причиной ограниченной функциональности может быть вывих. Чаще всего он возникает после прямого удара в плечо или падения на него.

Симптоматика следующая:

• Резкая, иногда нестерпимая сильная боль в плечах;

• Деформация плеч;

• Больной пытается прижать конечность к телу;

• При попытке проверить движения чувствуется выраженная напряженность конечности и появляется тянущая боль в плече.

• Рука не поднимается после вывиха из-за смещения кости. Как видите, симптомы частично напоминают перелом, поэтому тут потребуется уже помощь доктора.

Травматический вывих плечевого сустава, головка находится вне сустава, поднять руку невозможно.

Записаться на лечение

Диагностика

• УЗИ-диагностика

  Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

• Рентгенография

  Применяется при травмах костей — вывихи и переломы, артрозе суставов.

• Анализы

  Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.

• Магнитно-резонансная томография

  Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%.

Лечение в клинике Стопартроз

Самостоятельно возможно лечение только ушиба плеча, если рука не поднимается и очень сильно болит надо торопиться к врачу травматологу-ортопеду.

Первая помощь заключается в создании полного покоя конечности, применении подручных средств или косыночной повязки. Можно также просто зафиксировать руку к туловищу. На место травмы прикладывают холод, пострадавшему дают обезболивающие препараты. По возможности быстро доставляют в лечебное учреждение.

Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:

Вправить вывих как правило получается под местной анестезией. В случае перелома тактика лечения будет зависеть от характера смещения отломков. Сроки восстановления могут составить от 10 дней до 3 месяцев.

Если произошла травма, после которой наблюдаются подобные симптомы, не откладывайте визит к травматологу-ортопеду, иначе последствия могут быть плачевными.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Посмотреть все методы →

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопед

  Врач спортивной медицины

  Стаж: 17 лет

  Записаться

• 

  СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  Физиотерапевт

  реабилитолог

  Стаж: 16 лет

  Записаться

• 

  МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопед

  Врач спортивной медицины

  Стаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопед

  Врач спортивной медицины

  Стаж: 17 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед

  Врач спортивной медицины

  Стаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед

  вертеброневролог

  Стаж: 17 лет

  Записаться

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

» Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! «

Посмотреть все →

Реабилитация после вправления вывиха плеча в домашних условиях

Любая травма требует внимательного подхода к оказанию первой помощи и последующему периоду лечения, восстановления. Травматическое поражение опорно-двигательного аппарата человеческого тела зачастую становятся причинами ограничения подвижности в будущем. Вывих плеча опасен в первую очередь те, что может сформироваться привычное выскальзывание головки плечевой кости из суставной впадины. Поэтому после вправления вывиха плеча необходимо провести полноценное лечение и реабилитацию.

О том, как лучше это сделать и куда следует обращаться за качественной медицинской помощью, поговорим в этом материале.

Начнем с особенностей анатомического строения плечевого сустава. Он формируется головкой плечевой кости и суставной впадиной дистального отдела лопатки. Рядом находится акромион и акромиальный конец ключевой кости. Между ними находится акромиально-ключичный сустав, который при вывихе таже может пострадать. В дальнейшем это чревато развитием артрозов и артритов, постоянными болями и скованностью движений.

Внутри суставной полости лопаточной кости располагается защитный хрящевой слой. В одном месте он имеет существенное утолщение. Э/то суставная хрящевая губа. Она ограничивает подвижность головки плечевой кости и фиксирует её в суставной полости. При различных патологиях, в том числе и при вывихе происходит деформация суставной губы. Она может подвергнуться дегенеративному дистрофическому процессу на фоне компрессионного травматического воздействия. Это повлечет за собой развитие привычного вывиха плеча.

Плечевой сустав имеет плотную суставную капсулу. Вокруг неё располагается связочный, мышечный и сухожильный аппарат. При его нормальном развитии суставная жидкость внутри сустава постоянно обновляется, а положение головки плечевой кости надёжно зафиксировано.

При нарушении работоспособности мышечного аппарата начинается процесс дистрофии синовиальной хрящевой ткани внутри сустава. В том числе уменьшается высота суставной губы. Это становится предпосылкой для того, чтобы при неловком взмахе руки или при травмирующем воздействии произошел выход головки плечевой кости из суставной впадины.

