Кал на лямблии метод игх

Исследование кала в целях выявления в нем специфических молекул (антигенов), присутствующих только в клетках лямблий.

Синонимы русские

Антиген возбудителя лямблиоза.

Синонимы английские

G. lamblia antigen.

Одностадийный иммунохроматографический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Giardia lamblia (син. Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis) – это паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре простейшие, вызывающие развитие лямблиоза. Они могут существовать в вегетативной форме и в форме цист. После заглатывания цист из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

Путь заражения – фекально-оральный. Оно происходит при употреблении зараженной цистами лямблий воды или пищи, а также через загрязненные цистами руки и бытовые предметы. Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня. Лямблиоз может протекать бессимптомно с гибелью возбудителя через 1-3 месяца.

При клинически выраженном лямблиозе независимо от характера течения инфекции (острого или хронического) преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом. Характерна потеря аппетита, рвота и стеаторея – увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения их всасывания. Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике может изменяться состав микрофлоры, что приводит к дисбактериозу. К внекишечным проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы (неукротимый кожный зуд, крапивница, бронхиальная астма, эозинофильные легочные инфильтраты, блефариты), артрит и ринит. Сильнее всего симптомы проявляются в периоды максимальной интенсивности цистовыделения.

Чаще заболевают дети, особенно в возрасте от 1 года до 4 лет. У них инфекция протекает наиболее тяжело, может прекратиться нормальная прибавка массы тела. К группам высокого риска по развитию лямблиоза также относятся путешественники, лица с низким уровнем гигиены и социальным статусом, лица из учреждений закрытого типа (больниц, домов престарелых, тюрьм), мужчины нетрадиционной ориентации, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников).

Из лабораторных методов для диагностики лямблиоза наиболее ценно обнаружение антигенов лямблий в фекалиях и биоптатах. В его основе лежит использование антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД (GSA-65). При использовании данного метода G. lamblia выявляется у 50-70 % больных после единичного анализа кала и более чем у 90 % больных после трехкратного анализа. Кроме того, в отличие от определения антител к G. lamblia в крови, этот тест позволяет выявить возбудителя в кале даже при отсутствии выраженного иммунного ответа.

Для чего используется исследование?

• Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
• Для выявления паразитоносителей.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения.
• Для контроля за эффективностью терапии лямблиоза (через 5-6 дней после ее окончания).

Когда назначается исследование?

• При диарее неустановленной этиологии.
• При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• При дисбактериозе кишечника.
• При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
• При кожных заболеваниях: дерматитах, крапивнице, экземе, нейродерматитах.
• При иммунодефицитах.
• При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
• При аллергии неустановленной этиологии.
• При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Результаты должны интерпретироваться в совокупности с другими клиническими данными. Выявление антигена лямблий в кале указывает на наличие лямблиоза, однако не исключает присутствия других патогенных микроорганизмов. Отсутствие антигена лямблий в кале, скорее всего, свидетельствует об отсутствии лямблиоза, однако в ряде случаев антиген может быть обнаружен при повторном исследовании кала. Поэтому если результат отрицательный, но есть симптомы инфекции, то необходимо повторное исследование.

Причины положительного результата

• Острый или хронический лямблиоз.
• Носительство G. lamblia.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие инфицирования лямблиями.
• Малое количество возбудителя в кале.

Наибольшее количество возбудителя в организме наблюдается в течение первой недели с момента появления симптомов лямблиоза, поэтому наиболее целесообразно исследовать образцы кала в этот период.

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист.

Существование лямблий в организме человека сложно определить на глаз, для этого существует масса медицинских диагностик. Они помогают врачам вовремя установить и устранить проблему. Одним из таких эффективных исследований считается результат анализа кала на лямблии, по итогам которого принимается решение о необходимости начала лечения. Как выглядят гельминты на фото? Какие виды диагностики их выявления бывают и стоит ли к ним готовится заранее?

