Растяжение тазобедренных связок

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С этой проблемой преимущественно знакомы люди, активно занимающиеся спортом, но не обходит данная травма и рядовых граждан, хотя в бытовых условиях ее получить несколько сложнее. Растяжение тазобедренных связок — речь именно об этом.

Стоит уточнить, что в данной ситуации не стоит путать повреждение связок и травмирование мышечных тканей. Это несколько разные вещи, и травма мышц диагностируется врачами достаточно часто. При этом она менее болезненна и не несет за собой больших осложнений.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава

Причины растяжения тазобедренных связок

Каждый человек наделен своим темпераментом и своими пристрастиями. Одни любят полежать на диване с газеткой, а другие предпочитают активный отдых. Естественно больше получить травмы рискуют вторые, но ведь и первые не застрахованы от ушибов, ссадин, падений со всеми вытекающими из данной ситуации последствиями. Каковы же причины растяжения тазобедренных связок?

• Основной источник травмирования — это падение или непроизвольное скольжение.
• Передвижение по неровной поверхности.
• Не долеченная травма, ослабившая связки.
• Привести к травме способна и резкая смена положения тела, заставляющая неподготовленные связки работать на разрыв.
• Патология, негативно влияющая на нервную проводимость и мышечные ткани.
• Получить поражение можно и вследствие перелома, спровоцированного несчастным случаем.
• Врожденная предрасположенность.
• Нарушение техники безопасности во время занятия спортом.
• Монотонные движения с нагрузкой.

Процесс растяжения — это полный или частичный разрыв мелких волокон, из которых и состоит связочная ткань. По тяжести патологии данную травму врачи — ортопеды разносят на несколько категорий:

• Легкая степень патологии — порыв незначительного количества отдельных тканевых ниток.
• Средняя тяжесть повреждения — наблюдается разрыв всех тканевых соединений, с последующим их «растрепыванием» (волокна порваны и начали отделяться друг от друга).
• Тяжелая патология — полный разрыв связки, с ее последующим отслоением от кости.
• Очень редко, но все же диагностируется особо тяжелое поражение, когда совместно с порванными связками наблюдается откол куска кости. Такую патологию ортопеды констатируют как отрывной перелом.

В большинстве случаев ей подвержены дети и подростки, не имеющие еще мощной костной структуры или люди пожилого возраста, уже имеющие в своем анамнезе возрастной остеопороз. Взрослые пациенты, все же больше склонны к растяжению тазобедренных связок, но данная патология у них проходит с большими осложнениями, длительными курсами лечения и восстановительными периодами. Тяжесть заболевания во многом зависит от таких факторов: силы воздействия на ткани, природа прилагаемой нагрузки, состояние связочного аппарата человека и всего его организма.

[5], [6], [7]

Растяжение связок тазобедренного сустава

Вызвать болевую симптоматику в этой области могут несколько причин, но все они связаны с патологическими изменениями, произошедшими в данной области: это поражение фасций, костной, мышечной и хрящевой тканей, растяжение связок тазобедренного сустава. Травма связок встречается достаточно часто, особенно у спортсменов. Такое может случиться, в случае, когда человек получает чрезмерную нагрузку на соединительные ткани тазобедренного сустава. Если эластичности связок для противостояния напору не хватает, в этом случае и получается разрыв или растяжение тазобедренных связок. Зачастую доктор может наблюдать не только такую симптоматику, но и другие проявления травмы.

В случае если уберечься не получилось, и несчастный случай произошел, действовать необходимо незамедлительно, чтобы не допустить еще большего повреждения данной области, так как промедление может привести к ослаблению фиксации самого сустава, а в дальнейшем и к перелому костей. Поэтому необходимо сразу оказать первую медицинскую помощь: зафиксировать травмированное место тугой повязкой (эластичным бинтом) и приложить холод. После этого обязательно нужно показать больной сустав специалисту.