При этом чрезмерно растягивается суставная капсула, смещаются связочный и сухожильный аппарат. Подвергается серьезной компрессии суставная хрящевая губа. Если своевременно не провести вправление вывиха, то высока вероятность разрыва капсулы и развития гемартроза в будущем. Это заболевание отличается быстрым развитием и может привести к инвалидности за счет образования контрактуры или анкилоза сустава. Поэтому за первой помощью нужно обращаться к травматологу сразу же, как произошла травма

На начальной стадии лечение после вывиха плеча заключается в иммобилизации поврежденной конечности. По мере необходимости назначаются нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения болевого синдрома.

Если разрыва суставной капсулы не произошло и в суставе не скапливается кровь, то реабилитация после вывиха плеча в домашних условиях начинается примерно спустя 7-10 дней после перенесенной травмы. Для разработки полноценного курса для восстановления всех поврежденных тканей необходимо обратиться к мануальному терапевту или ортопеду. Эти специалисты обладают необходимой профессиональной компетенцией для того, чтобы обеспечить полноценную реабилитацию для пациентов даже со сложными типами травм.

В Москве на прием к ортопеду или мануальному терапевту можно записаться в нашей клинике. Здесь работают опытные доктора. Они проведут полноценный осмотр, ознакомятся с медицинской документацией. После этого вы получите исчерпывающие индивидуальные рекомендации по проведению реабилитации. Если будет соблюдать все рекомендации наших докторов, то рецидив, а уже тем более привычный вывих плеча вам будет не страшен.

Что делать после вправления вывиха плеча

Если произошел вывих плеча, лечение после вправления на начальном этапе проводит врач травматолог. В ходе первичного приёма он осматривает пациента. С помощью рентгенографического снимка исключается вероятность перелома или трещины костной ткани. Затем при повторном осмотре по показаниям проводится пункция суставной капсулы с целью исключения вероятности разрывов и проникновения в сустав крови. Если обнаруживается кровь, то назначается МРТ обследование. Оно позволяет оценить состояние мягких тканей. В том числе на МРТ можно увидеть разрывы и растяжения.

В сложных диагностических случаях, или при условии нарушения целостности тканей, если для их восстановления потребуется хирургическая операция, проводится диагностическая артроскопия. Она выполняется под наркозом. В ходе артроскопии плечевого сустава врач может выполнить пластику связочного волокна, восстановить целостность суставной капсулы и т.д.

Спустя 7 — 10 дней иммобилизация плечевого сустава больше не требуется и врач травматолог рекомендует пройти реабилитацию. Это комплекс мероприятий, направленны на то, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений. Они могут включать в себя:

• анкилоз сустава — развитие соединительной рубцовой ткани, которая препятствует нормальной подвижности, способствует нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
• контрактура плеча — практически полная неподвижность верхней конечности, нарушается иннервация, кровоснабжение, это приводит к практически полному отсутствию функций и инвалидности;
• рубцовая деформация суставной капсулы — способствует появлению постоянного болевого синдрома;
• разрушение суставной хрящевой губы — становится причиной для привычного вывиха плеча;
• деформирующий остеоартроз — патология, при которой разрушается защитный хрящевой слой внутри сустава, головка плечевой кости травмируется, на ней образуются костные наросты, теряется подвижность, появляется постоянный выраженный болевой синдром;
• артрит плечевого сустава реактивной этиологии.

Чтобы избежать всех негативных последствий, первое, что делать после вывиха плеча — обратиться на прием к ортопеду. Этот врач в зависимости от вашего общего состояния здоровья разработает индивидуальный курс терапии.

Как проходит восстановление после вывиха плеча

Полноценная реабилитация после вывиха плеча позволяет добиться полного восстановления всех тканей. Запускаются процесс регенерации тканей. Улучшается обменный процесс между клетками.

Для восстановления после вывиха плеча необходимо добиться следующих результатов:

• улучшение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области поражения — за счет этого усиливается трофика мягких тканей, они становятся более выносливыми;
• повышение эластичности связочного и сухожильного полотна для предотвращения образования в их толще рубцовых реформаций — подобные тяжи делают невозможным полноценную фиксацию головки плечевой кости в суставной впадине, это зачастую становится причиной развития привычного вывиха;
• усиление тонуса мышечной ткани — а счет это также повышается интенсивность трофики, ускоряется процесс реабилитации и регенерации всех тканей;
• улучшение биохимических свойств внутрисуставной синовиальной жидкости и т.д.