Диагноз лямблиоз

Лямблиоз — повсеместно распространенное бытовое заболевание, причиной которого становятся простейшие микроорганизмы лямблии. Возбудители попадают в человеческий организм через воду, немытые овощи-фрукты, сырое мясо. Носителями инфекции является практически 50% населения планеты, однако чаще диагноз лямблиоз ставится детям дошкольного возраста, хотя бывают случаи заражения и у взрослых. Патогенез заболевания может затрагивать почти все внутренние органы, размножение вредителей невозможно только в желчном пузыре и протоках.

Диагностика лямблиоза

Определить наличие паразитов в теле человека по одним лишь симптомам не всегда представляется возможным по причине отсутствия каких-либо признаков инвазии. Как выявить лямблии иными методами? В целях профилактики необходимо пройти осмотр и сдать анализы. Существует два основных способа проверить наличие этих гельминтов в организме:

• анализ кала на цисты лямблий;
• лабораторное исследование фекалий на антигены паразитов: обнаружение яиц или фрагментов взрослой особи.

Оба анализа проводят с помощью точного микроскопа, а из-за того, что внешние оболочки лямблий почти прозрачные, мазок необходимо загрязнить специальным красителем или подвергнуть обработке консервантом Турдыева. Проводятся исследования одновременно с повторным циклом через 3-4 дня. Информативность результатов будет зависеть от степени поражения организма, правильности забора кала и времени поступления образца в исследовательский центр.

Анализ кала на пцр

Полимерная цепная реакция помогает увеличить в несколько раз малые концентрации ДНК вредителя в биологическом материале. Этот вид диагностики считается самым информативным и позволяет проверить наличие не только живых паразитов, но и их фрагменты после гибели. Если пцр кала на лямблии дал положительный результат, врач назначает лечение, после которого производится контрольный забор кала спустя 2-3 недели и ликвидация последствий жизнедеятельности вредителей медикаментами.

Анализ кала на антиген лямблий

Сущность этого метода проста: биологический образец лаборант пристально изучает под микроскопом и либо обнаруживает антиген лямблий в кале, либо нет. По полученным данным дается заключение: положительный ответ означает наличие паразита в организме, отрицательный – его отсутствие. Такая диагностика проводится во всех медицинских учреждениях, включая частные клиники. Положительный результат ложным не бывает, а вот вероятность ошибочного отрицательного ответа составляет 20-30%.

Как обнаружить лямблии у ребенка

Так как от паразитов часто страдают маленькие дети или подростки, многих родителей мучает вопрос: как выявить лямблии у ребенка? Вначале стоит обратить пристальное внимание на общее состояние своего чада. У детей младшего возраста лямблиоз, как правило, сопровождается проявлениями кишечной инфекции:

• повышением температуры тела до 37,5 градусов;
• непрекращающейся диареей;
• тошнотой, рвотой и другими симптомами токсического поражения.

Если лямблии успели прочно обосноваться в организме ребенка, а заболевание плавно перешло в хронический этап развития, то симптоматика меняется. Появляются:

• вздутие живота и урчание;
• язык покрывается густым налетом светлого или желтоватого оттенка;
• жидкий понос чередуется с запорами;
• кожа становится бледной, при этом анализ крови не выявляет недостаток гемоглобина.

Крайне редко лямблиоз сопровождается шелушением губ, сухостью слизистой, раздражительностью или напротив повышенной утомляемостью и апатией у ребенка. Если вы заметили один или несколько характерных симптомов стоит отвести свое чадо на профилактический осмотр. Самый недорогой, но популярный метод – анализ кала на лямблии у детей. Однако этот метод информативен только при длительном заражении. Поэтому часто вместе с ним проводят анализ крови ИФА.

Как сдать анализ на лямблии взрослому

У взрослых очень часто заболевание протекает абсолютно бессимптомно и зачастую не требует какого-либо лечения. Если же инфекция прочно закрепилась, может появиться понос, спазматические боли в нижней части живота, возникнет чувство усталости, и больной начнет резко терять вес при нормальном питании. Чтобы выявить причину, необходимо обратится в клинику и пройти обследование. Все анализы на лямблии у взрослых такие же, как при выявлении болезни у детей.