Симптомы растяжения тазобедренных связок

Такой характер травм больше присущ все же профессиональному спорту. Большой процент травм связывающего аппарата данной области приходится на футболистов, пловцов, конькобежцев, гимнастов и легкоатлетов. Симптомы растяжения тазобедренных связок таковы:

• Появление сильной боли. Локализация — тазобедренный сустав.
• Боли усиливаются при желании произвести этим суставом хоть какое-то движение.
• Может в области травмы наблюдаться отечность и гиперемия кожного покрова.
• Рентгенография может показать деформацию сустава.
• Постепенно болевая симптоматика способна «растекаться» по бедру, теряя свою четкую локализацию и далее переходя к голени. Но не стоит забывать, что такую симптоматику может дать и поражение поясничного отдела позвоночника.
• В отдельных случаях наблюдается скованность в движениях, снижение подвижности сустава.

Диагностика растяжения тазобедренных связок

Если травма случилась, первое, что необходимо сделать — это зафиксировать больной сустав, придав ему неподвижность, приложить холод и в срочном порядке везти пострадавшего на прием к врачу. Только специалист в состоянии правильно обследовать пациента и вынести свой вердикт.

Диагностика растяжения тазобедренных связок включает в себя:

• Анализ жалоб больного.
• Визуальный осмотр пациента и пальпация пораженной зоны.
• Доктор определяется с подвижностью сустава, двигая нижней конечностью больного в разных направлениях.
• Для большей конкретизации места растяжения тазобедренных связок, врач просит пострадавшего сделать несколько нехитрых упражнений.
• Чтобы исключить другую патологию, проявляющуюся аналогично, доктор назначает рентгенограмму. Этого вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и дополнительного обследования больше не требуется.

[8], [9], [10], [11], [12]

Какие анализы необходимы?

Лечение растяжения тазобедренных связок

Если произошла травма тазобедренного сустава и диагноз поставлен, то, первично, лечение растяжения тазобедренных связок сводится к обеспечению неподвижности сустава. Только после этого можно говорить о дальнейшей терапии, которая во многом зависит от степени повреждения.

Чтобы как-то заглушить боль, пациенту назначаются обезболивающие препараты.

Бруфен (Впиеп)

Все зависит от интенсивности боли и сопутствующей симптоматики. Некоторым пациентам достаточно будет принимать 0,6 — 1,2 г суточных (в таблетках), но основная рекомендованная суточная дозировка, все же составляет 1,2 — 1,8 г, разделенных на два — три приема. В случае клинической необходимости количество препарата можно поднять, но максимальная дозировка не должно превышать в сутки 2,4 г. Малышам доза лекарственного средства рассчитывается в зависимости от его массы — 20 мг на один килограмм веса малыша, разделенные на несколько приемов. При тяжелой патологии дозировку можно увеличить вдвое.

В виде крема бруфен используется наружно. Немного крема, полоской четыре — десять сантиметров выдавливают на кожный покров области поражения и массирующими движениями втирают. Такую процедуру проводят три — четыре раза в сутки на протяжении двух — трех недель.

Противопоказан препарат к применению пациентам, имеющим в своем анамнезе: язвенное поражение органов пищеварительной системы (особенно в фазу обострения), бронхиальную астму, почечную патологию, крапивницу, хронический ринит, гиперчувствительность к составляющим препарата. Не рекомендуется давать деткам, масса тела которых не достигла семи килограмм.

Новиган (Novigan)

Препарат обладает отличными противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими свойствами и принимается четыре раза в сутки: назначается больным, которые старше 15 лет по две таблетки, подросткам возраста 12 — 14 лет по полторы таблетки, детям 8 -11- летнего возраста — по одной штуке, малышам возраста от пяти до семи — по половинке таблетки.

Новиган противопоказан в случае, если больной еще имеет такие заболевания: период обострения язвенной патологии желудочно-кишечного тракта, состояние коллапса (стремительное падение артериального давления), непроходимость кишечника, а так же в случае повышенной чувствительности организма пациента к составляющим препарата, в период беременности и лактации.