Для проведения полноценного восстановления нужно сначала исключить вероятность повторного травматического воздействия. Поэтому до окончания курса реабилитации следует отказаться от подвижных спортивных игр, занятий тяжелой атлетикой. На работе необходим перевод на лёгкий труд, при котором не будет задействоваться плечевой сустав верхней конечности.

В домашних условиях нужно устранить действие всех потенциальных патогенных факторов. Обычно врач ортопед собирает данные анамнеза и на основании этой информации готовит индивидуальные рекомендации для каждого пациента. Например, они могут включать в себя следующие аспекты:

1. правильная с точки зрения эргономики организация спального и рабочего места (очень часто вывих плеча — это следствие монотонной и постоянной нагрузки на сустав при выполнении определённых профессиональных задач);
2. отказ от курения, употребления алкогольных напитков и других вредных привычек, которые провоцируют серьезное ухудшение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, разрушение хрящевых суставных тканей и т.д.;
3. снижение веса при избыточной массе тела, в том числе за счет разработки правильного рациона питания и дозированных физических нагрузок;
4. правильный выбор подходящей одежды для повседневной носки;
5. лечение сопутствующих заболеваний, при которых может быть нарушен процесс иннервации или кровоснабжения плечевого сустава (шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом, плексит плечевого сплетения, патологии костной и мышечной ткани, болезнь Рейно, сахарный диабет, полинейропатия, ревматические воспалительные процессы и т.д.).

Для профилактики вывиха плеча очень важно вести активный образ жизни. Необходимы регулярные и достаточные по своей интенсивности физические нагрузки, оказываемые на мышцы верхнего плечевого пояса. Чем сильнее будут развиты мышцы, тем лучше они будут фиксировать положение головки плечевой кости. Полноценно развитый мышечный, связочный и сухожильный аппарат — это гарантия здоровья сустава.

Как восстановить и разработать плечо после вывиха

Перед тем, как восстановить плечо после вывиха, нужно посетить врача ортопеда. Только опытный специалист сможет установить состояние тканей на текущий момент и разработать в соответствии с этими данными программу реабилитации.

В зависимости от состояния пациента после травмы, возможно сразу же приступать к повышению работоспособности связочно-мышечного аппарата. Но в некоторых случаях сначала требуется подготовительная работа. Например, если пациент обратился за помощью не сразу и у него уже начались процессы образования рубцовых тканей в связках и сухожилиях. Чтобы устранить эти негативные проявления патологии, необходимо восстановить полноценное диффузное питание связок и сухожилий.

Еще серьезнее ситуация, если лечение после вывиха проводилось не под контролем со стороны травматолога. Это чревато тем, что у пациента развивается гемартроз или контрактура сустава. Это очень тяжелые осложнения, которые приводят к тугоподвижности, снижают амплитуда возможных движений верхней конечностью. Все это приводит к инвалидности. Пациент испытывает постоянные боли. У него нарушается кровоснабжение и иннервация всех мягких тканей верхней конечности. Постепенно угасает функция кисти и пальцев.

Существует несколько способов того, как разработать плечо после вывиха — самый эффективный из них мануальная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой. Опытный врач ортопед проводит разработку индивидуального курса, основываясь на данных о реальном текущем состоянии здоровья пациента. Этот курс реабилитации может включать в себя следующие виды лечебного воздействия:

• остеопатия позволяет усилить все процессы микроциркуляции лимфатической жидкости и крови вокруг повреждённого сустава, что станет толчком для ускорения процессов регенерации поврежденных тканей;
• рефлексотерапия позволяет за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускать процессы регенерации хрящевых тканей, суставной капсулы и т.д.;
• массаж восстанавливает тонус мышечного волокна, повышает его работоспособность, делает связки и сухожилия более эластичными и устойчивыми к травмирующему воздействию;
• физиотерапия необходима для того, чтобы запустить обменные межклеточные процессы, ускорить выведение шлаков и токсинов, повысить сопротивляемость клеточной мембраны и т.д.;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия применяются для полного восстановления работоспособности плечевого сустава.