Как правильно сдать анализ на лямблии

Кал необходимо сдавать до начала приема каких-либо специальных антигистаминных или растительных препаратов. Если такой возможности нет, то забор делается не ранее, чем через 12 часов после отмены курса лекарственной терапии. Слабительные и энтеросорбенты необходимо перестать пить за трое-четверо суток. За это же время не рекомендуется применение ректальных свечей и лекарств, влияющих на перистальтику кишечника или способных изменить цвет каловых масс.

Кроме этого, во многих учреждениях до постановки точного диагноза рекомендуют избегать приема рентгеноскопических веществ и отказаться от очистительных клизм. Однако в некоторых лабораториях есть свои правила сдачи биологического материала. Не стесняйтесь спросить у врача, как правильно сдать анализ кала на лямблии. После забора постарайтесь как можно скорее передать образец научным работникам.

Подготовка к сдаче

Точность результата на 40% зависит от того, насколько правильно вы подготовитесь к сдаче кала. Несоблюдение простейших правил может исказить данные анализа и дать ложноотрицательные показатели. Как сдавать кал на лямблии, чтобы получить максимально приближенный к правде ответ? Вот несколько простых советов:

1. За неделю до назначенной даты откажитесь от употребления любых лекарственных средств, не ставьте клизмы.
2. За сутки до анализа или хотя бы с вечера перестаньте пить крепкие спиртные напитки, черный кофе, чаи и свежие соки.
3. Если кроме кала планируется забор венозной крови, то утром стоит отказаться от завтрака. Разрешается лишь выпить стакан простой или минеральной воды без газа.
4. Потребуется коррекция питания: в диету включают каши из злаков, нежирное мясо, постные супы. Уберите из меню продукты, которые могут вызвать метеоризм, вздутие живота или брожение. Режим питания следует соблюдать строго по часам.

Сбор кала на лямблии

После посещения врача обязательно купите специальный контейнер для анализов. Спичечные коробки и металлические емкости для этих целей не подходят. К тому же, во многих частных клиниках тару можно получить бесплатно на стойке у администратора. Сбор кала на лямблии – простая задача, однако и здесь есть свои нюансы. Учтите следующее:

• Кал для анализа должен быть получен естественным путем, желательно утром в день сдачи. Образец не должен содержать мочи.
• Купленный контейнер нельзя ополаскивать водой, мыть или оставлять под прямыми солнечными лучами. Нельзя касаться пальцами внутренней стороны емкости или трогать крышку.
• Помещать кал на дно контейнера необходимо специальной ложечкой, а после процедуры тщательно вымыть руки. Доза кала – 1/3 емкость.

Сколько хранится кал на лямблии

Важно не только знать, как правильно сдать кал на лямблии, но и в какие сроки необходимо это сделать. Медицинские работники рекомендуют не медлить с доставкой и привезти кал в течение 2-3 часов. В этот период лямблии существуют в вегетативной форме, то есть активные, имеют жгутики. Через 3-4 часа лямблии переходят в форму цисты: отбрасывают жгуты и покрываются плотной оболочкой, которая помогает пережить им неблагоприятные условия.

Однако не всегда кал на лямблии удается собрать и доставить вовремя. Особые затруднения со сдачей анализов возникают у маленьких детей, ведь их сложно заставить сходить в туалет по расписанию. Что же делать в таких случаях? Собирать кал можно вечером, сложить образец на дно контейнера, плотно закрыть крышкой и выставить на холод. Лямблии хоть и станут цистой, но сохранятся в первозданном виде. Хранить кал таким способом можно до 24 часов.

Стоимость анализа на лямблии

В государственном учреждении при наличии медицинского полиса забор и анализ кала проведут бесплатно. В частных клиниках цена анализа на лямблии остается невысокой, поэтому она считается доступной для всех слоев населения. Определить среднюю стоимость анализа кала по Москве можно по следующей таблице.

Лямблиоз – серьезное заболевание, характеризующееся деятельностью простейших паразитов в кишечнике человека. Для выявления проблемы приходится сдавать анализ на кровь с целью определить показатели многочисленных маркеров, указывающих на наличие лямблий в организме. Следует подробнее рассмотреть особенности сдачи анализов, а также необходимость второстепенных обследований – кал на лямблии или мазок из ануса на посев.