Ибуклин (Ibuclin)

Это противовоспалительное, обезболивающее средство приписывают взрослым в количестве одна таблетка три раза на протяжении дня. Детям ибуклин назначают в суточной дозировке — 20 мг на килограмм массы тела маленького пациента, разбитый на несколько подходов.

Не рекомендовано принимать данное лекарственное средство, больным, страдающим на патологию желудочно-кишечного тракта, вызванную эрозией или язвенным поражением, при угнетении кроветворения, тяжелом поражении печени, при повышенной чувствительности к компонентному составу препарата, а так же в случае беременности или кормления малыша грудью.

Если произошел полный разрыв связок, тогда возникает необходимость хирургического вмешательства.

После проведения медикаментозной терапии или параллельно с ней, доктор приписывает больному упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), которые должны восстановить функциональную направленность сустава. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы избежать осложнений.

Комплекс лечебных упражнений выполняется очень плавно, не допуская рывков — это может только усугубить ситуацию. Все упражнения, больше рассчитаны на статику, чем на динамику. Например, удерживание пострадавшей конечности в приподнятом виде на счет. Плавные круговые движения ногой — разработка беспокоящего сустава. Со временем, при положительном течении терапии, начинают добавлять нагрузки.

Неплохо было бы подключить массаж. Но его должен делать только специалист: движения должны быть отточено аккуратными, ведь достаточно одного неправильного движения — и это может причинить пострадавшему дополнительную боль и усугубить ситуацию. Первично массажируют область выше места поражения. Такой массаж делается, чтобы снять отечность и только со временем врач возьмет в работу пострадавший участок. Данные манипуляции проводятся один — два раза в сутки по 10 — 15 минут.

Народные методы лечения при растяжении связок тазобедренного сустава

Неплохо в данной ситуации зарекомендовали себя и методы народной медицины. Ниже представлены наиболее простые и эффективные средства, помогавшие еще нашим бабушкам.

• Глину перемешать с простоквашей, доведя до консистенции густой сметаны. Ввести сюда же тертый лук и картофель, добавить нашинкованной капусты (она может быть хоть квашеная, хоть сырая). Такое лекарство наложить компрессом на поврежденный сустав, желательно на ночь.
• Соединить сок одного лимона и сок, получившийся после отжатия головки чеснока. Этой смесью пропитать марлю и прикладывать к беспокоящему месту. Менять примочку до тех пор, пока боль не уйдет. Единственным противопоказанием этого состава может быть аллергия на цитрусовые и/или чеснок, гиперчувствительность кожи больного.
• На терке измельчить лук и полученную кашицу, смешав с сахаром, нанести на марлю и компрессом наложить на больной сустав.
• Замесить тесто из соли, муки и воды. Скатать из него жгут и нанести на больное место. Сверху укутать шерстяной или любой другой тканью. Несколько дней таких процедур и боль должна уйти.
• Смешать между собой одну часть измельченного хозяйского мыла, одну часть яичных желтков и две части теплой воды. Этим раствором пропитать марлю или бинт и, постоянно меняя, наложить повязку на пораженный участок.
• Необходимо взять несколько листьев алоэ, вымыть их, истолочь в кашицу и на марле нанести на больной сустав, сверху накрыть фиксирующей повязкой и теплым платком.
• В половину литра яблочного сока ввести 100 мл водки и две головки чеснока. Такой состав отставить настаиваться на протяжении двух недель, периодически (не реже одного раза в два дня) сосуд с настоем необходимо взбалтывать. На третьей неделе состав процедить и добавить в него 15 капель эвкалиптового масла. Хорошо встряхнуть. Можно применять в виде аппликаций.
• Необходимо смешать по пять капель таких ароматических масел как лаванда и ромашка. Развести их небольшим количеством воды и использовать для изготовления компрессов.

