Облазит кожа на ногах и пальцах ног: в чем причина

Ноги — та самая часть человеческого тела, которая постоянно испытает различные нагрузки, и очень часто страдает от этого. У многих людей облазит кожа на ногах, а также на пальцах, и возникает необходимость как-то разбираться с этой проблемой. Но как? Прежде всего, необходимо выяснить причину, а затем уже устранять и само неприятное проявление. Сегодня мы поговорим на эту деликатную тему и постараемся рассмотреть все возможные факторы, вызывающие подобное беспокойство.

Если облазит кожа на пальцах ног: причины

Кожа на стопе и пальцах ног облазит по разным причинам. Важно, в первую очередь, учитывать саму специфику «использования» человеком этой части тела.

Многие относятся к ногам с явным равнодушием: их обувают в неудобную, ненатуральную, жаркую обувь, гоняют по различным поверхностям, да и вообще мало обращают внимание на их состояние. Из-за этого нарушается нормальный гидробаланс, а липидный слой (и без того не такой уж и толстый), истончается. В результате кожа просто начинает сохнуть, и это приводит к:

• Шелушению и последующему облезанию верхнего слоя;
• Растрескиванию (особенно болезненно проявляется на пятках);
• Развитию дискомфортных ощущений (зуд, раздражение и т.д.)

Заметим, что чаще всего облазит кожа на ногах и пальцах ног из-за недостаточного или неправильного увлажнения, а также легкомысленного отношения к состоянию нижних конечностей (особенно, стоп). Решается проблема довольно просто: используйте специальные увлажняющие крема, суспензии и другие средства. Но перед тем как намазать ими пострадавшую область, смочите кожу и обработайте ее пемзой, чтобы мягко удалить все ороговевшие клетки.

Но есть и другие причины возникновения описываемой неприятности. И в некоторых случаях так могут проявляться заболевания. Их провоцируют:

• грибки;
• болезнетворные бактерии;
• внутренние неполадки в организме (аллергические реакции, гормональные нарушения, проблемы с обменом веществ).

Такие причины уже гораздо серьезнее, и лучше их решать в кабинете врача. Бить тревогу следует в тех случаях, когда вместе с облезающей кожей, наблюдаются следующие симптомы:

• появление стойкого, неприятного запаха, который не проходит даже после принятия душа;
• возникает сильный зуд, ничем не купируемый;
• ногтевые пластинки становятся хрупкими и ломаются или меняют нормальный цвет на «нездоровый».

Если вы наблюдаете описываемую симптоматику, рекомендуем обратиться к специалисту для выяснения, что именно происходит в вашем организме.

И, наконец, существует еще одна группа причин, из-за которых тоже облазит кожа на пальцах ног. Отнесем их к механическим воздействиям. Это — ношение тесной обуви или прямой контакт с синтетическими тканями (носки, колготки, чулки). Именно поэтому многие врачи настоятельно рекомендуют надевать только натуральные предметы гардероба, особенно для таких частей тела, которые часто и интенсивно потеют. Если это игнорировать и не исправлять, можно вызвать хроническое состояние, из-за которого шелушение никогда не будет прекращаться.

Еще среди причин следует обязательно назвать

• нехватку определенных витаминов в организме,
• различные экземы,
• солнечные или тепловые ожоги,
• образование мозолей и даже
• болезнь Кавасаки. О ней чуть подробнее.

Что такое болезнь Кавасаки, и чем она опасна

Считается, что это довольно редкое заболевание, но все же случаев достаточно, чтобы не игнорировать возможную опасность. Ему подвержены, в основном, дошкольники и ребята младшего школьного возраста. Большинство маленьких пациентов полностью исцеляются, но все-таки у некоторых на всю жизнь сохраняется сердечная недостаточность.

Из-за пока еще неустановленных причин, во всем детском организме начинают воспаляться кровеносные сосуды, причем сразу в нескольких функциональных системах. Болезнь Кавасаки сопровождается лихорадочными проявлениями (повышением температуры тела, которое не проходит несколько дней), увеличением лимфоузлов, опуханием и растрескиванием губ, а также языка; появлением сыпи. Но самое главное: кожа на ладонях и стопах ног огрубевает, а потом начинает шелушиться и облезать. Наблюдается этот симптом примерно на третьей неделе заболевания.