Симптомы лямблиоза

Симптоматика размножения лямблий в кишечнике человека проявляется сопутствующими признаками, среди которых выделяют:

• частая диарея или жидкий стул при отсутствии болей в животе;
• может быть и белый кал при лямблиозе;
• частые запоры или продолжительное отсутствие стула;
• постоянная тошнота и рвота, не зависящая от питания и особенностей смены рациона;
• температура – нередко отмечается повышенная температура тела без сопутствующих признаков, человек при этом не чувствует недомогания;
• болевой синдром в области пупка или под правым ребром – при надавливании и в случае смены положения;
• резкая потеря веса при наличии привычного рациона;
• апатия – инфантильность, упадок сил, человек теряет привычную координацию;
• человек во сне скрипит зубами;
• периодически больного беспокоят приступы кашля – сухие и возникающие вне зависимости от состояния человека;
• при обследовании УЗИ выявляют увеличенные лимфоузлы, печень и другие внутренние органы ЖКТ.

Примечательно, что симптоматика заражения кишечника лямблиями может проявиться в первую неделю или через несколько недель. Пациента отправляют на полное обследование после выявления нескольких признаков, возникающих с определенной регулярностью.

Виды исследований

Анализ на аскариды и лямблии включает в себя несколько исследований крови, которые проводятся в соответствии с медицинскими требованиями и рекомендациями для самих больных. Выделяют несколько методов подтверждения проблемы, рассмотренных подробнее далее.

Общий анализ крови

Для начала пациенту рекомендуется сдать общий анализ крови для определения некоторых показателей. Одним из основных является содержание эозинофилов. Эозинофилы – один из видов лейкоцитов. Их увеличенный показатель в крови человека указывает на развитие аллергической реакции внутри организма на белок инородного тела. Норма для взрослого человека – 1-5, а для детей – 1-7.

Анализ крови на лямблии ИФА

Данный анализ крови на гельминты и лямблии предполагает забор биоматериала из вены. Метод ИФА – метод иммуноферментного анализа – дает возможность диагностировать клонорхоз, стронгилоидоз, фасциолез и прочие патологии; определяется содержанием антител различных видов, которые организм вырабатывает для борьбы с вирусами и паразитами.

Анализ крови на антитела при наличии вероятного поражения кишечника лямблиями назначается в первую очередь. Суммарные антитела дают полную клиническую картину – развитие в организме бактерий, вирусов или чрезмерное скопление токсинов. В данном случае в крови пытаются найти антитела формы IgM, что указывает на недавнее заражение лямблиями. Если антитела вида Igg положительно, значит, паразиты давно пребывают в организме человека.

Примечательно, что представленные виды антител присутствуют в каждом организме, но их показатель не должен превышать 0,85 опд. Если более, значит, у человека происходит поражение кишечника паразитами – показатели варьируются в пределах от 0,85 до 1.

Если представленный анализ дает результат, что в крови человека содержатся антитела вида IgA и IgG, пациента заставляют сдать дополнительный биоматериал для определения цисты лямблий в кале.

Если количество антител представленного вида отрицательно, назначают дополнительные анализы при наличии сопутствующих признаков. Приведенный анализ является самым информативным в отношении диагностирования лямблиоза хронического вида.

Анализ ПЦР

ПЦР – метод полимерной цепной реакции – является самым точным в определении инфекций. По результатам врачи расшифровывают наличие единичного патогена, гарантирующего точность пройденного обследования.

С помощью представленного анализа можно диагностировать туберкулез, гепатит, ВИЧ, онковирус, дифтерия и прочие патологии.

Для проведения экспресс-теста используют микроскоп, но исследуют не кровь, а кал больного. Это объясняет 100% результат, поскольку можно обнаружить лямблии в поле зрения.

Существует менее эффективный, но часто применяемый метод обогащения для определения лямблиоза при обследовании человека в местной поликлинике. Здесь предполагается изучение кала механическим или формалин-эфирным способом.