Применяя эти несложные рецепты, которые легко приготовить в домашних условиях, можно быстро избавиться от донимающей боли в области поврежденного тазобедренного сустава, а так же заметно сократить реабилитационный период по восстановлению его нормального функционирования.

[13], [14], [15], [16]

Профилактика растяжения тазобедренных связок

Какой бы силы поражения не была патология, ее лучше предупредить, чем потом лечить. Сказать это можно и о нашей проблеме. Профилактика растяжения тазобедренных связок включает в себя несколько несложных правил.

• При ходьбе, на ногах должна быть надета удобная и комфортная обувь. Не должна смущать и одежда. Так как слишком высокий каблук или слишком узкая юбка могут стать причиной падения или скольжения, что и способно повлечь за собой неприятные последствия.
• Необходимо постоянно следить за своим питанием, чтобы не получить избыточный вес. Лишние килограммы — это дополнительная нагрузка на суставы и соединительный аппарат.
• Активный образ жизни позволит укрепить мышечный каркас, который хотя бы частично переберет нагрузку на себя. Тренированные мышцы защитят связки от повреждения.
• Если человек профессионально занимается спортом, прежде чем приступить к повышенным нагрузкам, стоит разогреть, размять и растянуть мышцы — это отличная профилактика растяжения тазобедренных связок.
• Стараться избегать резких движений.

Прогноз растяжения тазобедренных связок

Данное поражение — это неприятная, но не смертельная патология. И то насколько правильно будет оказана пострадавшему первая медицинская помощь, во многом зависит прогноз растяжения тазобедренных связок. Если, первично, все было сделано правильно, и больной быстро попал на прием к специалисту, то необходимо не так много времени, чтобы пострадавший смог вернуться к своему обычному образу жизни. В противном случае, этот момент все-таки настанет, но не так быстро, да и последствия могут быть не столь радужными. Не стоит только заниматься самолечением.

Красотка на высоких каблуках, спортсмен, бегущий по дорожке стадиона, или пожилой человек — от диагноза растяжение тазобедренных связок не застрахован никто. Главное не потерять контроль над ситуацией и, в первые — же минуты, суметь правильно оказать первую медицинскую помощь. Ведь именно от этого, во многом, зависит, насколько длительным будет лечение, восстановительный период, а так же будет ли оно впоследствии отягощено другой патологической симптоматикой. После этого не стоит заниматься самолечением — необходимо как можно скорее доставить потерпевшего на прием к специалисту, который и примет на себя дальнейшую заботу о больном. В свете вышесказанного, стоит быть более аккуратными, требовательными к себе и внимательными к окружающим. И будьте здоровы Вы и Выши близкие!

Растяжение связок, мышц и сухожилий бедра

Растяжение бедра — это травма, возникающая при чрезмерной физической нагрузке или в результате противоестественного движения нижней конечностью. Чаще всего растяжение мышц бедра является результатом неправильно проводимых спортивных тренировок. Приседания с утяжелением, глубокие выпады, прыжки, бег — все эти виды физической активности могут приводить к травме.

Частичное растяжение связок бедра обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Однако именно эта видимая легкость травмы приводит к крайне негативным последствиям в отдаленном будущем. дело в том, что при растяжении связок мышц бедра в области микроскопических разрывов под влиянием факторов воспалительной реакции начинается отложение фибрина. Это соединительный материал, предназначенный для рубцевания мест травматического воздействия. Благодаря большому количеству привлеченного фибрина наступает быстрое улучшение состояния и ощущение полного восстановления. Это ошибочное впечатление.

На самом деле фибриновые рубцы не обладают физиологическими свойствами мышечной, сухожильной ис вязочной ткани. Они не эластичны и не могут растягиваться при нагрузке. Поэтому при последующем негативном воздействии площадь травмы (разрыва волокон сухожилий_ увеличивается, поскольку полностью нарушается целостность рубцовых тканей и расположенных рядом с ними.