Если вам необходима полноценная и безопасная реабилитация после перенесенного вывиха плечевого сустава, то вы можете обратиться на бесплатный прием к ортопеду или мануальному терапевту в нашей клинике в Москве. Здесь вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах применения наших методик в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Три правила лечения вывиха плеча

Так уж случилось, что самый частый вывих, с которым сталкивается человек, — это вывих плеча. И в преддверии летних отпусков и активных забав на природе, стоит запомнить, что при вывихе плеча делать нужно, а чего нельзя ни в коем случае.

Совет за минуту: привычный вывих плеча. Жить здорово! 21.10.2020

Почему «вылетает» плечо?

Потому что природа, обеспечивая подвижность плечевого сустава, пожертвовала его прочностью.

Крупная головка плечевой кости помещена в очень мелкую впадину (капсулу) сустава, и связки, которые их там удерживают малочисленны и слабы.

Потому при падении на вытянутую в сторону руку (при игре в футбол, волейбол, чрезмерном увлечении алкоголем — причин масса) головка плеча из суставной впадины просто выскакивает.

Если такое случилось, дальнейшая судьба руки теперь зависит от того, какую первую помощь оказали. Если, насмотревшись кинофильмов, кто-то попытается дернуть руку, пытаясь вернуть сустав на место, нужно гнать его всеми оставшимися конечностями. Иначе есть риск получить травму похуже, чем та, что уже произошла: порвутся не только связки, сухожилия, но и нервы и кровеносные сосуды.

Так что лучше лечиться по правилам.

Правило первое при вывихе плеча (оказание помощи на месте)

Зафиксировать сустав бинтом или шиной и немедленно в травмпункт или в больницу. Там должны сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить или подтвердить костные повреждения. Затем под местным обезболиванием произведут щадящее вправление вывиха и наложат гипсовую лангету на три недели. Это необходимо, чтобы зарубцевались разрывы мягких тканей.

Нельзя самостоятельно снимать лангету раньше срока, даже если ничего не болит, и тем более нельзя начать потихоньку «разрабатывать» сустав. В результате неокрепшая капсула и связки под нагрузкой не выдерживают и получается повторный вывих. Со временем сустав настолько разбалтывается, что вывих превращается из первичного в привычный. Плечо будет вылетать при надевании пальто и даже при переворачивании с боку на бок в постели. И лечить привычный вывих можно уже только хирургически.

Правило второе (неподвижность три недели)

Когда сустав обездвижили (иммобилизовали) с помощью лангеты, сразу надо начинать делать изометрические упражнения (без движений в суставе) для мышц, окружающих плечевой сустав. Надавливать локтевым сгибом лангеты на стену или на кисть другой руки. Каждое напряжение длится вначале 1-2 секунды, но постепенно это время увеличивается до 6-8 секунд. Повторять до утомления 2-3 раза в день.

После того как лангету снимут, лучше всего пройти курс комплексной реабилитации:

• электростимуляции мышц руки,
• массаж,
• лечебную гимнастику,
• упражнения в воде.

Если этого не сделать, то повторный вывих, а за ним и привычный не заставят себя ждать.

Правило третье (комплексная реабилитация)

Цель реабилитации не только восстановить подвижность сустава, но и предупредить повторные вывихи. Укреплять с помощью спецупражнений нужно весь комплекс мышц руки. Ограничиваться укреплением только известных всем бицепса, трицепса и дельтовидной мышцы в общем-то бессмысленно, порвется там, где тонко.

Ведь главная роль в стабилизации плечевого сустава принадлежит не крупным мышцам, а мелким мышцам-ротаторам, поворачивающим плечо внутрь и наружу. Их сухожилия оплетают плечевой сустав по периметру. Так что лучше всего потратиться на хорошего врача-реабилитолога в хорошем центре и потом горя не знать, чем сэкономить и периодически наведываться в травматологическое отделение клиники.

Благодарим за помощь в подготовке материала врача московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины спортивной медицины Марка Гершбурга.

Литература:

1. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
2. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
3. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
4. https://stopartroz.ru/what-a-treat/shoulder/not-raise-a-hand-after-injury.html.
5. https://freemove.ru/health/reabilitatsiya-posle-vpravleniya-vyvikha-plecha-v-domashnikh-usloviyakh.php.
6. https://www.pravda.ru/health/264414-vivihplech/.
7. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.