Анализ ИГХ

Иммуногистохимический метод для определения лямблий предполагает также изучение кала. Метод ИГХ предназначен для выявления следов крови в каловых массах, что указывает на наличие паразитов в кишечнике. Тест дает точные результаты.

Дополнительные методы

Если у пациента врачи подозревают лямблии и паразитов других видов, ему назначается дополнительная диагностика или более информативная. Так, может быть проведен фракционный анализ желчи, если существуют подозрения на наличие лямблиоза.

В частных клиниках пациентам предлагают пройти энтеротест, который предполагает проглатывание специальной капсулы на желатиновой основе. Внутри нее имеется специальная липкая лента – к ней при прохождении через кишечник прикрепляются лямблии. При выходе ленты естественным способом она подвергается внимательному исследованию – важно выявить наличие паразитов. Этот анализ кала на лямблиоз делается в течение нескольких дней – после приема капсулы необходимо собирать биоматериал в течение 2-3 дней для его последующей сдачи в клинику на исследование.

Где можно сдать анализы

Анализы для диагностики лямблиоза можно сдать в следующих медицинских учреждениях:

• КДЛ – клинико-диагностическая лаборатория государственного уровня или коммерческая, что влияет на стоимость диагностики;
• любая частная клиника;
• государственная поликлиника.

Сдача анализов в государственной поликлинике происходит после предварительного посещения терапевта. Врач дает соответствующие направления – сначала используются простые способы выявления паразитов в виде общего анализа крови и кала. При необходимости проводят более серьезные исследования.

Лечение лямблиоза

Важно проходить лечение под тщательным наблюдением врача. Нельзя применять самостоятельно средства от глистов, поскольку лямблии – это не вид глистов и эффекта от лечения не будет.

К основным методам терапии лямблиоза относят:

• соблюдение диеты – больной составляет рацион из овощей, растительного масла, серых каш, отказывает себе в сладком;
• применение желчегонных препаратов – сорбенты снижают активность паразитов;
• применение препаратов Метронидазол, Тиберал, Нитрофуранов – это средства от паразитов, которые принимаются уже после устранения симптомов интоксикации организма вследствие их деятельности;
• в завершении назначаются иммунные препараты и витамины, которые помогут в восстановлении организма.

Отсюда следует, что лечение состоит из трех этапов – устранения симптомов интоксикации, противопаразитной терапии и восстановление.

В течение всего времени лечения соблюдают основные рекомендации в гигиене.

Повторный анализ после лечения проводится сразу – важно определить эффективность назначенной комплексной терапии.

Последствия лямблиоза

К лечению лямблиоза следует относиться серьезно, поскольку это заболевание приводит к развитию патологий органов ЖКТ. В данном случае выделяют поражение желчного пузыря, кишечного тракта и даже опорно-двигательной системы – продукты жизнедеятельности паразитов негативно влияют на хрящевую ткань суставов. Больного беспокоят «продукты» жизнедеятельности, которые проявляются в постоянной головной боли, развитии аритмии, раздражительности, а нередко повышенным риском обморока.

Хронический лямблиоз – это всегда плохое состояние кожи, поражение губной области, шелушение век и прочие проблемы.

Профилактика заболевания

Чтобы не столкнуться с развитием лямблиоза, необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

• следует пить только фильтрованную воду, отказываться от жидкости в незнакомых местах;
• мыть руки перед приемом пищи;
• всегда мыть руки с мылом после туалета, улицы, контакта с животными;
• запрещается грызть ногти;
• не рекомендуется купаться в озерах и реках, в которых были обнаружены различные бактерии;
• тщательно мыть овощи и фрукты;
• соблюдать общие правила приготовления пищи – запрещается есть сырое мясо.

Следует отметить, что даже при выявлении лямблиоза у одного из членов семьи, лечение проходят все.

Вывод

Лямблиоз является опасным заболеванием, поскольку посредством негативного воздействия выделенных продуктов жизнедеятельности страдают все внутренние органы человека. Это приводит к развитию опасных заболеваний – тахикардии и аритмии, гипоксии головного мозга и прочим проблемам. Поэтому при обнаружении вышеуказанных симптомов следует пройти соответствующее обследование и начать терапию.