Многократное растяжение сухожилия бедра без проведения правильной реабилитации рано или поздно приводит к полному разрыву мышцы или связки. Это тяжелое состояние, требующее немедленного проведения хирургической операции. Предлагаем узнать о симптомах растяжения бедра и способах лечения данной травмы с целью исключения последующих рецидивов. если у вас появились симптомы растяжения связок бедра, проводите лечение и обследование только с участием врача. Самостоятельно вылечить эту патологию очень трудно. при чем вам будет казаться, что все в порядке, а на самом деле в области мышц будут развиваться грубые келоидные рубцы.

Если вы находитесь в Москве и у вас появились симптомы растяжения мышц бедра, лечение и комплексную реабилитацию вы можете пройти в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация для каждого пациента предоставляется бесплатно.

Причины растяжения в области бедра

Мышечный каркас нижних конечностей обладает повышенной устойчивостью к физическим нагрузкам. Он формируется крупными мышцами, покрытыми фасциями из плотной соединительной ткани. К костным участкам мышцы крепятся с помощью связок и сухожилий. Последние также играют роль неких фиксаторов и стабилизаторов положения головок костей в суставных капсулах. При любой травме связок и сухожилий человек утрачивает способность совершать свободные движения пораженной конечностью.

Существуют потенциальные причины растяжения в области бедра, и они включают в себя следующие факторы:

• отсутствие регулярных физических нагрузок с проработкой всех групп мышц нижних конечностей;
• нарушение процесса кровоснабжения и отведения лимфатической жидкости на фоне слабости сосудистой стенки;
• варикозное расширение вен нижних конечностей с отечным синдромом;
• нарушение процесса иннервации мягких тканей нижних конечностей на фоне пояснично-крестцового остеохондроза и компрессии седалищного нерва;
• дистрофия мышечной ткани на фоне гормональных и эндокринных нарушений;
• неправильно подобранная обувь и одежда;
• избыточная масса тела;
• неправильно составленный повседневный рацион питания, в котором отсутствует достаточное количество белка, аминокислот, минеральных веществ и витаминов.

Непосредственная причина развития растяжения в области бедра — это всегда травма. Она может заключаться в ушибе, вывихе, падении, скручивании, чрезмерном напряжении и т.д.

Симптомы растяжения мышц и связок бедра

Первые симптомы растяжения бедра проявляются в виде острой боли и невозможности совершать привычные движения нижней конечностью. В отличие от перелома полностью движения в голени и пальцах стопы не отсутствуют. Ограничение затрагивает лишь тот объем движений, за который отвечает поврежденная мышца. если это сгибатель, то сгибать ногу в колене будет невозможно. Если это разгибатель, то, соответственно, сложность возникнет при разгибании ноги в колене или тазобедренном суставе.

Клинические симптомы растяжения мышц бедра развиваются в течение нескольких часов после травмы:

1. боль усиливается за счет сдавливания внутренних мягких тканей;
2. в месте травмы образуется плотный отек;
3. спустя несколько часов проявляется подкожная гематома в виде обширного синяка;
4. подвижность конечности становится крайне ограниченной;
5. пациент избегает вставать на повреждённую конечность.

Если в этот период не будет оказана правильная медицинская помощь, то в скором времени симптомы растяжения связок бедра будут выражаться в признаках воспаления:

• кожные покровы в области травмы резко гиперемированы;
• боль становится тупой и носит разлитой характер;
• пальпация поврежденной мышцы затруднена в виду инкапсулированного отека мягких тканей;
• может развиваться острый тромбоз коллатеральной вены с резким отеком голени и голеностопного сустава.

При появлении подобных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Тромбоз вен опасен доля жизни человека. А развитие воспалительной реакции может привести к септическому поражению мягких тканей нижних конечностей.

Перед тем как лечить растяжение мышц бедра

Существует несколько способов того, как лечить растяжение мышц бедра консервативными и хирургическими способами. Выбор методики осуществляется врачом на основании проведённого диагностического обследования.