В любом случае, если кожа на ногах не просто облезает, а раздражается или воспаляется, вызывая дополнительный дискомфорт, единственное правильное решение — обратиться к врачу. Тем более, если этот симптом дополняется другими тревожащими сигналами. Самолечением в таких случаях заниматься ни в коем случае нельзя, так как подобное легкомыслие приводит к серьезным последствиям. Особенно, если речь идет о ребенке.

Как избежать облезания кожи ног: профилактика

Если вы задались вопросом, почему между пальцами ног облазит кожа, в первую очередь убедитесь, что не носите слишком тесную обувь. Чаще всего именно это становится причиной возникновения пугающей неприятности. Как только жмущие ботинки заменяются на более удобные, проблема уйдет сама собой. Это — один из наиболее простых и действенных способов профилактики.

Кроме того, советуем:

1. Следить за нормальным увлажнением кожи ног. Своевременно очищать ее, удалять отмершие частички и наносить жирный, питательный крем;
2. Позволять ногам дышать, проветривать их, сводить потливость к минимуму;
3. Не использовать носки, чулки или колготки, изготовленные из искусственных волокон;
4. Соблюдать личную гигиену, ежедневно мыть ноги и не надевать обувь на мокрые ступни;
5. Баловать ножки горячими лечебными ванночками с уксусом, содой и лимонной кислотой.

Забота о красоте и здоровье вашего тела ложится целиком только на ваши плечи. Не игнорируйте возникающие проблемы и решайте их сразу же. А если не можете, или что-то особенно тревожит, обращайтесь к специалисту. Тогда можно избежать множества проблем, а при правильной профилактике со многими из них даже не столкнуться. В том числе, и с такой неприятной, раздражающей, как облезание кожи на ногах и их пальцах.

Шелушится кожа на ступнях ног

В большинстве своем такое явление наблюдается на стопах. Они подвергаются высоким нагрузкам, их состояние напрямую зависит от качества функционирования органов, систем. Важно своевременно среагировать на такие симптомы, выявить причину, устранить провоцирующие факторы.

Основные причины шелушения

Главной причиной шелушения является нарушение естественного механизма отмирания, формирования клеток в кожных тканях. Такая картина наблюдается при нехватке влаги, питательных элементов, необходимых для процессов обмена, регенерации. Есть несколько факторов, при которых возникает дефицит воды, питания:

• Нарушение питьевого режима.
• Повышенная температура, пониженная влажность воздуха.
• Ношение синтетических носков, обуви из искусственных материалов.
• Применение в гигиенических процедурах некачественной косметики.
• Авитаминоз, нарушение процессов обмена.
• Стрессовые ситуации.

Большинство этих причин можно устранить без медицинской помощи. Недостаточное употребление воды является причиной дефицита жидкости в организме. При этом замедляются все процессы метаболизма, ухудшается поставка кислорода, питательных веществ в клетки. Рацион должен обеспечивать поставку всех микро и макроэлементов, участвующих в обменных реакциях, строительстве клеток.

При повышенной температуре, сухости воздуха активизируется вывод жидкости из организма, повышается потоотделение. Следовательно, нужно пить больше воды, чтобы сохранять требуемый баланс. Некачественное мыло, гели, содержащие большое количество активных химических ингредиентов, могут нарушить структуру кожи, активизировать отмирание клеток.

Причиной активного шелушения могут стать ультрафиолетовые лучи. Следует избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, ограничить посещения солярия, пользоваться защитными кремами, предотвращающими разрушение структуры.

Шелушение покровов на стопах может являться сопутствующим симптомом заболеваний, нарушений. Если имеются сбои в функциях нервной, пищеварительной системы, диагностирован сахарный диабет, другие болезни, требуется прохождение комплексного лечения, устраняющего основную причину.

Если шелушение кожи на ступнях сопровождается зудом, есть покраснения, трещины, другие симптомы, следует срочно обратиться к врачу. Это признаки дерматологических заболеваний, требующих специализированного лечения.