Перед тем, как лечить растяжение бедра, важно поставить точный диагноз и исключить боле серьезные травмы, такие как перелом, трещина, разрыв мягких тканей, вывих и т.д. Поэтому сразу же после получения травмы необходимо обратиться в травмпункт. Там опытный доктор назначит рентгенографический снимок, УЗИ или МРТ в зависимости от наличия показаний. Затем, при не результативности этих обследований и при подозрении на разрыв связочной или мышечной ткани, назначается артроскопия. В ходе этой эндоскопической процедуры может проводится хирургическое вмешательство с целью наложения восстановительных швов.

Если диагноз поставлен правильно, то адекватно назначенное лечение позволит устранить острые симптомы в течение 5-7 дней. И сразу же после этого необходимо приступать к комплексной реабилитации. Это позволит не допустить образования рубцовой ткани и полностью восстановить физиологические свойства повреждённой сухожильной, связочной или мышечной ткани.

Что делать при растяжении мышцы бедра

Первое, что делать при растяжении бедра, это оказывать меры неотложной доврачебной помощи. Важно зафиксировать поврежденную конечность. Для этого можно использовать импровизированную шину — ветку дерева, тонкую доску, жесткую проволоку большого сечения и т.д. К месту травмы нужно приложить холод. Эта мера позволит быстро сузить мелкие кровеносные сосуды и сократить размер будущей внутренней гематомы. Чем меньших размеров она будет, тем быстрее будет происходить процесс выздоровления и тем меньше шансы на то, что сформируется грубая рубцовая ткань.

Второе, что делать при растяжении мышцы бедра, это обращаться за медицинской помощью. не стоит пытаться добраться до дома и там «отлежаться» до следующего дня. При любой травме нужно немедленно обращаться в травмпункт. Только с помощью рентгенографического оборудования врач сможет исключить переломы и другие серьезные травмы, требующие экстренной медицинской помощи.

Лечение растяжения мышц и связок бедра

Начинать лечение растяжений бедра следует с оказания мер первой помощи. В первые три часа после полученной травмы следует прикладывать лед и обеспечивать полный физический покой нижней конечности. Затем, после проведения дифференциальной диагностики на место травмы накладывается тугая повязка и пациенту назначается нестероидное противовоспалительное средство в таблетках или уколах с целью купирования острой боли.

Спустя 24 — 36 часов после получения травмы необходимо начинать противовоспалительную терапию, направленную на восстановление целостности поврежденных тканей:

• наружно назначается мазь, состоящая из нестероидного противовоспалительного средства (она также обладает выраженным обезболивающим действием0;
• начинают проводить процедуры прогревания места травмы;
• конечности обеспечивается полный физический покой;
• спустя 48 часов уже можно применять УВЧ, магниты и другие методы физиотерапевтического воздействия.

Спустя 7 дней лечение растяжения связок бедра продолжается с добавлением методов мануальной терапии. Остеопатия позволяет восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге травматического поражения. Рефлексотерапия запускает процесс естественной регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма. Массаж восстанавливает эластичность ткани и отводит избыточную жидкости из очага травматического поражения.

Спустя 12-14 дней лечение растяжения мышц бедра переходит в фазу активной реабилитации. на этом этапе задача врача заключается в полном восстановлении утраченной функции нижней конечности и предотвращении риска развития рубцовых изменений. Применяются методы кинезиотерапии и лечебной гимнастики, массажа и остеопатии, рефлексотерапии и лазерного воздействия.

Вы можете бесплатно посетить первичную консультацию врача мануального терапевта. Этот специалист проведёт осмотр, ознакомиться с медицинской документацией и расскажет о том, как правильно проводить комплексную реабилитацию после растяжения связок мышц бедра.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Литература:

1. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
3. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
4. https://ilive.com.ua/health/rastyazhenie-tazobedrennyh-svyazok_109220i15958.html.
5. https://freemove.ru/health/rastyazhenie-svyazok-myshts-i-sukhozhiliy-bedra.php.
6. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
7. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
8. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.