Лечение негрибковых патологий

Не всегда можно избавиться от шелушения стоп нормализацией питьевого режима, рациона питания. Кожным покровам может потребоваться дополнительная помощь в восстановлении структуры. Необходимо применение препаратов, поставляющих питание, обеспечивающих увлажнение, стимулирующих процессы регенерации. На стопы после гигиенических процедур наносятся кремы, мази, обладающие такими свойствами. Нужно обратиться к дерматологу, подологу, проконсультироваться по выбору косметических средств.

Эффективную помощь в избавлении от шелушения оказывает медицинский педикюр. Это безболезненная процедура, позволяющая устранить различные проблемы в зоне ступней. Квалифицированные специалисты:

• Очищают кожу от отмерших, ороговевших слоев.
• Удаляют натоптыши, мозоли.
• Наносят средства, заживляющие трещины, обеспечивающие увлажнение, питание, дезинфекцию.

В педикюре специалисты используют специальное оборудование, стерильный инструмент, профессиональные препараты. После процедуры врач дает рекомендации по уходу за дермой, применению косметических средств.

Особое внимание коже стоп необходимо уделять при сахарном диабете. Это заболевание сопровождается нарушениями обменных процессов, что приводит к негативным изменениям в структуре кожных тканей. Пациентам с таким заболеванием необходимо носить специальные ортопедические стельки, снижающие нагрузку на стопу. Наш центр занимается изготовлением этих изделий по индивидуальным размерам.

Лечение грибковых заболеваний

Активное шелушение кожных покровов на ступнях зачастую наблюдается при поражениях грибком. Это распространенное дерматологическое заболевание, требующее профессионального лечения. Использование рецептов из народной копилки может приостановить размножение микроорганизмов, заглушить симптоматику. Но болезнь полностью не излечивается. Грибок активизируется при благоприятных факторах, носитель может передавать его другим людям.

Колонии микроорганизмов локализуются в зоне ногтей. Но при отсутствии лечения очаг распространяется на кожу. Размножение грибка в структуре дермы нарушает все жизненно важные процессы. Активизируется отмирание клеток, что и приводит к шелушению. Нужно учесть, что существует несколько десятков видов грибка. Только медицинское исследование позволяет определить тип микроорганизма, подобрать эффективные препараты.

Комплексное лечение заболеваний включает:

• Аппаратный педикюр.
• Применение медикаментозных препаратов.
• Качественный уход за стопами.

Пройти диагностику для определения причины шелушения стоп можно в Центре Подологии. Квалифицированные врачи подберут оптимальную методику, проведут лечение с использованием традиционных и инновационных способов.

Эксфолиативный кератолиз — симптомы и лечение

Дата публикации 19 февраля 2021Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением [1].

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой, и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин «дисгидротическая экзема» всё ещё используется [2].

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2]. Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17].

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

• трение и контакт с водой [3][6];
• мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
• аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
• стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
• жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
• воздействие солёной воды;
• сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина. Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5]. Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3]. В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3].

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1-3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы — белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8].

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3].

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к «другим эксфолиативным состояниям».

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые «медовые корочки». При этом может возникать зуд.

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз «эксфолиативный кератолиз» ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15]. Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты, оценивающие потенциальную контактную аллергию, при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, — для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
• дисгидроз — сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью;
• псориаз — бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
• дерматофития рук — изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
• простой буллёзный эпидермолиз — пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
• ограниченный ладонный гипокератоз — редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
• пальмоплантарная кератодерма — возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11];
• синдром акрального шелушения кожи — генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения [10]. Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9].

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4].

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7][14]. Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин — это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2].

Меры профилактики:

• избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
• соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей — это поможет избежать вторичного инфицирования;
• использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
• наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Литература:

1. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
2. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
3. https://www.vitasite.ru/articles/problemy-kozhi/oblazit-kozha-na-nogakh-i-palcakh-nog-v-chem-prich/.
4. https://Podolog-SPb.ru/shelushitsya-kozha-stupni.
5. https://ProBolezny.ru/eksfoliativnyy-keratoliz/.
6. Ковнер, «Очерки истории M.».
7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
8. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.